Ceftriaxone รักษาอาการเจ็บคอในผู้ใหญ่และเด็ก: รักษาอย่างถูกต้องอย่างไร?

ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อยมากซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในฤดูหนาวและฤดูร้อน โรคดังกล่าวสามารถ "ทำให้" คนๆ หนึ่งต้องออกจากกิจวัตรประจำวันไปหลายวัน: ความสามารถในการทำงานลดลง สุขภาพแย่ลงอย่างมาก ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงสนใจ: ยาปฏิชีวนะชนิดใดและจะรับประทานอย่างไรเพื่อให้หายจากโรคได้เร็วที่สุดและไม่เป็นอันตรายต่อตัวเอง ตัวอย่างเช่น คุณสามารถเลือก Ceftriaxone สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบได้หรือไม่ - ท้ายที่สุดแล้วมันเป็นยาปฏิชีวนะที่ค่อนข้างทรงพลังและจะรักษาด้วยยานี้ได้อย่างไรอย่างเหมาะสม?

Ceftriaxone จะช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอได้หรือไม่?

ปัจจุบัน แพทย์ใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้สำหรับอาการเจ็บคอ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน และเมื่อมีการยืนยันทางห้องปฏิบัติการถึงแหล่งที่มาของแบคทีเรียของโรค ท้ายที่สุดแล้ว การใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างไม่สมเหตุสมผลได้เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา โดยผู้ป่วยหรือเภสัชกรมัก "สั่ง" ยาเหล่านี้ให้กับตนเอง เนื่องจากไม่มีคุณสมบัติที่จำเป็นในการสั่งจ่ายยา

การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายทำให้จุลินทรีย์ดื้อยาเหล่านี้เพิ่มมากขึ้น ตามสถิติ ระดับความต้านทานของ β-hemolytic streptococcus A ต่อยาแมโครไลด์อยู่ที่อย่างน้อย 10% แล้ว จุลินทรีย์ยังดื้อยาเตตราไซคลินอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ในอาการเจ็บคอ ในสถานการณ์ปัจจุบัน การใช้ยาปฏิชีวนะ β-lactam สำหรับอาการเจ็บคอที่เกิดจากผลของ β-hemolytic streptococcus A ซึ่งรวมถึงยากลุ่มเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินเป็นวิธีที่ดีที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Ceftriaxone มักใช้สำหรับอาการเจ็บคอ เนื่องจากยาปฏิชีวนะนี้จัดอยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอรินตัวแทนของรุ่นที่สามและมีผลยาวนานกว่า

เมื่อเป็นไข้ สามารถฉีด Ceftriaxone ได้หรือไม่?

หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก และแพทย์ได้สั่งยาเซฟไตรแอกโซนให้ฉีด ก็สามารถทำได้และควรฉีดด้วย แต่เฉพาะในกรณีที่อาการเจ็บหน้าอกเกิดจากแบคทีเรียบางชนิดที่ไวต่อผลของเซฟไตรแอกโซน หรือในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียอื่นๆ

อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด โดยเฉลี่ยสูงถึง 38-39 ° C สาเหตุมาจากการติดเชื้อของโรค ส่วนใหญ่แล้วอุณหภูมิจะสูงขึ้นโดยมีการสร้างสารคัดหลั่งเป็นหนองในต่อมทอนซิล ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบ lacunar และ follicular ตามกฎแล้วอุณหภูมิที่มีไข้หรือต่ำกว่าไข้จะไม่รบกวนผู้ป่วยเป็นเวลานาน: สังเกตได้จากการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในวันที่สองหรือสามนับจากเริ่มมีโรค ระยะเวลาเฉลี่ยของช่วงอุณหภูมิสูงคือ 1-3 วัน

หากคุณไม่รับประทานเซฟไตรแอกโซนเพื่อรักษาอาการเจ็บคอหรือยาปฏิชีวนะอื่นๆ ตามที่แพทย์สั่ง อาจทำให้มีไข้สูงเป็นเวลานานขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ค่าไข้สูงเป็นเวลานานมักบ่งชี้ถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยเซฟไตรแอกโซน

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การใช้ Ceftriaxone สำหรับอาการเจ็บหน้าอกนั้นสามารถใช้ได้ในสองกรณีเท่านั้น:

