การบริจาคโลหิต

เป็นเวลานานพอสมควรที่เลือดบริจาคที่เก็บรักษาไว้ถือเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและครอบคลุมที่สุดสำหรับโรคโลหิตจางจากเลือดออก ภาวะเลือดน้อย ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนจากสาเหตุต่างๆ เป็นต้น เลือดบริจาคถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในช่วงมหาสงครามแห่งความรักชาติในฐานะการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวสำหรับการบาดเจ็บทางการทหารในสมัยนั้น ซึ่งก็คือการเสียเลือดเฉียบพลัน เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อมีการคิดค้นยาที่มีประสิทธิภาพสูงที่มีฤทธิ์ทางการไหลเวียนของเลือด รีโอโลยี ป้องกันโลหิตจาง และห้ามเลือด และนำเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิก รวมถึงตัวแทนที่แก้ไขการเผาผลาญโปรตีนและเกลือน้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ พื้นที่ในการใช้เลือดบริจาคจึงจำกัดอย่างมาก ในปัจจุบัน การถ่ายเลือดจะต้องดำเนินการตามหลักการทั่วไปของการบำบัดด้วยเลือดแบบส่วนประกอบ การถ่ายเลือดจะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้และส่วนประกอบของเลือดที่ร่างกายของผู้ป่วยขาด

การบริจาคโลหิต: สถานที่ในการบำบัด

แม้จะมีการส่งเสริมการใช้เลือดเพื่อการบำบัดด้วยเลือดแบบส่วนประกอบอย่างสมเหตุสมผล แต่การใช้เลือดทั้งหมดมีข้อบ่งชี้ของตัวเอง แม้ว่าจะจำกัดก็ตาม: ในกรณีที่เสียเลือดจำนวนมากพร้อมกับภาวะช็อกจากเลือดน้อยและภาวะขาดออกซิเจนในเลือด ภาวะเม็ดเลือดแดงและพลาสมาลดลง การถ่ายเลือดจำนวนมาก (โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด เม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน พิษ ไตวายเรื้อรัง) โดยเฉพาะในสภาพสนามทหาร ภัยพิบัติ เมื่อไม่สามารถรับเลือดในปริมาณที่เพียงพอได้ในทันที ในยามสงบ โดยเฉพาะในการผ่าตัดตามแผน เมื่อมีข้อบ่งชี้ในการถ่ายเลือด จำเป็นต้องยึดตามแนวคิดของการบำบัดด้วยเลือดแบบส่วนประกอบอย่างเคร่งครัด นั่นคือ การถ่ายเลือดเฉพาะส่วนที่จำเป็นจากผู้บริจาค

ระยะเวลาของผลทดแทนจากการถ่ายเลือดขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายในช่วงแรกเป็นส่วนใหญ่ ผลจะลดลงในภาวะไข้ ระดับการเผาผลาญสูงในแผลไฟไหม้ การผ่าตัดครั้งใหญ่ การติดเชื้อในกระแสเลือด เม็ดเลือดแดงแตก และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ในระหว่างการถ่ายเลือดและ 2-3 วันต่อมา เลือดของผู้บริจาคจะทำให้เกิดผลเสียต่อปริมาณเลือดที่ถ่ายไม่เกิน 20-30% ของ BCC และไม่มีการเปลี่ยนแปลงของจุลภาคไหลเวียนเลือด การถ่ายเลือดเกิน 30-50% ของ BCC จะทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง เสถียรภาพของระบบไหลเวียนเลือดเสียไป และเลือดสะสมผิดปกติ

ขอแนะนำให้ใช้วิธีการถ่ายเลือดอัตโนมัติในทุกกรณีที่ระบุให้ถ่ายส่วนประกอบของเลือดเพื่อชดเชยการสูญเสียเลือด และไม่มีข้อห้ามในการถ่ายเลือดในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

ผลกระทบที่เด่นชัดกว่าของการถ่ายเลือดอัตโนมัติเมื่อเทียบกับการใช้เลือดแท้สามารถลดลงได้ดังนี้:

• ผลการทดแทนที่สูงขึ้น (ต้านโลหิตจาง)
• การฟื้นตัวของเลือดหลังการผ่าตัดเร็วขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดจากการบริจาคเลือดซ้ำก่อนการผ่าตัด
• การไม่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันจากการถ่ายเลือด
• ผลทางเศรษฐกิจ - สำรองเลือดแท้ของผู้บริจาคจะถูกเก็บรักษาไว้

ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อเมื่อตัดสินใจเรื่องการถ่ายเลือดให้กับผู้ป่วยที่ได้รับเลือดจากร่างกาย:

• จะดีกว่าที่จะไม่ใช้เลือดของตัวเองก่อนการผ่าตัด (หรือส่วนประกอบของเลือด) มากกว่าการถ่ายเลือดให้กับคนไข้ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ใดๆ
• หากจำเป็นต้องถ่ายเลือดส่วนประกอบจำนวนมาก จะต้องถ่ายเลือดของตัวเองก่อน

การบริจาคเลือดครั้งสุดท้ายควรดำเนินการอย่างน้อย 3-4 วันก่อนการผ่าตัด

สามารถแนะนำให้ผู้ป่วยบริจาคอวัยวะของตนเองได้ หากเป็นไปตามเงื่อนไขหลัก 2 ประการ คือ มีการทำงานของอวัยวะที่สมดุล (ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบปอด ระบบเผาผลาญ ระบบสร้างเม็ดเลือด) และไม่มีการติดเชื้อเฉียบพลันทั่วร่างกาย โดยเฉพาะภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือด/ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

เลือดที่มาจากเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกเก็บรักษาและกรอง หากจำเป็นต้องถ่ายเลือดหรือเลือดจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแดงภายใน 2-3 วันหลังการเก็บเลือด แนะนำให้กรองเลือดผ่านตัวกรองเม็ดเลือดขาว การกำจัดเม็ดเลือดขาวออกถือเป็นมาตรการป้องกันการเกิดภาวะไวต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดขาว การติดเชื้อไวรัสที่ส่งผ่านเลือด (ไซโตเมกะโลไวรัส - CMV) อาการแพ้อย่างรุนแรง และอาการแพ้ที่เกิดจากลิวโคเรียจิน สำหรับการกรองเม็ดเลือดขาว วิธีที่ดีที่สุดคือใช้ระบบเก็บเลือดจากผู้บริจาคซึ่งประกอบด้วยภาชนะที่เชื่อมต่อกันหลายใบพร้อมตัวกรองในตัว (ระบบปิด)

ภาวะเลือดจางก่อนผ่าตัด - ส่วนหนึ่งของ BCC หลังจากเลือดของผู้ป่วยถูกแทนที่โดยเลือดทดแทนจนมีระดับฮีมาโตคริต 32-35% เลือดที่บริจาคมาจะนำไปใช้ชดเชยเลือดออกระหว่างผ่าตัด

การทำให้เลือดเจือจางระหว่างผ่าตัด คือ การปล่อยเลือดโดยตรงในห้องผ่าตัดหลังจากการเหนี่ยวนำการดมยาสลบ โดยทดแทนด้วยสารทดแทนพลาสมาจนมีระดับฮีมาโตคริตอย่างน้อยร้อยละ 30 (ในกรณีพิเศษอาจสูงถึงร้อยละ 21-22)

การถ่ายเลือดเอง โพรงเลือด เก็บรักษาไว้ กรองเลือดเพื่อนำเลือดกลับเข้าระบบ (การถ่ายเลือดเองระหว่างผ่าตัด การถ่ายเลือดเอง) เป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุดในกรณีที่คาดว่าเลือดจะเสียมากกว่า 20% ของ BCC หากเสียเลือดเกิน 25-30% ของ BCC ควรรวมการถ่ายเลือดกลับเข้าระบบกับวิธีการถ่ายเลือดเองด้วยวิธีอื่น

การถ่ายเลือดอัตโนมัติหลังการผ่าตัดคือการนำเลือดกลับคืนสู่ผู้ป่วยโดยปล่อยผ่านท่อระบายน้ำในช่วงหลังการผ่าตัดทันที การแตกของเม็ดเลือดแดงที่มีปริมาณฮีโมโกลบินอิสระไม่เกิน 2.5 กรัมต่อลิตร (250 มิลลิกรัมต่อเปอร์เซ็นต์) ถือว่าปลอดภัยสำหรับการถ่ายเลือดกลับคืน (โดยไม่ต้องล้างเซลล์เม็ดเลือดแดงออก) โดยพิจารณาจากระดับฮีโมโกลบินอิสระ (ไม่ควรเกิน 2.5 กรัมต่อลิตร) จำนวนขั้นตอนการล้างจะถูกกำหนด 1, 2 หรือ 3 ครั้ง จนกว่าจะได้ของเหลวใสไร้สี ในอุปกรณ์ Cell Saver การล้างจะดำเนินการโดยอัตโนมัติในโรเตอร์รูประฆังโดยใช้สารละลายทางสรีรวิทยา

