เซฟาเมซิน

เซฟาเมซินเป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอริน (รุ่นที่ 1) มีฤทธิ์ทางยาและคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เซฟาเมซิน

ใช้เพื่อกำจัดพยาธิสภาพที่เกิดจากการติดเชื้อและการอักเสบ ซึ่งเกิดจากการทำงานของจุลินทรีย์ที่ไวต่อเซฟาโซลิน:

• โรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและส่วนบน;
• พยาธิสภาพภายในทางเดินน้ำดีและระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงในบริเวณเนื้อเยื่ออ่อน ข้อต่อกระดูก อวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานเล็ก และบนผิวหนังด้วย
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับเยื่อบุหัวใจอักเสบ เต้านมอักเสบร่วมกับกระดูกอักเสบ และยังรวมถึงหูชั้นกลางอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบด้วย
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังการถูกไฟไหม้ การผ่าตัด และบาดแผล
• หนองในหรือซิฟิลิส

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์ผลิตขึ้นในรูปแบบไลโอฟิไลเซทที่ใช้ในการผลิตสารละลายฉีดทางการแพทย์ โดยบรรจุในขวดขนาด 0.5, 1 หรือ 2 กรัม ภายในกล่องมีขวดดังกล่าว 10 ขวด

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัช

ยานี้ออกฤทธิ์ต่อ:

• จุลินทรีย์แกรมบวก: สแตฟิโลค็อกคัส (สายพันธุ์ที่สร้างและไม่สร้างเพนิซิลลิเนส), สเตรปโตค็อกคัส (รวมถึงนิวโมค็อกคัสด้วย), คอตีบคอรีเนแบคทีเรีย และเชื้อแอนแทรกซ์
• จุลินทรีย์แกรมลบ: gonococci, meningococci, Salmonella, shigella, klebsiella และ E. coli

นอกจากนี้ยังส่งผลต่อ Leptospira spp และ Spirochaetoceae ด้วย

ไม่ส่งผลต่อการทำงานของ Pseudomonas aeruginosa, anaerobes, สายพันธุ์ indole-positive ของ Proteus และ Mycobacterium tuberculosis

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว ค่าพลาสมาของยาจะคงที่หลังจากผ่านไป 3 ชั่วโมง ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะผ่านรก เยื่อหุ้มข้อ และผนังกั้นเลือดได้อย่างรวดเร็ว สารส่วนหนึ่งจะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่ ระดับของยาในเนื้อเยื่อกระดูกจะใกล้เคียงกับตัวบ่งชี้ในพลาสมา

การขับถ่ายองค์ประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นส่วนใหญ่โดยการกรองของไต ด้วยการให้ยาเข้ากล้ามเนื้อ 0.5 กรัม การขับถ่ายยา 56-89% จะเกิดขึ้นใน 6 ชั่วโมง และ 80-100% จะเกิดขึ้นใน 24 ชั่วโมง ค่าสูงสุดของยาในปัสสาวะคือ 1+ กรัม / ลิตร และด้วยการให้สารละลาย 1 กรัมเข้ากล้ามเนื้อ ตัวบ่งชี้สูงสุดในปัสสาวะคือ 4 กรัม / ลิตร

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การให้ยาและการบริหาร

การกำหนดขนาดยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ตำแหน่งของกระบวนการติดเชื้อ และความไวของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (โดยวิธีฉีดแบบเจ็ทหรือหยด) โดยเฉลี่ยแล้วผู้ใหญ่ต้องได้รับยา 1 กรัมต่อวัน โดยให้ยาได้ 2-4 ครั้งต่อวัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องให้ยาในขนาด 1 กรัมครึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด จากนั้นให้อีก 0.5-1 กรัมในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด และอีก 0.5-1 กรัมตลอดวันถัดไปหลังการผ่าตัด (ห่างกัน 6-8 ชั่วโมง)

ห้ามใช้ยาเกิน 6 กรัมต่อวัน

เด็กจะต้องได้รับยา 20-40 มก./กก. ต่อวัน หากพบว่ามีการติดเชื้อรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก./กก./วัน ระยะเวลาในการรักษาคือ 7-10 วัน

[ 22 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซฟาเมซิน

การใช้เซฟาเมซินในหญิงให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์จะอนุญาตเฉพาะในสถานการณ์ที่คาดว่าเธอจะได้รับประโยชน์มากกว่าการเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์หรือทารกเท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้หลัก: ทารกอายุต่ำกว่า 1 เดือน และผู้ที่มีอาการแพ้เซฟาโลสปอริน

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้กับผู้ที่มีปัญหาไต

ผลข้างเคียง เซฟาเมซิน

การใช้ยาบางครั้งทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• แผลที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร: อาจเกิดอาการอาเจียน คลื่นไส้ หรือท้องเสีย ในบางครั้งอาจพบการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับชั่วคราว
• อาการแพ้: อาจมีอาการคัน ลมพิษ มีไข้ หรือภาวะอีโอซิโนฟิเลีย อาจมีอาการปวดข้อ บวมบริเวณผิวหนัง หรืออาการแพ้อย่างรุนแรงเป็นครั้งคราว
• อาการที่เกิดจากฤทธิ์ของเคมีบำบัด: การเกิดเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบ และโรคติดเชื้อรา
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด: บางครั้งพบภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำซึ่งสามารถรักษาได้ รวมถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลต่ำ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ: อาจเกิดภาวะการทำงานของไตเสื่อมลงเป็นครั้งคราว
• อาการเฉพาะที่: อาจมีอาการปวดบริเวณที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

[ 20 ], [ 21 ]

ยาเกินขนาด

การฉีดเข้าเส้นเลือดในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ อาการชา และเวียนศีรษะได้ ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมาจากยาหรือเกิดการสะสมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง อาจเกิดอาการเป็นพิษต่อระบบประสาทได้ ในสถานการณ์ดังกล่าว อาจมีอาการชักกระตุกมากขึ้น อาเจียน อาการชักแบบกระตุกทั้งตัว และหัวใจเต้นเร็ว

หากผู้ป่วยมีอาการเป็นพิษหรือมีอาการบ่งชี้ถึงการใช้ยาเกินขนาด การขับถ่ายยาออกจากร่างกายอาจทำได้รวดเร็วยิ่งขึ้นด้วยการฟอกไต อย่างไรก็ตาม การฟอกไตทางช่องท้องจะไม่มีประสิทธิภาพ

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาผสมร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบห่วงทำให้เกิดการปิดกั้นการขับถ่ายเซฟาโซลินผ่านท่อ (ดังนั้นไม่แนะนำให้ใช้ยาผสมนี้)

สารออกฤทธิ์ของเซฟาเมซินอาจทำให้เกิดผลคล้ายดิซัลฟิรัมเมื่อรวมกับเอทิลแอลกอฮอล์

Probenecid ยับยั้งการขับถ่ายเซฟาโซลิน

[ 27 ], [ 28 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซฟาเมซีนไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 15-25°C

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

อายุการเก็บรักษา

ควรเก็บเซฟาเมซีนไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 15-25°C

[ 32 ], [ 33 ]