ไฟฟ้าช็อตเด็ก

กระแสไฟฟ้าแรงสูงก่อให้เกิดความเสียหายจากความร้อนอย่างรุนแรง รวมทั้งการไหม้เกรียม (แผลไฟไหม้ที่ผิวเผิน บาดแผลที่จุดเข้าและออกของกระแสไฟฟ้า การเกิดอาร์กไฟไหม้) เมื่อถูกกระแสไฟฟ้าแรงต่ำ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หยุดหายใจขั้นต้นและขั้นที่สอง หมดสติ มีอาการชา และอัมพาต การเสียชีวิตจากการบาดเจ็บจากไฟฟ้าเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนทางกล หัวใจทำงานผิดปกติ ช็อก โดยมักไม่มีสัญญาณภายนอกของการถูกไฟไหม้ ลักษณะเฉพาะของการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บจากไฟฟ้าในเด็ก ได้แก่ การเสียชีวิตนานขึ้นเป็น 8-10 นาที ซึ่งช่วยให้การช่วยชีวิตด้วยเครื่องปั๊มหัวใจและปอดมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เมื่อกระแสไฟฟ้าไหลผ่านสมอง อาจทำให้เสียชีวิตได้ทันทีเนื่องจากการอุดตันของศูนย์กลางที่ควบคุมการทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ ตับวายเฉียบพลัน กล่องเสียงหดเกร็ง หลอดลมหดเกร็ง อัมพาตกระบังลม กล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต และไตวายเฉียบพลัน ความเสียหายของกระแสไฟฟ้าต่อกล้ามเนื้อโครงร่างและหลอดเลือดอาจมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง ไตวาย หรือหมดสติ การบาดเจ็บจากไฟฟ้าสามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ ได้ เช่น ความผิดปกติของสมองทั่วไป (โคม่า ชัก) และ/หรือเฉพาะที่ (อัมพาตแขนขา ลมบ้าหมู) ตลอดจนความเสียหายต่อไขสันหลังและความผิดปกติทางจิตและประสาท

กระแสไฟฟ้าสลับก่อให้เกิดผลร้ายแรงกว่ากระแสไฟฟ้าสลับ

ความรุนแรงของการบาดเจ็บจากไฟฟ้ามี 4 ระดับ:

• ในกรณีบาดเจ็บจากไฟฟ้าในระดับแรก เด็กจะยังมีสติ ตื่นเต้น หรือสลบ ลักษณะเด่นคือ กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาที่ได้รับผลกระทบหดตัวอย่างรุนแรง ปวดบริเวณที่ถูกไฟไหม้ หายใจเร็วและหัวใจเต้นเร็ว ผิวซีด
• อาการปวดระดับที่ 2 รุนแรงถึงขั้นช็อก อาจหมดสติได้ อาจมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ชัก และหายใจล้มเหลวได้ แผลไฟไหม้จะลุกลามและลึกมากขึ้น
• ระยะที่ 3 มีอาการคือ โคม่า หัวใจเต้นผิดจังหวะ ช็อก หายใจล้มเหลวเฉียบพลัน และกล่องเสียงหดเกร็ง
• ระยะที่ 4 การเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับไฟฟ้าช็อตในเด็ก

จำเป็นต้องหยุดการสัมผัสกับแหล่งกระแสไฟฟ้า โดยถอดสายไฟออกด้วยวัตถุที่ทำด้วยไม้ พลาสติก และยาง จากนั้นให้เด็กนอนราบโดยปลดหน้าอกออกจากเสื้อผ้า

• ในกรณีเสียชีวิตทางคลินิก จะมีการปั๊มหัวใจและช่วยหายใจ ซึ่งรวมถึงการกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจและการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ เมื่อทำการช็อกไฟฟ้าหัวใจในเด็ก จะใช้การปล่อยประจุไฟฟ้า 4 จูลต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
• ในกรณีที่เกิดความเสียหายเล็กน้อย เด็กจะได้รับการกำหนดให้รับการรักษาด้วยยาสงบประสาทและบรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้ปวด
• หากอาการหลอดลมหดเกร็งยังคงอยู่ ให้ใช้ไอพราโทรเปียมโบรไมด์ (สำหรับเด็กอายุ 2-6 ปี ในขนาด 20 ไมโครกรัม, อายุ 6-12 ปี ในขนาด 40 ไมโครกรัม, อายุมากกว่า 12 ปี ในขนาด 80 ไมโครกรัม), ไอพราโทรเปียมโบรไมด์ + เฟโนเทรอล (เบอโรดูอัล) ในเครื่องพ่นยาละออง (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ในขนาด 10 หยด, อายุ 6-12 ปี ในขนาด 20 หยด, อายุมากกว่า 12 ปี ในขนาด 20-40 หยด) หรือซัลบูตามอล (100-200 ไมโครกรัม) ในรูปแบบยาสูดพ่น
• ในกรณีที่มีอาการปวด ให้สารละลายโซเดียมเมตามิโซล (แอนัลจิน) 50% 10 มก./กก. สารละลายไตรเมเพอริดีน (โพรเมดอล) 1-2% หรือออมโนพอน 0.1 มล. ต่อปีของชีวิต
• ในกรณีที่มีอาการชัก แนะนำให้ฉีดไดอะซีแพม (เซดูเซน) 0.3-0.5 มก./กก. หรือมิดาโซแลม 0.1-0.15 มก./กก. เข้ากล้ามเนื้อ เพรดนิโซโลน 2-5 มก./กก. เข้าเส้นเลือดดำ เข้ากล้ามเนื้อ
• หากเกิดอาการช็อก จะมีการสวนหลอดเลือด ให้การรักษาด้วยการแช่ด้วยคริสตัลลอยด์และคอลลอยด์ในอัตรา 15-20 มล./กก. ชม. ช่วยหายใจ ติดตามสัญญาณชีพ และรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]