ดาวน์ซินโดรมของ Ganser

ดาวน์ซินโดรมของ Ganser เป็นหนึ่งในตัวแปรของความผิดปกติทางจิตเมื่อผู้ป่วยมีพฤติกรรมราวกับว่าเขากำลังทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางกายหรือจิตใจบางอย่าง ผู้ป่วยที่มีอาการของโรค Ganser มักจะถูกเปรียบเทียบกับบุคคลที่เป็นโรคจิตเภท

ในกลุ่มอาการนี้คำว่า "โรคจิตในเรือนจำ" มักใช้เนื่องจากเป็นครั้งแรกที่มีการกล่าวถึงการละเมิดพฤติกรรมของผู้ต้องหา

[1], [2], [3],

ระบาดวิทยา

Ganser's syndrome ในชีวิตประจำวันมีน้อยกว่าในเรือนจำ กับโรคนี้คนหนุ่มสาวอายุ 16-18 ปีมีแนวโน้มที่จะทนทุกข์ทรมาน

กรณีที่เป็นโรคในผู้สูงอายุนั้นมีน้อยมาก ความเจ็บป่วยมีความอ่อนไหวต่อผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคเมแทลโลเนีย

Psychoses ปฏิกิริยาต่าง ๆ เป็นที่รู้จักและในหมู่พวกเขา Ganser ดาวน์ซินโดรมเป็นความสับสนวุ่นวายของความสับสนวุ่นวายที่เกิดจากความตื่นตระหนกมีน้อยมาก

[4], [5], [6],

สาเหตุ ดาวน์ซินโดรมของ Ganser

สาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของโรค Ganser ยังไม่ทราบ อย่างไรก็ตามมีข้อเสนอแนะว่าโรคในตอนแรกอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดอย่างรุนแรง

มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นเป็นลักษณะพฤติกรรมบางอย่างที่บุคคลใดพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่สะดวกหรือรับผิดชอบบางอย่าง มักเป็นสาเหตุของโรค

[7], [8], [9], [10], [11],

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดอาการ Ganzer's syndrome ได้แก่ :

• การเสพสุราเรื้อรัง
• บาดเจ็บหัว;
• ช็อกทางจิตอย่างฉับพลัน

[12], [13], [14], [15]

กลไกการเกิดโรค

ในฐานะที่เราได้ชี้แล้วออกข้างต้นเป็นปัจจัยสาเหตุหลักในการพัฒนาซินโดรม Ganser มีความแข็งแรงประสาทช็อกความกลัวความเครียดและอื่น ๆ . เอ็นหนึ่งการแสดงออกของการยั่วยุนี้จะเรียกว่า "รัฐยอดเยี่ยมของความเครียด."

การเชื่อมโยงกับเชื้อโรคที่สองสามารถเรียกได้ว่าความปรารถนาของคนป่วยในการสร้างสถานการณ์ของเขาโดยไม่มีการยกเว้นโทษ - ยิ่งกว่านั้นผู้ป่วยต้องการที่จะบรรลุความเมตตาสงสารการมีส่วนร่วม เพื่อให้บรรลุผลที่ต้องการคนสามารถไปกับบรรทัดฐานทางสังคมและจริยธรรมของพฤติกรรมใด ๆ โดยไม่ต้องกลัวที่จะปรากฏแปลกหรือก้าวร้าว

เพื่อพิสูจน์ความถูกต้องของความผิดปกติทางประสาทของพวกเขาผู้ป่วยที่มีอาการ Ganzer's syndrome ตกลงที่จะรับการวินิจฉัยใด ๆ แม้ว่าจะเสี่ยงหรือมีอาการปวด ในเวลาเดียวกันเป้าหมายของพฤติกรรมดังกล่าวจะไม่ได้รับความช่วยเหลือหรือสถานะ แต่เป็นการรับรู้ว่าคนที่เจ็บป่วยอย่างแท้จริง

[16], [17],

อาการ ดาวน์ซินโดรมของ Ganser

อาการที่เกิดจากอาการ Ganzer's syndrome มากที่สุดคือการพูดและการสับสนที่มีประสิทธิภาพ - คนพูดและทำหน้าที่ "นอกสถานที่" ไร้เหตุผลและไม่อาจคาดเดาได้

