ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
เดอร์โมคัส
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Dermokas เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ที่ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ
ตัวชี้วัด เดอร์โมคาซ่า
ใช้ในการรักษาโรคผิวหนังที่สามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของ GCS รวมถึงโรคแทรกซ้อน (หรือหากมีข้อสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อน) จากการติดเชื้อรองที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อองค์ประกอบของยา
ยังใช้สำหรับโรคเชื้อราที่พัฒนาบนพื้นผิวของผิวหนังและเกิดจากการทำงานของเชื้อราหรือเชื้อราชนิดผิวหนัง (โรคเชื้อราที่บริเวณเท้า โรคผิวหนังอักเสบชนิดผื่นหนา โรคผิวหนังอักเสบชนิดผื่นหนาในบริเวณขาหนีบ และโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่เกิดจากเชื้อรา)
เภสัช
เจนตาไมซินเป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ทางยาหลากหลายประเภท ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ช่วยรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะที่สองได้อย่างมีประสิทธิภาพ
แสดงกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับ:
- จุลินทรีย์แกรมลบ – Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus และ Klebsiella pneumoniae;
- จุลินทรีย์แกรมบวก - สเตรปโตค็อกคัส (สายพันธุ์ของสเตรปโตค็อกคัสอัลฟาและเบต้าเฮโมไลติกจากหมวด A ที่ไวต่อการออกฤทธิ์ของยา) และสแตฟิโลค็อกคัสออเรียส (แบคทีเรียที่มีผลโคอะกูเลสลบและบวก รวมทั้งสายพันธุ์แต่ละสายพันธุ์ที่ผลิตเพนิซิลลิเนส)
ไมโคนาโซลมีคุณสมบัติต้านเชื้อรา - ยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์เออร์โกสไตรีน และยังเปลี่ยนโครงสร้างไขมันของเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งเป็นสาเหตุให้เซลล์เชื้อราตาย
สารนี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อราต่อเชื้อราในกลุ่มเชื้อราผิวหนัง (red trichophyton, interdigital trichophyton, flocculent epidermophyton และ downy microsporum) ยีสต์และเชื้อราที่คล้ายยีสต์ (Candida albicans) และเชื้อราที่ก่อโรคชนิดอื่น (Malassezia furfur, black aspergillus และ Penicillium crustosum) นอกจากนี้ยังมีผลต่อจุลินทรีย์แกรมบวกแต่ละตัว (สเตรปโตค็อกคัสกับสแตฟิโลค็อกคัส)
องค์ประกอบของเบตาเมทาโซนมีคุณสมบัติในการต้านอาการคัน ต้านการอักเสบ และนอกจากนี้ยังต่อต้านอาการแพ้และกลูโคคอร์ติคอยด์ หลังจากใช้ยาในบริเวณนั้น ส่วนประกอบนี้จะขจัดอาการคัน มีผลทำให้หลอดเลือดหดตัว ลดปริมาณการหลั่งของตัวนำการอักเสบ (จากแลบโรไซต์ที่มีอีโอซิโนฟิล) IL-1 และ IL-2 รวมถึง γ-อินเตอร์เฟอรอน (จากแมคโครฟาจที่มีลิมโฟไซต์) ในเวลาเดียวกัน ยังชะลอการทำงานของไฮยาลูโรนิเดสและเสริมความแข็งแรงของเยื่อหุ้มหลอดเลือด