• หากอาการเจ็บคอมีสาเหตุจากแบคทีเรียที่พิสูจน์แล้ว
• หากมีภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียแทรกซ้อน

สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือแบคทีเรียจะต้องไวต่อผลของ Ceftriaxone

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังรอผล รับประทานยาต้านแบคทีเรียที่ไม่จำเป็น ไวรัสจะยังคงแพร่พันธุ์ต่อไปและส่งผลต่อเนื้อเยื่อใหม่ ส่งผลให้ปล่อยสารพิษอันตรายออกมาพร้อมกัน ดังนั้น Ceftriaxone จึงเหมาะสำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียเท่านั้น

นอกจากนี้ควรคำนึงด้วยว่า Ceftriaxone เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ ไม่มีผลต่ออาการของโรค: ไม่สามารถขจัดอาการปวดหัว เจ็บคอ น้ำมูกไหล ฯลฯ ดังนั้นเพื่อให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น คุณควรทานยาอื่นๆ ด้วย เช่น ยาแก้ปวด ยาลดไข้ วิตามิน เป็นต้น

แพทย์เท่านั้นที่มีสิทธิ์ตัดสินใจว่าจะรักษาอาการเจ็บคอด้วยเซฟไตรแอกโซนหรือยาอื่นใด นอกจากนี้ ควรจ่ายยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่ออาการเจ็บคอเกิดจากแบคทีเรียเท่านั้น และไม่ควรจ่ายเพียงเพื่อบรรเทาอาการหรือเพื่อป้องกัน

ตัวชี้วัด เซฟไตรอะโซน

Ceftriaxone ไม่เพียงแต่ถูกกำหนดให้ใช้รักษาอาการเจ็บคอเท่านั้น ยาปฏิชีวนะนี้สามารถใช้รักษาการติดเชื้ออื่นๆ ได้หากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการไวต่อยานี้:

• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ (โรคหู คอ จมูก ปอดบวม);
• โรคติดเชื้อของอวัยวะในช่องท้อง (การอักเสบของระบบตับและทางเดินน้ำดี, ระบบย่อยอาหาร, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ);
• โรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เช่น หนองใน);
• สภาวะการติดเชื้อ;
• แผลติดเชื้อของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก บาดแผล และการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ที่ติดเชื้อ
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Ceftriaxone สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียใช้สำหรับการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุน (เกิดโดยมีตุ่มหนองเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่ต่อมทอนซิล ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่าหัวไม้ขีดไฟ)
• ต่อมทอนซิลอักเสบแบบช่องว่าง (มีลักษณะคือมีสารคัดหลั่งเป็นหนองสะสมในช่องต่อมทอนซิล มีไข้สูงถึง 40°C เจ็บคออย่างรุนแรง)
• ภาวะต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน หรือ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเสมหะ (ไม่เพียงแต่ต่อมทอนซิลเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่รวมถึงเนื้อเยื่อเยื่อบุทอนซิลด้วย โดยเกิดเป็นรอยโรคจากเสมหะ)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ceftriaxone สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง

ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองเป็นศัพท์ทั่วไปที่ใช้เรียกต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในกรณีที่มีสารคัดหลั่งเป็นหนองในต่อมทอนซิล ดังนั้นอาจหมายถึงต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนและแบบมีรูพรุน ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองมักทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น เนื่องจากอาการมักรุนแรงเป็นพิเศษ เช่น ปวดคอและศีรษะอย่างรุนแรง ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรโตและเจ็บ และมีไข้

หากเกิดต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองในสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่ง สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ มักจะป่วยด้วย โรคนี้เป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้ง่าย การรักษาโรคดังกล่าวจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ เช่น เซฟไตรแอกโซน นอกจากนี้ ยังต้องกลั้วคอเพื่อขับสารคัดหลั่งที่เป็นหนองออกจากช่องคอหอย นอกจากนี้ ยังต้องรับประทานยาแก้ปวด ยาลดไข้ และวิตามินด้วย

ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค จำเป็นต้องนอนพักผ่อนให้เพียงพอ วิธีนี้จะช่วยให้ Ceftriaxone รักษาอาการเจ็บคอได้เร็วขึ้น และโรคจะทุเลาลง

