ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
เดกซาเมทาโซน
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ตัวชี้วัด เดกซาเมทาโซน
แพทย์อาจสั่งจ่ายเดกซาเมทาโซนในกรณีต่อไปนี้:
- ในพยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ ได้แก่ ในกรณีที่การทำงานของเปลือกต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ในกรณีที่มีการเพิ่มจำนวนของเซลล์ต่อมหมวกไตทางพันธุกรรม ในระยะกึ่งเฉียบพลันของโรคไทรอยด์อักเสบ
- สำหรับสภาวะช็อกประเภทต่างๆ
- ในกรณีของภาวะสมองบวมซึ่งมีสาเหตุมาจากกระบวนการของเนื้องอก การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ การผ่าตัด เลือดออก กระบวนการอักเสบ การได้รับรังสี
- กรณีเป็นโรคหอบหืด หลอดลมหดเกร็ง;
- ในกระบวนการแพ้รุนแรง ภาวะภูมิแพ้รุนแรง;
- ในโรคทางรูมาติซั่ม;
- ในกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันตนเอง
- ในด้านเนื้องอกวิทยา
- สำหรับโรคเลือด;
- เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับกระบวนการติดเชื้อรุนแรง
- เพื่อการรักษาโรคตา (เยื่อบุตาอักเสบ, เปลือกตาอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ ฯลฯ);
- สำหรับใช้ภายในพื้นที่
ปล่อยฟอร์ม
- เดกซาเมทาโซนผลิตขึ้นในรูปของเหลวสำหรับฉีด ซึ่งเป็นสารละลายใสสีเหลืองอ่อน แอมพูล 1 แอมพูลที่มีตัวยา 1 และ 2 มิลลิลิตรประกอบด้วยโซเดียมฟอสเฟตเดกซาเมทาโซน 4 และ 8 มิลลิกรัมตามลำดับ แอมพูลทำด้วยแก้วสีเข้ม บรรจุภัณฑ์เป็นกระดาษแข็ง พร้อมคำแนะนำอยู่ข้างใน
- เดกซาเมทาโซนสามารถผลิตได้ในรูปแบบเม็ดยาทรงกระบอกสีขาวที่มีรอยบากตรงกลาง เม็ดยาจะมีขนาดยา 0.5 มก. บรรจุภัณฑ์ประกอบด้วยแผงเซลล์ 5 หรือ 10 แผง แผงละ 10 เม็ด
เภสัช
ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์เดกซาเมทาโซนเป็นผลิตภัณฑ์ฟลูออโรเพรดนิโซโลนที่ผ่านการเมทิลเลชั่น มีคุณสมบัติหลักคือ ต้านการอักเสบ ต้านอาการแพ้ ยับยั้งภูมิคุ้มกัน ต้านอาการช็อก และต้านพิษ
เดกซาเมทาโซนกระตุ้นระบบประสาท ลดจำนวนของเซลล์ลิมโฟไซต์และอีโอซิโนฟิล และเพิ่มการสังเคราะห์อีริโทรโปอีติน
เดกซาเมทาโซนส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญ:
- ลดเปอร์เซ็นต์ของโปรตีนในพลาสมา เร่งการสร้างอัลบูมินและการย่อยสลายโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
- เร่งการผลิตกรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์, เริ่มต้นการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน, เพิ่มปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือด
- ช่วยเพิ่มการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตในระบบย่อยอาหาร เร่งการไหลของกลูโคสจากตับเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต กระตุ้นการสร้างกลูโคสใหม่
- ช่วยกักเก็บโซเดียมและความชื้นในร่างกาย กระตุ้นการกำจัดโพแทสเซียมและแคลเซียมออกจากร่างกาย
เดกซาเมทาโซนยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมองอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีกิจกรรมของมิเนอรัลคอร์ติโคสเตียรอยด์เพียงเล็กน้อย
เภสัชจลนศาสตร์
เมื่อรับประทานเข้าไป เดกซาเมทาโซนจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ในทางเดินอาหาร ปริมาณยาสูงสุดที่เป็นไปได้ในซีรั่มเลือดจะถูกตรวจพบภายในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ในระบบไหลเวียนโลหิต ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะจับกับโปรตีนเฉพาะ - ทรานสคอร์ติน
เดกซาเมทาโซนสามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางทางสรีรวิทยา (รก, ด่านกั้นเลือดสมอง) ได้อย่างง่ายดาย
ยาจะถูกเผาผลาญที่ตับ โดยก่อให้เกิดเมตาบอไลต์ที่ไม่ทำงานจำนวนหนึ่ง
ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไต ครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยคือ 4 ชั่วโมง
การให้ยาและการบริหาร
การรักษาด้วยยา Dexamethasone จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล
ขนาดยาเดกซาเมทาโซนสำหรับการรับประทานทางปากโดยเฉลี่ยต่อวันอาจอยู่ที่ประมาณ 9 มก. โดยขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 15 มก. เมื่อได้ผลตามต้องการแล้ว ปริมาณยาจะค่อยๆ ลดลง โดยเปลี่ยนเป็นขนาดยาบำรุงรักษา (จาก 2 มก. เป็น 4 มก. ต่อวัน)
อนุญาตให้ฉีดเดกซาเมทาโซนได้ 4 ถึง 20 มก. ต่อวัน ยานี้สามารถฉีดเข้าเส้นเลือด ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดเข้าบริเวณที่เป็นโรคโดยตรงก็ได้ สามารถใช้สารละลายทางสรีรวิทยาหรือสารละลายกลูโคส 5% เป็นตัวทำละลายได้
หากเป็นไปได้ หลังจากฉีด Dexamethasone ไปแล้ว 3-4 วัน ให้เปลี่ยนไปใช้ยาในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทาน
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เดกซาเมทาโซน
อนุญาตให้กำหนดเดกซาเมทาโซนให้กับสตรีมีครรภ์ได้เฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของยาสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดปัญหาในทารกในครรภ์อย่างมาก
