อาการถอนยาฮอร์โมนที่ใบหน้า: วิธีการรักษา

การรักษาปัญหาผิวหนังบางอย่างให้ได้ผลสำเร็จนั้นเป็นไปไม่ได้เลยหากปราศจากการใช้ผลิตภัณฑ์ภายนอกที่มีฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม การใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว นอกจากจะมีประโยชน์แล้ว ยังมี "ข้อดี" อีกอย่างหนึ่งอีกด้วย การรักษาในระยะยาวด้วยผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจะทำให้ผิวคุ้นชินกับผลิตภัณฑ์ดังกล่าว ซึ่งเรียกว่า "อาการถอนยาฮอร์โมน" ผู้ที่กำลังวางแผนหรือกำลังเข้ารับการรักษาดังกล่าวควรทราบเกี่ยวกับอาการนี้อย่างไร

ระบาดวิทยา

จากข้อมูลทางสถิติที่มีอยู่น้อยนิด พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาดังกล่าวมากกว่าร้อยละ 90 เกิดอาการถอนยาจากยาทาฮอร์โมน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ อาการถอนยาฮอร์โมน

บางครั้งผู้ป่วยอาจพบว่าตนเองอยู่ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องใช้ครีมฮอร์โมน เช่น เพื่อรักษาโรคผิวหนังอักเสบและผื่นผิวหนังต่างๆ หากโรคดังกล่าวเป็นโรคเรื้อรัง แพทย์จะใช้ยานี้บ่อยครั้งหรือตลอดเวลา ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อผู้ป่วยได้ เนื่องจากสภาพผิวจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว และสาเหตุก็คืออาการถอนยาฮอร์โมน

ดังนั้น ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้ได้คือ การใช้ครีมฮอร์โมนอย่างไม่สม่ำเสมอหรือสม่ำเสมอ (ทุกวัน)

ในขณะนี้ยาฮอร์โมนประเภทต่อไปนี้อาจถือได้ว่าไม่ปลอดภัยที่สุด:

• ลอรินเดน ครีมขี้ผึ้ง;
• ฟลูซินาร์;
• ครีมที่มีไฮโดรคอร์ติโซนหรือเพรดนิโซโลน
• เดอร์โมเวต;
• ครีมทาไตรเดิร์มหรือเซเลสโตเดิร์ม;
• ครีมซินาฟลาน;
• เอโลคอม;
• ครีมทาออกซิคอร์ท;
• เบตาซาลิก

ครีมฮอร์โมนที่กล่าวข้างต้นใดๆ ก็ตามสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการถอนยาได้ ไม่ว่าความเข้มข้นของยาจะเป็นเปอร์เซ็นต์ใดก็ตาม

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

การหยุดใช้ยาฮอร์โมนกะทันหันจะทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า "โรคพังทลาย" ซึ่งอาการต่างๆ จะปรากฏขึ้นตามหลักการออกฤทธิ์ของยาแต่ละชนิด หลังจากใช้ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์แล้ว อาการของโรคที่กำหนดให้ใช้ยาภายนอกเหล่านี้ก็จะแย่ลง

ในกรณีที่รุนแรง อาจมีภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเกิดขึ้นได้ ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่เพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อผู้ป่วย

เพื่อป้องกันผลกระทบเชิงลบของยาฮอร์โมนต่อสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์จะอธิบายแผนการลดขนาดยาทีละน้อยเสมอ ร่างกายของผู้ป่วยจะค่อยๆ "คุ้นชิน" กับการลดปริมาณยา และสมดุลของฮอร์โมนจะไม่ถูกรบกวน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการ อาการถอนยาฮอร์โมน

อาการทั่วไปของอาการถอนยาจากครีมฮอร์โมน ได้แก่:

• สีแดงเลือดหมู
• การลอกเป็นแนว, ผิวหนังบางลง, ผิวหนังฝ่อลงเล็กน้อย;
• เส้นเลือดขอด;
• ผื่นในรูปแบบของตุ่มหนองและ/หรือตุ่มหนอง
• โซนฝ่อ;
• บริเวณที่มีเม็ดสีเพิ่มมากขึ้น

อาการเริ่มแรกของโรคจะปรากฏประมาณ 6-8 วันหลังจากหยุดใช้ยาฮอร์โมนในท้องถิ่น:

• อาการบวมของใบหน้า;
• ภาวะเลือดคั่งรุนแรง
• สิว(ฝี).