[ 8 ], [ 9 ]

ปล่อยฟอร์ม

เซฟไตรอะโซน ซึ่งมักใช้รักษาอาการเจ็บคอ เป็นผงผลึกละเอียดสีขาวหรือสีเหลืองอ่อน ขวดอาจบรรจุเกลือโซเดียมเซฟไตรอะโซน 0.5 หรือ 1 กรัม (แปลงเป็นเซฟไตรอะโซน) ผงนี้ใช้สำหรับเตรียมสารละลายฉีด

ลักษณะของรูปแบบยาแบบนี้มีทั้งข้อดีและข้อเสีย

• ข้อดีของยาปฏิชีวนะชนิดฉีดสำหรับอาการเจ็บคอ:

1. ส่วนประกอบออกฤทธิ์เข้าสู่ร่างกายในรูปแบบ “บริสุทธิ์” โดยไม่มีส่วนประกอบเสริมและสีย้อมซึ่งอาจกลายเป็นสารก่อภูมิแพ้เพิ่มเติมได้
2. การออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะฉีดจะเร็วกว่า
3. สามารถฉีดยาให้กับผู้ป่วยที่มีไข้สูงหรืออาเจียนซึ่งทำให้การรักษาด้วยยาเม็ดทำได้ยาก
4. การบริหารยาจะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (เช่น การควบคุมการทานยาทำได้ยากกว่า เพราะคนไข้ โดยเฉพาะเด็ก อาจจะโกง คายยาทิ้ง เป็นต้น)

• ข้อเสียของรูปแบบยานี้มีดังนี้:

1. การฉีดยาจะเจ็บปวดมากกว่าการกินยาเม็ดเสมอ
2. คนไข้จะไม่สามารถใช้ Ceftriaxone รักษาอาการเจ็บคอได้เสมอไป
3. บางครั้งการฉีดยาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น เกิดการอุดตันและฝีหนอง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

เภสัช

Ceftriaxone ซึ่งสามารถจ่ายให้กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ ถือเป็นตัวแทนพื้นฐานของยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 ยานี้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด ซึ่งทำให้ยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็ว

เซฟไตรอะโซนยับยั้งการพัฒนาของแบคทีเรียแกรม (+) และแกรม (-) หลายชนิด และแสดงให้เห็นถึงความต้านทานต่อเอนไซม์เบต้าแล็กทาเมสที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ส่วนใหญ่

Ceftriaxone ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพต่อเชื้อโรคต่อไปนี้:

• แบคทีเรียแกรม(+) สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส (ยกเว้นสแตฟิโลค็อกคัส spp. และ แฟคาลิส);
• แบคทีเรียแกรม (-) แอโรโมนาด, ยูแบคทีเรียอัลคาไลจีนส์, แบรนฮาเมลลา, ซิโตรแบคทีเรีย, อีโคไล, ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา, เคลบเซียลลา, มอแรกเซลลา, มอร์กาเนลลา, นอยเชเรีย, โพรทิอัส, ซูโดโมนาส, ซัลโมเนลลา, ชิเกลลา ฯลฯ

ยาปฏิชีวนะยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์แบคทีเรีย ซึ่งอธิบายคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ Ceftriaxone สำหรับอาการเจ็บคอ

Ceftriaxone ออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน?

เมื่อให้ยาปฏิชีวนะเข้ากล้ามเนื้อ สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ แต่ยังคงเร็วกว่าการรับประทานในรูปแบบเม็ด เมื่อเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ยาปฏิชีวนะจะผ่านตับและสะสมในเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกายในความเข้มข้นต่างๆ

เชื่อกันว่าควรประเมินผลของ Ceftriaxone ในอาการเจ็บคอประมาณ 2 วันหลังจากเริ่มการรักษา เนื่องจากผลจะปรากฏให้เห็นหลังจาก 2-3 วันเท่านั้น อย่าคาดหวังผลทันทีของยา เพราะยาปฏิชีวนะจะไม่สามารถทำลายแบคทีเรียก่อโรคทั้งหมดได้ภายในเวลาไม่กี่วินาที

