การวินิจฉัยเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูก

การวินิจฉัยโพลิปในเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งในสูตินรีเวชวิทยาในปัจจุบัน เมื่อมองเผินๆ ดูเหมือนว่าการวินิจฉัยโพลิปเป็นเรื่องง่ายมาก - ในระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวช สูตินรีแพทย์คนใดก็สามารถระบุได้จากลักษณะภายนอก โพลิปมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่อยู่บนก้าน โพลิปเป็นรูปแบบหนึ่งของการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกาะติดกับมดลูกและค่อยๆ เติบโตเข้าไปในเยื่อเมือก ขนาดอาจแตกต่างกัน โดยส่วนใหญ่มักจะแตกต่างกันตั้งแต่ 1 ถึง 10 มม. ขึ้นไป

การวินิจฉัยแยกโรคที่ยากที่สุดคือการวินิจฉัยแยก โรค เนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกมีหลายประเภท สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกมะเร็งกับเนื้องอกธรรมดา เพื่อตัดความเป็นไปได้ของการเสื่อมสลายของเนื้องอกมะเร็งออกไป จำเป็นต้องกำหนดขนาดของเนื้องอก ความหลากหลายหรือลักษณะเฉพาะของเนื้องอก การมีพยาธิสภาพร่วม เช่น การอักเสบ กระบวนการติดเชื้อ บางครั้งจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกกับเนื้องอกชนิดอื่นที่คล้ายคลึงกัน เช่น ไฮเปอร์พลาเซีย เอ็มโอซิส มะเร็ง

การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายอย่าง ขั้นแรกจะต้องทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะจะช่วยให้สรุปได้ว่ามีหรือไม่มีกระบวนการอักเสบในร่างกาย และระบุลักษณะของกระบวนการดังกล่าวได้คร่าวๆ นอกจากนี้ การมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะยังอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบได้อีกด้วย

เลือดยังสามารถใช้เพื่อกำหนดภาพโดยประมาณของพยาธิวิทยาและพัฒนาแผนการตรวจเพิ่มเติม ดังนั้น จำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดจึงสามารถมีค่าในการวินิจฉัยได้ การลดลงของเม็ดเลือดแดงมักสังเกตได้จากพื้นหลังของติ่งเนื้อที่มีเลือดออก เลือดออกที่ซ่อนอยู่ และในสภาพที่มีกระบวนการอักเสบที่ซ่อนอยู่ การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการมะเร็ง รวมถึงความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงของติ่งเนื้อเป็นมะเร็ง เมื่อมีเลือดออกและพิษ การเกิดกระบวนการเสื่อมของติ่งเนื้อ อาจมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง ดังนั้น เม็ดสีแดงในเม็ดเลือดแดงจึงมักเป็นสัญญาณของติ่งเนื้อที่มีเลือดออก ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง อาจพบสัญญาณของโรคโลหิตจางอันเป็นผลจากเลือดออกเป็นเวลานานหรือมะเร็ง โดยอาจพบการลดลงของปริมาณฮีมาโตคริต ภาพดังกล่าวยังสามารถสังเกตได้จากพื้นหลังของการบาดเจ็บของติ่งเนื้อ

การศึกษาเกี่ยวกับสูตรเม็ดเลือดขาวอาจให้ข้อมูลได้ การเพิ่มขึ้นของจำนวนอีโอซิโนฟิลบ่งชี้ถึงกระบวนการแพ้ การเสื่อมของเยื่อเมือก อาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของการติดเชื้อปรสิตและการติดเชื้อแฝง เกล็ดเลือดบ่งชี้ถึงสถานะของระบบไหลเวียนเลือด ลักษณะของการแข็งตัวของเลือด อาจบ่งชี้ถึงเลือดออกแฝงและการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบที่ยังดำเนินอยู่

การลดลงของจำนวนลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาวในเลือดบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการมะเร็ง เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของภูมิคุ้มกันบกพร่อง จึงแนะนำให้ทำการตรวจอิมมูโนแกรมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย จากผลการศึกษานี้ เราสามารถสรุปได้ว่าโพลีปจะมีลักษณะอย่างไรและมีความน่าจะเป็นที่เซลล์มะเร็งจะเสื่อมสลายมากน้อยเพียงใด

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง วิธีเดียวที่จะยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยได้คือการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา โดยจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ จากนั้นจึงเก็บตัวอย่างทางชีวภาพเพื่อตรวจเพิ่มเติม

หากสงสัยว่าติดเชื้อไวรัส แพทย์จะทำการตอบสนองต่อเชื้อไวรัส ภูมิคุ้มกันชีววิทยา และเซรุ่มวิทยา ซึ่งจะทำให้สามารถระบุปริมาณไวรัส องค์ประกอบของสปีชีส์ และระดับการทำงานของไวรัสได้ นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถตรวจพบการติดเชื้อแฝงได้ ซึ่งอาจดำเนินไปโดยไม่มีอาการ แต่ในขณะเดียวกันก็ก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ มากมายในร่างกาย

อาจจำเป็นต้องวิเคราะห์ฮอร์โมน เนื่องจากการเติบโตของโพลิปขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของฮอร์โมนในร่างกาย การเติบโตของโพลิปจะเกิดขึ้นเมื่อมีเอสโตรเจนมากเกินไปและโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ โพลิปอาจสร้างตัวขึ้นมาใหม่หลังจากการกำจัดออกไปแล้ว หากตรวจพบความไม่สมดุลของฮอร์โมน แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้ไข

การขูดเอาติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกออก

การขูดจากผนังเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นวัสดุทางชีวภาพที่จำเป็นสำหรับการตรวจทางแบคทีเรียเพิ่มเติม ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ แพทย์จะทำทุกอย่างที่จำเป็นในระหว่างการตรวจทางนรีเวช โดยใช้เครื่องมือพิเศษในการเก็บตัวอย่างที่ขูดออกมา ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาไม่กี่นาที เงื่อนไขเดียวที่ต้องปฏิบัติตามคือห้ามใช้ยาปฏิชีวนะ 14 วันก่อนการตรวจ และหลายวันก่อนเก็บตัวอย่าง อย่าใช้สารต้านแบคทีเรียใดๆ โดยเฉพาะยาเฉพาะที่ อย่าสวนล้างช่องคลอด อย่าใช้ยาเหน็บ

อาจจำเป็นต้องตรวจทางแบคทีเรียวิทยาหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อจากติ่งเนื้อ หรือสงสัยว่ามีจุลินทรีย์ในช่องคลอดผิดปกติ การตรวจทางแบคทีเรียวิทยาแบบมาตรฐานจะดำเนินการ โดยระหว่างนี้จะใช้วัสดุชีวภาพเพื่อตรวจ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นการตรวจสเมียร์หรือขูดจากเยื่อบุช่องคลอด โดยแพทย์จะทำการตรวจในระหว่างการตรวจทางนรีเวช

จากนั้นในสภาพห้องปฏิบัติการ วัสดุที่ได้จะถูกหว่านลงบนอาหารเลี้ยงเชื้อและฟักในเทอร์โมสตัทเป็นเวลา 3-5 วัน ในเวลาเดียวกัน จะทำการประเมินสเมียร์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยสังเกตการมีอยู่ของสิ่งเจือปนเพิ่มเติม ลักษณะของจุลินทรีย์ และการมีอยู่ของเซลล์เยื่อบุผิว ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบที่ยังคงดำเนินอยู่

เมื่อเพาะเชื้อจนเติบโตแล้ว เชื้อจะถูกถ่ายโอนไปยังอาหารเลี้ยงเชื้อแบบเลือกสรร ซึ่งจำเป็นสำหรับการแยกเชื้อก่อโรคบริสุทธิ์และระบุเชื้อก่อโรค หากจำเป็น จะทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะควบคู่ไปกับการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยา ซึ่งจะทำให้สามารถเลือกสารต้านจุลชีพที่เหมาะสมที่สุดที่จะมีผลดีที่สุดต่อเชื้อก่อโรคที่แยกออกมาได้ นอกจากนี้ ยังกำหนดขนาดยาที่จำเป็นอีกด้วย

