โรคอุโมงค์ข้อมือ

เมื่อพูดถึงโรคอุโมงค์ข้อมือหรือโรคข้อมืออักเสบ พวกเขาหมายถึงโรคอุโมงค์ข้อมือ ซึ่งเป็นอาการที่เส้นประสาทถูกบีบหรือถูกกดทับทางพยาธิวิทยา ซึ่งส่งผลต่อความไวของพื้นผิวฝ่ามือ

โรคนี้ถือเป็นโรคขั้นเริ่มต้นและจำเป็นต้องได้รับการรักษา มิฉะนั้น อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบอย่างถาวร ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การสูญเสียความรู้สึกในฝ่ามืออย่างสมบูรณ์และโรคเสื่อมบางชนิด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ระบาดวิทยา

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่ากลุ่มอาการทางข้อมือถือเป็นโรคที่พบได้บ่อย ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง และอัตราการเกิดโรคในผู้ชายอยู่ที่ประมาณ 10%

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของอายุ อย่างไรก็ตาม กรณีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงที่การทำงานของฮอร์โมนลดลง นั่นคือหลังจาก 45 ปี ในจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด คุณอาจพบผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี แต่โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยเหล่านี้จะมีน้อยกว่าผู้สูงอายุถึง 15 เท่า

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุ โรคอุโมงค์ข้อมือ

โรคทางข้อมือจะเริ่มพัฒนาขึ้นเมื่อมีปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของข้อมือเล็กลงหรือบวมขึ้น ซึ่งนำไปสู่การกดทับของเส้นประสาท สาเหตุโดยตรง ได้แก่:

• อาการบาดเจ็บที่ข้อมือ ตามมาด้วยอาการบวมหรือเลือดออก
• การละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกข้อมือ;
• กระบวนการอักเสบในข้อต่อข้อมือ;
• เนื้องอกที่ยื่นเข้าไปในช่องข้อมือ
• กระบวนการอักเสบในเอ็นของกล้ามเนื้องอ
• สาเหตุอื่นของอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณแขนข้างบน เช่น เบาหวาน ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย เป็นต้น

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด ถือเป็นอาการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้องอข้อมือ ซึ่งอาจเกิดจากการออกแรงมือมากเกินไป

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ปัจจัยเสี่ยง

เมื่อวิเคราะห์สาเหตุของอาการข้างต้นแล้ว เราสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องได้:

• โรคหลอดเลือด;
• โรคของเส้นเอ็นและเอ็นยึด;
• ซีสต์ปลอกหุ้มเอ็น;
• การสะสมตัวของแคลเซียม;
• โรคข้ออักเสบและโรคข้อเทียม
• โรคติดเชื้อ

พยาธิสภาพทางระบบที่อาจทำให้เกิดโรคทางข้อมือได้ ได้แก่ โรคของระบบต่อมไร้ท่อ โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

กลไกการเกิดโรค

เส้นประสาทมีเดียนเกิดจากเส้นใยของรากประสาทไขสันหลัง 4 เส้นที่มีส่วนร่วมในเครือข่ายประสาทแขน เส้นประสาทนี้จะทอดยาวลงมาตามแขนและควบคุมกล้ามเนื้อข้อมือหลัก รวมถึงกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่งอข้อมือและกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ และนิ้วกลาง การกดทับของเส้นประสาทมีเดียนทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดีหรืออาจถึงขั้นอุดตันได้ ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดของเส้นใยประสาท

ในระยะเริ่มแรกจะได้รับผลกระทบเฉพาะส่วนผิวเผินของเส้นประสาทเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะแย่ลงและส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไป ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาการชาที่มือและนิ้ว

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

อาการ โรคอุโมงค์ข้อมือ

อาการเริ่มแรกของโรคอุโมงค์ข้อมือคือการสูญเสียความรู้สึกในนิ้วมือ โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นในตอนเช้า และความรู้สึกจะกลับคืนมาในตอนเที่ยงวัน