ยาต้านแบคทีเรียแต่ละชนิดมีระยะเวลาการออกฤทธิ์เฉพาะของตัวเอง และทุกครั้งที่ความเข้มข้นของยาในเลือดลดลง จะต้องเติมยาใหม่ ซึ่งหมายความว่าต้องให้ Ceftriaxone สำหรับอาการเจ็บคออย่างเคร่งครัดตามกำหนดเวลา ในเวลาเดียวกันทุกวัน หากคุณปฏิบัติตามหลักการนี้ แบคทีเรียจะถูกทำลาย และจะบรรเทาอาการได้ในไม่ช้า หากคุณข้ามการฉีดยาหรือรับการรักษาในเวลาอื่น เชื้อก่อโรคอาจดื้อยาได้ โรคจะดำเนินต่อไป คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นครั้งที่สองโดยใช้ยาตัวเดิมแทน

หากตรวจพบผลดีจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวันที่ 2-3 ไม่ควรหยุดการรักษาทันทีไม่ว่ากรณีใดๆ แบคทีเรียยังคงอยู่ในร่างกาย และหากหยุดการรักษา แบคทีเรียเหล่านี้จะกลับมาแสดงอาการอีกครั้ง ดังนั้นจึงต้องให้การรักษาตามระยะเวลาที่แพทย์ผู้รักษาแจ้งไว้ครบถ้วน (เช่น อาจเป็น 7 หรือ 10 วัน)

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดเซฟไตรแอกโซนเพื่อรักษาอาการเจ็บคอ ยาจะซึมซาบเข้าสู่เนื้อเยื่อและของเหลวได้เต็มที่ เมื่อทดสอบยาในผู้ใหญ่ พบว่ายามีอายุครึ่งชีวิตยาวนานประมาณ 8 ชั่วโมง พบว่ายาปฏิชีวนะสามารถออกฤทธิ์ทางชีวภาพได้ 100% หลังจากฉีด

ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อ่อนไหวสามารถคงอยู่ได้นานถึง 24 ชั่วโมง

ครึ่งชีวิตในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงคือ 8 ชั่วโมง ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดภายใน 1 สัปดาห์และผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 75 ปี ครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยอาจอยู่ที่ 16 ชั่วโมง

ในผู้ป่วยวัยกลางคน ยาเซฟไตรแอกโซนที่ออกฤทธิ์มากกว่า 50% จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนยาที่ขับออกทางน้ำดีมีน้อยกว่าเล็กน้อย คือ ประมาณ 45%

ภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ในลำไส้ เซฟไตรแอกโซนจะเปลี่ยนเป็นสารที่ไม่มีฤทธิ์ ในทารก ในช่วงเดือนแรกของชีวิต ประมาณ 70% ของยาปฏิชีวนะที่ได้รับจะถูกขับออกทางไต

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีการทำงานของไตหรือตับบกพร่อง ลักษณะทางจลนศาสตร์ของเซฟไตรแอกโซนแทบจะไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้น ในภาวะไตวาย การขับถ่ายยาปฏิชีวนะพร้อมกับน้ำดีจะเพิ่มขึ้น และในโรคตับ การขับถ่ายผ่านไตจะถูกกระตุ้น

เซฟไตรอะโซนจะจับกับโปรตีน ทำให้ปริมาณยาปฏิชีวนะในของเหลวระหว่างช่องว่างเกินความเข้มข้นในพลาสมา

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไป ปริมาณเซฟไตรอะโซนต่อวันคือ 1 กรัม ในกรณีที่โรครุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2-4 กรัม

สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ควรละลายผงยาในน้ำปราศจากเชื้อสำหรับฉีด โดยใช้สูตรต่อไปนี้:

• ผง Ceftriaxone 0.5 กรัม – ตัวทำละลาย 2 มล.
• ผง Ceftriaxone 1 กรัม – ตัวทำละลาย 3.5 กรัม

ควรฉีด Ceftriaxone กี่ครั้งต่อวัน และควรฉีดกี่วันเพื่อรักษาอาการเจ็บคอ?