สารนี้จะเข้าไปทำปฏิกิริยากับปลายประสาทเฉพาะภายในไซโทพลาซึมของเซลล์ กระตุ้นกระบวนการจับกับ RNA ทำให้เกิดการสร้างโปรตีน (รวมถึงไลโปคอร์ติน) ทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการเกิดปฏิกิริยาของเซลล์ ไลโปคอร์ตินจะยับยั้งการทำงานของฟอสโฟไลเปสเอ 2 และในขณะเดียวกันก็จะไปขัดขวางความสามารถในการปลดปล่อยกรดอะราคิโดนิก รวมถึงการสังเคราะห์ PG เอนโดเปอร์ออกไซด์ และลิวโคไตรอีน ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการอักเสบ อาการแพ้ และปฏิกิริยาก่อโรคอื่นๆ
การให้ยาและการบริหาร
บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาด้วยครีมยาบาง ๆ วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ จำเป็นต้องใช้ Dermokas เป็นประจำ ระยะเวลาของการบำบัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของรอยโรคที่ทำให้เกิดโรค รวมถึงการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการบำบัด
[ 24 ]
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เดอร์โมคาซ่า
ห้ามใช้ Dermokas ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์
ข้อห้าม
ข้อห้ามใช้ ได้แก่:
- วัณโรคผิวหนัง อาการทางผิวหนังที่เกิดจากการฉีดวัคซีน รวมถึงอาการซิฟิลิสที่ปรากฏบนผิวหนัง
- โรคสะเก็ดเงินแบบแผ่น (แพร่หลาย) ผิวหนังอักเสบรอบปาก อีสุกอีใส และโรคผิวหนังชนิดหนึ่ง
- เส้นเลือดขอด;
- โรคติดเชื้อที่มีสาเหตุมาจากไวรัส (รวมถึง HIV) และการติดเชื้ออื่นๆ ที่มีสาเหตุมาจากแบคทีเรียหรือเชื้อราซึ่งเกิดขึ้นบนผิวหนัง (ซึ่งไม่ได้ให้การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราและยาต้านแบคทีเรียที่เหมาะสม)
- การมีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาหรือสารออกฤทธิ์อื่นๆ
ผลข้างเคียง เดอร์โมคาซ่า
การใช้ Dermocas อาจทำให้เกิดอาการที่บริเวณที่รักษา เช่น แสบร้อน มีอาการเสียวซ่า คัน ระคายเคือง และเลือดคั่ง นอกจากนี้ อาจพบภาวะผิวหนังเปลี่ยนสี แห้ง เป็นสิว มีผื่นแดงร่วมกับเส้นเลือดฝอยขยาย ผิวหนังอักเสบรอบปาก ขนขึ้นมาก ผื่นเป็นรูพรุน เหงื่อออกมากผิดปกติ และผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจากสาเหตุภูมิแพ้ การลอกของผิวหนังที่มีลักษณะเป็นจุดหรือเป็นแผ่น รอยแตก รอยอัดแน่น และการเปื่อยยุ่ยอาจทำให้ผิวหนังฝ่อและเกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนได้
นอกจากนี้ อาจมีอาการของการไม่ยอมรับ เช่น อาการบวมน้ำของ Quincke และอาการแพ้อย่างรุนแรง
การใช้ครีมในบริเวณผิวหนังขนาดใหญ่ โดยเฉพาะเป็นเวลานาน อาจทำให้ยาออกฤทธิ์ทั่วร่างกายได้ ขณะเดียวกัน ผลข้างเคียงใดๆ ที่เกิดขึ้นจากการใช้ GCS ทั่วร่างกาย (รวมถึงการกดการทำงานของต่อมหมวกไต) อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ในบริเวณนั้นเช่นกัน
เนื่องจากองค์ประกอบเสริมของยาคือส่วนประกอบเมทิลพาราเบน (E 218) กับโพรพิลพาราเบน (E 216) ผู้ป่วยจึงอาจมีอาการแพ้ (อาจเกิดขึ้นช้ากว่าปกติ) และบางครั้งอาจเกิดอาการหลอดลมหดเกร็งได้
ยาเกินขนาด
การเป็นพิษจากเจนตามัยซินเพียงครั้งเดียวไม่ก่อให้เกิดอาการของการใช้ยาเกินขนาด
