Clubhand

พวงมาลัยคือการเสียรูปที่รุนแรงซึ่งเป็นคุณลักษณะหลักของการเบี่ยงเบนแบบถาวรของมือต่อกระดูกต้นแขนที่ขาดหายไปหรือด้อยพัฒนา: ในกรณีที่ไม่มีกระดูกเชิงรัศมี, (manus vara), ในกรณีที่ไม่มีข้อศอกหย่อนลง (manus valga). ด้วยความเอียงที่มีมา แต่กำเนิดกระดูกกล้ามเนื้อระบบลำเลียงและระบบประสาทของแขนด้านบนจะได้รับผลกระทบซึ่งแสดงออกในความผิดปกติของการทำงานและกายวิภาคขั้นต้น.

รหัส ICD 10

Q68.8. ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงร่างที่ระบุอื่น ๆ.

สาเหตุการลักลอบคืออะไร?

มักจะมีการรวมกันของการเอียงลาดตระเวน แต่กำเนิดกับข้อบกพร่องพัฒนาการของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ซึ่งจะช่วยให้เกิดโรคนี้ไปยังประเภทของตัวอ่อน

มันแสดงออกอย่างไรในความรุนแรง?

Beam helmet

แปรงและปลายแขนมีรูพรุนมีขนาดแตกต่างกัน (จากทื่อแหลมถึงเฉียบพลัน) มุมเปิดด้านใน (เพราะฉะนั้นชื่อ - manus vara) นั่นคือ รัศมีที่ขาดหรือด้อยพัฒนา แปรงนี้ด้อยพัฒนาเนื่องจากไม่มีนิ้วมือแรกและกระดูกสะโพกเทียมกระดูกนิ้วมือที่ไม่ค่อยมีข้อ II และ III ขยับเข้าใกล้กับส่วนที่ยื่นออกไปทางด้านหลัง ปลายแขนสั้นและโค้งโดยนูนไปทางด้านหลัง hypotrophy สังเกตเห็นได้ชัดของกล้ามเนื้อของปลายแขนและไหล่

ความคล่องตัวและความแรงของนิ้วมือที่ จำกัด อันเป็นผลมาจากการทับซ้อนกันหนึ่งองศา แปรงไม่เสถียร การเคลื่อนไหวหมุนเป็นไปได้รอบ ๆ ส่วนปลายของ ulna การเคลื่อนที่ของข้อศอกขาดการเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวของข้อศอกข้อศอกมี จำกัด

ความผิดปกติของเส้นประสาทและรัศมีเส้นประสาท

ข้อบังคับของ Elbow

ปลายแขนยังถูกเจาะ แต่มีการโก่งมือไปที่กระดูกอ่อนที่ด้อยพัฒนาเช่น ด้านนอก (mantis valga) แปรงมีรูปร่างผิดปกติมักด้อยหรือขาดหายไป III, IV และ V นิ้วกับกระดูก metacarpal ที่สอดคล้องกัน ปลายแขนโค้งและสั้นลงสังเกตภาวะขาดน้ำในกล้ามเนื้อ

การงอและการต่อขยายของแปรงไม่ได้ จำกัด ฟังก์ชั่นโลภจะถูกเก็บรักษาไว้ การเปรียบเทียบกับพื้นผิวข้อต่อของรัศมีให้ความเสถียรอย่างเพียงพอของแปรงเมื่อจับและถือวัตถุ

รูปร่างของข้อศอกมีการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวในนั้นมีข้อ จำกัด หรือไม่มีอยู่ซึ่งเกิดจากความคลาดเคลื่อนของศีรษะของรัศมีโค้งหรือ synostosis กับกระดูกขากรรไกร

การวินิจฉัย

ภาพ X-ray โดยทั่วไปสอดคล้องกับอาการทางคลินิกของการเสียรูป ด้วยเกราะที่มีมาในแนวรัศมีและแผลเป็นโดยไม่คำนึงถึงระดับความรุนแรงของโรคกับอายุของเด็กความผิดปกติของการทำงานเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของการเสียรูปที่มีอยู่และความก้าวหน้าของความแข็งแกร่ง

[1], [2], [3]

วิธีการจัดการ?

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ตั้งแต่วันที่ 1 เดือนแรกหลังคลอดแนะนำให้ใช้วิธีรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อขจัดคราบเนื้อเยื่ออ่อนและหดตัวด้วยการขยับแปรงไปยังตำแหน่งตามแนวปลายแขน ด้วยเหตุนี้ให้ใช้ยิปซั่มแก้ไขอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยมีการเปลี่ยนแปลงใน 7-10 วันขึ้นอยู่กับอายุการนวดการยิมนาสติกบำบัด หลังจากแก้ไขการเปลี่ยนรูปแล้วครูสอนพิเศษพลาสติกจะใช้ในการยึดแปรงโดยเฉพาะวัสดุเทอร์โมพลาสติก - polyvik ด้วยอายุยางพลาสติกจะเหลือเพียงคืนเท่านั้นในตอนกลางวันใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ผลิตขึ้นเอง อย่างไรก็ตามหลังจากการแก้ไขแบบพาสซีฟถาวรจะสิ้นสุดลงการเกิดซ้ำเกิดขึ้น

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

การผ่าตัดรักษา

เพียงผ่าตัดก็เป็นไปได้ที่จะลดการเสียรูปและรักษาเสถียรภาพของมือด้วยการปรับปรุงการทำงานไม่รวมการกำเริบของโรค มีหลายวิธีในการรักษาผ่าตัดที่มีมา แต่กำเนิด เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติและความแข็งแกร่งการผ่าตัดควรเริ่มต้นตั้งแต่อายุ 8-12 เดือน การวางแผนขั้นตอนของการแทรกแซงการผ่าตัด ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาผู้ป่วยที่มีการลักลอบเป็นตัวอ่อนคือการผ่าตัดที่มุ่งขยายการทำงานของแปรงที่มีเกราะป้องกันแผลและการทำงานของข้อศอกร่วมกับการผ่าตัดไส้เลื่อน