ซีสต์ในกระดูกสันหลัง - ชนิด ลักษณะอาการ และการรักษา

ซีสต์ในกระดูกสันหลังคือโพรงที่เต็มไปด้วยเนื้อหาบางอย่าง (เลือดออก น้ำไขสันหลัง ฯลฯ) ซึ่งอยู่ในกระดูกสันหลัง ถือเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อยในบรรดาโรคของกระดูกสันหลังทั้งหมด และสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของกระดูกสันหลัง (ตั้งแต่คอไปจนถึงกระดูกสันหลังส่วนเอว)

ซีสต์ในกระดูกสันหลังอาจไม่มีอาการและได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ หรืออาจแสดงอาการเป็นอาการปวดเรื้อรังที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด

ซีสต์ในกระดูกสันหลังอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้

• พิการแต่กำเนิด,
• ได้รับการได้มา

ขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยา (โครงสร้างของผนัง) ซีสต์ในกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ดังนี้:

• จริง (มีเยื่อบุผิวอยู่ภายในเนื้องอก)
• เป็นเท็จ (ไม่มีเยื่อบุผิว)

ขนาด ตำแหน่ง และรูปร่างของซีสต์ในกระดูกสันหลังอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิด

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของซีสต์ในกระดูกสันหลัง

สาเหตุของซีสต์ในกระดูกสันหลังมีหลากหลาย

1. สำหรับซีสต์กระดูกสันหลังแต่กำเนิด – ความผิดปกติของการพัฒนาเนื้อเยื่อในทารกในครรภ์
2. สำหรับเนื้องอกที่เกิดขึ้น:
   • กระบวนการเสื่อม-อักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง
   • อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (รอยฟกช้ำ กระดูกหัก)
   • การแบกรับน้ำหนักที่มากเกินไปและหนักเกินไปที่กระดูกสันหลังและการกระจายน้ำหนักที่ไม่เท่ากัน (ลักษณะเฉพาะของกิจกรรมทางอาชีพ เช่น กีฬาบางประเภท นักโหลด นักก่อสร้าง)
   • การใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเสื่อมของเนื้อเยื่อบริเวณกระดูกสันหลัง
   • เลือดออกในเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลัง
   • การติดเชื้อปรสิตในร่างกาย (เช่น อีคิโนคอคคัส)

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการของซีสต์ในกระดูกสันหลัง

อาการของซีสต์ในไขสันหลังขึ้นอยู่กับสาเหตุ ขนาด และตำแหน่ง เนื้องอกขนาดเล็กมักไม่แสดงอาการและตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโรคอื่นๆ หากโรคลุกลาม เนื้องอกจะเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้นและกดทับรากไขสันหลัง และเป็นผลให้:

• อาการผิดปกติทางระบบประสาทมีความรุนแรงแตกต่างกัน
• อาการปวดจะปรากฏในบริเวณที่เนื้องอกฉายออกมา อาการปวดอาจร้าวไปที่ก้น ขาส่วนล่าง และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• อาการปวดกระดูกสันหลังจะรู้สึกได้ทั้งในเวลาพักและขณะเคลื่อนไหว
• อาจมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หูอื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นกับซีสต์ในไขสันหลัง
• เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (รู้สึกเสียวซ่าน เสียวแปลบๆ ชาที่แขนและ/หรือขา หรือที่นิ้วมือ)
• การทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะอาจลดลงได้หากรากกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องได้รับความเสียหาย
• เมื่อโรคดำเนินไป กล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่างจะอ่อนแรงลง ซึ่งอาจทำให้เดินกะเผลกได้ และอาจทำให้นั่งนานๆ ได้ยาก
• อาจเกิดอัมพาตแขนหรือขาได้
• ความผิดปกติของระบบการทรงตัว (การเดินเปลี่ยนแปลง)

ซีสต์รอบเส้นประสาทของกระดูกสันหลัง

ตามสถิติ ซีสต์รอบเส้นประสาทของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นใน 7% ของกรณี มักเป็นมาแต่กำเนิดเนื่องจากความผิดปกติของการพัฒนาในระยะตัวอ่อน - การยื่นออกมาของเยื่อกระดูกสันหลังเข้าไปในช่องว่างของช่องกระดูกสันหลัง หากการยื่นออกมานี้มีขนาดเล็กแสดงว่าไม่แสดงอาการทางคลินิก แต่หากการยื่นออกมามีขนาดใหญ่แสดงว่ามีการกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง จากนั้นอาการทางคลินิกของซีสต์รอบเส้นประสาทจะปรากฏในวัยเด็กตอนต้นหรือวัยรุ่น:

• อาการปวดที่เกิดขึ้นขณะเคลื่อนไหว นั่งนานๆ และปวดเฉพาะบริเวณที่ซีสต์ยื่นออกมาในกระดูกสันหลัง อาจมีอาการปวดมากหรือปวดน้อยก็ได้
• ในขณะที่เนื้องอกเติบโตขึ้น อาจมีอาการกดทับเส้นประสาทไขสันหลังปรากฏขึ้น ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหาย เช่น ปัสสาวะผิดปกติ ลำไส้ทำงานผิดปกติ (ท้องผูก) รู้สึกขนลุกและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขาส่วนล่าง
• อาจมีอาการอ่อนแรงบริเวณขาได้

ซีสต์ในช่องเส้นประสาทของกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลัง หากซีสต์ในช่องเส้นประสาทเกิดขึ้น สาเหตุเกิดจาก:

• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• ความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของการไหลออกตามปกติของน้ำไขสันหลัง

ซีสต์รอบเส้นประสาทของกระดูกสันหลังมักจะเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง

ซีสต์ที่กระดูกสันหลังส่วนคอ

ซีสต์ที่กระดูกสันหลังส่วนคออาจไม่แสดงอาการทางคลินิกหากมีขนาดเล็ก หากซีสต์มีขนาดใหญ่ อาจมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอมีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน เกิดขึ้นและรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว
• อาการปวดร้าวไปบริเวณแขน
• ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอ
• ปวดศีรษะ,
• อาการวิงเวียนศีรษะ (แบบไม่เป็นระบบ - ความรู้สึกว่าบุคคลนั้นกำลังหมุน หรือแบบเป็นระบบ - ความรู้สึกว่าวัตถุกำลังหมุน)
• ความดันโลหิตไม่คงที่ (บางครั้งสูง บางครั้งต่ำ)
• ความรู้สึกชาและเสียวซ่าที่นิ้วมือ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ซีสต์ในกระดูกสันหลังทรวงอก

ซีสต์ในกระดูกสันหลังทรวงอก หากมีขนาดใหญ่ ก็สามารถแสดงอาการออกมาได้หลากหลาย เนื่องจากระบบประสาทซิมพาเทติกของกระดูกสันหลังทรวงอกมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับอวัยวะภายในทรวงอก (หัวใจ ระบบหลอดลมปอด หลอดอาหาร) และช่องท้อง (กระเพาะอาหาร ถุงน้ำดี ตับ ลำไส้)

อาการทางคลินิกของซีสต์กระดูกสันหลังทรวงอกอาจเป็นดังนี้:

• อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังทรวงอก ที่เกิดขึ้นขณะเคลื่อนไหวและนั่งเป็นเวลานาน
• ความตึงในกล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง
• การเกิดอาการปวดทั้งจริงและเทียมของอวัยวะในทรวงอกและ/หรือช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากการกดทับรากประสาทไขสันหลังที่เกี่ยวข้องโดยเนื้องอก (เช่น อาการปวดกระดูกสันหลังเทียมแบบหลอดเลือดหัวใจ การเลียนแบบอาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไส้เลื่อนที่อยู่บริเวณลิ้นปี่ เป็นต้น)
• อาจเกิดอาการปวดแบบรัดเอว เส้นประสาทระหว่างซี่โครงอักเสบ ปวดบริเวณกระดูกอกได้
• หากกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกได้รับผลกระทบ อาจเกิดปัญหาการกลืนลำบาก (dysphagia) และสำรอกอาหารได้
• อาการเสียดท้อง คลื่นไส้ และอาการผิดปกติทางระบบย่อยอาหารอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้
• การจำกัดการเคลื่อนไหวเนื่องจากความเจ็บปวด

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ซีสต์ของกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอว (sacral)

ซีสต์ที่กระดูกสันหลังส่วนเอวและส่วนเอว (กระดูกเชิงกราน) หากมีขนาดเล็ก อาจไม่มีอาการและตรวจพบโดยบังเอิญ หากมีขนาดใหญ่ อาจมีอาการทางกระดูกสันหลังและความผิดปกติของระบบประสาทเนื่องจากการกดทับรากกระดูกสันหลัง อาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันไป:

• อาการปวดบริเวณเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอว (ปวดแบบเฉียบพลันหรือปวดตื้อๆ)
• อาจเกิดอาการปวดตื้อๆ ปวดแปลบๆ ในบริเวณบั้นเอวและเนื้อเยื่อบริเวณข้อต่อบริเวณขาส่วนล่างได้
• อาจมีอาการปวดจี๊ดๆ ในบริเวณเอว ร้าวลงขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างลงมาถึงนิ้วเท้า
• ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส - อาจมีอาการชาและรู้สึกเหมือนมีอะไรคลานในบริเวณขาหนีบ ขาส่วนล่าง และนิ้วเท้า
• ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เช่น การปัสสาวะ ลำไส้
• การเปลี่ยนแปลงของโทนกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลัง ขาส่วนล่าง
• ความคล่องตัวของกระดูกสันหลังลดลง

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

ซีสต์ของแมงมุมในกระดูกสันหลัง

ซีสต์ของอะแรคนอยด์ในกระดูกสันหลัง (ซีสต์ Tarlov) เป็นโพรงที่ผนังของโพรงเกิดจากเยื่อหุ้มของอะแรคนอยด์ (arachnoid) ของไขสันหลัง เนื้องอกนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลัง เนื้อหาของซีสต์ของอะแรคนอยด์คือน้ำไขสันหลัง เนื้องอกนี้เป็นซีสต์ของเส้นประสาทในกระดูกสันหลังชนิดหนึ่ง ในกรณีส่วนใหญ่ ถือเป็นพยาธิสภาพแต่กำเนิดที่ไม่มีอาการใดๆ ซึ่งตรวจพบโดยบังเอิญ ซีสต์ของอะแรคนอยด์ในกระดูกสันหลังที่มีขนาดใหญ่กว่า 1.5 เซนติเมตรจะเริ่มกดทับรากประสาทและไขสันหลัง ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการทางคลินิกบางอย่าง:

• อาการปวดหลังบริเวณเนื้องอก เกิดขึ้นหลังออกแรง
• หากเนื้องอกอยู่บริเวณปากมดลูก อาจเกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และความดันโลหิตไม่คงที่ได้
• เมื่อซีสต์ของแมงมุมเกิดขึ้นในบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง การทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะหยุดชะงัก เช่น ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้ สมรรถภาพทางเพศลดลง
• ความผิดปกติของความรู้สึกและการทำงานของกล้ามเนื้อบริเวณแขนหรือขาส่วนบนหรือส่วนล่าง (ขึ้นอยู่กับระดับของซีสต์ที่ไขสันหลัง) เช่น อาการชา ขนลุก มีอาการเสียวซ่า อ่อนแรง อัมพาต

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

ซีสต์รอบข้อของกระดูกสันหลัง

ซีสต์รอบข้อของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง (ระหว่างกระดูกสันหลัง) ซีสต์รอบข้อมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือความผิดปกติทางความเสื่อม เนื้องอกรอบข้อจะออกมาจากโพรงระหว่างกระดูกสันหลังและสูญเสียการเชื่อมต่อกับมัน ซีสต์รอบข้อของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นใน 0.1-1% ของกรณีที่มีอาการปวดจากรากประสาท ซีสต์รอบข้อจะแบ่งออกเป็น:

• ปมประสาท
• เยื่อหุ้มข้อ

ซีสต์เยื่อหุ้มข้อกระดูกสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของถุงเยื่อหุ้มข้อของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังที่แยกออกจากถุงหลักเนื่องจากการบาดเจ็บ กระบวนการเสื่อม-อักเสบ การออกกำลังกายมากเกินไป หรือเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดของถุงเยื่อหุ้มข้อ โพรงของซีสต์เยื่อหุ้มข้อมีเยื่อบุเยื่อหุ้มข้อและเต็มไปด้วยของเหลวที่ผลิตจากโครงสร้างของเยื่อบุเยื่อหุ้มข้อ ส่วนใหญ่ ซีสต์เยื่อหุ้มข้อจะก่อตัวขึ้นในส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังที่ต้องรับน้ำหนักมาก เช่น ส่วนคอและส่วนเอว

ซีสต์ของปมประสาท (ก้อนกลม) จะสูญเสียการสัมผัสกับช่องว่างของข้อในระหว่างกระบวนการก่อตัว จึงไม่มีเยื่อบุข้อ