สิ่งที่เรียกว่า "เลียนแบบ" การสนทนาหรือการสับสนทางวาจา - ได้รับการประจักษ์ในคำพูดเหลวไหลคำตอบที่ไม่น่าเชื่อและข้อสรุปที่ไร้เหตุผล ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยไม่สามารถนับจำนวนนิ้วมือได้

อาการอีกอย่างหนึ่งคือการ "กระฉอกกระเฉง" ของการเคลื่อนไหวและการกระทำ "นอกสถานที่": ผู้ป่วยพยายามใส่กางเกงบนหัวถุงเท้าในมือ ฯลฯ

เป็นที่น่าสังเกตว่าคนที่อยู่ในช่วงเฉียบพลันของโรค Ganzer's ไม่ผ่านการทดสอบความไวของผิว: ไม่มีปฏิกิริยากับสิ่งเร้าความร้อนและเครื่องกล

ในบรรดาการละเมิดเพิ่มเติมสังเกต:

• การสับสนในอวกาศ
• ข้อ จำกัด ของการสื่อสารกับโลกภายนอก
• การรับรู้ของความเป็นจริง

ในขณะที่อาการกำเริบผู้ป่วยจะมุ่งเน้นเฉพาะความรู้สึกและปัญหาของตนเอง

สัญญาณแรกของโรค Ganzer สามารถแสดงออกได้ในความผิดปกติทางอารมณ์อารมณ์แปรปรวนและรัฐ (ความเศร้าจะถูกแทนที่ด้วยสถานะแห่งความสุขและอารมณ์อันร่าเริงเกิดจากความวิตกกังวล) ในบางกรณีการมองเห็นภาพหลอนซึ่งเป็นผลมาจากความกลัวและความกลัวต่างๆ ช่วงเวลาที่เกิดอาการประสาทหลอนดังกล่าวมาพร้อมกับการแสดงที่งดงามซึ่งสามารถใช้รูปแบบของช่วงเวลาของศาลอ่านคำตัดสิน ฯลฯ

ผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ ในการเลียนแบบอาการชักชวนให้นึกถึงความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรงเช่นโรคจิตเภท สัญญาณหลักของการเลียนแบบนี้สามารถ:

• ความสับสน;
• ความพยายามที่จะพิสูจน์สถานะและตำแหน่งที่สูงในสังคม
• pseudoamnesis และภาพหลอนหลอก

อาการทางคลินิกของโรค Ganser มักจะเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันหลังจากนั้นอาการของผู้ป่วยจะเป็นปกติ ผู้ป่วยมักไม่จำอะไรที่เกิดขึ้นกับเขาในระหว่างการโจมตี

ขั้นตอน

สำหรับอาการของโรคจิตเภทโรค Ganser มีความซับซ้อนและหลากหลายกว่าปฏิกิริยาช็อกตามปกติ เป็นผลจากการสัมผัสกับสถานการณ์บาดแผล psychogenic ผู้ป่วยประสบการณ์ความเครียดในขณะที่และโรคพัฒนาค่อยๆ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถระบุได้ในตอนแรกว่าเป็นขั้นตอนเฉียบพลันซึ่งภายหลังได้ผ่านขั้นตอนที่เป็นโรคประสาทและกึ่งเฉียบพลัน การแบ่งแยกในการวินิจฉัยไม่ค่อยใช้เพราะไม่สามารถกำหนดขอบเขตของขั้นตอนได้อย่างชัดเจน

[18], [19],

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

คนที่ได้รับความเดือดร้อนจากการโจมตีของ Ganzer's Syndrome มีโอกาสที่จะรอดชีวิตการกำเริบของโรคซ้ำทุกครั้ง

เช่นนี้ภาวะแทรกซ้อนของโรค Ganser ไม่ได้อยู่ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีเนื่องจากเขาไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยที่มีอาการ Ganzer's syndrome อยู่ในสถานะสับสนอาจเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือคนรอบข้าง

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

การวินิจฉัย ดาวน์ซินโดรมของ Ganser

การวินิจฉัยโรค Ganser's syndrome บางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาบางอย่างเนื่องจากผู้ป่วยด้วยพฤติกรรมของเขาสามารถหลอกลวงแม้แต่หมอ

สัญญาณการวินิจฉัยโรคของโรคคือการปรากฏตัวของสาเหตุที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรค - สถานการณ์บาดแผล (ความเครียด)

