ไซโปรเลต สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

อาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะมักเกิดจากแบคทีเรียที่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นจึงต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อรักษา รวมถึงยา Ciprolet ที่ใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ชื่อทางการค้าอื่นๆ ของยาตัวนี้ เช่น ชื่อพ้อง: Ciprofloxacin, Cipro, Cipriol, Ciprolac, C-flox, Ciprinol, Tsifran, Medociprin เป็นต้น

ตัวชี้วัด Ciproleta สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

เมื่อพิจารณาถึงขอบเขตที่ค่อนข้างกว้างของการกระทำของ Ciprolet ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกที่ใช้ออกซิเจน ข้อบ่งชี้ในการใช้ ได้แก่ การอักเสบจากการติดเชื้อ (แบคทีเรีย) ของดวงตา อวัยวะในหู คอ จมูก และอวัยวะทางเดินหายใจ ระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ลำไส้ อวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน โรคติดเชื้อที่กระดูกและข้อ ตลอดจนภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือด แบคทีเรียในปัสสาวะ และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด [ 1 ]

Ciprolet สามารถใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้หรือไม่ ความเหมาะสมของการใช้สารต้านแบคทีเรียนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา โดยพิจารณาจากผลการศึกษาทางจุลชีววิทยา (การเพาะเชื้อแบคทีเรีย) ในปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยให้ระบุเชื้อก่อโรคได้ สารต้านจุลินทรีย์กลุ่มฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่ 2 ซึ่งรวมถึงสารออกฤทธิ์ของ Ciprolet - ciprofloxacin hydrochloride จะไม่ใช้สำหรับการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตามประสบการณ์ แต่จะใช้เมื่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่นมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ระบุให้ใช้ในกรณีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากการใช้ยาหรือการฉายรังสี รวมถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดร่วมกับโรคอื่นๆ (เบาหวาน นิ่วในไต การบาดเจ็บของไขสันหลัง)

อ่าน - ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ [ 2 ], [ 3 ]

Ciprolet สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรีนั้นถูกกำหนดให้ใช้ภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน โดยคำนึงว่าในเกือบ 80% ของกรณี การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะเกิดจากแบคทีเรียจากลำไส้และทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เนื่องจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีมักมีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะจัดเชื้อ Escherichia coli เป็นเชื้อก่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เช่นเดียวกับ Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa และ Staphylococcus saprophyticus

ปล่อยฟอร์ม

Ciprolet มีจำหน่ายในรูปแบบต่อไปนี้: เม็ด (0.25 และ 0.5 กรัม), สารละลายสำหรับฉีด (ในขวด 100 มล.), ยาหยอดตา (ในขวด 5 มล.)

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของยา Ciprolet เป็นยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ของกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สอง คือ ซิโปรฟลอกซาซิน (ในรูปแบบของไฮโดรคลอไรด์) ซึ่งเป็นอนุพันธ์ฟลูออรีนไบไซคลิกของกรดควิโนลีนคาร์บอกซิลิก

พื้นฐานของการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา ซึ่งนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์ที่ก่อโรค (ผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) คือ ความสามารถในการยับยั้งเอนไซม์โทโพไอโซเมอเรสในเซลล์แบคทีเรีย (DNA topoisomerase II และ IV) อย่างเฉพาะเจาะจงและไม่สามารถย้อนกลับได้ เอนไซม์ดังกล่าวจะทำให้ DNA จำลองแบบ สังเคราะห์โปรตีน และสืบพันธุ์โดยการแบ่งตัว

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทาน Ciprolet ทางปากแล้ว ไซโปรฟลอกซาซินไฮโดรคลอไรด์จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว และจะถึงระดับสูงสุดในพลาสมาภายใน 1 ถึง 1 ชั่วโมงครึ่ง การจับอัลบูมินในเลือดไม่เกิน 30% แม้ว่าการดูดซึมทางชีวภาพโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 70%

ซิโปรฟลอกซาซินไฮโดรคลอไรด์แทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดและของเหลวในร่างกาย โดยเอาชนะอุปสรรคเลือด-สมอง ความเข้มข้นในเนื้อเยื่อจะสูงกว่าในเลือด และคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมง

ครึ่งชีวิตของพลาสมาคือ 3-5 ชั่วโมง ซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไต (ไม่เปลี่ยนแปลง) และผ่านทางลำไส้ด้วย

การให้ยาและการบริหาร

วิธีรับประทานยา Ciprolet สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ? รับประทานยา Ciprolet ร่วมกับน้ำก่อนอาหาร โดยรับประทานยา 1 เม็ดขนาด 0.25 กรัม วันละ 2 เม็ด (เว้นระยะห่าง 12 ชั่วโมง)

ควรดื่ม Ciprolet เท่าไรเพื่อรักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบ? ระยะเวลาในการใช้ยาจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจเพาะเชื้อในปัสสาวะของแพทย์ ระยะเวลาการรักษาตามมาตรฐานคือ 5 ถึง 7 วัน

• การสมัครเพื่อเด็ก

เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการหยุดชะงักของการพัฒนาของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อ ตัวแทนต้านแบคทีเรียฟลูออโรควิโนโลนจึงมีข้อห้ามใช้ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Ciproleta สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน ซึ่งรวมถึง Ciprolet และยาที่มีชื่อพ้องว่า ciprofloxacin hydrochloride ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้าม