หลังจากนั้นไม่นาน อาการชาจะลามไปทั่วทั้งนิ้ว ยกเว้นนิ้วก้อย นอกจากนี้ยังมีอาการปวด ขนลุก และรู้สึกร้อนบริเวณปลายนิ้วอีกด้วย

รู้สึกเจ็บได้ทั่วทั้งนิ้ว ไม่ใช่แค่บริเวณข้อต่อเท่านั้น

บางครั้งอาการดังกล่าวข้างต้นจะส่งผลต่อมือทั้งหมดหรืออาจถึงขั้นงอข้อศอกก็ได้

ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจทำให้เกิดความไม่สบายอย่างมาก โดยเฉพาะในเวลากลางคืน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการนอนไม่หลับได้

หากคุณทำกายบริหารเบาๆ ของแขนส่วนบนในระหว่างการโจมตี อาการจะดีขึ้นชั่วคราวอันเป็นผลจากการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตที่บกพร่อง

เมื่อกลุ่มอาการทางข้อมือดำเนินไป อาการต่างๆ จะปรากฏมากขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงที่มือและสูญเสียการประสานงานบางอย่าง อาจทำของหล่นและไม่สามารถถือของด้วยนิ้วได้

ผู้ป่วยโรคทางข้อมือทุกๆ 3 คน จะพบว่าสีผิวเปลี่ยนไป โดยทั่วไปแล้ว ผิวบริเวณมือที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะซีดลง

ในกรณีที่รุนแรง เช่น มีการกดทับเส้นประสาทอย่างรุนแรง อาจเกิดอาการชาได้ตั้งแต่แขนจนถึงข้อศอก และอาจถึงข้อไหล่หรือคอ อาการนี้มักนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด เนื่องจากแพทย์มักจะวินิจฉัยจากสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอ

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

รูปแบบ

การเกิดโรคอุโมงค์ประสาทมีหลายระยะ:

1. ระยะของความเจ็บปวด เมื่อมีอาการเดียวของการถูกกดทับเส้นประสาทมีเดียนคือความเจ็บปวด
2. ระยะของอาการชา มีอาการเจ็บและชาบริเวณนิ้วมือ
3. ระยะของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว คือ การเคลื่อนไหวของมือมีจำกัดและไม่ประสานกัน
4. ระยะของความอ่อนแอที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งพัฒนาโดยมีพื้นหลังเป็นความเจ็บปวด ความผิดปกติของประสาทสัมผัส และการเคลื่อนไหวที่จำกัด
5. ระยะของภาวะการเจริญเติบโตน้อยของเนื้อเยื่อ ซึ่งมักเป็นช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออย่างไม่สามารถกลับคืนได้

นอกจากนี้ ยังได้มีการระบุพยาธิสภาพของอุโมงค์ข้อมือหลายประเภทด้วย:

• โรคเส้นประสาทเรเดียลอักเสบ;
• โรคอุโมงค์ข้อมือและโรคอุโมงค์คิวบิตัล

การจำแนกประเภทนี้ใช้เพื่อให้สามารถอธิบายโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้นเมื่อทำการวินิจฉัย ซึ่งจะทำให้ได้รายละเอียดมากที่สุด

[ 25 ], [ 26 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคช่องข้อมือไม่สามารถจัดเป็นโรคที่คุกคามชีวิตผู้ป่วยได้ แต่กระบวนการเจ็บปวดที่ช้าๆ อาจนำไปสู่การจำกัดการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้ ดังนั้นการรักษาที่เหมาะสมจึงไม่เพียงแต่เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาเท่านั้น แต่ยังจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวต่อไปอย่างเต็มรูปแบบอีกด้วย การวินิจฉัยโรคนี้จึงถือว่าดีก็ต่อเมื่อการบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมประสบความสำเร็จเท่านั้น

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การวินิจฉัย โรคอุโมงค์ข้อมือ

การรวบรวมข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การตรวจ และการคลำบริเวณที่มีปัญหาของมือ แพทย์จะตรวจพบว่านิ้ว 3-4 นิ้วแรกบริเวณฝ่ามือมีความไวลดลง ในรายที่เป็นรุนแรง พบว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงและมีการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่กางนิ้วหัวแม่มือออก