บางครั้งคุณอาจต้องการความช่วยเหลือจาก neuropathologist นักจิตอายุรเวท

การวิเคราะห์อาจจำเป็นต้องใช้เพื่อพิจารณาว่ามีโรคร่วมในผู้ป่วยเท่านั้น สำหรับการวินิจฉัยโรค Ganser's syndrome การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่ใช่ข้อมูล

การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือช่วยในการยกเว้นพยาธิสภาพของร่างกายในสมอง หากสงสัยว่ามีความผิดปกติดังกล่าวแพทย์อาจสั่งให้มีการตรวจด้วยภาพรังสีของกะโหลกศีรษะการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมองการตรวจไขสันหลังอักกระดูก

[28], [29], [30], [31]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการกับโรคดังกล่าว:

• Pseudodegmentation เป็นสิ่งที่เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมผิดปกติซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของรัฐพลบค่ำเล็กน้อยหรือแม้กระทั่งการขาดของมัน ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์การสูญเสียความสามารถและทักษะที่ง่ายที่สุด ผู้ป่วยไม่แยแสมองไปที่จุดหนึ่งตอบคำถาม "ผ่านหัวข้อ" และอารมณ์มักเปลี่ยนแปลงไปเรื่อย ๆ
• Puerilism เป็นแบบจำลองของพฤติกรรมโง่ซึ่งโดยปกติจะมีอยู่ในเด็ก ผู้ป่วยสามารถเล่นของเล่นใช้สำนวนเด็กร้องไห้และหยิกขาได้ อย่างไรก็ตามการกระทำบางอย่างเผยให้เห็นผู้ใหญ่ที่ใส่ใจและคนที่เหมาะสม
• อาการมึนงงอาการหงุดหงิดคือภาวะที่ผู้ป่วยนอนไม่หลับ แต่ในขณะเดียวกันก็มีปฏิกิริยาทางอารมณ์ต่างๆอยู่บนใบหน้า
• โรคจิตเภทเป็นกลุ่มอาการผิดปกติทางจิต

การรักษา ดาวน์ซินโดรมของ Ganser

จุดสำคัญในการรักษาโรค Ganzer คือการขจัดความรู้สึกบาดแผลที่เริ่มต้นของจิตใจและความเชื่อมั่นของผู้ป่วยว่าเขาจะได้รับความช่วยเหลือ งานของแพทย์คือการลดผลกระทบจากความเครียดและความสงบของผู้ป่วย

โดยปกติแล้วสำหรับการจับกุมการโจมตีครั้งแรกให้ใช้ยา aminazine ยาอื่น ๆ สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีอาการ psychoses ร่วม neuroses ภาวะซึมเศร้า

	การให้ยาและการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Aminazin	โดยปกติในระหว่างการโจมตีพวกเขาจะได้รับ intramuscularly หรือทางหลอดเลือดดำที่ขนาดเริ่มต้น 25-50 มก.	การสูญเสียความชัดเจนในสายตาการลดความดันโลหิตอาการแพ้	ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

	การให้ยาและการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Amitriptyline	ให้กินนม 25 มิลลิกรัม 2-3 ครั้งต่อวันและสามารถเพิ่มปริมาณยาได้มากขึ้น	ความหย่อนคล้อยของความชัดเจนของภาพความดันในช่องปากที่เพิ่มขึ้นความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระอาการปวดศีรษะภาวะอวัยวะเพศ	ยาเสพติดไม่เข้ากันได้กับแอลกอฮอล์

	การให้ยาและการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Paroxetine	รับประทานอาหารภายในในตอนเช้า มีการตั้งค่ายาเป็นรายบุคคล	อาการง่วงตัวสั่นในมืออาการหงุดหงิดเวียนศีรษะ	เมื่อมีการจับกุมยาจะหยุดลง

	การให้ยาและการบริหาร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Mical	ใช้ภายในสำหรับการรับ 3-4, 0.6-1.2 กรัมต่อวัน	อาการอ่อนเพลียสั่นสะเทือนในมือปากแห้งง่วงซึมความกระหาย	ยาควรได้รับในปริมาณที่เพียงพอของของเหลว

วิตามิน

วิตามินในการรักษาโรค Ganser สามารถกำหนดได้สำหรับการฟื้นฟูกระบวนการออกซิเดชั่นและการทำงานของระบบประสาทเช่นเดียวกับการกำจัดภาวะ hypovitaminosis ในตอนแรกวิตามินของกลุ่มบี