ซีสต์รอบข้อขนาดเล็กจะไม่แสดงอาการใดๆ และจะหยุดเติบโตเมื่อปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการหมดไป สำหรับซีสต์ขนาดใหญ่ อาการทางคลินิกจะแตกต่างกันไป:

• อาจมีอาการปวดเฉพาะที่บริเวณเอวหรือคอ (ขึ้นอยู่กับระดับของซีสต์)
• อาการปวดรากประสาท
• ความผิดปกติของความรู้สึกและกิจกรรมการเคลื่อนไหว
• อาการรากประสาทอักเสบจากการกดทับในเนื้องอกชนิดนี้สามารถแสดงออกได้ชัดเจนมาก (ปวดจี๊ด ๆ คล้ายเข็มทิ่ม)

ซีสต์น้ำไขสันหลัง

ซีสต์น้ำไขสันหลังเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งไหลเวียนอยู่ในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง (arachnoid) ของไขสันหลัง ซีสต์น้ำไขสันหลังอาจเป็นเยื่อหุ้มสมองหรือเยื่อหุ้มเส้นประสาทก็ได้ โดยซีสต์น้ำไขสันหลังทั้งแบบเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มเส้นประสาทนั้น อาการทางคลินิกของซีสต์น้ำไขสันหลังขึ้นอยู่กับตำแหน่งในกระดูกสันหลัง เช่น ปวดกระดูกสันหลังบริเวณที่เนื้องอกยื่นออกมา ปวดร้าวไปที่แขนขาส่วนบนและ/หรือส่วนล่าง ประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวลดลง อวัยวะภายในทำงานผิดปกติ

ซีสต์หลอดเลือดโป่งพองบริเวณกระดูกสันหลัง

ซีสต์หลอดเลือดโป่งพองในกระดูกสันหลังคือโพรงที่เกิดขึ้นภายในกระดูกเนื่องจากการขยายตัวและเต็มไปด้วยเลือดดำ ซีสต์นี้เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคคล้ายเนื้องอกและนำไปสู่การทำลายกระดูกอย่างรุนแรงและกระดูกหัก พบได้บ่อยในวัยเด็กโดยเฉพาะในเด็กผู้หญิง สาเหตุของซีสต์หลอดเลือดโป่งพองในกระดูกสันหลังมักเกิดจากการบาดเจ็บ อาการทางคลินิกของเนื้องอกนี้มีดังนี้

• อาการปวดบริเวณที่เกิดเนื้องอกจะเพิ่มมากขึ้นตามการเติบโตของซีสต์
• อาจเกิดกระดูกหักจากพยาธิวิทยาได้
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและอาการบวมในบริเวณนั้น (ที่บริเวณที่เนื้องอกยื่นออกมา)
• เส้นเลือดขยายตัว
• อาจเกิดการหดตัวในข้อต่อบริเวณใกล้เคียงได้
• อาการของความเสียหายที่รากกระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับระดับตำแหน่งของเนื้องอก

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การวินิจฉัยซีสต์ในกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยซีสต์ในกระดูกสันหลังจะทำโดยศัลยแพทย์ประสาทและอาศัยการตรวจร่างกายโดยละเอียด

1. นำข้อร้องเรียนไปพิจารณา
2. การรวบรวมประวัติของโรค (สาเหตุของโรคจะถูกระบุโดยละเอียด)
3. การตรวจร่างกายทั่วไป การตรวจกระดูกสันหลัง การคลำ การประเมินความรุนแรงของกระบวนการ ความรุนแรงและตำแหน่งของอาการปวด ความผิดปกติของความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของร่างกาย ฯลฯ
4. กำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติมดังนี้:
   • เอกซเรย์กระดูกสันหลังหลายจุด
   • การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลัง
   • การตรวจอัลตราซาวด์กระดูกสันหลัง
   • ไมเอโลแกรมเป็นการศึกษาการใช้สารทึบรังสีเอกซ์ในการเคลื่อนที่ในเส้นทางของไขสันหลัง โดยจะมีการฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในช่องไขสันหลัง จากนั้นจึงถ่ายเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบความสามารถในการเปิดผ่านของสารทึบรังสี ซึ่งอาจได้รับผลกระทบเนื่องจากเนื้องอก
   • การสั่งตรวจไฟฟ้ากล้ามเนื้อเพื่อประเมินสภาพของรากกระดูกสันหลัง
5. วิธีการวิจัยทางคลินิกทั่วไป – การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดทั่วไป การทดสอบเลือดทางชีวเคมี