หากจำเป็นต้องกำหนดลักษณะของจุลินทรีย์ จะทำการวิเคราะห์ dysbacteriosis หรือการตรวจคัดกรองทางจุลชีววิทยาพิเศษของ femoflor ซึ่งจะทำให้สามารถประเมินสถานะของ microbiocenosis ในช่องคลอดได้ การศึกษานี้ช่วยให้คุณประเมินลักษณะเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของจุลินทรีย์ ระบุจำนวนจุลินทรีย์ทั้งหมด รับแนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับโครงสร้าง ปริมาณ และอัตราส่วนของตัวแทนของจุลินทรีย์ที่จำเป็นและที่เลือกได้ รวมถึงเปอร์เซ็นต์ของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส

นอกจากนี้ยังสามารถระบุเชื้อก่อโรคได้อย่างสมบูรณ์และกำหนดปริมาณของเชื้อเหล่านั้น การวิเคราะห์มาตรฐานสำหรับ dysbacteriosis จะทำโดยใช้วิธีการเพาะเชื้อทางแบคทีเรีย ส่วนการวิเคราะห์สำหรับ femoflor จะทำโดยใช้ PCR วิธีการแต่ละวิธีมีทั้งข้อเสียและข้อดีที่แตกต่างกัน

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนที่มักทำเมื่อสงสัยว่ามีกระบวนการทางมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อเป็นเรื่องง่ายมาก เพียงแต่ต้องทำอย่างระมัดระวังและเป็นมืออาชีพ ในกรณีนี้ จะมีการนำชิ้นส่วนของเนื้องอก (โพลิป) มาตรวจโดยใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพิ่มเติม จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อตกลงไปในมดลูกและช่องคลอด ในกรณีของเนื้องอกมะเร็ง เนื้องอกอาจกลายเป็นจุดใหม่สำหรับการเจริญเติบโตของเนื้องอก (การแพร่กระจาย) นอกจากนี้ เมื่อเก็บตัวอย่าง จำเป็นต้องพยายามให้โพลิปได้รับความเสียหายน้อยที่สุด เพื่อไม่ให้เกิดการเติบโตและการเสื่อมสลายของเนื้อร้าย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เนื้อเยื่อวิทยาของโพลิปเยื่อบุโพรงมดลูก

วัสดุที่ได้รับระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกนำไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา การวิเคราะห์ทำให้สามารถศึกษาโครงสร้างและกระบวนการพลวัตที่เกิดขึ้นในเซลล์เนื้องอกได้ จากผลการตรวจ จะสามารถสรุปลักษณะของเนื้องอกได้ ก่อนอื่น จะต้องพิจารณาว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง นอกจากนี้ จากผลการตรวจ ยังทำนายลักษณะและทิศทางของการพัฒนาต่อไปของเนื้องอก และเลือกกลวิธีและกลยุทธ์ในการรักษา

มีความสำคัญต่อการวินิจฉัย เมื่อทราบลักษณะของพยาธิวิทยาแล้ว จะสามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว ลดโอกาสที่โรคจะลุกลามมากขึ้น หากตรวจพบติ่งเนื้อ แนะนำให้กำจัดออกโดยเร็วที่สุด

สาระสำคัญของการศึกษาคือการเพาะตัวอย่างเนื้อเยื่อในอาหารเลี้ยงเชื้อที่ใช้สำหรับเพาะตัวอย่างเนื้อเยื่อ จากนั้นฟักในเทอร์โมสแตทเป็นเวลา 10 วันถึง 3 สัปดาห์ จากนั้นจึงย้ายไปยังอาหารเลี้ยงเชื้อเทียมและฟักต่ออีกระยะหนึ่ง