วิตามิน	ความต้องการรายวัน	ปริมาณการรักษา	แหล่งอาหาร
วิตามินบี 1	1-1.5 มก	ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2-3% ของ r-ra 6%	ธัญพืชถั่วถั่วหมู
วิตามินบี 2	1-3 มก	2 มก. ถึง 3 ครั้งต่อวัน	ไข่ผลิตภัณฑ์จากนมตับปลาและเนื้อสัตว์ผัก
วิตามินบี 6	2-3 มก	ฉีดเข้าเส้นประสาทด้วยสารละลาย 5% 1 มิลลิลิตร	ถั่วไข่ซีเรียลถั่วตับ
วิตามินบี 9	200-400 ไมโครกรัม	วันละ 200-400 ไมโครกรัมต่อวัน	กรีนยีสต์ตับ
วิตามินบี 12	3 ไมโครกรัม	ใน 1 มิลลิลิตร 0.02-0.05% ของ r-intramuscularly	ผลพลอยได้, ไข่, ชีส, ปลา
วิตามินบี 15	2 มก	50 มก. สามครั้งต่อวัน	Buckwheat, ถั่ว, ตับ

การรักษาทางกายภาพบำบัด

ในการรักษาโรค Ganser สามารถใช้วิธีการกายภาพบำบัดต่างๆเช่น electrosleep การรักษาด้วยการออกกำลังกายการรักษาพยาบาลการฝังเข็ม (reflexotherapy) การบำบัดด้วยการประกอบอาชีพเป็นต้น

วิธีการกายภาพบำบัดช่วยขจัดความเครียดและความเมื่อยล้าและเพิ่มความสามารถในการทำงานและเพิ่มกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

การรักษาทางเลือก

ที่บ้านใบสั่งแพทย์ทดแทนสามารถใช้เพื่อรักษาโรค Ganser ได้ พวกเขาได้รับอนุญาตให้ใช้ในตอนท้ายของขั้นตอนของการกำเริบของโรคเมื่ออาการที่เป็นอันตรายที่เหลืออยู่

เป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับความผิดปกติของระบบประสาทรวมทั้งโรค Ganzer's เพื่อใช้ในห้องอาบน้ำเพื่อผ่อนคลายด้วยการเติมยาต้มของเหง้าของวาลเดอร์กรวยช่อดอกเข็มช้อน การอาบน้ำบำบัดนี้ควรทำ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 15-20 นาที

แทนชาทุกวันหลายครั้งต่อวันมีความจำเป็นต้องดื่มชาจากใบของมิ้นท์หรือบาล์มมะนาว เพื่อปรับปรุงผลคุณสามารถเพิ่มดอกไม้ของดอกคาโมไมล์ปราชญ์และน้ำผึ้งเล็กน้อย

ดีมากสงบระบบประสาทของการบีบอัดซึ่งเตรียมจากการแช่ที่อบอุ่นของใบสะระแหน่ ควรใส่มิวนิก 20 กรัมลงใน 0.5 ลิตรเดือดใส่น้ำอุ่นประมาณ 15-20 นาทีทาด้วยผ้าขนหนูอ่อนนุ่มและทาลงบนส่วนหน้าของศีรษะ ดังนั้นขอแนะนำให้นอนราบประมาณครึ่งชั่วโมงเปียกผ้าขนหนูเป็นระยะ ๆ

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการพิจารณาวิธีการรักษาแบบไม่เป็นทางการเช่นการใช้น้ำมันหอมระเหย ถ้าในห้องที่ผู้ป่วยนอนหลับให้พ่นน้ำมันหอมระเหยจากลาเวนเดอร์หรือเข็มเล็กน้อยจากนั้นความฝันจะยาวนานขึ้นและสงบ และเป็นที่รู้จักกันอยู่ในความฝันว่าการฟื้นตัวของสิ่งมีชีวิตและระบบประสาทเกิดขึ้นอย่างมาก