อาการบวมจะเพิ่มมากขึ้นในเวลาหลายวัน และจะเกิดอาการแดงอย่างต่อเนื่อง

อาการถอนยาฮอร์โมนจะคงอยู่นานแค่ไหน?

แพทย์มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการรักษาด้วยตนเองจะไม่มีผลในกรณีที่มีอาการถอนยาฮอร์โมน จำเป็นต้องใช้แนวทางทางการแพทย์ที่ครอบคลุมในกรณีนี้

แม้ว่าจะได้รับการรักษาด้วยยาอย่างถูกต้องแล้วก็ตาม อาการดังกล่าวก็ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในทันที เนื้อเยื่อของหนังกำพร้าไม่เพียงแต่ต้องฟื้นตัวเท่านั้น แต่ยังต้องฟื้นฟูการทำงานด้วย ซึ่งอาจใช้เวลา 4 ถึง 12 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของอาการ ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา เช่น แพทย์ผิวหนัง แพทย์ต่อมไร้ท่อ หรือแพทย์เฉพาะทาง

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ขั้นตอน

มี 3 ระยะทางคลินิกของอาการถอนยาฮอร์โมน:

• ระยะที่ 1 – ผิวหนังแดงอย่างต่อเนื่อง
• ระยะที่ 2 มีอาการบวม แดง ผื่น แห้ง
• ระยะที่ 3 – เนื้อเยื่อมีการเจริญเติบโตผิดปกติ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการถอนยาฮอร์โมนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ผิวหนังอักเสบ ผิวหนังจะเปียกและเป็นขุย มีรอยแตก และทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและไม่สบายตัว อาการนี้เป็นอันตรายต่อร่างกายมาก เนื่องจากการติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้ามาทางรอยแตกและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าได้

ยิ่งการรักษาด้วยยาฮอร์โมนเป็นเวลานานเท่าใด ความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงก็จะเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัย อาการถอนยาฮอร์โมน

ลักษณะทางคลินิก การรักษาด้วยยาขี้ผึ้งฮอร์โมน ข้อเท็จจริงทั้งหมดนี้ทำให้เราสามารถวินิจฉัยอาการถอนยาขี้ผึ้งฮอร์โมนได้อย่างแม่นยำ สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย อาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การระบุสารก่อภูมิแพ้ (การทดสอบการขูดผิวหนัง การทดสอบแบบฉีดเข้าชั้นผิวหนัง และการทดสอบแบบกระตุ้น)
• การตรวจเลือด (การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์, การตรวจชีวเคมี, การตรวจเลือดเพื่อหาอิโอซิโนฟิล, อิมมูโนแกรม, การตรวจโปรตีนแกรม, การทดสอบหาสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้, การประเมินระดับฮอร์โมน, การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด, การกำหนดแอนติบอดีต่อปรสิต);
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป;
• การตรวจอุจจาระ (การเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อหาภาวะ dysbacteriosis การวิเคราะห์หาพยาธิ โปรแกรมการขับถ่ายอุจจาระ)

การวินิจฉัยที่ถูกต้องควรอาศัยอาการทางคลินิก ข้อมูลประวัติ และผลการทดสอบวินิจฉัยที่ระบุไว้

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับอาการแพ้ โรคผิวหนังอักเสบของระบบประสาท โรคไลเคนพลานัส โรคเชื้อรา โรคผิวหนังอักเสบ และโรคสะเก็ดเงิน