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การผ่าตัดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้เห็นติ่งเนื้อและระบุติ่งเนื้อได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากแทบจะคลำติ่งเนื้อไม่ได้เลย และยังมองเห็นในกระจกได้ยากอีกด้วย มีเพียงวิธีการทางเครื่องมือเท่านั้นที่จะทำให้สามารถระบุตำแหน่ง ขนาด รูปร่าง และลักษณะของติ่งเนื้อได้อย่างแม่นยำ กลยุทธ์และกลวิธีในการรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับเรื่องนี้เป็นส่วนใหญ่

วิธีการหลักๆ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินกระบวนการต่างๆ ในเชิงพลวัต ศึกษาสัณฐานวิทยาของโพลิป ขนาด และตำแหน่งของโพลิป สัญญาณหลักของการก่อตัวของโพลิป ได้แก่ การขยายตัวของมดลูก การหนาขึ้นของชั้นใน และการเติบโตของเยื่อเมือก

การส่องกล้องตรวจปากมดลูกช่วยให้สามารถศึกษาและตรวจดูโพลิปได้อย่างละเอียด รวมถึงสามารถระบุสาเหตุโดยประมาณของพยาธิวิทยาได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการอักเสบ ระบุกระบวนการติดเชื้อ หรือภาวะเจริญเกินได้ การส่องกล้องตรวจปากมดลูกส่วนใหญ่ใช้ตรวจช่องปากมดลูก โดยใช้กระจกส่องตรวจทางสูตินรีเวช ซึ่งทำให้สามารถศึกษาพื้นผิว ลักษณะ และโครงสร้างของโพลิปได้

สาเหตุที่แน่ชัดของพยาธิวิทยาสามารถระบุได้ระหว่างการส่องกล้องตรวจภายในมดลูก ซึ่งจะทำการตรวจและตรวจภายในโพรงมดลูก สามารถเก็บตัวอย่างทางชีวภาพเพื่อตรวจเพิ่มเติมด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา นอกจากนี้ ยังใช้การตรวจเอกซเรย์โดยใส่สารทึบแสงเข้าไปด้วย วิธีนี้ช่วยให้มองเห็นโพลิปได้ ระบุโครงสร้าง ขนาด รูปร่าง และตำแหน่งที่อยู่ของโพลิปได้

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณได้ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์: ศึกษาลักษณะเฉพาะของตำแหน่ง การพัฒนาของโพลิป ระยะ และระดับการเจริญเติบโตเข้าไป ซึ่งเป็นขั้นตอนที่มีราคาแพง ต้องใช้เวลาในการศึกษาวิจัยนานกว่า จึงมักใช้เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง แต่ขั้นตอนเหล่านี้ให้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุด

การผสมผสานวิธีการต่างๆ เข้าด้วยกันก็ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากเช่นกัน ตัวอย่างเช่น การส่องกล้องตรวจภายในมดลูกและอัลตราซาวนด์ช่วยให้ประเมินโพลิปได้อย่างครอบคลุม โดยศึกษาลักษณะทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยาในส่วนต่างๆ

การตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อหาโพลิปเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้มองเห็นโพลิปได้ การตรวจทำได้ 2 วิธี คือ การตรวจภายนอกช่องท้องและการตรวจภายในช่องคลอด ส่วนใหญ่มักจะตรวจวินิจฉัยโพลิปในเยื่อบุโพรงมดลูกโดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง เนื่องจากวิธีนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจหาโพลิปที่อยู่ภายในมดลูก

วิธีการตรวจทางช่องคลอดสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่มีประโยชน์ได้มากมาย โดยปกติแล้วอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบโพลิปขนาดใหญ่ที่มีขนาดเกินหนึ่งเซนติเมตรได้ การตรวจหาโพลิปขนาดเล็กต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ ซึ่งถือเป็นข้อเสียสำคัญของวิธีนี้ นอกจากนี้ ยังสามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อคำนวณความเร็วในการเติบโตของโพลิปและประเมินความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งได้อีกด้วย