ยาปฏิชีวนะจะให้วันละครั้ง ทุกวัน เวลาเดียวกัน ระยะเวลาของการบำบัดไม่แน่นอนเสมอไป โดยอาจใช้เวลา 5 ถึง 10 วัน โดยทั่วไปแล้ว ควรใช้เซฟไตรแอกโซนสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจนกว่าอาการหลักของโรคจะหายไป และให้เวลาอีก 3 วัน

ยาปฏิชีวนะจะถูกฉีดเข้าไปลึกๆ ในกล้ามเนื้อก้นส่วนบนด้านนอก ไม่แนะนำให้ฉีดยาเกิน 1 กรัมเข้าไปในบริเวณก้นหนึ่งๆ เพื่อป้องกันอาการปวดระหว่างการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ อาจใช้ลิโดเคน 1% เป็นตัวทำละลาย

ทารกแรกเกิดถึงอายุ 2 สัปดาห์ จะได้รับยา 20 ถึง 50 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน

ทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีจะได้รับยา 20 ถึง 75 มก./กก. ต่อวัน หากเด็กมีน้ำหนักเกิน 50 กก. ปริมาณเซฟไตรแอกโซนจะคำนวณตามโครงการสำหรับผู้ใหญ่

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

เซฟไตรอะโซนสำหรับอาการเจ็บคอในผู้ใหญ่

เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ แพทย์ควรให้ความสำคัญกับผลการวินิจฉัยก่อนเป็นอันดับแรก โดยจะทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียล่วงหน้า โดยจะทำการป้ายเชื้อจากต่อมทอนซิลแล้วส่งไปให้ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการเพาะเชื้อในอาหารที่มีสารอาหารที่เหมาะสม หลังจากนั้นไม่นาน จุลินทรีย์จะงอกเป็นกลุ่ม และในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบชนิดและระดับความไวต่อยาต้านแบคทีเรียของจุลินทรีย์เหล่านี้

การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยมาตรฐานและช่วยให้ระบุได้อย่างแม่นยำว่าจุลินทรีย์ตัวใดเป็นสาเหตุของโรค

ในทางปฏิบัติ แพทย์จำนวนมากมักสั่งยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพหลากหลายชนิดทันที โดยหลักแล้วเพื่อไม่ให้เสียเวลาในการเพาะเชื้อและรอผลการตรวจ Ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะ "สากล" ชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้ผลเสมอไป ปัจจุบันยังมีวิธีการระบุเชื้อก่อโรคในสเมียร์โดยเฉพาะ โดยสามารถทราบผลได้ภายใน 10 นาที น่าเสียดายที่การทดสอบดังกล่าวไม่มีให้บริการในสถานพยาบาลทุกแห่ง

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

โดยปกติแล้วยาในกลุ่มเพนิซิลลินจะถูกกำหนดให้ใช้กับเด็กที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบ ยากลุ่มนี้มีประสิทธิภาพและผู้ป่วยเด็กสามารถทนต่อยาได้ง่าย สำหรับเซฟาโลสปอริน ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จะถูกกำหนดให้กับเด็กเฉพาะในกรณีต่อไปนี้:

• หากไม่สามารถใช้เพนิซิลลินหรือแมโครไลด์เพื่อการรักษาได้
• สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังซับซ้อนและมีแนวโน้มเกิดภาวะแทรกซ้อน
• เมื่อการรักษาด้วยยากลุ่มต้านแบคทีเรียอื่นไม่ได้ผล

ต่อมทอนซิลอักเสบมักเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัส แต่ไม่ได้ตัดสาเหตุจากไวรัสและเชื้อราออกไป ซึ่งต้องคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ด้วย และต้องมีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการก่อนเริ่มการรักษา จุลินทรีย์ก่อโรคสามารถขยายพันธุ์ได้อย่างแข็งขันภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวยต่อจุลินทรีย์เหล่านี้ ซึ่งเกิดจากความเหนื่อยล้าในวัยเด็ก โภชนาการที่ไม่ดี หวัดบ่อย และโรคไวรัส

คุณไม่ควรให้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรงเช่น Ceftriaxone แก่ลูกของคุณเพียงลำพัง เพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำได้ นอกจากนี้ การเลือกยาและคำนวณขนาดยาสำหรับเด็กๆ ยังค่อนข้างยาก ซึ่งขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอ ความรุนแรงของโรค น้ำหนักตัว และอายุของเด็กที่ป่วย การจ่ายยา Ceftriaxone ให้กับเด็กเพื่อรักษาอาการเจ็บคอถือเป็นขั้นตอนที่สมดุลซึ่งแพทย์เท่านั้นที่ทำได้

