ซีสต์ช่องคลอดอักเสบ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ซีสต์ช่องคลอดเกิดจากส่วนที่เหลือของท่อ Gartner (ท่อไตของตัวอ่อน) เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอก (มีซิเลียหรือลูกบาศก์) หรือแบบสแควมัสที่มีชั้น

สาเหตุของซีสต์ในช่องคลอดที่เป็นหนอง: การติดเชื้อของสิ่งที่อยู่ภายในซีสต์

อาการของซีสต์ในช่องคลอดที่มีหนอง อาการจะปรากฎขึ้นเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาการเหล่านี้ได้แก่ อาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์และปวดกดทับในช่องคลอดและฝีเย็บ เมื่อซีสต์มีหนอง อาการปวดจะรุนแรงขึ้นและอุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น บางครั้งซีสต์อาจแตกเอง ในกรณีนี้จะมีของเหลวสีเหลืองหนืดหรือหนองไหลออกมา อาการจะหายไปชั่วคราว แต่เมื่อมีของเหลวสะสมซ้ำๆ ในโพรงซีสต์ อาการก็จะกลับมาอีกในที่สุด

การวินิจฉัยซีสต์ในช่องคลอดที่มีหนองไม่ใช่เรื่องยาก โดยปกติแล้วการตรวจในกระจกและการคลำก็เพียงพอ ซีสต์ในช่องคลอดเป็นก้อนเนื้อแข็งยืดหยุ่นได้ มีลักษณะเป็นรูปไข่หรือยาว มีรูปร่างชัดเจน อยู่บริเวณช่องคลอดส่วนบนหรือส่วนกลาง มักอยู่บริเวณผนังด้านข้าง มักอยู่ใกล้กับท่อปัสสาวะ ฐานของซีสต์อาจกว้างหรือแคบก็ได้ บางครั้งการมองเห็นขนาดของก้อนซีสต์อาจทำให้เข้าใจผิดได้ เนื่องจากขั้วบนของซีสต์จะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบช่องคลอดและรอบกระเพาะปัสสาวะ และอยู่ใกล้กับผนังกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ทำให้ยากต่อการผ่าตัดรักษา (เสี่ยงต่อการบาดเจ็บของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะและการเกิดรูรั่วตามมา)

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่มักจะต้องแยกความแตกต่างระหว่างซีสต์ในช่องคลอดกับซีสต์ในช่องคลอดชนิดเรกโตซีล (rectocele) และไดเวอร์ติคูโลซิส (diverticulosis)

• ไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาและไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาจะเด่นชัดที่สุดที่ผนังช่องคลอดด้านหน้าหรือด้านหลังตามลำดับ และจะยิ่งเพิ่มมากขึ้นเมื่อออกแรงเบ่ง สังเกตสัญญาณของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ล้มเหลว การสวนปัสสาวะหรือการตรวจทวารหนักด้วยนิ้วจะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ง่ายขึ้น
• โรคไดเวอร์ติคูโลซิสของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะคือภาวะที่ผนังของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะยื่นออกมาและเชื่อมต่อกับโพรงของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ โรคนี้สามารถแทรกซ้อนได้ด้วยการเกิดการอักเสบในถุง - โรคไดเวอร์ติคูไลติสหรือโรครอบถุงไตอักเสบ

การตรวจด้วยสายสวนปัสสาวะและการส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะจะช่วยชี้แจงการวินิจฉัยได้

การรักษาซีสต์ช่องคลอดที่เป็นหนอง

ในกรณีที่ซีสต์มีขนาดเล็กและไม่มีอาการหรือหนอง การสังเกตอาการเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้ว ในกรณีอื่น ๆ แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ออก ซึ่งกุญแจสำคัญของความสำเร็จคือการเอาแคปซูลออกให้หมด ในกรณีที่ซีสต์เป็นหนอง สามารถเอาออกได้ในคราวเดียวพร้อมกับแคปซูล หากไม่สามารถเอาแคปซูลออกได้หมด (ขนาดใหญ่ มีการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออักเสบอย่างชัดเจน ขาดประสบการณ์ที่เหมาะสม) โดยเป็นการรักษาแบบประคับประคอง โพรงซีสต์จะถูกเปิดและฆ่าเชื้อ ในภายหลัง ในช่วง "เย็น" จะทำการรักษาแบบรุนแรงเพื่อเอาซีสต์ในช่องคลอดออก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]