โรคแคมไพโลแบคทีเรีย

โรค แคมไพโลแบคทีเรียมเป็นโรคติดเชื้อ จากสัตว์สู่คนเฉียบพลัน ที่มีกลไกการแพร่เชื้อผ่านทางอุจจาระและช่องปาก มีลักษณะเด่นคือมีไข้ มึนเมา และเกิดความเสียหายต่อทางเดินอาหารเป็นหลัก

รหัส ICD 10

A04.5. โรคลำไส้อักเสบจากเชื้อแคมไพโลแบคเตอร์

อะไรที่ทำให้เกิดโรคแคมไพโลแบคทีเรียซิส?

โรคแคมไพโลแบคทีเรียเกิดจากแบคทีเรียในสกุลแคมไพโลแบคทีเรียโดยเฉพาะแบคทีเรีย C. jejuni และ Campilobacteriaceaeสกุล แคม ไพโลแบคทีเรียมีทั้งหมด 9 สปีชีส์ แคมไพโลแบคทีเรียเป็นแบคทีเรียแกรมลบแท่งที่เคลื่อนที่ได้ ยาว 1.5-2 ไมโครเมตร เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3-0.5 ไมโครเมตร และมีแฟลเจลลัม แบคทีเรียเหล่านี้เจริญเติบโตในอาหารวุ้นที่มีการเติมเม็ดเลือดแดงและยาปฏิชีวนะ (แวนโคไมซิน แอมโฟเทอริซิน บี) เพื่อยับยั้งจุลินทรีย์ที่มากับแบคทีเรียและสร้างกลุ่มแบคทีเรียขนาดเล็ก อุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมคือ 42 องศาเซลเซียส ค่า pH 7 แบคทีเรียเหล่านี้ผลิตไฮโดรเจนซัลไฟด์และมีปฏิกิริยาเชิงบวกกับคาตาเลส แบคทีเรียเหล่านี้มีแอนติเจน O ที่ทนความร้อนและแอนติเจน H ที่ทนความร้อนไม่ได้ แอนติเจนพื้นผิวที่สำคัญที่สุดคือ LPS และเศษส่วนโปรตีนที่ละลายในกรด

ระบาดวิทยาของโรคแคมไพโลแบคทีเรีย

โรคแคมไพโลแบคทีเรียมพบได้ทั่วไปในทุกประเทศ โดยแคมไพโลแบคทีเรียมก่อให้เกิดโรคท้องร่วงเฉียบพลันสูงถึง 10% การบริโภคนมมักเกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคแคมไพโลแบคทีเรียมที่ปนเปื้อนอาหารในสหรัฐอเมริกา โดยคิดเป็น 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การเกิดโรคแคมไพโลแบคทีเรีย

เชื้อก่อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินอาหาร ปริมาณเชื้อที่ทำให้เกิดการติดเชื้อขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคล สิ่งสำคัญคือปริมาณเชื้อก่อโรค ระดับความสามารถในการยึดติดและรุกรานของเชื้อก่อโรค ตลอดจนกิจกรรมที่ทำให้เกิดพิษต่อลำไส้และเซลล์ พบว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความรุนแรงและระยะเวลาของโรคกับระดับกิจกรรมการยึดติดของแบคทีเรีย

โรคแคมไพโลแบคทีเรียซิสมีอาการอย่างไร?

โรคแคมไพโลแบคทีเรียมีระยะฟักตัวตั้งแต่ 6 ชั่วโมงถึง 11 (โดยปกติ 1-2) วัน ผู้ป่วยประมาณ 30-50% อาจมีระยะเริ่มต้นไข้ซึ่งกินเวลานานถึง 3 วันก่อนที่จะมีอาการทั่วไปของโรคแคมไพโลแบคทีเรียอาการทั่วไปของระยะนี้ ได้แก่ อ่อนแรงทั่วไป ปวดข้อ ปวดศีรษะ หนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายมักจะอยู่ในช่วง 38-40 °C โรคแคมไพโลแบคทีเรียอาจเริ่มขึ้นอย่างเฉียบพลัน โดยมีอาการทั้งหมดเกิดขึ้นพร้อมกัน ผู้ป่วยบ่นว่าคลื่นไส้ ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ และมักจะอาเจียน ผู้ป่วย 20% อุจจาระมีลักษณะเป็นของเหลว มีฟอง และมีเมือกผสมเลือด อาจมีสัญญาณของการขาดน้ำ (ผิวหนังและเยื่อเมือกแห้ง ปัสสาวะน้อย และชักกระตุกในระยะสั้นในผู้ป่วยบางราย)

โรคแคมไพโลแบคทีเรียซิสวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคแคมไพโลแบคทีเรียในทางคลินิกเป็นเรื่องยากมาก จึงจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อมูลทางระบาดวิทยาด้วย (การสัมผัสสัตว์ ลักษณะของกลุ่มโรค)

การวินิจฉัยโรคแคมไพโลแบคทีเรียซิสได้รับการยืนยันโดยการระบุเชื้อก่อโรคในตัวอย่างอุจจาระโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบคอนทราสต์ แยกเชื้อจากอุจจาระ เลือด น้ำไขสันหลัง และเนื้อเยื่อของทารกที่แท้ง การเพาะเชื้อจะทำในอาหารเลี้ยงเชื้อแข็งที่คัดเลือกพิเศษที่มีสีเขียวสดใส ไทโอไกลคอลเลต หรือน้ำซุปถั่วเหลืองทริปติเคสที่มีเลือดแกะหรือม้า 5% และยาปฏิชีวนะ

โรคแคมไพโลแบคทีเรียซิสรักษาอย่างไร?

ในการรักษาผู้ป่วยโรคแคมไพโลแบคทีเรียซึ่งเกิดในรูปแบบของโรคลำไส้อักเสบและโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ ไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาตามสาเหตุ เนื่องจากโรคแคมไพโลแบคทีเรียมักจะหายเองได้เอง โดยปกติแล้ว การบำบัดตามอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงก็เพียงพอแล้ว แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่โรคแคมไพโลแบคทีเรียรุนแรง ในการรักษาผู้ป่วยที่มีประวัติการเจ็บป่วยก่อนวัยอันควรและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก

โรคแคมไพโลแบคทีเรียซิสมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

โรคแคมไพโลแบคทีเรียมักมีแนวโน้มการรักษาที่ดี อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 2.4 รายต่อ 1,000 ราย ผลที่ร้ายแรงมักพบในรูปแบบทั่วไป (ติดเชื้อ) ส่วนรูปแบบทางเดินอาหารจะหายได้แม้จะไม่ได้รับการรักษาด้วยสาเหตุ