การใช้ครีมเป็นเวลานาน (หรือใช้ในปริมาณมาก) อาจทำให้การทำงานของต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตลดลง ซึ่งนำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ และยังเกิดอาการของภาวะคอร์ติซอลสูงเกินไปอีกด้วย
พิษเจนตาไมซินอาจส่งผลให้แบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเติบโตมากขึ้น
อาจเกิดการระคายเคืองผิวหนังได้ ซึ่งมักจะหายไปหลังจากหยุดใช้ยา หากกลืนครีมเข้าไปจำนวนมากโดยไม่ได้ตั้งใจ ควรล้างกระเพาะอาหารออก
จะต้องดำเนินการตามอาการเพื่อขจัดอาการผิดปกติ ในกรณีที่มีอาการมึนเมาเรื้อรัง จำเป็นต้องหยุดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป หากพบว่าจุลินทรีย์ที่ดื้อยามีการเจริญเติบโตมากขึ้น ควรหยุดใช้ยาและให้การรักษาที่จำเป็น
อาการของภาวะคอร์ติซอลสูงเกินไปในระยะเฉียบพลันมักจะรักษาได้ หากจำเป็น จะต้องปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ให้เหมาะสม ในกรณีที่เกิดพิษเรื้อรัง ควรหยุดใช้ Dermokas ทีละน้อย
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
การใช้ไมโคนาโซลอย่างเป็นระบบทำให้การทำงานของฮีโมโปรตีน P450 CYP3A4/2C9 ช้าลง และนอกจากนี้ ยังทำให้กระบวนการเผาผลาญของยาถูกยับยั้ง ซึ่งกระบวนการเผาผลาญจะดำเนินการโดยการมีส่วนร่วมของเอนไซม์เหล่านี้
เนื่องจากยานี้มีจำหน่ายในระบบอย่างจำกัด ปฏิกิริยาทางคลินิกที่สำคัญจึงเกิดขึ้นได้น้อย อย่างไรก็ตาม ควรใช้ยานี้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่รับประทานทางปาก (เช่น วาร์ฟาริน) ด้วยความระมัดระวัง และควรติดตามผลในการต้านการแข็งตัวของเลือดด้วย
การใช้ไมโคนาโซลและยาต้านเบาหวาน (อนุพันธ์ยูเรียหรือฟีนิโทอิน) ร่วมกันอาจช่วยเสริมคุณสมบัติของยาตัวหลังได้
ห้ามใช้ Dermocas ร่วมกับยาทาภายนอกอื่นๆ
[ 30 ]
สภาพการเก็บรักษา
อายุการเก็บรักษา
Dermokas สามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา
การสมัครเพื่อเด็ก
ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ยาในเด็ก ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการจ่ายยาให้กับกลุ่มอายุนี้
เนื่องจากสัดส่วนของน้ำหนักและพื้นที่ผิวในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ การดูดซึมของครีมจึงมีประสิทธิภาพมากกว่า ด้วยเหตุนี้ เด็กจึงมีแนวโน้มที่จะยับยั้งการทำงานของระบบ HPA มากขึ้นเมื่อใช้ GCS ซึ่งเป็นผลจากอาการภายนอกของการออกฤทธิ์ของคอร์ติโคสเตียรอยด์
เด็กที่ได้รับการรักษาด้วย GCS เฉพาะที่มีปัญหากับต่อมหมวกไต ซึ่งทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ ยังมีการเจริญเติบโตช้า น้ำหนักขึ้นไม่เพียงพอ ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น และกลุ่มอาการคอร์ติซอลสูงเกินไป
อาการของการกดการทำงานของเปลือกต่อมหมวกไต ได้แก่ ระดับคอร์ติซอลในพลาสมาต่ำ และไม่มีการตอบสนองต่อการทดสอบการกระตุ้นต่อมหมวกไตโดยใช้ ACTH ค่า ICP ที่เพิ่มขึ้นจะแสดงอาการเป็นอาการปวดศีรษะ กระหม่อมโป่งพอง และเส้นประสาทตาทั้งสองข้างบวม
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "เดอร์โมคัส" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