บุสโคปัน

บัสโคแพน (ไฮออสซีน บิวทิล โบรไมด์) เป็นยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการตะคริวหรือตะคริวในอวัยวะในช่องท้อง ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินอาหาร ทางเดินน้ำดี และระบบทางเดินปัสสาวะ สารต้านอาการกระตุกเกร็งนี้ออกฤทธิ์โดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร ทางเดินปัสสาวะ และทางเดินน้ำดี ซึ่งช่วยลดอาการปวดได้

ไฮยอซีน บิวทิลโบรไมด์เป็นอนุพันธ์ของแอมโมเนียมและทำหน้าที่เป็นสารต้านมัสคารินิกโดยการปิดกั้นการทำงานของอะซิติลโคลีน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ ทำให้มีประสิทธิภาพในการรักษาตะคริวและปวดโดยไม่รบกวนการหลั่งของน้ำย่อยหรือขัดขวางการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามปกติ

ตัวชี้วัด บุสโคปานา

1. ตะคริวในลำไส้: สามารถใช้ Buscopan เพื่อบรรเทาอาการตะคริวที่เกิดจากอาการลำไส้แปรปรวนหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ได้
2. อาการจุกเสียด: ยานี้สามารถใช้เพื่อลดอาการปวดจากการกระตุกและอาการจุกเสียดของระบบทางเดินอาหารในผู้ใหญ่และเด็กได้
3. ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร: บูสโคแพนอาจมีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของกระเพาะอาหาร เช่น อาการอาหารไม่ย่อย ซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือไม่สบายในช่องท้องส่วนบน
4. อาการจุกเสียดในปัสสาวะ: ยานี้สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเนื่องจากท่อปัสสาวะอักเสบและอาการอื่นๆ ที่มาพร้อมกับอาการกระตุกของทางเดินปัสสาวะ
5. การเตรียมขั้นตอนการวินิจฉัย: สามารถใช้ Buscopan เพื่อขยายรูม่านตาในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น การตรวจตาหรือการสแกนอวัยวะ

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ด: ยาเม็ด Buscopan มีสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่แพทย์สั่ง และมักจะรับประทานพร้อมกับน้ำ รูปแบบยานี้มักใช้เพื่อรักษาอาการปวดท้องและปวด
2. วิธีแก้ปัญหา: สารละลาย Buscopan สามารถใช้ฉีดได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ ในกรณีที่มีอาการรุนแรง เช่น อาการกระตุกของทางเดินอาหาร
3. แคปซูล: ผู้ผลิตบางรายอาจผลิตบุสโคแพนในรูปแบบแคปซูลเพื่อความสะดวกในการใช้งาน

เภสัช

1. การออกฤทธิ์ต้านมัสคารินิก: ไฮออสซีน บิวทิล โบรไมด์เป็นศัตรูของตัวรับมัสคารินิก โดยปิดกั้นตัวรับ M1 เป็นหลัก สิ่งนี้ส่งผลให้เสียงและกิจกรรมของกล้ามเนื้อเรียบของระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ และระบบทางเดินอาหารลดลง
2. ฤทธิ์ต้านอาการกระตุกเกร็ง: บัสโคแพนช่วยลดการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะต่างๆ เช่น ลำไส้และกระเพาะอาหาร สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับความผิดปกติต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร เช่น อาการลำไส้แปรปรวนและภาวะดายสกินที่เกร็ง
3. การใช้ระบบทางเดินปัสสาวะ: ยานี้ยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุกในระบบทางเดินปัสสาวะได้ เช่น ภาวะนิ่วในโพรงมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะกระตุก
4. ออกฤทธิ์นาน: Buscopan ออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็วและให้ผลยาวนาน ซึ่งทำให้สะดวกต่อการใช้ในการรักษาอาการกระตุก
5. ผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางน้อยที่สุด: เนื่องจากไฮออสซีน บิวทิล โบรไมด์ไม่สามารถทะลุผ่านอุปสรรคเลือดและสมองได้ดี การใช้จึงมักไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงส่วนกลาง เช่น อาการง่วงนอนหรือง่วง