ไม่ใช้ยา Ciprolet สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หากประวัติการรักษาของผู้ป่วยมีดังนี้:

• ภาวะแพ้เฉพาะบุคคลต่อสารฟลูออโรควิโนโลน
• อาการชักกระตุก
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง;
• ไตวายรุนแรงและ/หรือการทำงานของเอนไซม์ตับบกพร่องอย่างรุนแรง
• ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกร่วมกับการขาดเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
• อาการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงเสื่อมของเอ็น

ผลข้างเคียง Ciproleta สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การใช้ยา Ciprolet อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• อาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องอืด และท้องเสีย;
• ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น
• การนอนไม่หลับ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้าทั่วไป อาการสั่น ความสนใจลดลง การมองเห็นและการได้ยินลดลง รวมไปถึงความผิดปกติของรสชาติและกลิ่น
• อาการหัวใจเต้นเร็วและอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ;
• อาการคันผิวหนังและผื่นแพ้บนผิวหนัง, ความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตเพิ่มขึ้น
• การลดระดับของเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ และเกล็ดเลือดในเลือด;
• การอ่อนแอและการถูกทำลายของความสมบูรณ์ของเส้นเอ็น
• การปรากฏตัวของผลึกเลือด โปรตีน และแคลเซียมออกซาเลตในปัสสาวะ
• อาการผิดปกติของการปัสสาวะซึ่งมีการเสียหายของเส้นไต

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Ciprolet เกินขนาดจะทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น รวมถึงอาจเกิดอาการชักและอาการทางประสาทได้ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะเจาะจง แต่จะต้องรักษาอาการเฉพาะรายบุคคล

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คำแนะนำสำหรับยา Ciprolet ระบุปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ดังต่อไปนี้:

• ไม่ควรใช้ Ciprolet ร่วมกับยาลดกรด, Theophylline, Santuril (Probenecid), ยาปฏิชีวนะต้านวัณโรค Rifampicin, ยากดภูมิคุ้มกันเฉพาะจุด Cyclosporine, ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม Warfarin;
• การใช้ยาฟลูออโรควิโนโลนและยาเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดควบคู่กับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) จะทำให้การขจัดยาเหล่านี้ช้าลง
• สามารถใช้ Ciprolet ร่วมกับยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลิน อะมิโนไกลโคไซด์ และเซฟาโลสปอรินได้

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเม็ดยา Ciprolet ไว้ในที่แห้ง ห่างจากแสง ที่อุณหภูมิห้อง ส่วนสารละลายต้องเก็บที่อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 5°C และไม่สูงกว่า 25°C

อายุการเก็บรักษา

ยาตัวนี้เหมาะสำหรับใช้ภายในระยะเวลา 3 ปีหลังจากวางจำหน่าย

ยาที่คล้ายกันของ Tsiprolet สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาคล้ายคลึงกับยา Ciprolet ซึ่งใช้ในการรักษาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ โดยได้มาจากยาปฏิชีวนะกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน เช่น เลโวฟลอกซาซิน (Levoflox), เพฟลอกซาซิน (Peflacin, Pinaflox), โลเมฟลอกซาซิน (Lomflox, Lofox, Okacin); กรดนาลิดิซิก (Nevigramon, Negram); กรดไพเพมิดิก (Palin, Pimidel, Uropimid, Uripan, Uromidin)

สารต้านจุลินทรีย์ที่ใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียทั่วไป ได้แก่ ไนโตรฟูแรนโทอิน (ฟูราโดนิน) โคไตรม็อกซาโซล ฟอสโฟไมซิน (ฟอสมัยซิน ยูโรนอร์มีน โมนูรัล) และยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน เซฟไตรแอกโซน และเซฟาเล็กซิน

Ciprolet หรือ Nolitsin อันไหนดีกว่าสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ?

เช่นเดียวกับ Ciprolet, Nolitsin (ชื่อพ้อง Norfloxacin) เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนและมีกลไกการออกฤทธิ์และเภสัชพลศาสตร์เหมือนกัน แต่ความสามารถในการดูดซึมของ norfloxacin เช่นเดียวกับการจับกับโปรตีนในพลาสมาจะน้อยกว่า Ciprofloxacin เกือบครึ่งหนึ่ง นอกจากนี้ ขนาดยา Nolitsin ขั้นต่ำครั้งเดียวจะสูงกว่า Ciprolet (0.4 กรัมเทียบกับ 0.25 กรัม) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังเป็นประจำสามารถใช้ Nolitsin ได้นานขึ้น (นานถึงสองเดือน)

ดังนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะจะเป็นผู้ตัดสินใจว่ายาตัวใดจะดีกว่าสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่าง Ciprolet หรือ Nolitsin สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

แถลงการณ์ฉบับแรกของ FDA เกี่ยวกับความจำเป็นในการจำกัดการใช้ยาต้านแบคทีเรียในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนเนื่องจากมีผลข้างเคียงร้ายแรงนั้นเกิดขึ้นในปี 2559 และในช่วงต้นเดือนตุลาคม 2561 หลังจากได้ทบทวนคำติชมทั้งหมดจากผู้ป่วยและแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน ผู้เชี่ยวชาญจากสำนักงานยาแห่งยุโรปได้ข้อสรุปว่ามีความจำเป็นที่จะต้องกำหนดข้อจำกัดในการใช้ยา