อาการสะท้อนของโพลิปเยื่อบุโพรงมดลูก

ตัวบ่งชี้หลักที่ประเมินเมื่อวินิจฉัยเนื้องอกคือการเปลี่ยนแปลงของ M-echo ซึ่งสะท้อนให้เห็นขนาดด้านหน้า-ด้านหลัง ของโพรงมดลูก การขยายตัวของ M-echo สามารถสังเกตได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนซึ่งกินเวลานานกว่า 5 ปี (ปกติ) ในกรณีของพยาธิวิทยาในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ถึงการมีโครงสร้างเพิ่มเติมบางอย่าง ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มากเกินไป หรือชั้นอื่นๆ ของมดลูก

โดยทั่วไปแล้ว เราสามารถระบุโพลิปได้จากลักษณะภายนอกที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งจะเห็นโครงสร้างที่มีความหนาแน่นค่อนข้างมากและมีก้าน ข้อมูลเพิ่มเติมที่จะช่วยให้ระบุโพลิปได้ในที่สุดคือการตรวจด้วยคลื่นโดปเปลอโรกราฟี ซึ่งช่วยให้สามารถระบุลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของโพลิปได้ ทำให้สามารถศึกษาชั้นหลอดเลือดของโพลิปซึ่งค่อนข้างเป็นอิสระได้อย่างแม่นยำ การใส่สารละลายทางสรีรวิทยาเข้าไปในโพรงมดลูกทำให้สามารถตรวจสอบหลอดเลือดได้อย่างละเอียดและชัดเจนยิ่งขึ้น

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ขนาดของโพลิปเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก

ขนาดขั้นต่ำของโพลิปที่สามารถมองเห็นได้โดยใช้เทคนิคพิเศษคือ 1 มม. โพลิปชนิดนี้มีขนาดเล็ก โพลิปขนาดกลางได้แก่ โพลิปที่มีขนาดตั้งแต่ 5 ถึง 7 มม. โพลิปขนาดใหญ่ได้แก่ โพลิปที่มีขนาด 1 ซม. ขึ้นไป ซึ่งต้องตัดออก

โพลิปอาจมีขนาดต่างกัน ในระยะเริ่มต้น โพลิปที่มีขนาดค่อนข้างเล็ก อาจยาวได้ถึงหลายมิลลิเมตร (ปกติ 1-3 มม.) จะถูกมองเห็น การตรวจพบโพลิปดังกล่าวต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ ไม่สามารถตรวจพบโพลิปดังกล่าวด้วยอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์สามารถวินิจฉัยโพลิปที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. ได้

การตรวจวินิจฉัยโพลิปที่มีขนาดตั้งแต่ 4 มม. ขึ้นไปทำได้โดยการส่องกล้องตรวจช่องคลอด ส่วนโพลิปที่มีขนาด 5-7 มม. ถือเป็นขนาดเฉลี่ย สามารถรักษาหรือตัดออกได้ โดยปกติโพลิปเหล่านี้จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี ดังนั้นอย่ารีบตัดออก โพลิปที่มีขนาด 8-9 มม. มักจะไม่เหมาะกับการรักษาแบบประคับประคอง หากขนาดของโพลิปใหญ่ขึ้นถึง 1 ซม. ขึ้นไป จำเป็นต้องตัดออก เนื่องจากโพลิปเหล่านี้มีขนาดค่อนข้างใหญ่ การตรวจดูด้วยอัลตราซาวนด์

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

โพลิปเยื่อบุโพรงมดลูกหลายอัน

โพลิปสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่เพียงก้อนเดียวเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นได้หลายก้อนอีกด้วย เมื่อตรวจพบโพลิปหลายก้อน แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโพลิปไขมันในเลือด ซึ่งหมายความว่าในระยะแรกจะมีโพลิปเพียงก้อนเดียวเกิดขึ้น จากนั้นจึงค่อยๆ พัฒนาไปเป็นกระบวนการไฮเปอร์พลาซิซิส โพลิปหลายก้อนอาจเป็นต่อมหรือเส้นใยก็ได้ เนื่องจากโพลิปเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตมากกว่าที่จะเปลี่ยนเป็นเนื้องอกร้าย