การทดสอบพิเศษ:

• การทดสอบ Tinnel - พร้อมกันกับการเคาะที่บริเวณยื่นของเส้นประสาทมีเดียน จะรู้สึกเสียวซ่านปรากฏขึ้นในนิ้วมือ
• การทดสอบของ Phalen - ถ้าคุณงอข้อมือและยกมือขึ้น คุณจะรู้สึกชาที่นิ้วเป็นเวลา 1 นาที
• การทดสอบเสื้อกั๊ก - หากคุณใส่ปลอกลมไว้ที่บริเวณปลายแขนและเป่าลมเข้าไป ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บและมีอาการชาที่นิ้วมือ

การวินิจฉัยเครื่องมือ:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าประสาทกล้ามเนื้อเป็นวิธีที่ใช้ในการแสดงภาพการปิดกั้นการนำกระแสประสาทบางส่วนผ่านเส้นประสาทมีเดียนในอุโมงค์ข้อมือ
• วิธีการเอกซเรย์ – ช่วยแยกแยะโรคของโครงกระดูกได้
• วิธีการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (ultrasonography) – อาจบ่งชี้ถึงการหนาตัวของ Lig. retinaculum และการเสื่อมถอยของการเคลื่อนไหวของเส้นประสาท
• วิธีถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ช่วยให้เราตรวจพบการแบนราบของเส้นประสาทมีเดียน ซึ่งบ่งบอกถึงการถูกกดทับ

การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับกลุ่มอาการทางข้อมือนั้นไม่ค่อยได้ใช้ แต่จะใช้เฉพาะในกรณีที่แยกโรคอื่นออกไปเท่านั้น การทดสอบเช่น OAK, OAM อาจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบ

[ 32 ], [ 33 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับอาการเส้นประสาทอักเสบถูกกดทับของปลายประสาทอื่นๆ ด้วยโรคกระดูกอ่อนเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กลุ่มอาการของรากประสาท C6-C7) ด้วยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองชั่วคราว เป็นต้น

การรักษา โรคอุโมงค์ข้อมือ

ผู้ป่วยที่มีอาการทางข้อมือแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อนอาจได้รับการกำหนดให้ใช้ยา ซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบพร้อมกับการตรึง (Immobilization) ของมือที่ได้รับผลกระทบ

หากการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผล ทางเลือกเดียวอาจเป็นการผ่าตัด ซึ่งหัวใจสำคัญคือการผ่าเอ็นขวางบริเวณข้อมือ ซึ่งมีส่วนในการสร้างอุโมงค์ข้อมือ ในสถานการณ์ที่ซับซ้อน แพทย์จะใช้วิธีตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ดัดแปลงใกล้เส้นประสาทออก รวมถึงตัดปลอกหุ้มเอ็นบางส่วนออก

• ยาที่ใช้รักษาโรคทางข้อมือ ได้แก่:

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
	ดิสโพรสแปน	เคนาล็อก
ขนาดยาและวิธีการใช้ยา	ฉีดยาเข้าบริเวณที่เป็นรอยโรคปริมาณ 0.25 ถึง 2 มล.	ฉีดเข้าข้อ ครั้งละ 10-40 มก.
มาตรการป้องกัน	ก่อนการใช้ยา ควรคำนึงถึงอาการแพ้เบตาเมธาโซนที่อาจเกิดขึ้น	ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เบาหวาน หรือหากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดหรือมีเลือดออก
ผลข้างเคียง	อาการบวม,เกิดอาการแพ้	อาการแพ้เฉพาะที่

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
	ไอบูโพรเฟน	กรดอะเซทิลซาลิไซลิก
ขนาดยาและวิธีการใช้ยา	รับประทานครั้งละ 400-800 มก. วันละ 3 ครั้ง	ใช้รับประทานหลังอาหาร 0.5-1 กรัม สูงสุด 3-4 ครั้งต่อวัน
มาตรการป้องกัน	ห้ามใช้ในกรณีที่มีอาการแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่บวม ผิดปกติทางเลือด หรือมีแนวโน้มเกิดอาการแพ้	ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่มีแผลในกระเพาะอาหาร มีแนวโน้มแพ้ง่าย ตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้ยาเป็นเวลานาน
ผลข้างเคียง	ปวดท้อง,อาหารไม่ย่อย,ปวดศีรษะ.	อาการปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน อาการง่วงนอน เหงื่อออกมากขึ้น

เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของโลหิตส่วนปลาย อาจกำหนดให้ใช้ยารักษาหลอดเลือด เช่น Trental, Xantinol, Nicotinic acid ร่วมกับยาต้านการอักเสบและยาขับปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการบวม (Diacarb, Triampur) ในกรณีที่สูญเสียความรู้สึกที่ฝ่ามือ ให้ใช้ยาที่มีส่วนประกอบของ carbamazepine เช่น Tegretol ในปริมาณ 200 มก. สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน

ระยะเริ่มแรกของโรคสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการฉีดยาชาเข้าในช่องข้อมือ

• กายภาพบำบัดช่วยบรรเทาอาการได้เร็วขึ้น บรรเทาอาการปวดและชาได้ โดยมักใช้วิธีการดังต่อไปนี้:
  • UHF – การฉายคลื่นความถี่สูงไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด
  • SMT เป็นวิธีการบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ใช้เทคโนโลยีกล้ามเนื้อ ข้อต่อ และรากประสาทในการบำบัดด้วยมือ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด (เราจะพูดถึงเรื่องนี้ด้านล่าง) และการกดจุดสะท้อน

• การรักษาโรคช่องข้อมือที่บ้านสามารถทำได้เฉพาะในระยะเริ่มต้นของโรคเท่านั้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบและอย่าลืมพันมือตอนกลางคืนด้วยผ้าพันแผลพิเศษ - เฝือกซึ่งป้องกันไม่ให้ข้อมืองอ นอกจากนี้แพทย์แนะนำให้ลดกิจกรรมการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวด้วยการหยิบจับ การงอ และการเอียงมือที่ข้อมือ

หากขั้นตอนข้างต้นไม่ได้ผล หรือปัญหาเกิดขึ้นอีก คุณไม่ควรชะลอการไปพบแพทย์

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคอุโมงค์ข้อมือ

ก่อนเริ่มการรักษาโรคด้วยยาพื้นบ้าน ควรพิจารณาข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ หากการรักษาไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง โรคก็อาจถูกละเลยและทำให้รักษาได้ยากขึ้น

• สูตรแรก เทน้ำเดือด (ควรใช้แบบกระติกน้ำร้อน) ลงบนผงใบกระวาน 1 ช้อนโต๊ะ และเมล็ดพืชชนิดหนึ่ง 3 ช้อนโต๊ะ หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง กรองน้ำที่ชงแล้วรับประทานครั้งละ 100 มล. วันละ 3-4 ครั้ง
• สูตรที่ 2 เติมเซนต์จอห์นเวิร์ตแห้งลงในภาชนะขนาด 0.5 ลิตรพร้อมน้ำมันดอกทานตะวันอุ่น ๆ นำไปวางไว้ในที่เย็นประมาณ 3-4 สัปดาห์ จากนั้นกรองน้ำมันออกผ่านผ้าขาวบาง ผสมผงขิง (1 ช้อนโต๊ะ) เรามีครีมสำหรับใช้นวดแขนขาและข้อมือ
• สูตรที่ 3 ชงชาในกระติกน้ำร้อนโดยใส่เมล็ดหญ้าเจ้าชู้ เมล็ดฮ็อป ใบเบิร์ช ดอกเอลเดอร์ และเวอร์บีน่าในปริมาณที่เท่ากัน ชงเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง และรับประทานวันละ 4 ครั้ง ครั้งละ 100-150 มล.
• สูตรที่ 4 เจือจางดินเหนียวสีขาวด้วยน้ำดื่มอุ่นๆ จนมีลักษณะเหลว นำมาประคบบนผ้าหรือผ้าก๊อซพับหลายๆ ชั้นแล้วประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ประคบต่อไปจนกว่าดินเหนียวจะแห้งสนิท

