ยาเหน็บช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือน: ให้ความชุ่มชื้นด้วยเอสโตรเจน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะเริ่มมีอาการไม่พึงประสงค์ เช่น การระคายเคือง อาการคัน แห้ง แสบร้อนในช่องคลอด นอกจากนี้ บริเวณดังกล่าวยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นด้วย ในกรณีนี้ วิธีที่ดีที่สุดคือใช้ยาเหน็บช่องคลอดเฉพาะทางที่ช่วยขจัดอาการเหล่านี้

ตัวชี้วัด ของยาเหน็บวัยหมดประจำเดือน

ยาเหน็บจะถูกใช้เพื่อขจัดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องคลอดที่เกิดจากอายุและการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน (อาการต่างๆ เช่น อาการคันและแห้ง ไม่สบายในช่องคลอด และเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์)

ปล่อยฟอร์ม

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บช่องคลอด

โอเวสทิน

โอเวสทินประกอบด้วยเอสไตรออลและส่วนประกอบอื่นๆ ที่ช่วยปรับสมดุลจุลินทรีย์ในช่องคลอด รวมถึงฮอร์โมนในบริเวณนี้ ยานี้ช่วยรักษาความเป็นกรดของช่องคลอดให้อยู่ในระดับที่ต้องการ ป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ก่อโรค

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

คลิมาซาน

คลิมาซานเป็นยาสมุนไพรธรรมชาติที่ช่วยขจัดอาการผิดปกติที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือน ยาตัวนี้ช่วยลดความรุนแรงของอาการวัยทองได้โดยไม่กระทบต่อสมดุลของฮอร์โมน

ยาเหน็บเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

มียาเหน็บช่องคลอดแบบฮอร์โมนที่ประกอบด้วยเอสโตรเจน ซึ่งมีประสิทธิภาพมากในช่วงวัยหมดประจำเดือน โดยยาเหน็บช่องคลอดมีดังต่อไปนี้:

• เอสโทรคาด ซึ่งมีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือเอสไตรออล ซึ่งช่วยฟื้นฟูความหนาของเยื่อบุช่องคลอดและยังเสริมการทำงานของการหลั่งอีกด้วย
• Ovipol Clio ซึ่งประกอบด้วยเอสไตรออลด้วย ส่วนประกอบออกฤทธิ์นี้เสริมด้วยองค์ประกอบเสริมช่วยขจัดอาการแสบร้อนและคัน นอกจากนี้ยังให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกและส่งเสริมการผลิตเมือกตามธรรมชาติ
• Ortho-Gynest ช่วยกระตุ้นการผลิตสารคัดหลั่งจากปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของเอสไตรออล ไม่เพียงแต่ผนังช่องคลอดเท่านั้น ด้วยการเพิ่มความชุ่มชื้นด้วยความช่วยเหลือของยานี้ จุลินทรีย์ในเยื่อเมือกจึงได้รับการฟื้นฟู
• เอสไตรออลกระตุ้นการผลิตเมือกตามธรรมชาติ ส่งผลให้อาการแสบร้อน แห้ง และคันที่กวนใจผู้หญิงหายไป

ยาเหน็บที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน

ยาเหน็บช่องคลอดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่มีเอสโตรเจนที่มีลักษณะเหมือนกันทางชีวภาพเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพแทนการรักษาด้วยฮอร์โมน ยาเหล่านี้มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับเบตาเอสตราไดออลซึ่งมีต้นกำเนิดจากพืช ปัจจุบันเภสัชกรผลิตยาเหน็บช่องคลอดที่มีลักษณะเหมือนกันทางชีวภาพซึ่งประกอบด้วยเอสโตรเจนหลัก 3 ชนิด ได้แก่ เอสไตรออล และเอสโตรนที่มีเอสตราไดออล

หากผู้ป่วยมีข้อห้ามในการรักษาด้วยยาเหน็บที่มีส่วนผสมของฮอร์โมน ควรใช้ยาจากธรรมชาติ เช่น Feminela, Vagikal และ Cicatridin

การหารือเกี่ยวกับคุณสมบัติของยาเหน็บระหว่างวัยหมดประจำเดือนจะใช้ยา Ovestin เป็นตัวอย่าง

