^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

อายุรศาสตร์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

ยา

เดกซาเมทาโซน

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ยาเดกซาเมทาโซนเป็นยาสามัญชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่แทนฮอร์โมนของต่อมหมวกไต ซึ่งใช้เป็นยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์แรงในทางการแพทย์ได้สำเร็จ เดกซาเมทาโซนจัดอยู่ในกลุ่มยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้ทั่วร่างกาย

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด เดกซาเมทาโซน

แพทย์อาจสั่งจ่ายเดกซาเมทาโซนในกรณีต่อไปนี้:

  • ในพยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ ได้แก่ ในกรณีที่การทำงานของเปลือกต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ในกรณีที่มีการเพิ่มจำนวนของเซลล์ต่อมหมวกไตทางพันธุกรรม ในระยะกึ่งเฉียบพลันของโรคไทรอยด์อักเสบ
  • สำหรับสภาวะช็อกประเภทต่างๆ
  • ในกรณีของภาวะสมองบวมซึ่งมีสาเหตุมาจากกระบวนการของเนื้องอก การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ การผ่าตัด เลือดออก กระบวนการอักเสบ การได้รับรังสี
  • กรณีเป็นโรคหอบหืด หลอดลมหดเกร็ง;
  • ในกระบวนการแพ้รุนแรง ภาวะภูมิแพ้รุนแรง;
  • ในโรคทางรูมาติซั่ม;
  • ในกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันตนเอง
  • ในด้านเนื้องอกวิทยา
  • สำหรับโรคเลือด;
  • เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับกระบวนการติดเชื้อรุนแรง
  • เพื่อการรักษาโรคตา (เยื่อบุตาอักเสบ, เปลือกตาอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ ฯลฯ);
  • สำหรับใช้ภายในพื้นที่

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปล่อยฟอร์ม

  • เดกซาเมทาโซนผลิตขึ้นในรูปของเหลวสำหรับฉีด ซึ่งเป็นสารละลายใสสีเหลืองอ่อน แอมพูล 1 แอมพูลที่มีตัวยา 1 และ 2 มิลลิลิตรประกอบด้วยโซเดียมฟอสเฟตเดกซาเมทาโซน 4 และ 8 มิลลิกรัมตามลำดับ แอมพูลทำด้วยแก้วสีเข้ม บรรจุภัณฑ์เป็นกระดาษแข็ง พร้อมคำแนะนำอยู่ข้างใน
  • เดกซาเมทาโซนสามารถผลิตได้ในรูปแบบเม็ดยาทรงกระบอกสีขาวที่มีรอยบากตรงกลาง เม็ดยาจะมีขนาดยา 0.5 มก. บรรจุภัณฑ์ประกอบด้วยแผงเซลล์ 5 หรือ 10 แผง แผงละ 10 เม็ด

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

เภสัช

ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์เดกซาเมทาโซนเป็นผลิตภัณฑ์ฟลูออโรเพรดนิโซโลนที่ผ่านการเมทิลเลชั่น มีคุณสมบัติหลักคือ ต้านการอักเสบ ต้านอาการแพ้ ยับยั้งภูมิคุ้มกัน ต้านอาการช็อก และต้านพิษ

เดกซาเมทาโซนกระตุ้นระบบประสาท ลดจำนวนของเซลล์ลิมโฟไซต์และอีโอซิโนฟิล และเพิ่มการสังเคราะห์อีริโทรโปอีติน

เดกซาเมทาโซนส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญ:

  • ลดเปอร์เซ็นต์ของโปรตีนในพลาสมา เร่งการสร้างอัลบูมินและการย่อยสลายโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
  • เร่งการผลิตกรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์, เริ่มต้นการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน, เพิ่มปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือด
  • ช่วยเพิ่มการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตในระบบย่อยอาหาร เร่งการไหลของกลูโคสจากตับเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต กระตุ้นการสร้างกลูโคสใหม่
  • ช่วยกักเก็บโซเดียมและความชื้นในร่างกาย กระตุ้นการกำจัดโพแทสเซียมและแคลเซียมออกจากร่างกาย

เดกซาเมทาโซนยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมองอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีกิจกรรมของมิเนอรัลคอร์ติโคสเตียรอยด์เพียงเล็กน้อย

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานเข้าไป เดกซาเมทาโซนจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ในทางเดินอาหาร ปริมาณยาสูงสุดที่เป็นไปได้ในซีรั่มเลือดจะถูกตรวจพบภายในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ในระบบไหลเวียนโลหิต ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะจับกับโปรตีนเฉพาะ - ทรานสคอร์ติน

เดกซาเมทาโซนสามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางทางสรีรวิทยา (รก, ด่านกั้นเลือดสมอง) ได้อย่างง่ายดาย

ยาจะถูกเผาผลาญที่ตับ โดยก่อให้เกิดเมตาบอไลต์ที่ไม่ทำงานจำนวนหนึ่ง

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไต ครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยคือ 4 ชั่วโมง

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การให้ยาและการบริหาร

การรักษาด้วยยา Dexamethasone จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

ขนาดยาเดกซาเมทาโซนสำหรับการรับประทานทางปากโดยเฉลี่ยต่อวันอาจอยู่ที่ประมาณ 9 มก. โดยขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 15 มก. เมื่อได้ผลตามต้องการแล้ว ปริมาณยาจะค่อยๆ ลดลง โดยเปลี่ยนเป็นขนาดยาบำรุงรักษา (จาก 2 มก. เป็น 4 มก. ต่อวัน)

อนุญาตให้ฉีดเดกซาเมทาโซนได้ 4 ถึง 20 มก. ต่อวัน ยานี้สามารถฉีดเข้าเส้นเลือด ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดเข้าบริเวณที่เป็นโรคโดยตรงก็ได้ สามารถใช้สารละลายทางสรีรวิทยาหรือสารละลายกลูโคส 5% เป็นตัวทำละลายได้

หากเป็นไปได้ หลังจากฉีด Dexamethasone ไปแล้ว 3-4 วัน ให้เปลี่ยนไปใช้ยาในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทาน

trusted-source[ 32 ], [ 33 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เดกซาเมทาโซน

อนุญาตให้กำหนดเดกซาเมทาโซนให้กับสตรีมีครรภ์ได้เฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของยาสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดปัญหาในทารกในครรภ์อย่างมาก

การรักษาด้วยเดกซาเมทาโซนเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ หากใช้ยานี้ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่ทารกในครรภ์จะเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบฝ่อตัวในเปลือกต่อมหมวกไต ซึ่งจะทำให้ทารกที่เกิดมาต้องได้รับฮอร์โมนทดแทนในภายหลัง

หากมีการสั่งจ่ายยาเดกซาเมทาโซนให้กับสตรีที่กำลังให้นมบุตร จะต้องหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษา

ข้อห้าม

ต่อไปนี้ถือเป็นข้อห้ามที่ชัดเจนในการใช้ Dexamethasone:

  • อาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา;
  • เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึง:

  • การติดเชื้อไวรัส เชื้อรา และจุลินทรีย์ วัณโรค โรคเชื้อราในช่องคลอด
  • ระยะเวลา 2 เดือนก่อนและ 2 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน;
  • ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • โรคอักเสบและแผลในทางเดินอาหาร;
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจล้มเหลวในระยะพักฟื้น, ความดันโลหิตสูง;
  • โรคไทรอยด์ เบาหวาน;
  • ไตและตับทำงานไม่เพียงพอ
  • โรคกระดูกพรุน โรคโปลิโอ ความดันลูกตาสูง
  • การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

ผลข้างเคียง เดกซาเมทาโซน

ยิ่งระยะเวลาการรักษาเป็นเวลานานและขนาดยา Dexamethasone สูงขึ้น ความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย

โดยทั่วไปร่างกายจะรับยาได้ดี แต่ในบางกรณีอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