โพลิปสามารถตรวจพบได้ง่ายจากลักษณะภายนอก โพลิปมักพบในผู้หญิงที่ยังไม่คลอดบุตรหลังอายุ 27 ปี เนื่องจากวงจรฮอร์โมนตามธรรมชาติถูกรบกวน โพลิปหลายชิ้นสามารถตรวจพบได้ง่ายโดยการตรวจทางนรีเวชตามปกติหรือด้วยวิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือง่ายๆ วิธีการรักษาหลักๆ ได้แก่ การตัดออก (นำโพลิปออกแล้วจี้บริเวณที่เป็นโพลิป)

โพลิปเยื่อบุโพรงมดลูกบน MRI

การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าช่วยให้สามารถตรวจพบเนื้องอก ศึกษาลักษณะสำคัญ ระบุตำแหน่ง และสังเกตความร้ายแรงของเนื้อเยื่อ ทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกมะเร็งและความน่าจะเป็นของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก (การมีเซลล์ผิดปกติในเนื้องอก) ได้รวดเร็วที่สุด แม้กระทั่งในระยะที่เนื้องอกก่อตัว การบำบัดนี้ใช้เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

การวินิจฉัยแยกโรค

จุดประสงค์ของการวินิจฉัยแยกโรคคือการแยกแยะระหว่างโพลิปกับเนื้องอกชนิดอื่นที่มีอาการคล้ายกัน โดยมักจำเป็นต้องแยกแยะระหว่างโพลิปกับซีสต์ในรังไข่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ลิ่มเลือด เนื้องอกในมดลูก และเนื้องอกมะเร็ง

ซีสต์สามารถแยกแยะได้จากลักษณะและตำแหน่ง ซีสต์มักจะอยู่ด้านหลังและด้านข้างของมดลูก ในขณะที่โพลิปจะอยู่ตรงโพรงมดลูกหรือบนปากมดลูก ลักษณะเด่นของซีสต์คือมีพังผืดปกคลุมเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดอย่างหนาแน่น โดยกระบวนการพังผืดจะปกคลุมผนังมดลูกและปากมดลูก แต่สำหรับโพลิปจะไม่มีกระบวนการพังผืด

โพลิปมีลักษณะเรียบ มีรูปร่างที่ชัดเจน และตั้งอยู่บนก้าน ผนังของซีสต์มีความหนาไม่สม่ำเสมอ และรูปร่างก็ไม่สม่ำเสมอ ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของซีสต์ในรังไข่คือมีสีเข้มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ รูปร่างของซีสต์มักเป็นทรงกลม รูปไข่ โพลิปมีรูปร่างใดก็ได้

ในบางกรณี ผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีติ่งเนื้อ เนื่องจากติ่งเนื้อจะเติบโตมาเป็นเวลานานและไม่มีอาการใดๆ ติ่งเนื้อมักถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ ซีสต์มักทำให้ผู้หญิงไปพบแพทย์พร้อมกับบ่นว่าปวดท้องน้อย หากซีสต์มีขนาดใหญ่พอ ติ่งเนื้ออาจกดทับอวัยวะข้างเคียงได้ ในขณะที่ติ่งเนื้อแม้จะใหญ่ก็อาจไม่แสดงอาการใดๆ

