จัสนัล

ยาสนัลเป็นยาที่ยับยั้งเอนไซม์อะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสในสมองอย่างเฉพาะเจาะจง โดยทั่วไปแล้วยาสนัลจะใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม เราขอเสนอคำแนะนำในการใช้ยาสนัลทางการแพทย์แก่คุณ

ตัวชี้วัด จัสนัล

ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาและลดอาการของโรคอัลไซเมอร์ ชนิดที่ 1 (ภาวะสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์) ซึ่งเป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดปฐมภูมิในผู้ป่วยสูงอายุที่อยู่ในวัยก่อนแก่และวัยชรา โดยโรคมีการดำเนินโรคแบบไม่ซับซ้อนและปานกลาง

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาสนัลเป็นยาเม็ดที่มีฟิล์มเคลือบป้องกันภายนอก ส่วนประกอบสำคัญคือโดเนเพซิลไฮโดรคลอไรด์

เม็ดยาจะบรรจุในรูปแบบแผงพุพองและกล่องกระดาษแข็ง เบอร์ 7, เบอร์ 10, เบอร์ 28, เบอร์ 56, เบอร์ 60, เบอร์ 98 หรือ เบอร์ 120.

[ 2 ]

เภสัช

อะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสเป็นโคลีนเอสเทอเรสชนิดหลักในสมอง ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในยาสนัลสามารถยับยั้งสารนี้ได้มากกว่าซูโดโคลีนเอสเทอเรสซึ่งมักพบภายนอกระบบประสาทส่วนกลางถึงพันเท่า

หลังจากใช้ยาสนัลครั้งเดียวในปริมาณ 5 ถึง 10 มิลลิกรัม กิจกรรมอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสจะลดลงจาก 63% เป็น 77%

ยานี้สามารถชะลอการพัฒนาของโรคสมองเสื่อม ลดความบกพร่องทางการรับรู้บางอย่าง และกระตุ้นกิจกรรมของผู้ป่วยในช่วงกลางวันได้ ทำให้การดูแลผู้ป่วยง่ายขึ้นอย่างมาก การรักษาด้วยยาสนัลช่วยขจัดความผิดปกติทางพฤติกรรม ปรับปรุงอารมณ์ ขจัดความผิดปกติทางประสาทหลอนและการเคลื่อนไหวโดยไม่รู้ตัว

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาทางปากแล้ว ระดับสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจาก 3-4 ชั่วโมง ปริมาณของโดเนเพซิลในพลาสมาจะสูงขึ้น ยิ่งรับประทานยาในปริมาณมากเท่าไร ครึ่งชีวิตของพลาสมาอาจอยู่ได้นานถึง 70 ชั่วโมง ดังนั้นความเข้มข้นสมดุลของยาจะสังเกตได้เป็นเวลา 14-21 วันนับจากเริ่มการรักษา

การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ของยา

การเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 95% ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสารออกฤทธิ์ร่วมกับเมแทบอไลต์สามารถคงอยู่ในร่างกายได้นานถึง 10 วันหรือมากกว่านั้น

ยาจะถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะหรือในระดับที่น้อยกว่าทางน้ำดี

หลังจากรับประทานยาขนาด 5 มก. ครั้งเดียว ระดับของสารออกฤทธิ์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในซีรั่มเลือดอาจเหลือ 30% ของขนาดยาที่รับประทาน

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องเล็กน้อยหรือปานกลาง ความเข้มข้นในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับยาในขนาดเริ่มต้น 5 มก. ต่อวัน ครั้งละ 1 ครั้ง ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาดังกล่าวเป็นเวลา 1 ถึง 1.5 เดือน จนกว่าระดับยาในเลือดจะคงที่และประสิทธิภาพของยาจะได้รับการยืนยัน จากนั้นขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. ต่อวัน ซึ่งปริมาณยานี้ถือเป็นขนาดยาสูงสุดต่อวัน

การบำบัดอาจใช้เวลานานพอสมควร หากแพทย์เห็นการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกจากการทานยาสนัล

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ จัสนัล

ไม่มีการศึกษาพิเศษและได้รับการยืนยันเกี่ยวกับการใช้ยาสนัลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาเข้าสู่น้ำนมแม่

หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Yasnal ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้าม

• การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี (ไม่มีข้อมูลทางคลินิก)
• มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยา

ควรสั่งจ่ายยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีกระบวนการอุดตันในระบบทางเดินหายใจ หอบหืด หัวใจเต้นผิดจังหวะ กระบวนการเกิดแผลในทางเดินอาหาร หรือมีแนวโน้มที่จะเกิดกระบวนการดังกล่าว

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง จัสนัล

• ภาวะหัวใจเต้นช้าในบางราย เช่น การบล็อกไซนัสและเอเทรียลเวนทริคิวลาร์
• อาการเป็นลม รู้สึกอ่อนเพลีย นอนไม่หลับ ประสาทหลอน หงุดหงิดและก้าวร้าว ปวดศีรษะ และบางรายอาจมีอาการชัก
• อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการคลื่นไส้อาเจียน มักเกิดขึ้นน้อยลง – การพัฒนาของกระบวนการเกิดแผลในทางเดินอาหาร
• สูญเสียการควบคุมการปัสสาวะ
• ผื่นผิวหนัง อาจมีอาการคันร่วมด้วย
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อ ปวดเมื่อยตามตัว มีอาการชักกระตุก

ยาเกินขนาด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีการใช้ยายาสนัลเกินขนาด หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาด ควรกำหนดให้รักษาตามอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับยานี้

[ 21 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจากข้อมูลการใช้ยา Yasnal ยังไม่ครบถ้วน จึงจำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงจากการออกฤทธิ์ร่วมกันของยากลุ่มบางกลุ่มเมื่อทำการสั่งยา

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะถูกเผาผลาญโดยมีส่วนร่วมของสารไอโซเอ็นไซม์ CYP3A4 และ CYP2D6 ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ดังนั้น ยาที่ยับยั้งไอโซเอ็นไซม์เหล่านี้สามารถยับยั้งกระบวนการเผาผลาญของยาสนัลได้ ยาดังกล่าวได้แก่ ควินิดีน อีริโทรไมซิน ฟลูออกซิทีน และเคโตโคนาโซล การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับยาสนัลสามารถเพิ่มระดับโดเนเพซิลในพลาสมาได้ประมาณ 25-30%

ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาสนัลร่วมกับริแฟมพิซิน เอทิลแอลกอฮอล์ คาร์บามาเซพีน และฟีนิโทอิน เนื่องจากการใช้ร่วมกันดังกล่าวอาจทำให้ระดับของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาสนัลในเลือดลดลง ไม่ทราบแน่ชัดว่าระดับของยาสนัลลดลงมากน้อยเพียงใด

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาสนัลช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาคลายกล้ามเนื้อ รวมถึงยาที่ส่งผลต่อการนำสัญญาณของหัวใจ

เมื่อใช้ยา Yasnal ร่วมกับยาโคลิโนมิเมติกและยาต้านโคลิเนอร์จิกอื่นๆ อาจทำให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจไม่ปกติได้

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาสนัลสามารถเก็บในที่มืด อุณหภูมิไม่เกิน 25°C ห้ามให้เด็กเข้าใกล้สถานที่ที่เก็บยา

[ 25 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา: สูงสุด 36 เดือนนับจากวันที่ผลิต