ในขณะเดียวกันก็ควรจำไว้ว่าในสภาพของโรงพยาบาล หากจัดการดูแลการถ่ายเลือดอย่างถูกต้องตามข้อบ่งชี้ทั้งหมดสำหรับการใช้เลือดของผู้บริจาคและเลือดจากร่างกายของตนเอง การใช้ส่วนประกอบของเลือดจึงเหมาะสมและมีเหตุผลมากกว่าทั้งทางการแพทย์และทางเศรษฐกิจ การถ่ายเลือดที่เก็บรักษาไว้ทั้งหมดในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดตามแผน จะต้องพิจารณาว่าเป็นผลจากการทำงานที่ไม่น่าพอใจของแผนกถ่ายเลือดและบริการโลหิต

[ 1 ]

คุณสมบัติทางสรีรวิทยาของเลือดผู้บริจาค

เลือดบริจาคที่เก็บรักษาไว้ทั้งหมดเป็นของเหลวที่กระจายตัวได้หลากหลายชนิดโดยมีองค์ประกอบที่ถูกแขวนลอย เลือดบริจาคที่เก็บรักษาไว้ 1 หน่วย (ปริมาตรรวม 510 มล.) มักประกอบด้วยสารกันเสีย 63 มล. และเลือดบริจาคประมาณ 450 มล. ความหนาแน่นของเลือดอยู่ที่ 1.056-1.064 สำหรับผู้ชาย และ 1.051-1.060 สำหรับผู้หญิง ค่าฮีมาโตคริตของเลือดที่เก็บรักษาไว้ทั้งหมดควรอยู่ที่ 0.36-0.44 ลิตร/ลิตร (36-44%) เพื่อทำให้เลือดคงตัว มักใช้สารกันเสียสำหรับเลือดในการเตรียมเลือดบริจาคหรือเฮปารินในสารละลายทางสรีรวิทยาในอัตรา 5 มล. ต่อ 1 ลิตร

ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ เลือดทั้งหมด 1 ปริมาตร 450-500 มิลลิลิตร จะเพิ่มฮีโมโกลบินเป็นประมาณ 10 กรัม/ลิตร หรือค่าฮีมาโตคริตเป็นประมาณ 0.03-0.04 ลิตร/ลิตร (3-4%)

น่าเสียดายที่สารกันเสียที่รู้จักกันในปัจจุบันไม่สามารถรักษาคุณสมบัติและหน้าที่ทั้งหมดของเลือดได้อย่างสมบูรณ์ ไม่ว่าจะเป็นการขนส่งออกซิเจน การห้ามเลือด การป้องกันภูมิคุ้มกัน การส่งสารอาหาร การมีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนน้ำ-อิเล็กโทรไลต์และกรด-เบส การกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ ฯลฯ ตัวอย่างเช่น เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถรักษาความสามารถในการขนส่งออกซิเจนได้นาน 5-35 วัน (ขึ้นอยู่กับสารกันเสียที่ใช้) ในระหว่างการถ่ายเลือดที่เก็บไว้นานถึง 24 ชั่วโมง เซลล์เม็ดเลือดแดงเกือบทั้งหมดจะเริ่มทำงานทันทีโดยส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย และเมื่อถ่ายเลือดที่เก็บไว้นาน (10 วันขึ้นไป) หน้าที่ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกายนี้จะกลับคืนมาหลังจาก 16-18 ชั่วโมงเท่านั้น ในเลือดที่เก็บไว้ เซลล์เม็ดเลือดแดง 70-80% ยังคงมีชีวิตอยู่ได้ภายในวันสุดท้ายของการเก็บรักษา ผลจากการเปลี่ยนแปลงร่วมกันทำให้องค์ประกอบเซลล์ของเลือดที่เก็บรักษาไว้หลังการถ่ายเลือดสูงถึง 25% ถูกฝากและกักเก็บในชั้นจุลภาค ซึ่งทำให้การใช้ในภาวะเสียเลือดเฉียบพลันและภาวะโลหิตจางไม่เหมาะสม ปัจจัยทางชีวภาพที่สำคัญที่สุดจำนวนหนึ่งของพลาสมาในเลือดที่ทำหน้าที่ควบคุมการหยุดเลือด ได้แก่ VII, VIII, IX เป็นต้น สูญเสียกิจกรรมในเลือดที่เก็บรักษาไว้หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวบางส่วนตายและสลายตัว ปัจจุบันเลือดของผู้บริจาคจะถูกแปรรูปเป็นส่วนประกอบภายใน 6 ชั่วโมง ได้แก่ เม็ดเลือดแดง พลาสมา เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดขาว และจัดเก็บภายใต้เงื่อนไขที่กำหนดอย่างเคร่งครัดสำหรับแต่ละส่วนประกอบ พลาสมาที่อุณหภูมิ -30 องศาเซลเซียส เม็ดเลือดแดงที่อุณหภูมิ 4-8 องศาเซลเซียส เกล็ดเลือดที่อุณหภูมิ 22 องศาเซลเซียสพร้อมการกวนอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้ใช้เม็ดเลือดขาวทันที (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูส่วนที่เกี่ยวข้องในบทนี้)

