อะไรที่ทำให้เกิดโรคแคมไพโลแบคทีเรียซิส?

สาเหตุของโรคแคมไพโลแบคทีเรีย

โรคแคมไพโลแบคทีเรียเกิดจากแบคทีเรียในสกุลแคมไพโลแบคทีเรียโดยเฉพาะแบคทีเรีย C. jejuni และ Campilobacteriaceaeสกุล แคม ไพโลแบคทีเรียมีทั้งหมด 9 สปีชีส์ แคมไพโลแบคทีเรียเป็นแบคทีเรียแกรมลบแท่งที่เคลื่อนที่ได้ ยาว 1.5-2 ไมโครเมตร เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3-0.5 ไมโครเมตร และมีแฟลเจลลัม แบคทีเรียเหล่านี้เจริญเติบโตในอาหารวุ้นที่มีการเติมเม็ดเลือดแดงและยาปฏิชีวนะ (แวนโคไมซิน แอมโฟเทอริซิน บี) เพื่อยับยั้งจุลินทรีย์ที่มากับแบคทีเรียและสร้างกลุ่มแบคทีเรียขนาดเล็ก อุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมคือ 42 องศาเซลเซียส ค่า pH 7 แบคทีเรียเหล่านี้ผลิตไฮโดรเจนซัลไฟด์และมีปฏิกิริยาเชิงบวกกับคาตาเลส แบคทีเรียเหล่านี้มีแอนติเจน O ที่ทนความร้อนและแอนติเจน H ที่ทนความร้อนไม่ได้ แอนติเจนพื้นผิวที่สำคัญที่สุดคือ LPS และเศษส่วนโปรตีนที่ละลายในกรด

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ แฟลกเจลลา อะดีซินเฉพาะพื้นผิว เอนเทอโรทอกซิน สารพิษในลำไส้ที่ไวต่อความร้อน และเอนโดทอกซินที่ไวต่อความร้อนC. jejuniและแบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์ชนิดอื่นอาศัยอยู่ในทางเดินอาหารของไก่งวง ไก่ แกะ วัว รวมถึงแมว สุนัข และสัตว์อื่นๆ

แบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์จะตายอย่างรวดเร็วเมื่อได้รับความร้อน ที่อุณหภูมิห้อง แบคทีเรียชนิดนี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 2 สัปดาห์ ในหญ้าแห้ง น้ำ ปุ๋ยคอก นานถึง 3 สัปดาห์ และในซากสัตว์แช่แข็ง นานถึงหลายเดือน แบคทีเรียชนิดนี้ไวต่อยาอีริโทรไมซิน คลอแรมเฟนิคอล สเตรปโตมัยซิน คาเนมัยซิน เตตราไซคลิน เจนตามัยซิน ไวต่อเพนิซิลลินเล็กน้อย ไม่ไวต่อยาซัลฟานิลาไมด์ ไตรเมโทพริม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การเกิดโรคแคมไพโลแบคทีเรีย

เชื้อก่อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินอาหาร ปริมาณเชื้อที่ทำให้เกิดการติดเชื้อขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคล สิ่งสำคัญคือปริมาณเชื้อก่อโรค ระดับความสามารถในการยึดเกาะและรุกรานของเชื้อก่อโรค รวมถึงกิจกรรมที่ทำให้เกิดพิษต่อลำไส้และเซลล์ พบว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความรุนแรงและระยะเวลาของโรคกับระดับกิจกรรมการยึดเกาะของแบคทีเรีย ระยะการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายมีดังต่อไปนี้:

• การยึดเกาะ (การเกาะติดกับผิวของเอนเทอโรไซต์)
• การบุกรุก (ด้วยความช่วยเหลือของแฟลเจลลัม เยื่อหุ้มเซลล์ของเอนเทอโรไซต์ได้รับความเสียหายและเชื้อโรคสามารถแทรกซึมเข้าสู่เซลล์ได้)
• ภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือด (ภาวะแบคทีเรียแทรกซึมเข้าสู่เลือดอย่างรวดเร็ว)
• การก่อตัวของสารพิษ (เมื่อจุลินทรีย์เข้าสู่เลือด สารพิษจะถูกปล่อยออกมา ทำให้เกิดอาการมึนเมาโดยทั่วไป);
• การเพาะเมล็ดของอวัยวะและเนื้อเยื่อผ่านเลือด

การตรวจชิ้นเนื้อทางจุลพยาธิวิทยาที่ได้จากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือการส่องกล้องทวารหนัก พบว่ามีการอักเสบเฉียบพลันและมักมีเลือดออกร่วมด้วย อาการอาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและช็อกจากการเสียเลือด ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้ดี การติดเชื้อจะไม่แสดงอาการทางคลินิก (แบบที่ไม่แสดงอาการ คือ มีเชื้อแบคทีเรียที่ปกติ)

ระบาดวิทยาของโรคแคมไพโลแบคทีเรีย

โรคแคมไพโลแบคทีเรียมพบได้ทั่วไปในทุกประเทศ โดยแคมไพโลแบคทีเรียมก่อให้เกิดโรคท้องร่วงเฉียบพลันสูงถึง 10% การบริโภคนมมักเกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคแคมไพโลแบคทีเรียมที่ปนเปื้อนอาหารในสหรัฐอเมริกา โดยคิดเป็น 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด

แหล่งกักเก็บและแหล่งที่มาของเชื้อโรคคือสัตว์หลายชนิด โดยเฉพาะสัตว์เลี้ยง ไม่ค่อยพบบ่อยนัก เช่น คนป่วยและพาหะ การติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการอาจเกิดขึ้นได้ เช่นเดียวกับการติดเชื้อในทารกแรกเกิด ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง พบการติดเชื้อได้ (ประมาณ 1%) เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อก่อโรคแคมไพโลแบคทีเรียคืออาหาร ส่วนใหญ่การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อรับประทานเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ เช่น เนื้อวัว เนื้อหมู เนื้อสัตว์ปีก นมมีบทบาทสำคัญในการเป็นปัจจัยในการแพร่เชื้อ การติดเชื้อจากการสัมผัสในครัวเรือนมีความสำคัญทางระบาดวิทยาเพียงเล็กน้อย แต่ไม่ควรมองข้ามเส้นทางนี้หากมีการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์เลี้ยงและสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม การแพร่เชื้อผ่านรกพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ ส่งผลให้แท้งบุตรเองและการติดเชื้อในมดลูกของตัวอ่อน ในรัสเซีย โรคแคมไพโลแบคทีเรียพบได้ทั่วไปในหลายเมืองและภูมิภาค คิดเป็น 6.5-12.2% ของจำนวนโรคลำไส้เฉียบพลันทั้งหมด สังเกตได้ว่าแบคทีเรียแคมไพโลแบคทีเรียมีช่วงฤดูร้อนถึงฤดูใบไม้ร่วง มาตรการป้องกันประกอบด้วยการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและการอนามัยในการฆ่าสัตว์ การปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล การปกป้องผลิตภัณฑ์จากการปนเปื้อน และการปรุงผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ให้สุกทั่วถึง ยังไม่มีการพัฒนาวิธีป้องกันโดยเฉพาะ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]