เภสัช

โอเวสทินเป็นยาเอสโตรเจนที่ออกฤทธิ์เหมือนกับฮอร์โมนธรรมชาติที่ร่างกายของผู้หญิงผลิตขึ้น ช่วยฟื้นฟูระดับเอสโตรเจนในช่วงเริ่มหลังวัยหมดประจำเดือน และยังช่วยลดอาการวัยหมดประจำเดือนอีกด้วย

มีประสิทธิภาพมากในการกำจัดโรคของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่มีกระบวนการฝ่อในเยื่อเมือกส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ เอสไตรออลจะช่วยเสริมสร้างชั้นเยื่อบุผิวของทางเดินปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ และยังช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีสุขภาพดีด้วยระดับ pH ที่จำเป็นทางสรีรวิทยาภายในช่องคลอด ด้วยยานี้ เซลล์เยื่อบุผิวในบริเวณนี้จะต้านทานกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อได้ดีขึ้น ส่งผลให้ความรุนแรงของอาการต่างๆ เช่น อาการคันในช่องคลอดพร้อมกับความแห้ง รวมถึงความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ลดลง นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะจะลดลง การทำงานของปัสสาวะจะเป็นปกติ และอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็จะหายไป

ความแตกต่างระหว่างเอสไตรออลและเอสโตรเจนชนิดอื่นคือเอสไตรออลออกฤทธิ์ได้ไม่นาน เนื่องจากจะคงอยู่ในนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เพียงช่วงสั้นๆ เชื่อกันว่าเอสไตรออลขนาดยาเดียวต่อวันไม่ทำให้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัว ดังนั้น จึงไม่จำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสโตเจนเป็นรอบ และการหยุดใช้จะไม่ทำให้มีเลือดออก นอกจากนี้ ยังได้รับการยืนยันแล้วว่าเอสไตรออลไม่ทำให้ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านมเพิ่มขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากให้ยาทางช่องคลอดแล้ว จะสังเกตเห็นการดูดซึมที่เหมาะสมที่สุดที่บริเวณที่ยาออกฤทธิ์ เอสไตรออลจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย แสดงให้เห็นเป็นการเพิ่มความเข้มข้นของเอสไตรออลที่ไม่จับกับเลือดอย่างรวดเร็วในพลาสมา หลังจากให้ยาแล้ว ยาจะถึงจุดสูงสุดภายใน 1-2 ชั่วโมง

โปรตีนในพลาสมา 90% จับกับอัลบูมิน แต่แทบไม่มีตัวใดจับกับโกลบูลิน (ซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศ) ซึ่งทำให้เอสไตรออลแตกต่างจากเอสโตรเจนชนิดอื่น

ในระหว่างกระบวนการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์ในกระบวนการไหลเวียนของลำไส้และตับ สารดังกล่าวจะถูกแปลงเป็นสถานะที่มีหรือไม่มีการจับคู่กัน โดยเอสไตรออลซึ่งเป็นเมแทบอไลต์ขั้นสุดท้ายจะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะโดยจับกับเอสไตรออล มีเพียงส่วนเล็กน้อย (ประมาณ 2%) เท่านั้นที่ถูกขับออกทางอุจจาระเป็นเอสไตรออลที่ไม่มีการจับคู่กัน ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 6-9 ชั่วโมง

หลังจากให้ยาเข้าช่องคลอดด้วยขนาดยา 0.5 มก. ความเข้มข้นสูงสุดคือ 100 pg/ml และค่าต่ำสุดคือประมาณ 25 pg/ml ค่าเฉลี่ยคือประมาณ 70 pg/ml หลังจากให้ยาในขนาดยา 0.5 มก. ทุกวันเป็นเวลา 21 วัน ค่าเฉลี่ยลดลงเหลือ 40 pg/ml

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาเหน็บช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อช่องคลอดและทำได้ภายในระยะเวลาอันสั้น ควรสอดยาเข้าช่องคลอดในตอนเย็น (ก่อนนอน) ควรทำต่อเนื่อง 1-2 สัปดาห์ และหลังจากนี้ให้สอดยาเหน็บ 1 เม็ดต่อไป 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

[ 13 ]

ข้อห้าม

Ovestin มีข้อห้ามใช้:

• ในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาด้วย
• อีกทั้งไม่สามารถกำหนดให้ใช้กับมะเร็งเต้านมได้ (หากมีประวัติเป็นมะเร็งเต้านม หรือหากผู้หญิงป่วยอยู่ในปัจจุบัน หรือมีข้อสงสัย)
• นอกจากนี้ ในกรณีของเนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน (บ่อยครั้งในกรณีของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง)
• กรณีมีเลือดออกทางช่องคลอดไม่ทราบสาเหตุ;
• หากมีประวัติการอุดตันของลิ่มเลือดเฉียบพลัน (ชนิดหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง)
• ในโรคตับเฉียบพลันหรือการเปลี่ยนแปลงในผลการทดสอบตับ
• ในโรคพอร์ฟิเรีย

ห้ามใช้ Vagikal ในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

[ 9 ], [ 10 ]

ผลข้างเคียง ของยาเหน็บวัยหมดประจำเดือน

เช่นเดียวกับยาที่ใช้เฉพาะที่ ยาเหน็บสำหรับวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้เกิดอาการแพ้เนื่องจากไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาได้ เช่น อาการคันและระคายเคืองในช่องคลอด

โอเวสทินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดและไม่สบายบริเวณต่อมน้ำนม รวมถึงคลื่นไส้ ในบางกรณี อาการปวดศีรษะและความดันโลหิตสูงอาจปรากฏขึ้น

[ 11 ], [ 12 ]

ยาเกินขนาด

อาการแสดงของการใช้ยา Ovestin เกินขนาดเมื่อกลืนยาเหน็บเข้าไป ได้แก่ อาเจียนและคลื่นไส้ หากใช้ทางช่องคลอดจะมีเลือดออกจากช่องคลอด ต้องให้การรักษาตามอาการ เนื่องจากไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับการรักษา

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยังไม่มีการลงทะเบียนกรณีการมีปฏิกิริยาเชิงลบระหว่างยาเหน็บ Ovestin กับยาอื่นๆ

กระบวนการเผาผลาญเอสโตรเจนอาจเร่งขึ้นได้โดยใช้ร่วมกับสารที่กระตุ้นเอนไซม์ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไอโซเอนไซม์ไซโตโครม P450 เช่น ยากันชัก (เช่น ฟีนิโทอิน และฟีโนบาร์บิทัลร่วมกับคาร์บามาเซพีน) รวมถึงยาต้านจุลชีพ (เช่น เนวิราพีนและริแฟมพิซิน รวมถึงเอฟาวิเรนซ์ร่วมกับริฟาบูติน)

เมื่อฮอร์โมนสเตียรอยด์ถูกผสมกับเนลฟินาเวียร์และริโทนาเวียร์ ผลการกระตุ้นของริโทนาเวียร์จะเพิ่มขึ้น

ยาสมุนไพร (ที่มีส่วนผสมของเซนต์จอห์นเวิร์ต) สามารถกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญเอสโตรเจนได้

การเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญเอสโตรเจนอาจลดประสิทธิภาพทางคลินิกของยา

เอสไตรออลช่วยเพิ่มคุณสมบัติของยาลดไขมันในเลือด นอกจากนี้ยังช่วยลดผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาขับปัสสาวะ ยารักษาเบาหวาน ยาลดความดันโลหิต และฮอร์โมนเพศชาย

ยาสลบ ยาคลายเครียด ยาแก้ปวดกลุ่มอนุพันธ์ของฝิ่น ยาลดความดันโลหิตบางชนิด และเอธานอล จะลดฤทธิ์ทางยาของโอเวสทิน

การเตรียมฮอร์โมนไทรอยด์ เช่นเดียวกับกรดโฟลิก ช่วยเพิ่มคุณสมบัติในการรักษาของเอสไตรออล

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาเหน็บช่องคลอดไว้ในที่ที่ไม่ถูกความชื้นและแสงแดด และเก็บให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิโดยทั่วไปไม่ควรเกิน 25°C ยาเหน็บโอเวสทินควรเก็บที่อุณหภูมิ 2-25°C

[ 17 ], [ 18 ]

อายุการเก็บรักษา

แนะนำให้ใช้ยาเหน็บสำหรับวัยหมดประจำเดือนเป็นเวลา 2-3 ปีนับจากวันที่ผลิต

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]