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การรักษาซีสต์ในกระดูกสันหลัง

การรักษาซีสต์ในกระดูกสันหลังนั้นซับซ้อน โดยมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น การรักษาซีสต์ในกระดูกสันหลังสามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ส่วนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะทำกับซีสต์ขนาดเล็ก โดยไม่มีอาการปวดรุนแรงหรือความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะภายใน

การบำบัดแบบอนุรักษ์สำหรับซีสต์ในกระดูกสันหลัง ได้แก่:

1. พักผ่อนบนเตียง
2. อาหารที่สมดุลโดยมีวิตามิน โปรตีน ธาตุไมโครและแมโคร (โดยเฉพาะแคลเซียมและฟอสฟอรัส) ในปริมาณที่เพียงพอ
3. การให้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ (NSAIDs - dicloberl; ยาแก้ปวด - baralgin, analgin)
4. การกำหนดให้รับประทานวิตามินบี (ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเซลล์) และวิตามินซี (เสริมสร้างหลอดเลือดและเพิ่มภูมิคุ้มกัน)
5. การแนะนำตัวแทนที่ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค – เพนทอกซิฟิลลีน
6. การใช้ยาที่ลดกระบวนการเสื่อม-เสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน (Artrofon, Dona, Structum)
7. สามารถกำหนดให้ใช้ยาระงับอาการปวดได้ โดยให้ยาแก้ปวด (โนโวเคน ลิโดเคน) เข้าไปในบริเวณที่มีอาการปวดมากที่สุด ซึ่งเรียกว่าจุดกดเจ็บ (ส่วนใหญ่มักจะให้ยาระงับอาการปวดผ่านช่องเอพิดิวรัลโดยให้ยาแก้ปวดเข้าไปในช่องเอพิดิวรัลของกระดูกสันหลัง) หรืออาจให้ยาระงับอาการปวดร่วมกับยาสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน ไดโพรสแปน)
8. วิธีการทางกายภาพบำบัด:
   • การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ (Phonophoresis) – จะช่วยปรับปรุงและเร่งกระบวนการรักษา มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและแก้ปวด ลดอาการบวม
   • การนวดบำบัด (เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหลังและช่วยรักษาเสถียรภาพให้กับกระดูกสันหลัง) จะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น หลังจากผ่านช่วงเฉียบพลันไปแล้ว
   • การบำบัดด้วยรีเฟล็กซ์ (การฝังเข็ม การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า การบำบัดด้วยเลเซอร์)
   • ยิมนาสติกบำบัดเริ่มต้นด้วยการรับน้ำหนักเพียงเล็กน้อยและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ โดยจะดำเนินการหลังจากบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันแล้ว
   • แนะนำให้สวมชุดรัดตัว ชุดรัดตัวกึ่งรัดตัว ผ้าพันแผล เข็มขัดยางยืด เก้าอี้ปรับเอน สิ่งเหล่านี้ใช้ในการรักษาและป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่าง เนื่องจากจะช่วยจำกัดการเคลื่อนไหว ลดอาการปวด และอาการกล้ามเนื้อกระตุก

การรักษาซีสต์รอบเส้นประสาทของกระดูกสันหลัง

การรักษาซีสต์ในช่องกระดูกสันหลังจะพิจารณาจากขนาดของซีสต์ หากซีสต์มีขนาดใหญ่กว่า 1.5 เซนติเมตร จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด โดยเปิดเนื้องอกออก ดูดเอาสิ่งที่อยู่ภายในออก แล้วฉีดสารไฟบรินชนิดพิเศษเข้าไปในช่องว่างของเนื้องอกเพื่อเชื่อมผนังของเนื้องอกและป้องกันไม่ให้เกิดเนื้องอกใหม่

หากขนาดเล็ก (น้อยกว่า 1.5 ซม.) มักจะทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ดังนี้

• พักผ่อนบนเตียง,
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไดโคลเบอร์ล, โมวาลิส, ไดโคลฟีแนค)
• ยาแก้ปวด - analgin, baralgin,
• หากจำเป็น ให้ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดความตึงและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ - mydocalm
• ยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญ - กรดนิโคตินิก, เพนทอกซิฟิลลีน
• วิตามินกลุ่มบี (ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเซลล์และการนำสัญญาณของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ) และซี (สารต้านอนุมูลอิสระและปรับปรุงโทนของหลอดเลือด)
• ยาที่ลดกระบวนการเสื่อม - dystrophic (Artrofon, Structum, Dona)
• วิธีการทางกายภาพบำบัดตามที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นในการรักษาโดยทั่วไป