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์โรคภูมิแพ้ แพทย์ต่อมไร้ท่อ นักบำบัด แพทย์จิตประสาท หรือแพทย์หูคอจมูก

การรักษา อาการถอนยาฮอร์โมน

การรักษาควรประกอบด้วยสองขั้นตอนบังคับ:

1. การปฏิเสธยาฮอร์โมนจากภายนอกอย่างสมบูรณ์
2. การรักษาด้วยยาควบคู่กับการรับประทานอาหารพิเศษ

ยาที่ใช้เพื่อขจัดอาการถอนยาจากครีมฮอร์โมนมักเป็นส่วนประกอบของการบำบัดแบบซับซ้อน:

• เมโทรนิดาโซลหรืออีริโทรไมซิน วันละ 2 ครั้ง จนกว่าผื่นจะหายไป
• สารเตรียมดูดซับ (Lactofiltrum, Enterosgel)
• ยาแก้แพ้ (ซูพราสติน, เซทริน);
• ยาขับปัสสาวะ (สำหรับอาการบวมอย่างรุนแรง)
• ยาปฏิชีวนะ – เตตราไซคลิน, ดอกซีไซคลิน (หากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแผลเพิ่มขึ้น)

	ขนาดยาและวิธีการใช้ยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
เมโทรนิดาโซล	รับประทานครั้งละ 250-400 มก. วันละ 2 ครั้ง พร้อมอาหารหรือนม	อาการลำไส้แปรปรวน คลื่นไส้ มีรสโลหะในปาก เวียนศีรษะ ภูมิแพ้ ปัสสาวะมีสีแดง	เมโทรนิดาโซลไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์
แล็กโตฟิลทรัม	รับประทานครั้งละ 2-3 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 60 นาที	ท้องเสีย ท้องอืด ภูมิแพ้	ควรใช้แล็กโตฟิลทรัมด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีแผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลัน
ลิเน็กซ์	รับประทานทันทีหลังอาหาร ครั้งละ 2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง	เกิดขึ้นได้น้อยมาก – อาการแพ้	คุณไม่สามารถล้าง Linex ด้วยชาร้อนหรือแอลกอฮอล์ได้
คีโตติเฟน	รับประทานพร้อมอาหาร ครั้งละ 1-2 มก. วันละ 2 ครั้ง	อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง ท้องผูก ปัสสาวะผิดปกติ	ในขณะที่รับประทาน Ketotifen สมาธิจะลดลง ซึ่งควรคำนึงถึงเมื่อขับรถหรือทำกิจกรรมอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

ผิวที่ได้รับผลกระทบจากอาการถอนยาควรได้รับความชุ่มชื้นให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ และปกป้องผิวจากรังสีอัลตราไวโอเลต ลม และน้ำค้างแข็ง นอกจากนี้ ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• อย่าสัมผัสผิวหนังที่ได้รับผลกระทบด้วยนิ้วมือที่สกปรก
• ใช้ผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นที่ได้รับการพิสูจน์แล้วบ่อยครั้ง
• ห้ามถูผิวหนัง ให้ใช้ผ้าขนหนูเนื้อนุ่มๆ
• รับประทานวิตามินรวมที่มีวิตามินบี, ซี, เอ และกรดโฟลิกเป็นประจำ
• ใช้ครีมกันแดดคุณภาพในหน้าร้อน

วิตามิน

• วิตามินเอมีหน้าที่รักษาความชื้นในผิวหนังและความยืดหยุ่น การขาดวิตามินนี้จะทำให้ผิวแห้งและเป็นขุยมากขึ้น
• วิตามินซีส่งเสริมการสร้างเส้นใยคอลลาเจนอย่างแข็งขัน เร่งการสมานแผล และเสริมสร้างระบบส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อ
• วิตามินบีช่วยปกป้องผิวจากผลกระทบอันเป็นอันตรายจากปัจจัยภายนอกที่ทำลายผิว
• วิตามินอีช่วยเร่งการสร้างและฟื้นฟูเซลล์ผิวใหม่และมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ

ในบรรดาการเตรียมวิตามินที่ซับซ้อน ขอแนะนำให้ใส่ใจยาเช่น Volvit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetic, Perfectil, Revidox เป็นพิเศษ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมักไม่ค่อยได้รับการกำหนดไว้สำหรับอาการถอนยาฮอร์โมน แต่ในหลายๆ กรณี กายภาพบำบัดอาจมีประสิทธิภาพดีทีเดียว แต่ละขั้นตอนมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามเฉพาะของตัวเอง ซึ่งต้องคำนึงถึงข้อนี้ก่อนเริ่มการรักษาประเภทนี้

• การบำบัดด้วยแสงคือการฉายแสงอัลตราไวโอเลตลงบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
• การฝังเข็ม,การฝังเข็ม
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กโดยใช้สนามแม่เหล็กแบบสลับหรือคงที่
• วิธีการให้ออกซิเจนด้วยแรงดันสูง
• การบำบัดด้วยคลื่นมิลลิเมตรความถี่สูงมาก

ในกรณีที่มีอาการถอนยาฮอร์โมนเป็นเวลานาน หากการรักษาด้วยยาไม่เห็นผล แนะนำให้เข้ารับการบำบัดด้วยสปา ซึ่งการรักษาดังกล่าวประกอบด้วย:

• การบำบัดสภาพภูมิอากาศ
• อ่างอากาศ;
• อ่างซัลไฟด์และเรดอน
• การบำบัดด้วยน้ำทะเลและโคลนบำบัด

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

บางครั้ง โดยเฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบแผนไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง เราอาจหวังได้เพียงว่ายาแผนโบราณจะออกฤทธิ์ได้ จริง ๆ แล้ว มีสูตรยาแผนโบราณหลายสูตรที่สามารถช่วยบรรเทาอาการถอนยาจากครีมฮอร์โมนได้ และยิ่งใช้วิธีการรักษาดังกล่าวเร็วเท่าไร ก็จะยิ่งดีเท่านั้น

• ผสมโพรโพลิสบด 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำมันพืช 4 ช้อนโต๊ะ (ควรใช้น้ำมันมะกอก) แล้วนำไปแช่ในน้ำเป็นเวลา 45 นาที เทส่วนผสมที่ได้ลงในภาชนะแก้วจนเป็นเนื้อเดียวกัน แล้วใช้เป็นโลชั่นวันละ 2 ครั้ง
• ประคบด้วยน้ำมันฝรั่งหรือแตงกวาบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละ 3 ครั้ง
• ผสมครีมสำหรับเด็ก 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำมันดินเบิร์ชในปริมาณเท่ากัน นำไปแช่ในอ่างน้ำแล้วอุ่นเล็กน้อย (ไม่เกิน 60°C) ทาลงบนผิวหนังวันละ 2 ครั้ง
• ชงชาดอกแดนดิไลออนและดื่มอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน โดยชงหญ้าสับ 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 0.5 ลิตร คุณสามารถเติมใบลูกเกดและน้ำผึ้งลงในชาได้

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• ชงคาโมมายล์ ดอกดาวเรือง และใบตองผสมกัน 4 ช้อนโต๊ะในกระติกน้ำร้อนขนาด 300 มล. หลังจากผ่านไป 10 ชั่วโมง ให้กรองน้ำที่ชงแล้วใช้ล้างและทาโลชั่นบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบ
• คั้นน้ำจากต้นหนวดสีทอง ผสมน้ำนี้ 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำมันซีบัคธอร์น 1 ช้อนโต๊ะ แล้วผสมส่วนผสมนี้ลงในครีมสำหรับเด็ก ครีมที่ได้สามารถใช้ทาได้ 2 ครั้งต่อวัน
• เตรียมยาชงโดยผสมดอกคาโมมายล์ ใบตำแย หญ้าหางม้า ต้นเบิร์ช ต้นเซลานดีน และหญ้าตีนเป็ดในปริมาณที่เท่ากัน ชงเป็นเวลา 1 ชั่วโมง ใช้เป็นโลชั่นได้หลายครั้งต่อวัน
• บดไธม์แห้งให้เป็นผง ผสมไธม์ผงที่ได้ 1 ช้อนชาเข้ากับเนยโฮมเมด 1.5 ช้อนโต๊ะ ครีมนี้ใช้ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้