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างโพลิปกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่เยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัวและเกิดโพลิปในเยื่อบุโพรงมดลูก โพลิปเหล่านี้ค่อนข้างอันตราย เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ และอาจเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็งก็ได้ บางครั้งโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจไม่เกิดพร้อมกับการเกิดโพลิป วิธีหลักในการวินิจฉัยแยกโรคคือการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยา ในระหว่างการศึกษาเหล่านี้ จะมีการศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อและเซลล์ การตรวจพบเซลล์ที่ผิดปกติบ่งชี้ถึงการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ในกรณีส่วนใหญ่ โพลิปจะถูกแยกความแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็ง บางครั้งสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีการศึกษาพิเศษ โดยใช้การมองภาพ ดังนั้น โพลิปจึงสามารถแยกแยะได้จากโครงสร้างที่หนาแน่น ซึ่งก็คือการสร้างก้าน มะเร็งมีลักษณะโครงสร้างที่หลวม เซลล์ยึดเกาะหลวม และสามารถเติบโตได้โดยไม่จำกัด โพลิปอาจไม่เติบโตเลยเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องคำนึงว่าการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้นที่จะยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือและแม่นยำ โดยจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้จากเนื้องอกมาเพาะเลี้ยงและศึกษาคุณสมบัติของเนื้องอก ประเภทของเนื้องอกจะถูกกำหนดโดยลักษณะการเจริญเติบโต: เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง วิธีนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้: เนื้องอกชนิดนี้เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง

ในบางกรณี ลิ่มเลือดอาจมีลักษณะคล้ายกับโพลิปมากจนต้องใช้การวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องตรวจสอบโครงสร้างที่ตรวจพบอย่างระมัดระวัง โพลิปจะมีลักษณะเหมือนมีการเจริญเติบโตใหม่ มีผนังเรียบและชัดเจน ตั้งอยู่บนก้าน

ลิ่มเลือดแตกต่างจากโพลิปตรงที่ลิ่มเลือดสามารถเป็นก้อนเนื้อที่ไม่มีรูปร่างชัดเจนและมักมีรูปร่างเปลี่ยนไป ลิ่มเลือดมักจะมีสีแดงและอาจมีเนื้อสัมผัสที่แตกต่างกันไป ตรงกลางลิ่มเลือดจะเต็มไปด้วยสิ่งที่อยู่ภายในซึ่งแตกต่างกันมาก ตั้งแต่เมือกใสไปจนถึงของเหลวที่มีเลือดออก ลิ่มเลือดอาจมีความหนาแน่นและหนาพอสมควรและมีขนาดใหญ่พอสมควร

เนื้องอกอีกประเภทหนึ่งที่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากเนื้องอกชนิดอื่นคือเนื้องอกไมโอม่า เนื้องอกชนิดนี้มีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองที่มีขอบเขตชัดเจนและมีส่วนเว้าเรียบเล็กน้อย วิธีการแยกความแตกต่างที่ง่ายที่สุดคือ MRI เนื้องอกไมโอม่ามีสัญญาณเรโซแนนซ์แม่เหล็กที่มีความเข้มต่ำใน MRI สัญญาณจะคล้ายกับสัญญาณของกล้ามเนื้อโครงร่างมาก

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

เป็นไปได้ไหมที่จะสับสนระหว่างโพลิปเยื่อบุโพรงมดลูก?

โพลิปในเยื่อบุโพรงมดลูกอาจสับสนกับโรคอื่นๆ ได้ แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก เนื่องจากการวินิจฉัยแยกโรคทำให้สามารถแยกโรคและเนื้องอกอื่นๆ ที่มีอาการและอาการแสดงคล้ายกันได้ ความสับสนเกิดขึ้นได้เฉพาะในการตรวจเบื้องต้นเท่านั้น แต่การวินิจฉัยแยกโรคมีไว้เพื่อแยกความสับสนดังกล่าวโดยเฉพาะ ในทางทฤษฎี โพลิปอาจสับสนกับเนื้องอกมะเร็ง ซีสต์ เนื้องอกในมดลูก โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และลิ่มเลือด

เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็ง

โพลิปคือรูปแบบทางพยาธิวิทยาของเยื่อเมือก ซึ่งยื่นออกมาเหนือพื้นผิวและเชื่อมต่อกับก้านหรือฐาน โพลิปเป็นกลุ่มหรือหลายกลุ่มที่มีรูปร่างกลมหรือรีไม่สม่ำเสมอ

นอกจากนี้ ยังสามารถจำแนกโพลิปได้จากโครงสร้างที่หนาแน่น การก่อตัวของก้าน ในขณะที่มะเร็งสามารถจำแนกได้จากโครงสร้างที่หลวม การยึดเกาะที่หลวมของเซลล์ และความสามารถในการเติบโตอย่างไม่มีขีดจำกัด