การรักษาซีสต์รอบข้อของกระดูกสันหลัง

การรักษาซีสต์รอบข้อของกระดูกสันหลังสามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด การรักษาซีสต์รอบข้อแบบอนุรักษ์นิยมนั้นเหมือนกับการรักษาแบบอื่นๆ ตามที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น แต่ยังใช้การรักษาเพิ่มเติมด้วย:

• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ไฮโดรคอร์ติโซน) เข้าไปในช่องเอพิดิวรัล
• การฉีดยาแก้ปวดเข้าที่จุดกดเจ็บ
• การปิดกั้นยาสลบหรือยาชา

ข้อบ่งชี้ในการรักษาซีสต์รอบข้อด้วยการผ่าตัดมีดังนี้

• อาการอัมพาตแบบเฉียบพลัน - อัมพาตของเท้าเนื่องจากการกดทับของรากกระดูกสันหลังบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน รวมถึงความไวต่อความรู้สึก
• อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการรุนแรงซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้แม้จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลาหนึ่งเดือน รวมถึงอาการเสื่อมถอยของการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวที่ค่อยๆ แย่ลง

การรักษาซีสต์รอบข้อด้วยการผ่าตัดเป็นวิธีที่ได้ผลที่สุด โดยต้องตัดเนื้องอกออกให้หมดพร้อมทั้งผนังเนื้องอกด้วย การเกิดซ้ำเกิดขึ้นได้น้อยมากหลังการผ่าตัดดังกล่าว

การรักษาซีสต์หลอดเลือดโป่งพองบริเวณกระดูกสันหลัง

การรักษาซีสต์หลอดเลือดโป่งพองในกระดูกสันหลังในกรณีที่มีขนาดเล็กนั้นเป็นวิธีที่อนุรักษ์นิยม ได้แก่ การพักผ่อนบนเตียง การสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไดโคลฟีแนค) ยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด (เพนทอกซิฟิลลิน) วิตามินกลุ่ม B และ C แนะนำให้สวมชุดรัดตัว เข็มขัด หรือผ้าพันแผล แต่บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ออก มักใช้การเจาะซึ่งประกอบด้วยการใส่ฮอร์โมน (เพรดนิโซโลน ไฮโดรคอร์ติโซน) เข้าไปในโพรง พวกเขายังใช้การรักษาที่รุนแรง - การเอาส่วนที่เสียหายของกระดูกสันหลังออก แต่การผ่าตัดนี้ยากมาก อาจมีความซับซ้อนโดยมีเลือดออกมาก บางครั้งการผ่าตัดนี้ต้องเปลี่ยนด้วยการดูดเอาเนื้อเนื้องอกออกและฉีดแคลซิโทนินเข้าไปในโพรงเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ หากมีข้อห้ามในการผ่าตัด มักใช้การฉายรังสี

การผ่าตัดซีสต์ในกระดูกสันหลัง

การผ่าตัดเอาซีสต์ออกจากไขสันหลังนั้นทำเพื่อขจัดการกดทับของรากกระดูกสันหลังและไขสันหลัง เพิ่มการไหลเวียนของเลือด ฟื้นฟูความไวต่อความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ลดลง รวมถึงการทำงานของอวัยวะภายในที่บกพร่อง และเพื่อป้องกันความพิการและฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานสูงสุด

โดยทั่วไปเนื้องอกขนาดใหญ่จะถูกตัดออก ปริมาตรและประเภทของการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทหลังจากการวินิจฉัย โดยปกติเนื้องอกจะถูกตัดออกโดยใช้วิธีการเจาะหรือตัดออกทั้งหมดพร้อมผนังทั้งหมด

ระหว่างการผ่าตัด จะมีการใช้อุปกรณ์ไมโครศัลยกรรมและกล้องตรวจภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เพื่อลดการรุกรานและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

การรักษาซีสต์ในกระดูกสันหลังด้วยวิธีพื้นบ้าน

การรักษาซีสต์ในกระดูกสันหลังด้วยวิธีพื้นบ้านควรทำหลังจากปรึกษากับแพทย์ หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดการสูญเสียความสามารถในการทำงานและชีวิต

