โรคบรูจิโอซิส: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคบรูเกียเป็นโรคติดเชื้อพยาธิชนิดติดต่อได้ ตัวเต็มวัยอาศัยอยู่ในหลอดน้ำเหลือง และตัวอ่อน (ไมโครฟิลาเรีย) อาศัยอยู่ในเลือด

[ 1 ]

วงจรชีวิตของบรูกิม

วงจรการพัฒนาของโรคบรูเกียแทบไม่ต่างจากโรควูเชอเรียเลย โฮสต์สุดท้ายคือมนุษย์ แต่ลิงและแมวสามารถเป็นโฮสต์ได้ โรคบรูเกียได้รับการถ่ายทอดโดยยุง สกุล Anopheles, MansoniaและAedes

ระบาดวิทยาของโรคบรูจิโอซิส

โรคบรูจิโอซิสเป็นโรคประจำถิ่นเฉพาะในประเทศแถบเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ซึ่งมีอาณาเขตเดียวกับโรควูเชอเรีย ได้แก่ บางส่วนของอินเดียและจีน เกาหลีใต้ เวียดนาม ฟิลิปปินส์ มาเลเซีย ไทย อินโดนีเซีย

โรคบรูจิโอซิสสายพันธุ์มาเลย์มีการแพร่กระจายเป็นระยะๆ ในคาบสมุทรอินโดจีน อินเดียตอนกลาง จีนตอนใต้ ญี่ปุ่น และอินโดนีเซีย ซึ่งโรคบรูจิโอซิสเป็นโรคที่เกิดจากการกระทำของมนุษย์ โดยมีมนุษย์เป็นพาหะ และมียุงเป็นสกุลAnopheles, Aedes และ Mansonia เป็น พาหะ

สายพันธุ์ Brugia ที่มีช่วงระยะเวลาสั้น ๆ ซึ่งมักออกหากินเวลากลางคืน พบได้ในป่าพรุของมาเลเซียในมนุษย์ ลิง (ลิงแสม ลิงลม) แมวป่า และแมวบ้าน สายพันธุ์นี้แพร่ระบาดจากสัตว์สู่คนโดยยุงในสกุลMansonia

โรค Brugiosis timorense มีการกระจายพันธุ์จำกัดในหมู่เกาะอินโดนีเซียและบนเกาะติมอร์ ที่นี่เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบบ anthroponosis โดยมักพบไมโครฟิลาเรียในเลือดส่วนปลายในช่วงกลางคืน พาหะของโรคนี้คือยุงสกุลAnopheles

แหล่งที่มาของการแพร่กระจายของการบุกรุกคือคนหรือลิงและแมวที่ติดเชื้อ การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อโฮสต์สุดท้ายถูกยุงกัด

อะไรทำให้เกิดโรคบรูเกีย?

พยาธิบรูเกียเกิดจากเชื้อBrugia malayiและBrugia timoriพยาธิบรูเกียของมาเลย์มี 2 สายพันธุ์ที่ทราบกันดี ได้แก่ พยาธิระยะเป็นๆ และพยาธิระยะเป็นๆ ตัวเมียมีความยาว 55 มม. และกว้าง 0.15 มม. ส่วนตัวผู้มีความยาว 23-25 มม. และ 0.088 มม. ตามลำดับ พยาธิบรูเกียมีขนาดเล็กกว่าพยาธิวูเชอเรีย โดยส่วนหัวจะแยกจากส่วนอื่นของลำตัวด้วยคอ ไมโครฟิลาเรียที่มีปลอกหุ้มมีความยาว 0.12-0.26 มม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.05 มม.

อาการของโรคบรูจิโอซิส

พยาธิสภาพและอาการของโรคบรูจิโอซิสมีความคล้ายคลึงกับโรควูเชอเรียซิส มาก โรคบรูจิโอซิสมีลักษณะเป็นแผลที่ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ แทบจะไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะเพศหรือไคลูเรีย อาการของโรคเท้าช้างจะพบที่หน้าแข้งและปลายแขน

ในกรณีโรคบรูจิโอซิสของติมอร์ ฝีในต่อมน้ำเหลืองจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น และโรคเท้าช้างจะเกิดขึ้นที่ขา เช่นเดียวกับโรคบรูจิโอซิสของมาเลย์

การวินิจฉัยโรคบรูจิโอซิส

การวินิจฉัยแยกโรคบรูเกียควรคำนึงถึงโครงสร้างของปลายด้านหลังของไมโครฟิลาเรีย ในตัวอ่อน จะมองเห็นชั้นนิวเคลียสที่ย้อมสีอย่างดีใต้หนังกำพร้า ตำแหน่งของนิวเคลียสเหล่านี้ไม่เหมือนกันในฟิลาเรียแต่ละประเภท ซึ่งช่วยให้แยกแยะโรคบรูเกียจากฟิลาเรียประเภทอื่นได้

การวินิจฉัยโรคบรูจิโอซิสในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยจะทำได้เช่นเดียวกับโรควูเชอเรเรียซิส เมื่อตรวจพบตัวอ่อนในเลือดส่วนปลายในเวลากลางคืน แต่สามารถตรวจพบได้ในเวลากลางวันเช่นกัน

การรักษาอาการบรูจิโอซ

การรักษาโรคบรูจิโอซิสจะเหมือนกับโรควูเชอเรียซิส แต่อาการแพ้ต่อไดเอทิลคาร์บามาซีน (DEC) จะรุนแรงกว่า ซึ่งต้องลดขนาดยาและใช้ยาแก้แพ้ อาการแพ้ต่อไอเวอร์เมกตินจะรุนแรงกว่า โดยสามารถใช้ได้ในขนาดเล็ก (20 มก./กก.)

ในการรักษาโรคบรูจิโอซิสในติมอร์ บรูจิโอซิส การรักษาด้วย DEC นั้นมีประสิทธิผล แต่ไม่พบข้อได้เปรียบของไอเวอร์เมกตินเมื่อเทียบกับ DEC

ป้องกันโรคบรูจิโอซิสได้อย่างไร?

การป้องกันโรคบรูจิโอซิสทำเช่นเดียวกันกับการป้องกันโรควูเชอเรียซิส