การประคบด้วยนมแพะก็ช่วยได้เช่นกัน ชุบผ้าฝ้ายหรือผ้าก๊อซในนมแพะสดแล้วประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 2-3 นาที ทำซ้ำขั้นตอนนี้หลายๆ ครั้งต่อวันจนกว่าอาการจะทุเลาลง

[ 34 ], [ 35 ]

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับโรคอุโมงค์ข้อมือ

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดวิธีหนึ่งสำหรับอาการอุโมงค์ประสาทอักเสบ การผ่าตัดจะไม่ใช้จนกว่าจะมีความหวังในการแก้ปัญหาด้วยยา การผ่าตัดจะกำหนดเฉพาะในกรณีต่อไปนี้เท่านั้น:

• กรณีโรคกลับมาเป็นซ้ำบ่อยๆ;
• ในกรณีของโรคขั้นรุนแรงหรือที่เรียกว่าโรคที่เป็นมานาน
• ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อแบบฝ่อลง;
• โดยมีการปิดกั้นการนำกระแสประสาทอย่างมีนัยสำคัญ (ตามผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าประสาทกล้ามเนื้อ)

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดเอ็นข้อมือและในบางกรณีต้องมีการตัดเนื้อเยื่อแผลเป็น (neurolysis) ออก

การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งแบบเปิดหรือแบบส่องกล้อง ทั้งสองวิธีมีเป้าหมายเดียวกัน นั่นคือการขจัดการกดทับของเส้นประสาทมีเดียน

การผ่าตัดผ่านกล้องถือเป็นวิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยนกว่า เนื่องจากวิธีนี้จะสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อภายนอกน้อยมาก ดังนั้น แผลเป็นหลังการผ่าตัดจึงแทบมองไม่เห็น

ข้อดีของการผ่าตัดแบบเปิดคือสามารถเข้าถึงบริเวณที่ผ่าตัดได้ทั้งหมด แพทย์จะสามารถตรวจสอบปัญหาได้อย่างละเอียดและแก้ไขได้

โดยทั่วไปการผ่าตัดจะถือว่าเป็นมาตรฐานโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและใช้เวลา 30-50 นาที ไม่จำเป็นต้องเข้าพักในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบเฉพาะที่ และหลังจากการผ่าตัดจะใส่เฝือก (ประมาณ 2 สัปดาห์) ผู้ป่วยที่ผ่าตัดสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน โดยจะเข้ารับการรักษาตามที่แพทย์กำหนดด้วยตนเอง

การฟื้นฟูร่างกายหลังการผ่าตัด

ประสิทธิภาพของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของศัลยแพทย์และระยะเวลาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นส่วนใหญ่ แต่การดูแลหลังการผ่าตัดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บก็มีความสำคัญเช่นกัน ดังนั้นหลังการผ่าตัดจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด;
• ไปพบแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ทันทีหลังการผ่าตัด จะมีการใส่เฝือกที่แขนหรือผ้าพันแผลพิเศษที่ช่วยให้ขยับนิ้วได้แต่ยังช่วยตรึงข้อมือให้แน่นหนา หลังจากนั้นประมาณ 12-14 วัน ผู้ป่วยจะมาตัดไหม

อาการปวดบริเวณแขนขาทั้งตอนกลางคืนและตอนเช้าควรจะหายไปภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด อาการชาจะคงอยู่ชั่วคราว อาจต้องใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยเพื่อให้เส้นประสาทฟื้นตัวเต็มที่

หลังจากตัดไหมแล้ว คนไข้สามารถเคลื่อนไหวมือแบบง่ายๆ ได้ แต่จะห้ามทำกิจกรรมทางกายที่หนักหน่วงเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน

บริเวณที่ผ่าตัดจะมีรอยแผลเป็นเล็ก ๆ เหลืออยู่ โดยทั่วไปจะแทบมองไม่เห็นและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวแต่อย่างใด

ยิมนาสติกสำหรับโรคอุโมงค์ข้อมือ

ในกรณีของโรคช่องข้อมือ แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อบำบัด เป้าหมายของการออกกำลังกายประเภทนี้คือการฟื้นฟูการทำงานและความคล่องตัวของข้อต่อ และเพิ่มความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อที่ฝ่อลีบ