1. รักษาซีสต์ในกระดูกสันหลังด้วยน้ำคั้นจากต้นเบิร์ดดอก โดยล้างใบเบิร์ดดอกแล้วบดให้ละเอียด จากนั้นคั้นน้ำคั้นแล้วแช่ไว้ 4-5 วัน (อย่ารอจนหมัก) รับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ วันละหลายๆ ครั้ง ก่อนอาหาร ระยะเวลาในการรักษาคือ 2 เดือน
2. การใช้การแช่เอเลแคมเปน เตรียมการแช่ด้วยวิธีนี้ - สมุนไพรเอเลแคมเปนแห้ง (40 กรัม) ผสมกับยีสต์ที่เตรียมไว้ล่วงหน้า (ยีสต์แห้ง 1 ช้อนโต๊ะ เทลงในน้ำอุ่น 3 ลิตร) ควรแช่ไว้ 2 วัน ใช้การแช่ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 21 วัน
3. ทิงเจอร์ใบและดอกอะคาเซีย เทใบและดอกอะคาเซีย (อย่างละ 4 ช้อนโต๊ะ) ลงในวอดก้า 0.5 ลิตร ชงเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ใช้การชงหลายครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร ครั้งละ 1 ช้อนชา ระยะเวลาการบำบัดคือ 2 เดือน
4. ผสมสมุนไพรหลายชนิดเข้าด้วยกัน รากของต้นซอร์เรลและต้นเบอร์ด็อก ตำแย ออริกาโน ใบวอลนัทเขียว ต้นหญ้าแฝก และหญ้าตีนเป็ดบดละเอียดแล้วผสมให้เข้ากัน (สัดส่วนส่วนผสมเท่ากัน) จากนั้นใส่ดอกอิมมอเทล (3 ช้อนโต๊ะ) สมุนไพรวาเลอเรียน (1 ช้อนโต๊ะ) และเซนต์จอห์นเวิร์ต (3 ช้อนโต๊ะ) ผสมให้เข้ากัน รับประทานส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะแล้วเทลงในน้ำเดือด 0.5 ลิตร แช่ไว้ 10 ชั่วโมง รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3-4 ครั้ง ก่อนอาหาร ระยะเวลาการบำบัด 1 เดือน

การป้องกันซีสต์ในกระดูกสันหลัง

การป้องกันซีสต์ในกระดูกสันหลังนั้นไม่มีความจำเพาะเจาะจงและมีดังต่อไปนี้

1. โภชนาการที่เหมาะสมโดยมีธาตุไมโครและแมโครเพียงพอ (โดยเฉพาะแคลเซียมและฟอสฟอรัส) โปรตีน และวิตามิน
2. หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำ (อย่าเล่นกีฬาที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บ อย่าเข้าร่วมการต่อสู้)
3. หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายหนักและการยกน้ำหนัก ควรกระจายน้ำหนักให้ทั่วร่างกาย
4. เล่นกีฬา เช่น ว่ายน้ำ เดิน ออกกำลังกายบำบัด
5. ควบคุมน้ำหนัก เพราะน้ำหนักเกินจะเพิ่มภาระให้กับกระดูกสันหลัง
6. กำจัดนิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์
7. ควรตรวจหาปรสิตในร่างกายเป็นประจำ
8. ควรตรวจสุขภาพร่างกายประจำปีเป็นประจำทุกปี

การพยากรณ์โรคซีสต์ในกระดูกสันหลัง

การพยากรณ์โรคสำหรับซีสต์ในกระดูกสันหลังที่มีขนาดเล็กและไม่มีอาการทางคลินิกนั้นดีต่อทั้งชีวิตและการทำงาน หากซีสต์มีขนาดใหญ่และได้รับการรักษาที่ไม่ทันท่วงที การพยากรณ์โรคสำหรับการทำงานก็ไม่ดีเช่นกัน เนื่องจากพยาธิสภาพนี้สามารถนำไปสู่ความพิการได้ เนื่องจากจะไปรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบต่าง ๆ นอกจากนี้ เนื้องอกยังสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดแล้วก็ตาม ดังนั้น การติดตามสุขภาพของคุณและใช้มาตรการง่าย ๆ เพื่อป้องกันซีสต์ในกระดูกสันหลังจึงเป็นสิ่งสำคัญ