[32],

การรักษาด้วยสมุนไพร

• เพื่อบรรเทาอาการด้วยโรค Ganser ขอแนะนำให้ใช้ใบบัวบกเตรียมน้ำนม 10 กรัมและน้ำเดือด 0.5 ลิตร Infusion ใช้เวลา 150 มล. สามครั้งต่อวัน
• มันเป็นประโยชน์ที่จะใช้ยาต้มจากแพนเค้ก เพื่อเตรียมน้ำซุปใช้เวลา 3 ช้อนโต๊ะ ล. พืชและ 0.5 ลิตรของน้ำเดือดยืนยัน 45-60 นาที ใช้เวลา 200 มล. สามครั้งต่อวัน
• การชงออริกาโนโดยการเท 3 ช้อนโต๊ะ ล. พืช 0.5 ลิตรน้ำเดือด ใช้เวลาสามครั้งต่อวันกับน้ำผึ้ง
• ช่วยลดอาการของอาการกำเริบของโรค Ganser's กับการไหลเวียนโลหิต ที่ 2 ช้อนโต๊ะ ล. รากของสีเขียวจะได้รับ 200 มล. ของน้ำเดือดยืนยัน 2 ชั่วโมงใช้เวลา 50 มล. สามครั้งต่อวัน

ธรรมชาติบำบัด

, Eyes สามารถมาช่วยชีวิตในช่วงเวลาของการให้อภัยและแม้กระทั่งในช่วงตอนของโรค Ganser's ถ้าผู้ป่วยอยู่ในสถานะตื่นเต้นดูเหมือนว่าเขาว่าเขาเป็นคนป่วยมากและแม้กระทั่งจะตายเร็ว ๆ นี้ - ยาเสพติด Aconitum จะช่วย อย่างไรก็ตามหากสถานการณ์ทางจิต - บาดแผลรุนแรงมากสำหรับผู้ป่วยที่จากคำพูดของเขาเขาไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น - กำหนดยาฝิ่น

หากมีอาการผิดปกติทางอารมณ์หากผู้ป่วยไม่ได้รับการควบคุมอย่างถูกต้องคุณจะต้องระบุ Ignatia

ด้วยความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพคุณสามารถใช้ Arnica

ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการการมีส่วนร่วมและการปลอบโยนและเงื่อนไขนี้จะยืดเยื้อเป็นเวลานาน - แสดง Acidum phosphoricum แสดง

ยา Homeopathic ที่ระบุไว้ข้างต้นจะใช้เฉพาะในปริมาณบุคคลอย่างเคร่งครัดซึ่งกำหนดโดยแพทย์ homeopathic ก่อนที่จะใช้วิธีนี้หรือวิธีการรักษานั้นต้องมั่นใจว่าไม่มีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของวิธีการรักษาที่เลือก

การรักษาผ่าตัด

การรักษาผ่าตัดสำหรับโรค Ganzer ไม่ได้รับการปฏิบัติ โรคนี้ถือเป็นความผิดปกติทางจิตกับการบิดเบือนความเป็นจริงและต้องมีการสังเกตจากนักประสาทวิทยาและนักจิตอายุรเวช จิตบำบัดช่วยในการรักษาผู้ป่วยจากการให้ความสำคัญกับสถานการณ์บาดแผลและเพื่อหากลไกป้องกันปฏิกิริยา

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาซ้ำของกลุ่มอาการ Ganzer's syndrome ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎการป้องกันหลายอย่าง:

• เป็นระยะ ๆ ใช้หลักสูตรการรักษาป้องกันจากนักประสาทวิทยา, การใช้ยาตามอาการ;
• ปฏิบัติตามระบอบการปกครองในแต่ละวันให้นอนเวลานอนกินในเวลาเดียวกัน
• อย่าละเลยการสื่อสารอย่าปิดตัวเอง
• มีส่วนร่วมในการพลศึกษา
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และไม่ใช้เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของคาเฟอีน
• หลีกเลี่ยงความขัดแย้งและสถานการณ์เครียดที่เป็นไปได้

หากแพทย์แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาแบบป้องกันไม่ควรปฏิเสธ: ยาที่กำหนดจะช่วยสนับสนุนระบบประสาทและเสริมสร้างร่างกาย

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค Ganser ถือว่าเป็นผลดีเนื่องจากการฟื้นตัวเป็นเวลาหลายวัน การเปลี่ยนแปลงความคิดกิจกรรมทางปัญญาและความรู้สึกของอารมณ์กลุ่มอาการของโรคเกาต์ไม่ได้ทำให้เกิดแม้ในอนาคตอันใกล้

[40], [41], [42], [43]