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซฟไตรอะโซน

ระยะตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากมาก ไม่เพียงแต่สำหรับตัวผู้หญิงเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์ด้วย เพราะในช่วงนี้ คุณแม่ตั้งครรภ์ไม่ได้รับการประกันโรคต่างๆ รวมไปถึงต่อมทอนซิลอักเสบด้วย แต่การใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงนี้เป็นสิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง

แล้วการสั่งจ่ายเซฟไตรแอกโซนเพื่อรักษาอาการเจ็บหน้าอกล่ะ? สำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ ยานี้จะอนุญาตให้ใช้ได้เฉพาะในสถานการณ์ที่รุนแรงเท่านั้น และในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์เท่านั้น ไตรมาสแรกเป็นช่วงที่ไม่ควรใช้ยาเซฟไตรแอกโซนมากที่สุด นอกจากนี้ ยานี้จะไม่สั่งจ่ายให้กับผู้ที่มีอาการแพ้ยาเซฟาโลสปอรินจนทำให้ไตทำงานผิดปกติ

สตรีควรหยุดรักษาอาการเจ็บคอด้วย Ceftriaxone หากพบอาการไม่พึงประสงค์ เช่น คลื่นไส้ ไข้ ผื่น ผิวหนังแดง หรือเลือดกำเดาไหล

โดยทั่วไป หากแพทย์สั่งให้ใช้เซฟไตรแอกโซนรักษาอาการเจ็บคอในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 และแพทย์ผู้รักษาติดตามดูแลตลอดการตั้งครรภ์ ก็ไม่น่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องไว้วางใจแพทย์ของคุณและปรึกษาหารือกับแพทย์เกี่ยวกับปัญหาปัจจุบัน

ข้อห้าม

ไม่สามารถกำหนด Ceftriaxone สำหรับโรคต่อมทอนซิลอักเสบได้หาก:

• ผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเซฟาโลสปอรินและเพนนิซิลลิน
• ผู้ป่วยอยู่ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• คนไข้มีภาวะไตและตับวายร่วมกัน

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

ผลข้างเคียง เซฟไตรอะโซน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดระหว่างการรักษาอาการเจ็บคอด้วยเซฟไตรแอกโซน ได้แก่:

• อุจจาระเหลวบ่อย คลื่นไส้ เกิดภาวะปากเปื่อยและลิ้นอักเสบ
• ในเลือดมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, อิโอซิโนฟิล, เม็ดเลือดขาวต่ำ, โลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก;
• ผิวหนังอักเสบ, ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้, อาการบวมน้ำ;
• อาการปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ;
• อาการคั่งน้ำดี, การทำงานของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น
• โรคติดเชื้อราที่อวัยวะเพศ;
• กระบวนการก่อให้เกิดภูมิแพ้

ผลข้างเคียงในบริเวณที่เกิดอาการแทรกซ้อนอาจรวมถึงการเกิดอาการปวดบริเวณที่ฉีด Ceftriaxone

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

ยาเกินขนาด

การบำบัดด้วย Ceftriaxone ในระยะยาวอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในภาพเลือด ได้แก่ อาการของเม็ดเลือดขาวต่ำ โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ

ผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน

การรักษาภาวะใช้ยาเกินขนาดจะดำเนินการตามอาการที่เกิดขึ้น หากจำเป็นอาจทำการฟอกไตหรือล้างไตทางช่องท้อง

[ 59 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรใช้ Ceftriaxone ในเข็มฉีดยาร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ เนื่องจากอาจเข้ากันไม่ได้กับยา

Ceftriaxone เช่นเดียวกับสารต้านจุลินทรีย์ชนิดอื่น ๆ จะยับยั้งการพัฒนาของจุลินทรีย์ในลำไส้ และยับยั้งการผลิตวิตามินเคไปพร้อมกัน การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือซัลฟินไพราโซนพร้อมกันอาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น การรักษาร่วมกับ Ceftriaxone และยาต้านการแข็งตัวของเลือดก็เช่นเดียวกัน