เภสัชจลนศาสตร์

เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคกลุ่มเดียวทำหน้าที่ในร่างกายของผู้รับตั้งแต่ไม่กี่วันจนถึงหลายสัปดาห์หลังการถ่ายเลือด ซึ่งส่วนใหญ่กำหนดโดยเงื่อนไขในการเก็บรักษาเม็ดเลือดแดงและสารกันเสียที่เกี่ยวข้อง เม็ดเลือดแดงของตัวเองจะไม่ถูกสะสมและหมุนเวียนในหลอดเลือดนานกว่าเซลล์เม็ดเลือดของผู้บริจาค 1.5-2 เท่า

ข้อห้ามใช้

ข้อห้ามหลักในการถ่ายเลือดผู้บริจาคและส่วนประกอบของเลือด (ยกเว้นในสถานการณ์พิเศษ เช่น ในกรณีบ่งชี้ที่สำคัญ) คือการมีภาวะผิดปกติของอวัยวะและระบบหลักของร่างกายในผู้ป่วย:

• โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันที่มีระบบไหลเวียนเลือดเสื่อม
• โรคหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในระยะที่ระบบไหลเวียนเลือดเสื่อม;
• อาการบวมน้ำในปอด;
• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 ร่วมกับหลอดเลือดสมองแข็งตัวอย่างรุนแรง
• วัณโรคแบบกระจายและแบบกระจายตัว;
• โรคเส้นเลือดอุดตันในปอด
• อาการตับเสื่อมอย่างรุนแรง;
• โรคตับอักเสบ
• โรคไตอักเสบชนิดแพร่กระจายแบบก้าวหน้า
• อะไมโลโดซิสของไต
• โรคไตแข็ง;
• เลือดออกในสมอง;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองอย่างรุนแรง

ในการกำหนดข้อห้ามในการถ่ายเลือดที่เก็บรักษาไว้ จำเป็นต้องดำเนินการจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่ควรเสียชีวิตจากการเสียเลือดที่ไม่ได้รับการทดแทน โดยไม่คำนึงถึงพยาธิสภาพที่เขามี

ข้อห้ามเด็ดขาดในการให้เลือดจากร่างกายตัวเองซ้ำคือ:

• การสัมผัสระหว่างเลือดที่หกกับสิ่งที่อยู่ภายในโพรงที่มีหนอง
• การทำลายอวัยวะกลวงในช่องท้องจากการปนเปื้อนของเลือดด้วยเนื้อหาในลำไส้หรือกระเพาะอาหาร เนื้อหาซีสต์ ฯลฯ
• เลือดของตัวเองจะยังคงอยู่ภายนอกหลอดเลือดนานกว่า 6-12 ชั่วโมง

ข้อห้ามในการเก็บเลือดจากผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด:

• ภาวะโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินต่ำกว่า 100 กรัม/ลิตร, ฮีมาโตคริต <0.3-0.34 ลิตร/ลิตร);
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและเกล็ดเลือดต่ำ (เม็ดเลือดขาว < 4 x 109/ลิตร, เกล็ดเลือด < 150 x 109/ลิตร);
• ภาวะโปรตีนต่ำ (โปรตีนรวมต่ำกว่า 60 กรัม/ลิตร, อัลบูมินต่ำกว่า 35 กรัม/ลิตร)
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันโลหิตต่ำกว่า 100/60 มม.ปรอท);
• ภาวะหัวใจและหลอดเลือดผิดปกติ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียร, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่เพิ่งเกิดขึ้น, หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ, การบล็อก AV;
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, การติดเชื้อในกระแสเลือด, โรคไวรัส, โรคอักเสบเฉียบพลัน;
• อาการอ่อนเพลียและอ่อนแรงอย่างรุนแรงของผู้ป่วย
• การแตกของเม็ดเลือดจากสาเหตุใด ๆ
• การตั้งครรภ์;
• การมีประจำเดือนและ 5 วันแรกหลังจากนั้น;
• การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรงร่วมกับภาวะเลือดไหลไม่หยุด
• ความเสียหายของตับที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
• หลอดเลือดแดงแข็งในหัวใจและสมองอย่างรุนแรง
• ผู้ป่วยมีอายุต่ำกว่า 8 ปีแต่มากกว่า 75 ปี
• โรคฮีโมฟิเลีย
• โรคลมบ้าหมู;
• โรคทางเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ฮีโมโกลบินผิดปกติ และเอนไซม์ผิดปกติ)
• มะเร็งแพร่กระจาย
• โรคลิ่มเลือดอุดตัน, โรคหลอดเลือดดำอักเสบ;
• การบำบัดด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด;
• โรคหอบหืดชนิดรุนแรง;
• การทำงานของตับและไตบกพร่องอย่างรุนแรง
• อาการที่เด่นชัดหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคในวันที่บริจาคโลหิต

ข้อห้ามสำหรับการทำให้เลือดเจือจางระหว่างผ่าตัด โดยทั่วไปจะสอดคล้องกับข้อห้ามในการเก็บเลือดจากร่างกายก่อนการผ่าตัด

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ความทนทานและผลข้างเคียง

ข้อเสียของการถ่ายเลือด ได้แก่ ประการแรก อันตรายจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และปรสิต ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ซีรั่ม ซิฟิลิส เอดส์ และการติดเชื้อทางเลือดอื่นๆ

เลือดบริจาคที่เก็บรักษาไว้เป็นเวลานานจะสูญเสียคุณสมบัติที่มีค่าหลายอย่างและได้รับคุณสมบัติใหม่ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย เช่น ปริมาณโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น กรดในเลือดเพิ่มขึ้น ค่า pH ลดลง และการเกิดและจำนวนของไมโครโคลตเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอันตรายอย่างหนึ่งของการถ่ายเลือดบริจาคจำนวนมากคือความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนที่เรียกว่ากลุ่มอาการเลือดโฮโมโลกัส ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังการผ่าตัด เช่น ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงที่ล่าช้า กลุ่มอาการปอดล้มเหลว ไตและตับวาย เป็นต้น

การถ่ายเลือดควรได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับการผ่าตัดปลูกถ่าย ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงตามมา เช่น เซลล์และพลาสมาของเลือดผู้บริจาคอาจปฏิเสธได้ สำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การถ่ายเลือดทั้งหมดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยา "กราฟต์ต่อต้านโฮสต์" ที่เป็นอันตรายได้

ในการบริจาคโลหิตด้วยตนเอง จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักระหว่างความเสี่ยงในการบริจาคโลหิตในแต่ละครั้ง แม้แต่ในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก เทียบกับความเสี่ยงของการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคเอง การบริจาคโลหิตด้วยตนเองอาจมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะเล็กน้อย ความดันโลหิตลดลงในระยะสั้นที่ไม่จำเป็นต้องรักษา ผู้บริจาค 0.3% มีอาการเป็นลมและหมดสติในระยะสั้น และ 0.03% มีอาการชัก หัวใจเต้นช้า และอาจถึงขั้นหัวใจหยุดเต้น (เช่น เป็นลมหมดสติ)

ปฏิสัมพันธ์

เลือดของตนเองหรือเลือดบริจาคสามารถเข้ากันได้กับส่วนประกอบของเลือดอื่นๆ และยาอื่นๆ ได้