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยปกติแล้ว Buscopan จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากกระเพาะอาหารและลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด
2. การกระจายตัว: หลังการดูดซึม ไฮออสซีน บิวทิล โบรไมด์จะกระจายอย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย มันสามารถทะลุกำแพงเลือดและสมอง ซึ่งช่วยให้สามารถออกแรงผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางได้
3. การเผาผลาญ: ไฮออสซีน บิวทิล โบรไมด์ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารเมตาบอไลต์ ซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ผ่านการไฮโดรไลซิสในกระเพาะอาหารและลำไส้ และยังถูกเผาผลาญโดยตับอีกด้วย
4. การขับถ่าย: ส่วนหลักของไฮออสซีนบิวทิลโบรไมด์และสารเมตาโบไลต์ของมันถูกขับออกทางปัสสาวะ โดยส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง
5. ช่วงกึ่งปลาย: ช่วงครึ่งระยะของการกำจัดไฮออสซีน บิวทิล โบรไมด์ออกจากร่างกายคือประมาณ 9-10 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่:

• การบริหารช่องปาก: ปกติรับประทาน 10-20 มก. (1-2 เม็ด) วันละ 3-4 ครั้ง ควรรับประทานยาเม็ดทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยว และล้างด้วยน้ำ
• การให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ: ในโรงพยาบาล สามารถใช้การฉีดขนาด 20 มก. สำหรับอาการกระตุกเฉียบพลันได้ อาจให้ยาซ้ำได้หลายครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

ขนาดยาสำหรับเด็ก:

• เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป มักจะได้รับยา 10 มก. 3 ครั้งต่อวัน
• การฉีด Buscopan สำหรับเด็กควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น และขนาดยาจะพิจารณาขึ้นอยู่กับน้ำหนักและสภาพของเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ บุสโคปานา

1. หมวดหมู่ความเสี่ยงของ FDA:

   • บัสโคแพนจัดอยู่ในประเภท FDA ประเภท C สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นผลเสียต่อทารกในครรภ์ และมีการศึกษาในสตรีมีครรภ์ไม่เพียงพอ อาจเป็นไปได้ว่าประโยชน์ของการใช้ในสตรีมีครรภ์อาจคุ้มค่ากับความเสี่ยง แม้ว่าจะมีความเสี่ยงก็ตาม

2. ข้อมูลมีจำกัด:

   • มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของไฮออสซีน บิวทิลโบรไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์ แหล่งข้อมูลบางแห่งแนะนำว่าสามารถใช้ได้เมื่อจำเป็นเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผล แต่ต้องเป็นไปตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

3. ใช้ระหว่างคลอดบุตร:

   • บางครั้ง Buscopan ใช้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บครรภ์หรือลดความเจ็บปวดระหว่างคลอด อย่างไรก็ตาม การใช้งานจะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ข้อควรระวัง:

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์และกำลังพิจารณาใช้ยา Buscopan สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะสามารถประเมินอาการของคุณ ความเสี่ยงและประโยชน์ของยาที่อาจเกิดขึ้น และทางเลือกอื่นที่เป็นไปได้
• คุณไม่ควรเริ่มหรือหยุดใช้ยาใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ปรึกษาแพทย์

ข้อห้าม

1. การแพ้ของแต่ละบุคคล: ผู้ที่ทราบว่าแพ้ยาไฮออสซีนบิวทิลโบรไมด์หรือส่วนประกอบอื่นใดของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. โรคต้อหิน: Buscopan อาจเพิ่มมุมปิดของช่องหน้าม่านตา ซึ่งอาจทำให้โรคต้อหินแย่ลงได้ ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีมุมปิดช่องหน้าม่านตาที่ถูกคุกคามควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้
3. ปัสสาวะลำบาก: บัสโคแพนอาจเพิ่มอาการปัสสาวะลำบากในผู้ป่วยต่อมลูกหมากโตหรือปัญหาทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ
4. โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้าย: บัสโคแพนอาจเพิ่มความอ่อนแรงของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งอาจทำให้อาการของโรคแย่ลงได้
5. การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน: ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียเลือดเฉียบพลันหรือสภาวะที่อาจรุนแรงขึ้นจากฤทธิ์ต้านการกระสับกระส่ายของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา
6. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ความปลอดภัยของ Buscopan ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างสมบูรณ์ การใช้จะต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์ของคุณ
7. อายุของเด็ก: การใช้ Buscopan ในเด็กควรได้รับการยินยอมจากแพทย์ เนื่องจากต้องประเมินปริมาณและความปลอดภัยเป็นรายบุคคล