บ่อยครั้ง ยิมนาสติกบำบัดจะรวมกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า เมื่อผู้ป่วยได้รับการกระตุ้นกล้ามเนื้อแบบพร้อมกัน ซึ่งทำพร้อมกันกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ

ในระยะแรกของการรักษา แนะนำให้ทำการออกกำลังกายดังต่อไปนี้:

1. วางมือบนพื้นโต๊ะ เคลื่อนไหวด้วยการงอและเหยียดนิ้วอย่างเข้มข้นด้วยนิ้วทั้งหมดและแต่ละนิ้ว
2. วางมือบนพื้นโต๊ะ กระดูกนิ้วหัวแม่มือส่วนต้นจะถูกตรึงด้วยมือที่แข็งแรง หลังจากนั้นจึงงอและเหยียดข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วหัวแม่มืออย่างเข้มข้น
3. ข้อศอกวางอยู่บนพื้นโต๊ะ ประสานมือเข้าด้วยกันโดยให้ตั้งขึ้น ประสานนิ้วเข้าด้วยกันและแยกออกจากกัน ช่วยให้มือแข็งแรง
4. ใช้ปลายนิ้วของคุณเข้าถึงจุดต่างๆ บนฝ่ามือเดียวกัน
5. พวกเขาใช้มือหยิบจับวัตถุที่มีขนาดต่างกันตั้งแต่เล็กไปจนถึงใหญ่
6. ใช้มือของคุณหมุนลูกบอลเล็กๆ บนโต๊ะไปทางหนึ่งและอีกทางหนึ่ง

การออกกำลังกายทำอย่างช้าๆ โดยการทำซ้ำ 5 ถึง 8 ครั้ง

นอกจากนี้ การออกกำลังกายแบบเดียวกันนี้ยังทำในสระน้ำอุ่นด้วย ในกรณีนี้ แขนขาทั้งหมดจนถึงไหล่ควรอยู่ในน้ำ

ระยะการฟื้นฟูที่ 2 ประกอบด้วยกิจกรรมต่อไปนี้:

• การคลิกนิ้วบนวัตถุที่มีน้ำหนักและพื้นผิวต่างกัน (แผ่นรองนุ่ม ไม้ ลูกบอล ฯลฯ)
• การดึงแถบยางยืดด้วยนิ้วของคุณ
• การโยนและรับลูกบอลขนาดเล็ก
• การโยนลูกบอลที่มีขนาดแตกต่างกัน

การพันมือในเวลากลางคืนยังให้ผลเพิ่มเติมอีกด้วย รวมถึงช่วยให้กระบวนการทำงานผ่อนคลายโดยทั่วไป จนกว่าการทำงานของแขนขาจะฟื้นฟูเต็มที่

การป้องกัน

การป้องกันโรคช่องข้อมืออักเสบทำได้ด้วยการออกกำลังกายเบาๆ เพื่อช่วยผ่อนคลายมือ นอกจากนี้ ยังควรเสริมสร้างทักษะการเคลื่อนไหวและสร้างนิสัยที่ดีด้วย

• รักษาการทรงตัวให้ดี;
• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวฉับพลัน;
• เรียนรู้ที่จะผ่อนคลาย

เพื่อป้องกันอาการปวดข้อมือ ควรวางแผนและจัดสถานที่ทำงานอย่างรอบคอบ โดยควรจัดเตรียมสถานที่ให้สามารถผ่อนคลายมือและข้อมือได้เป็นระยะๆ

เบาะนั่งควรจะสบาย มีพนักพิงที่เหมาะสม และราวจับวางในตำแหน่งที่ให้มือวางบนข้อศอก แต่ไม่วางบนข้อมือ

แนะนำให้ลุกจากที่ทำงาน ยืดเส้นยืดสาย และบริหารแขนและมือทุก ๆ 45-60 นาที

หากคุณปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้ คุณก็สามารถป้องกันการเกิดโรคอุโมงค์ข้อมือได้อย่างง่ายดาย

[ 36 ], [ 37 ]