การรักษาด้วยเดกซาเมทาโซนเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ หากใช้ยานี้ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่ทารกในครรภ์จะเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบฝ่อตัวในเปลือกต่อมหมวกไต ซึ่งจะทำให้ทารกที่เกิดมาต้องได้รับฮอร์โมนทดแทนในภายหลัง
หากมีการสั่งจ่ายยาเดกซาเมทาโซนให้กับสตรีที่กำลังให้นมบุตร จะต้องหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษา
ข้อห้าม
ต่อไปนี้ถือเป็นข้อห้ามที่ชัดเจนในการใช้ Dexamethasone:
- อาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา;
- เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึง:
- การติดเชื้อไวรัส เชื้อรา และจุลินทรีย์ วัณโรค โรคเชื้อราในช่องคลอด
- ระยะเวลา 2 เดือนก่อนและ 2 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน;
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- โรคอักเสบและแผลในทางเดินอาหาร;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจล้มเหลวในระยะพักฟื้น, ความดันโลหิตสูง;
- โรคไทรอยด์ เบาหวาน;
- ไตและตับทำงานไม่เพียงพอ
- โรคกระดูกพรุน โรคโปลิโอ ความดันลูกตาสูง
- การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร
ผลข้างเคียง เดกซาเมทาโซน
ยิ่งระยะเวลาการรักษาเป็นเวลานานและขนาดยา Dexamethasone สูงขึ้น ความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย
โดยทั่วไปร่างกายจะรับยาได้ดี แต่ในบางกรณีอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:
- เบาหวานชนิดสเตียรอยด์, การทำงานของต่อมหมวกไตยับยั้ง, โรค Itsenko-Cushing, พัฒนาการทางเพศที่ล่าช้าในเด็ก
- อาการอาหารไม่ย่อย อาการอักเสบของตับอ่อน แผลในกระเพาะอาหารจากยาสเตียรอยด์ อาการเบื่ออาหาร แก๊สที่เกิดขึ้นเพิ่มมากขึ้น
- ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
- อารมณ์เปลี่ยนแปลง สับสน ชัก ประสาทหลอน โรคจิต ซึมเศร้า หงุดหงิด ปวดหัว
- ความดันลูกตาเพิ่มสูงขึ้น, เส้นประสาทตาเสียหาย, กระจกตาเสื่อม, ต้อกระจก;
- ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, เหงื่อออกมากเกินไป;
- อาการบวมบริเวณปลายแขนปลายขา, น้ำหนักขึ้น;
- โรคกระดูกพรุน กล้ามเนื้อและเอ็นเสียหาย
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังผิดปกติ ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสี สิว ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผิวหนังหนองและเชื้อราเพิ่มมากขึ้น
- กระบวนการภูมิแพ้;
- การพัฒนาของกลุ่มอาการถอนยา
[ 31 ]
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
เดกซาเมทาโซนไม่ถูกกำหนด:
- ร่วมกับไกลโคไซด์ของหัวใจ (เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของหัวใจ)
- ด้วยวัคซีนป้องกันไวรัสที่มีเชื้อเป็น (สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้)
- กับพาราเซตามอล (เพิ่มผลพิษต่อตับ)
- ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ(ระดับการอุดตันของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น)
- ร่วมกับ somatotropin (ประสิทธิภาพของตัวหลังลดลง)
- ร่วมกับยาลดกรด (การดูดซึมของเดกซาเมทาโซนลดลง)
- โดยยาลดน้ำตาลในเลือด (ฤทธิ์ของยาลดลง);
- ร่วมกับไซโคลสปอรินและคีโตโคนาโซล (เพิ่มผลข้างเคียงที่เป็นพิษ)
- ร่วมกับไทอาไซด์ สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส คอร์ติโคสเตียรอยด์อื่นๆ และแอมโฟเทอริซิน (เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ)
- กับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และเอทิลแอลกอฮอล์ (เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดแผลในทางเดินอาหาร)
- ร่วมกับอินโดเมทาซิน (เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง)
- ด้วยสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรซและแอมโฟเทอริซิน (เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน)
- ด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ (เพิ่มการกำจัดคอร์ติโคสเตียรอยด์);
- กับยากดภูมิคุ้มกัน (เสี่ยงติดเชื้อและเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น)
- กับเอสโตรเจน (ลดการกวาดล้างคอร์ติโคสเตียรอยด์)
- ร่วมกับสเตียรอยด์ชนิดอื่น (อาจเกิดภาวะขนดกและสิวได้)
- โดยยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก (จะทำให้ภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้น)
- ร่วมกับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอื่น ยาแก้โรคจิต อะซาไธโอพรีน และคาร์บูตามายด์ (เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจก)
- ร่วมกับ m-anticholinergics (เพิ่มความดันลูกตา)
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "เดกซาเมทาโซน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