เดกซาโซน

ยากลูโคคอร์ติคอยด์เดกซาโซนเป็นตัวแทนของคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้ในระบบ

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เดกซาโซน

รายชื่อข้อบ่งชี้ที่ควรใช้ Dexazone นั้นค่อนข้างกว้าง ซึ่งรวมถึงโรคและอาการหลักต่อไปนี้ที่ต้องใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด:

• พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ (ต่อมหมวกไตบกพร่อง, ต่อมหมวกไตทำงานมากเกินไป, ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน, เนื้องอกต่อมไร้ท่อ);
• ภาวะภูมิแพ้ (โรคหอบหืดสถานะ, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, อาการภูมิแพ้ของโรคผิวหนัง, โรคซีรั่ม, อาการบวมน้ำของ Quincke, ภูมิแพ้);
• โรคทางผิวหนัง (erythema multiforme, mycosis fungoides, pemphigus แท้, ผิวหนังอักเสบจากตุ่มน้ำ)
• โรคไตอักเสบชนิดไขมันในเลือดสูง, โรคไตอักเสบชนิดลูปัส;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง, โรคโครห์น);
• พยาธิสภาพของระบบสร้างเม็ดเลือด (ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกทุติยภูมิที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะโลหิตจางทางพันธุกรรม, กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงน้อย);
• โรคมะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว);
• จักษุวิทยา (โรคเริมที่ตา โรคตาขาว กระจกตาอักเสบ เส้นประสาทตาอักเสบ)
• พยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจ (ซาร์คอยโดซิส วัณโรคแพร่หลาย โรคเลิฟเฟลอร์)
• โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบจากอุบัติเหตุ, เยื่อหุ้มข้ออักเสบ, ถุงน้ำในข้ออักเสบ, เอ็นและช่องคลอดอักเสบ, โรคกระดูกสันหลังอักเสบ, ข้อศอกอักเสบ ฯลฯ;
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส โรคไขข้ออักเสบชนิดรูมาติก)
• ภาวะสมองบวมจากสาเหตุต่างๆ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค, โรคไตรคิโนซิสที่ส่งผลต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อหัวใจ

การฉีดเดกซาโซนเข้าข้อใช้เพื่อรักษาการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายภายในข้อ

การใช้ Dexazone เฉพาะที่สามารถทำได้กับการเกิดคีลอยด์ โรคสะเก็ดเงิน โรคผมร่วงเป็นหย่อม โรคเนื้อเยื่ออักเสบแบบวงแหวน โรคลูปัสแบบดิสก์

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

เดกซาโซนเป็นของเหลวฉีดซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือเดกซาเมทาโซน

ในสารละลายฉีด 1 มล. ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ในรูปแบบโซเดียมฟอสเฟตเดกซาเมทาโซน 4 มก.

น้ำยาฉีดมีลักษณะโปร่งใส ไม่มีเฉดสีหรือสีเฉพาะใดๆ

ยา Dexazone มีจำหน่ายในรูปแบบหลอดแก้วขนาด 1 มล. โดยต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

เภสัช

เดกซาโซนและส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจัดอยู่ในกลุ่มฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีฟลูออรีน ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและกดภูมิคุ้มกัน คุณสมบัติของมิเนอรัลคอร์ติคอยด์จะออกฤทธิ์ได้ดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับยาอื่นๆ ในกลุ่มเภสัชวิทยานี้

การออกฤทธิ์ของยา Dexazone เกิดจากการยับยั้งการอพยพและคุณสมบัติของแมคโครฟาจ ทีลิมโฟไซต์ และไซโตไคน์อื่นๆ รวมถึงการยับยั้งยีนอีกด้วย

ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการเผาผลาญและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายเหนือสิ่งอื่นใด

[ 4 ], [ 5 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีด Dexazone เข้ากล้ามเนื้อ ปริมาณสูงสุดของส่วนประกอบออกฤทธิ์ในซีรั่มเลือดจะตรวจพบหลังจาก 60 นาที

ครึ่งชีวิตอาจอยู่ที่ประมาณ 3 ชั่วโมง 10 นาที

เดกซาโซนและสารออกฤทธิ์จะจับกับโปรตีนในพลาสมาได้ 77% โดยปริมาณยาที่ได้รับจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านระบบทางเดินปัสสาวะไม่เกิน 65% ภายใน 24 ชั่วโมง

เดกซาโซนสามารถผ่านทะลุชั้นรกได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนด้วย Dexazone จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ในรายที่มีอาการรุนแรง ให้ Dexazone วันละ 10-15 มก. ขนาดยาสำหรับการรักษาคือ 2-4.5 มก. ต่อวัน โดยให้ยา 2-3 เข็มต่อวัน หากเป็นยาขนาดเล็ก ให้ฉีดครั้งเดียวต่อวันในตอนเช้า

สามารถฉีดเข้าข้อและกล้ามเนื้อได้ 3-4 ครั้งต่อวันในปริมาณ 4-20 มก. โดยทั่วไปการรักษาดังกล่าวจะดำเนินต่อไปไม่เกิน 4 วัน หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังการบริหารยาภายใน

ขนาดยา Dexazone สำหรับเด็กอาจเป็น 0.02 มก. ต่อน้ำหนักเด็ก 1 กก. หรือ 0.67 มก. ต่อพื้นที่ผิวร่างกายทั้งหมด 1 ตร.ม. (ปริมาณยาต่อวัน หารด้วย 3 ครั้ง)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เดกซาโซน

เดกซาโซนและฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ชนิดอื่นสามารถเอาชนะชั้นรกได้อย่างง่ายดาย และสามารถตรวจวัดได้ในความเข้มข้นที่ค่อนข้างสูงในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าแม้ยาจะมีปริมาณเพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลต่อระดับความเสี่ยงในการเกิดภาวะรกเกาะต่ำ น้ำคร่ำน้อย การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ช้าลง การเกิดพยาธิสภาพในมดลูก และอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

สามารถสั่งจ่ายยา Dexazone ให้กับสตรีมีครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้น

นอกจากนี้ ยังพบยานี้ในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งอาจส่งผลต่อการยับยั้งการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกและการเสื่อมสลายของการหลั่งฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ในร่างกาย ดังนั้น ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยยา

ข้อห้าม

• แพ้ส่วนผสมของ Dexazone
• การติดเชื้อราแบบทั่วร่างกาย
• โรคติดเชื้อระบบอื่น ๆ
• การฉีดวัคซีนที่มีเชื้อเป็นร่วมกับการให้ยา Dexazone ในขนาดกดภูมิคุ้มกันพร้อมกัน
• การติดเชื้อของข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ

[ 9 ], [ 10 ]

ผลข้างเคียง เดกซาโซน

• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ: เบาหวานที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ การยับยั้งการผลิตฮอร์โมนตามธรรมชาติของต่อมหมวกไต โรคอ้วนจากต่อมใต้สมอง ประจำเดือนไม่ปกติ พัฒนาการทางเพศในวัยรุ่นล่าช้า
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: การขับแคลเซียมไอออนเพิ่มขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, การสลายโปรตีนเพิ่มขึ้น, ภาวะเหงื่อออกมาก, ภาวะโซเดียมในเลือดสูง
• ความผิดปกติของระบบประสาท: ความสับสน ภาพหลอน ภาวะซึมเศร้า ภาวะคลั่งไคล้ ภาวะหวาดระแวง หงุดหงิด นอนไม่หลับ ชัก ปวดศีรษะ
• ความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจ: หัวใจทำงานช้าลง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง, การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น, ภาวะลิ่มเลือด
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง ตับอ่อนอักเสบ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหาร ท้องอืด เอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับและฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ทำงานมากเกินไป
• ความผิดปกติทางจักษุ: ต้อกระจก, ความดันลูกตาสูง, โรคติดเชื้อที่ตา, กระจกตาเสื่อม, ลูกตาโปน
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกและกล้ามเนื้อ: โรคกระดูกพรุน, เอ็นอ่อนแรง, กล้ามเนื้ออ่อนแรงจากกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์, กล้ามเนื้อฝ่อ
• ความผิดปกติของผิวหนัง: การสมานแผลบกพร่อง ผิวหนังผิดปกติ สิว รอยแตกลาย ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อเมือก เนื้อเยื่อบริเวณนั้นตาย
• กระบวนการก่อภูมิแพ้
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ยาเกินขนาด

ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจเกิดอาการมึนเมาหรือเสียชีวิตหลังจากรับประทาน Dexazone ในปริมาณมากเกินไป

ไม่มีวิธีรักษาโดยเฉพาะ แต่จะทำการรักษาตามอาการที่เป็นและดำเนินมาตรการเพื่อรักษาการทำงานพื้นฐานที่สำคัญของร่างกาย

หากเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ ผู้ป่วยจะได้รับอะดรีนาลีนและใช้เครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยจะได้รับความอบอุ่น ได้รับอากาศบริสุทธิ์ และได้พักผ่อน

[ 11 ], [ 12 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกัน	ผลที่ตามมาจากการใช้งาน
ยารักษาโรคจิต, อะซาไทโอพรีน, บูคาร์บัน	การเกิดต้อกระจก
เดกซาเมทาโซน	การทำงานของอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดสำหรับการใช้ภายในลดลง
ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมน เอสโตรเจน สารอนาโบลิก แอนโดรเจน	พัฒนาการของขนดก การเกิดสิว
ยาขับปัสสาวะ	ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์	ความเสียหายของระบบย่อยอาหาร
ไกลโคไซด์ของหัวใจ	ภาวะแพ้ไกลโคไซด์ของหัวใจเนื่องจากขาดโพแทสเซียม
สารกันเลือดแข็งสำหรับใช้ภายใน	ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดลดลง
เมโทเทร็กเซต	เพิ่มปริมาณสารพิษในตับ
ไรแฟมพิซิน, ยานอนหลับ, ฟีนิโทอิน	เพิ่มการกำจัดสารออกฤทธิ์ Dexazone ออกจากร่างกาย

ไม่ต้องผสมเดกซาโซนกับยาหรือสารอื่นใดในการฉีดหนึ่งครั้ง ยกเว้นสารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางสรีรวิทยาและสารละลายกลูโคส 5%

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

สภาพการเก็บรักษา

สามารถเก็บเดกซาโซนในแอมเพิลได้ในห้องปกติ โดยมีอุณหภูมิห้องไม่เกิน +25°C และให้พ้นมือเด็ก

[ 16 ], [ 17 ]

อายุการเก็บรักษา

Dexazone จะถูกเก็บไว้ไม่เกิน 3 ปี หลังจากนั้นจึงควรกำจัดยาทิ้ง

[ 18 ]