โฮมีโอพาธี

การรักษาโรคขาดฮอร์โมนด้วยยาโฮมีโอพาธีถือเป็นการรักษาเพิ่มเติมจากการรักษาแบบดั้งเดิมและแบบพื้นบ้าน ผู้เชี่ยวชาญด้านโฮมีโอพาธีใช้สารเจือจางจำนวนมาก ซึ่งสามารถระบุได้จากตาราง:

อาการทางคลินิกของโรค	การเจือจางแบบโฮมีโอพาธี
สะเก็ดบนผิวหนัง	ซัลเฟอร์, อัลบั้ม Arsenicum, Silicea
ฟองอากาศที่มีของเหลว	เฮปาร์ซัลเฟอร์, Urtica urens, Apis
การเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็น	กราไฟท์ ซิลิเซีย
จุดแดง	อะโคไนต์
รอยแตก ผิวแตก	ซิลิเซีย, ซัลเฟอร์, โอลีนเดอร์, ซีเปีย
เปลือก	ไลโคโพเดียม, คัลคาเรียคาร์โบนิกา, ซิลิเซีย
ผื่นตุ่มนูน	โพแทสเซียมไอโอดีน, คอสติคัม
แผลพุพอง	แคนทาริส

สารเจือจางข้างต้นใช้ในรูปแบบ C-200 ที่มีความเข้มข้นสูง สารเตรียมเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับและกระตุ้นการกำจัดสารเชิงลบออกจากร่างกาย

โดยทั่วไปแล้วการรักษาทางศัลยกรรมสำหรับอาการถอนยาฮอร์โมนไม่ได้ทำกัน

การป้องกัน

ผู้ป่วยทุกรายที่ต้องรับการรักษาด้วยยาขี้ผึ้งฮอร์โมนควรทราบว่าไม่สามารถใช้ยาดังกล่าวได้เป็นประจำและบ่อยครั้ง เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

เพื่อป้องกันอาการถอนยา จำเป็นต้องหยุดใช้ครีมฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง แต่ควรทำอย่างระมัดระวัง ปฏิเสธการใช้ยา ลดขนาดยาและความถี่ในการใช้ทีละน้อย เมื่อถึงขนาดยาขั้นต่ำแล้ว คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดเดียวกันที่มีความเข้มข้นของส่วนประกอบออกฤทธิ์ต่ำกว่า

คุณไม่ควร "สั่ง" ขี้ผึ้งฮอร์โมนให้กับตัวเองในกรณีใดๆ ทั้งสิ้นโดยไม่ได้รับความร่วมมือจากแพทย์

หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ครีมฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องได้ (เช่น สำหรับกลาก) จะต้องเปลี่ยนครีมเหล่านั้นทุกๆ 3-4 สัปดาห์ด้วยครีมที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์อื่น

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

พยากรณ์

หากเกิดการเปลี่ยนแปลงของสภาพผิวหลังจากหยุดใช้ยาฮอร์โมน คุณควรไปพบแพทย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการดังกล่าวจะได้รับการรักษาให้หายขาดได้ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อน หากรักษาอาการถอนยาฮอร์โมนไม่ถูกต้องหรือไม่ได้รับการรักษาเลย พยาธิสภาพอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลานานและอาการจะรุนแรง

[ 37 ], [ 38 ]