ผลข้างเคียง บุสโคปานา

1. ปากแห้ง: เนื่องจากฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค อาจทำให้ปากแห้งได้
2. อาการท้องผูก: ไฮออสซีน บิวทิล โบรไมด์อาจทำให้การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารช้าลง ซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่อาการท้องผูก
3. การเก็บปัสสาวะ: เนื่องจากยาช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ จึงอาจทำให้ปัสสาวะลำบาก โดยเฉพาะในผู้ชายที่มีปัญหาต่อมลูกหมาก
4. อาการปวดหัว: บางคนอาจมีอาการปวดหัวหลังจากรับประทานยา
5. เวียนศีรษะ: อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้น เนื่องจากความดันโลหิตอาจลดลง
6. ความไวต่อแสงเพิ่มขึ้น: เช่นเดียวกับยาต้านโคลิเนอร์จิกอื่นๆ บุสโคแพนอาจทำให้รูม่านตาขยายและเพิ่มความไวต่อแสง
7. ปฏิกิริยาการแพ้: แม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่อาการแพ้ เช่น ลมพิษ อาการคัน อาการบวมที่ใบหน้าหรือลำคอ อาจเกิดขึ้นได้ และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ยาเกินขนาด

1. ปากแห้ง: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของไฮออสซีนคืออาการปากแห้ง ซึ่งอาจมีอาการแย่ลงหากใช้ยาเกินขนาด
2. ม่านตาขยาย (ม่านตาขยาย): ไฮออสซีนปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกในตา ส่งผลให้ม่านตาขยาย (ม่านตาขยาย) ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ผลกระทบนี้อาจเด่นชัดยิ่งขึ้น
3. การรบกวนการมองเห็น: รูม่านตาที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้มองเห็นไม่ชัดและไม่สบายตัว
4. ปัสสาวะลำบาก: ไฮออสซินอาจทำให้เกิดการปัสสาวะไม่ออกและปัญหาทางเดินปัสสาวะอื่นๆ
5. หัวใจเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: อาจเกิดการทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือแม้แต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
6. ความปั่นป่วนของหัวใจและความดันโลหิตสูง: กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทซิมพาเทติกอาจทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
7. อาการง่วงนอนและง่วงนอน: ในบางกรณี การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น อาการง่วงนอนและอาการง่วงนอน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาต้านโคลิเนอร์จิค: บูสโคแพนอาจเพิ่มผลของยาต้านโคลิเนอร์จิคอื่นๆ เช่น ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้แพ้ ยารักษาโรคจิต เป็นต้น ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น เช่น ปากแห้ง ท้องผูก และปัสสาวะลำบาก
2. ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง: บูสโคแพนอาจเพิ่มผลกดประสาทของยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง เช่น ยานอนหลับ ยาลดความวิตกกังวล ฯลฯ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาช้าลง
3. ยาที่ออกฤทธิ์ในระบบประสาทส่วนกลาง: บูสโคแพนอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เช่น แอลกอฮอล์ ยาบาร์บิทูเรต ยาเสพติด และสารอื่น ๆ ซึ่งช่วยเพิ่มผลกดประสาท
4. ยาสำหรับการรักษาระบบทางเดินอาหาร: บัสโคแพนอาจเพิ่มผลของยาอื่นๆ ในการรักษาระบบทางเดินอาหาร เช่น ยาต้านการหลั่งหรือยาต้านอาการกระตุกเกร็ง
5. ยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกับยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น ยาลดความดันโลหิตหรือยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