การรวมกันของยาปฏิชีวนะและยาขับปัสสาวะแบบห่วงจะเพิ่มภาระให้กับไต ซึ่งอาจส่งผลเป็นพิษต่อไตได้

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บขวดบรรจุเซฟไตรแอกโซนไว้ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 8 ถึง 25 องศาเซลเซียส โดยไม่ต้องนำออกจากบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง ควรเก็บยาไว้ในที่มิดชิดเพื่อไม่ให้เด็กเข้าถึง

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

อายุการเก็บรักษา

ขวดบรรจุเซฟไตรแอกโซนสามารถเก็บไว้ได้นานถึง 2 ปี (นับจากวันที่ผลิต) หลังจากช่วงเวลาดังกล่าวหรือหากความสมบูรณ์ของขวดได้รับความเสียหาย ยาจะถูกทิ้ง

[ 71 ], [ 72 ]

อะนาล็อก

Ceftriaxone เป็นยาที่ผลิตจากเกลือโซเดียม Ceftriaxone ยานี้มีชื่อทางการค้าหลายอย่าง แต่แต่ละชนิดมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เหมือนกัน เช่น

• อะบิทราซ์
• อัลซิสัน
• เบรเซค
• เอฟเมริน
• ลอแรกซ์สัน
• เอมเซฟ
• เซโฟตริซ
• เซโฟดาร์
• เซแฟกซอน
• โรเซฟิน
• เทอร์เซฟ
• เซโฟแกรม
• โปรโมเซฟ
• ออฟราแม็กซ์
• นอร์ัคโซน
• เมแดกซอน
• เลนดาซิน
• ลาวัคซอน
• เอเวกซอน
• เบลเซฟฯลฯ

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

บทวิจารณ์

การใช้ยา "ผิดประเภท" เพื่อรักษาอาการเจ็บคอก็เป็นอันตรายไม่แพ้การไม่รักษาเลย ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บคอควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา 2 วิธีสุดโต่ง ได้แก่

• รับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคทุกชนิดหรือแม้แต่เพื่อการป้องกันก็ตาม
• เพิกเฉยต่อการรักษาใดๆ และยอมทนกับโรค “จนยืนหยัดได้”

ไม่แนะนำให้คุณเลือกยาเองโดยใช้บริการอินเทอร์เน็ตหรือเภสัชกรจากร้านขายยาที่ใกล้ที่สุด ตัวอย่างเช่น แพทย์ที่ทำการรักษาของคุณเท่านั้นที่สามารถทำการศึกษาผลการทดสอบของคุณก่อนหน้านี้ได้ จึงจะสามารถสั่งจ่ายยาที่มีฤทธิ์แรง เช่น Ceftriaxone สำหรับการเจ็บคอได้

ตามบทวิจารณ์ Ceftriaxone เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมาก อย่างไรก็ตาม ผู้ใช้หลายคนสังเกตว่าการฉีดยานั้นเจ็บปวดมาก ดังนั้นจึงควรพิจารณาใช้ Ceftriaxone เป็นตัวทำละลาย ไม่ใช่น้ำธรรมดาสำหรับฉีดยา แต่เป็นสารละลายลิโดเคน

มีคนเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่ช่วยรับมือกับการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยติดเชื้อน้อยลงมากหลังจากฉีดเซฟไตรแอกโซนครั้งแรก การใช้ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีหนอง

ไม่ควรลืมว่าแนวทางการรักษาที่ขาดความรู้มักส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและพยาธิสภาพแย่ลง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบกลายเป็นโรคเรื้อรังซึ่งพบได้บ่อยเป็นพิเศษ

แม้ว่าคำแนะนำการใช้ยาจะระบุผลข้างเคียงไว้มากมาย แต่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอาการไม่พึงประสงค์นั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก ดังนั้น คุณไม่ควรกลัวที่จะใช้เซฟไตรแอกโซนหากมีอาการเหล่านี้ รายการที่ระบุไว้ในคำแนะนำเป็นเพียงคำเตือนสำหรับผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการพื้นฐานที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้แต่อาการที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ และไม่ได้หมายความว่าอาการเหล่านี้จะเกิดอย่างแน่นอน

โดยทั่วไปแพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้ใช้ยาฉีด Ceftriaxone เพื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ โดยเฉพาะโรคที่มีหนอง

[ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]