  • เบาหวานชนิดสเตียรอยด์, การทำงานของต่อมหมวกไตยับยั้ง, โรค Itsenko-Cushing, พัฒนาการทางเพศที่ล่าช้าในเด็ก
  • อาการอาหารไม่ย่อย อาการอักเสบของตับอ่อน แผลในกระเพาะอาหารจากยาสเตียรอยด์ อาการเบื่ออาหาร แก๊สที่เกิดขึ้นเพิ่มมากขึ้น
  • ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
  • อารมณ์เปลี่ยนแปลง สับสน ชัก ประสาทหลอน โรคจิต ซึมเศร้า หงุดหงิด ปวดหัว
  • ความดันลูกตาเพิ่มสูงขึ้น, เส้นประสาทตาเสียหาย, กระจกตาเสื่อม, ต้อกระจก;
  • ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, เหงื่อออกมากเกินไป;
  • อาการบวมบริเวณปลายแขนปลายขา, น้ำหนักขึ้น;
  • โรคกระดูกพรุน กล้ามเนื้อและเอ็นเสียหาย
  • การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังผิดปกติ ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสี สิว ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผิวหนังหนองและเชื้อราเพิ่มมากขึ้น
  • กระบวนการภูมิแพ้;
  • การพัฒนาของกลุ่มอาการถอนยา

trusted-source[ 31 ]

ยาเกินขนาด

อาการใช้ยาเดกซาเมทาโซนเกินขนาด ได้แก่ ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น

การรักษาอาการใช้ยาเกินขนาดมักเกิดขึ้นตามอาการ โดยปริมาณยาจะลดลง ไม่สามารถหยุดใช้เดกซาเมทาโซนทันทีได้ เนื่องจากอาจเกิด “อาการถอนยา” ได้

trusted-source[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เดกซาเมทาโซนไม่ถูกกำหนด:

  • ร่วมกับไกลโคไซด์ของหัวใจ (เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของหัวใจ)
  • ด้วยวัคซีนป้องกันไวรัสที่มีเชื้อเป็น (สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้)
  • กับพาราเซตามอล (เพิ่มผลพิษต่อตับ)
  • ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ(ระดับการอุดตันของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น)
  • ร่วมกับ somatotropin (ประสิทธิภาพของตัวหลังลดลง)
  • ร่วมกับยาลดกรด (การดูดซึมของเดกซาเมทาโซนลดลง)
  • โดยยาลดน้ำตาลในเลือด (ฤทธิ์ของยาลดลง);
  • ร่วมกับไซโคลสปอรินและคีโตโคนาโซล (เพิ่มผลข้างเคียงที่เป็นพิษ)
  • ร่วมกับไทอาไซด์ สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส คอร์ติโคสเตียรอยด์อื่นๆ และแอมโฟเทอริซิน (เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ)
  • กับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และเอทิลแอลกอฮอล์ (เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดแผลในทางเดินอาหาร)
  • ร่วมกับอินโดเมทาซิน (เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง)
  • ด้วยสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรซและแอมโฟเทอริซิน (เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน)
  • ด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ (เพิ่มการกำจัดคอร์ติโคสเตียรอยด์);
  • กับยากดภูมิคุ้มกัน (เสี่ยงติดเชื้อและเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น)
  • กับเอสโตรเจน (ลดการกวาดล้างคอร์ติโคสเตียรอยด์)
  • ร่วมกับสเตียรอยด์ชนิดอื่น (อาจเกิดภาวะขนดกและสิวได้)
  • โดยยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก (จะทำให้ภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้น)
  • ร่วมกับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอื่น ยาแก้โรคจิต อะซาไธโอพรีน และคาร์บูตามายด์ (เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจก)
  • ร่วมกับ m-anticholinergics (เพิ่มความดันลูกตา)

trusted-source[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

สภาพการเก็บรักษา

เดกซาเมทาโซนในรูปแบบแอมเพิลหรือเม็ดสามารถเก็บไว้ได้ที่อุณหภูมิห้องปกติและพ้นจากมือเด็ก

trusted-source[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

อายุการเก็บรักษา

สารละลายในแอมพูลสามารถเก็บไว้ได้นานถึง 3 ปี เม็ดยาเดกซาเมทาโซนสามารถเก็บไว้ได้นานถึง 4 ปี

trusted-source[ 45 ], [ 46 ]

ความสนใจ!

เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "เดกซาเมทาโซน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง

คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.