แม้ว่ามะเร็งและเนื้องอกจะแยกแยะได้ง่ายจากภายนอก แต่คุณไม่ควรพึ่งวิธีการวินิจฉัยนี้ โรคทั้งสองนี้สามารถแยกความแตกต่างได้ด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น ในกรณีนี้ จะทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะจง โดยจะนำวัสดุทางชีวภาพ (ชิ้นส่วนของเนื้องอก) ไปตรวจในห้องปฏิบัติการ สาระสำคัญของการศึกษาคือการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อจากตัวอย่างบนอาหารเลี้ยงเชื้อเทียม จากนั้นจึงกำหนดประเภทของเนื้องอกตามลักษณะของการเติบโตว่าไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงด้วยว่าโพลีปในองค์ประกอบของมันอาจมีเซลล์ที่ผิดปกติ ซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งและเสื่อมสลายไปในที่สุด เยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตก่อน จากนั้นเนื้อเยื่อบุผิวจะเปลี่ยนแปลงไป เยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตได้อย่างไม่จำกัด กลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง โดยเซลล์จะแบ่งตัวและขยายตัวต่อไปอย่างควบคุมไม่ได้ การเสื่อมสลายของโพลีปจนกลายเป็นมะเร็งอาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยต่างๆ รวมถึงจากการบาดเจ็บของมัน

เนื้องอกมดลูกและโพลิปเยื่อบุโพรงมดลูก

เนื้องอกมดลูกมีขนาดเล็กมาก โดยมีขนาดเฉลี่ย 0.3-0.4 ซม. มีขนาดเล็กกว่าโพลิปมากและไม่มีก้าน นอกจากนี้ เมื่อทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า จะสังเกตเห็นหลอดเลือดในมดลูกขนาดใหญ่และต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ได้ การปรากฏของบริเวณที่ไม่สม่ำเสมออาจบ่งบอกถึงกระบวนการเปลี่ยนเนื้องอกมดลูกเป็นซีสต์ หรือมีเลือดออกมาก

เนื้องอกมดลูกสามารถสังเกตได้จากความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล เนื้องอกมดลูกไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีในทางใดทางหนึ่งและไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกใดๆ แก่บุคคล ในขณะที่เนื้องอกมดลูกจะแสดงอาการเป็นอาการอ่อนแรงและรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง มีกระบวนการอักเสบบ่อยครั้ง และมีกระบวนการติดเชื้อ อาการหลักคือปวดท้องอย่างรุนแรง มีประจำเดือนมาพร้อมกับการเสียเลือดมาก เนื้องอกมดลูกยังมีลักษณะเฉพาะคือรู้สึกกดดันที่อวัยวะภายใน โลหิตจาง ปัสสาวะบ่อย บางครั้งอาการปวดอาจแผ่ไปที่บริเวณขาหนีบและบริเวณอื่นๆ

เยื่อบุโพรงมดลูกมีติ่งเนื้อและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การแยกแยะโพลิปจากลักษณะภายนอกนั้นค่อนข้างง่าย วิธีการหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคคือการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก ด้วยวิธีนี้ คุณจะสังเกตเห็นความแตกต่างได้ โดยโพลิปในเยื่อบุโพรงมดลูกจะอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก ส่วนอะดีโนไมโอซิสจะส่งผลต่อชั้นในลึก

เนื้องอกมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นค่อนข้างง่าย ในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีลักษณะเหมือนเยื่อเมือกที่เจริญผิดที่ยื่นออกมาของมดลูก ซึ่งเมื่อขยายขนาดขึ้นแล้วอาจขยายออกไปไกลเกินมดลูกไปจนถึงช่องคลอด โพลิปเป็นบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่เฉพาะที่และอยู่บนก้าน โพลิปเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หลายก้อนมีลักษณะเฉพาะคือมีก้อนจำนวนมากก่อตัวขึ้น