ข้อควรระวัง

การถ่ายเลือดทั้งหมดโดยไม่เหมาะสมไม่เพียงแต่ไม่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังมักก่อให้เกิดอันตรายอีกด้วย ในกระบวนการจัดเก็บ เซลล์และพลาสมาของเลือดที่เก็บรักษาไว้จะเกิดกระบวนการเผาผลาญทางชีวเคมีที่ซับซ้อน ซึ่งในที่สุดจะทำให้คุณภาพของเลือดและความมีชีวิตของเซลล์แต่ละเซลล์ลดลง ในเม็ดเลือดแดง ค่า pH จะลดลง ปริมาณ 2,3-DPG, ATP จะเพิ่มขึ้น ความสัมพันธ์ระหว่างฮีโมโกลบินกับออกซิเจนจะเพิ่มขึ้น เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวจะถูกทำลาย เม็ดเลือดแดงแตกจะเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของไอออนโพแทสเซียมและแอมโมเนียจะเพิ่มขึ้น เกิดการรวมตัวขององค์ประกอบของเซลล์ขนาดเล็ก ทรอมโบพลาสตินและเซโรโทนินที่ออกฤทธิ์จะถูกปล่อยออกมา การเปลี่ยนแปลงในระบบเอนไซม์ในเซลล์และพลาสมาจะนำไปสู่การไม่ทำงานหรือการบิดเบือนของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดบางส่วน ในที่สุด ประสิทธิภาพในการรักษาของเลือดที่เก็บรักษาไว้จะลดลง

เนื่องจากเลือดที่เก็บไว้จะสะสมของเสียและสลายไปในระดับเซลล์ตามกาลเวลา จึงไม่แนะนำให้ใช้เลือดบริจาคที่มีอายุการเก็บรักษาที่ยาวนาน (< 7-14) ในเด็ก ในเครื่องสร้างเลือดเทียม หรือในการผ่าตัดหลอดเลือด

ระยะเวลาในการเก็บรักษานั้นกำหนดโดยสารละลายกันเสียและเงื่อนไขในการเตรียม เลือดผู้บริจาคที่เตรียมในถุงพลาสติกโดยใช้ระบบปิดที่ปราศจากเชื้อและสารกันเสีย CPD (ซิเตรต-ฟอสเฟต-เดกซ์โทรส) จะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ +2-6°C เป็นเวลา 21 วัน เมื่อใช้สารกันเสีย CPDA-1 (ซิเตรต-ฟอสเฟต-เดกซ์โทรส-เอดีนีน) - 35 วัน การละเมิดวงจรปิดของระบบหรือการประกอบระบบก่อนการเตรียมเลือดและส่วนประกอบจะจำกัดระยะเวลาในการเก็บรักษาเลือดไว้ที่ 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ +2-6°C การใช้ลิวโคฟิลเตอร์ที่ติดตั้งอยู่ในระบบปิดของภาชนะจะไม่เปลี่ยนระยะเวลาในการเก็บรักษาเลือดผู้บริจาคและส่วนประกอบที่กำหนดไว้ การใช้ลิวโคฟิลเตอร์ที่ไม่ได้ติดตั้งอยู่ในระบบกับภาชนะจะส่งผลให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของวงจรปิด และตามคำแนะนำ อายุการเก็บรักษาของตัวกลางดังกล่าวจะลดลงเหลือ 24 ชั่วโมง

การถ่ายเลือดจำนวนมากเพื่อให้เกิดผลการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะเลือดเกิน ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานหนักเกินไป ภาวะไวต่อยาเพิ่มขึ้น และอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันได้

เลือดบริจาคที่เก็บรักษาไว้ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้: บรรจุภัณฑ์มีความสมบูรณ์และแน่นหนา มีฉลากที่ออกแบบไว้ระบุวันหมดอายุ หมู่เลือด และปัจจัย Rh เมื่อปล่อยทิ้งไว้ จะต้องมีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างพลาสมาและมวลเซลล์ พลาสมาจะต้องโปร่งใส ไม่มีความขุ่น ไม่มีเกล็ด ไม่มีเส้นใยไฟบริน และไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างชัดเจน ชั้นเลือดที่เป็นทรงกลม (เซลล์) จะต้องสม่ำเสมอ ไม่มีความผิดปกติบนพื้นผิวหรือลิ่มเลือดที่มองเห็นได้