เบโลเดิร์ม

เบโลเดิร์มเป็นยาใช้ภายนอก จัดอยู่ในกลุ่ม GCS

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เบโลเดิร์ม

ยานี้ใช้สำหรับกำจัดโรคผิวหนังที่ไวต่อกลูโคคอร์ติคอยด์:

• โรคผิวหนังอักเสบชนิดภูมิแพ้หรือชนิดเป็นปุ่ม
• โรคผิวหนังอักเสบชนิดต่างๆ (ผิวหนังอักเสบจากไขมัน รังสี แสงแดด การสัมผัส ผื่นลอก และผื่นผ้าอ้อม)
• โรคสะเก็ดเงินหรือโรคผิวหนังอักเสบ;
• อาการคันบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก
• โรคผิวหนังอักเสบจากการคั่งค้าง

[ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีลักษณะเป็นครีมหรือขี้ผึ้งสำหรับใช้ภายนอก ปริมาตรหลอดรวมยาคือ 15 หรือ 30 กรัม หนึ่งแพ็คมี 1 หลอด

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือเบตาเมธาโซน ไดโพรพิโอเนต ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของเพรดนิโซโลน ซึ่งเป็นอะดรีโนสเตียรอยด์ที่สังเคราะห์ขึ้น

สารนี้มีฤทธิ์คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่แข็งแกร่งกว่ามาก รวมทั้งมีคุณสมบัติเป็นมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ที่อ่อนแออีกด้วย

คุณสมบัติของ Beloderm ได้แก่ ต่อต้านอาการแพ้ ยับยั้งภูมิคุ้มกัน และต้านการอักเสบ ผลจากการใช้ทำให้การผลิตและการปลดปล่อย PG ฮีสตามีน และเอนไซม์ไลโซโซมลดลง นอกจากนี้ GCS ยังส่งผลเฉพาะต่อกระบวนการอพยพของเซลล์ไปยังบริเวณที่มีการอักเสบ ส่งผลให้การรั่วซึมของพลาสมาลดลง และความรุนแรงของอาการบวมน้ำลดลง

ยานี้จะทำให้ปฏิกิริยาแอนติเจน-แอนติบอดีเชิงลบอ่อนลง และพร้อมกันนั้นยังทำให้ลิมโฟไคน์ในเซลล์เป้าหมายและแมคโครฟาจลดลงด้วย Beloderm ยังป้องกันไม่ให้แมคโครฟาจที่ไวต่อการกระตุ้นผ่านเข้าไปในเซลล์พร้อมกับทีลิมโฟไซต์อีกด้วย ผลจากการใช้ยานี้ทำให้การพัฒนาของกระบวนการแพ้ผิวหนังถูกยับยั้ง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของสารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายจะแตกต่างกันไป (ปัจจัยหลักคือสภาพของผิวหนัง - ความสมบูรณ์ของผิวหนัง และนอกจากนี้ ยังมีจุดอักเสบบนผิวหนังด้วย) - ในกรณีของการรักษาชั้นหนังกำพร้าที่เสียหายด้วยขี้ผึ้ง/ครีม การดูดซึมจะเพิ่มขึ้น แต่สำหรับผิวหนังที่มีสุขภาพดี การดูดซึมของส่วนประกอบจะน้อยมาก

ประมาณ 64% ขององค์ประกอบที่ใช้งานจะถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนภายในพลาสมา กระบวนการเผาผลาญจะเกิดขึ้นในตับ

ยาจะถูกขับออกทางน้ำดีและทางปัสสาวะ (สูงสุด 5%)

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ใช้ภายนอกเท่านั้น - ถูครีมหรือขี้ผึ้งลงบนผิวที่แห้งและสะอาดเบาๆ (ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน) ควรทายาเป็นชั้นบางๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด

โดยทั่วไปการใช้ยาเพียง 1-2 ครั้งต่อวันก็เพียงพอแล้ว หากคุณลืมทำขั้นตอนต่อไป คุณต้องใช้ยาทันทีที่นึกขึ้นได้ หากไม่ได้ทำการรักษาก่อนทำขั้นตอนต่อไป การเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าก็ยังถือเป็นสิ่งต้องห้าม

แผ่นปิดแผลแบบปิดกั้นจะเพิ่มผลของยาในระบบ จึงไม่แนะนำให้ใช้

หลีกเลี่ยงการให้ครีมเข้าดวงตา

ในระหว่างการรักษา ควรติดตามการทำงานของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองของต่อมหมวกไตอย่างใกล้ชิด หากมีอาการของการกดการทำงานของระบบดังกล่าว ควรหยุดใช้ยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เบโลเดิร์ม

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ยานี้จะถูกสั่งจ่ายได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น และต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดในการตรวจระดับพลาสมาของสารออกฤทธิ์ ยังไม่มีการศึกษาผลของเบตาเมทาโซนต่อหญิงตั้งครรภ์ รวมถึงการพัฒนาของทารกในครรภ์หลังการใช้เฉพาะที่

หากจำเป็นต้องใช้ Beloderm ในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรในช่วงนี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามเด็ดขาดของยานี้คือ:

• มีความไวสูงต่อเบตาเมธาโซน รวมถึงส่วนประกอบเสริมของยา
• วัณโรคผิวหนัง;
• เส้นเลือดขอด;
• โรคผิวหนังชนิดหนึ่ง;
• อาการแพ้ทางผิวหนังที่เกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน
• โรคผิวหนังรอบปาก
• การติดเชื้อผิวหนังอื่น ๆ ที่เกิดจากเชื้อราและแบคทีเรีย (โดยไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและยาฆ่าเชื้อราที่เหมาะสม)
• การทายาบริเวณรอบดวงตา (ห้ามโดยเด็ดขาด)

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง:

• กรณีมีรอยโรคบนผิวหนังบริเวณใบหน้า อาจใช้ยาได้ไม่เกิน 7 วัน
• ตับวาย (อนุญาตให้ใช้ Beloderm ได้ในระยะสั้นเท่านั้น - ในปริมาณน้อยและใช้ผ้าพันแผล)
• จำเป็นต้องรักษาบริเวณรอยพับที่มีการอุดตันตามธรรมชาติด้วยยาขี้ผึ้งหรือครีมอย่างระมัดระวัง (เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงต่อระบบในร่างกายได้มากขึ้น)
• Beloderm ถูกกำหนดให้กับเด็กด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ (เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการดูดซึมยาผ่านผิวหนังซึ่งสูงกว่าในเด็ก) นอกจากนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงอัตราส่วนของพื้นที่ของบริเวณที่ได้รับการรักษาต่อขนาดของร่างกายของผู้ป่วย ห้ามมิให้ใช้ยานี้กับบริเวณผิวหนังใต้ผ้าอ้อมโดยเด็ดขาด

ผลข้างเคียง เบโลเดิร์ม

การใช้เบตาเมทาโซนภายนอกอาจทำให้คอลลาเจนลดลง รวมถึงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในสภาพผิว ส่งผลให้เกิดรอยแตกลาย ผิวหนังฝ่อลง เส้นเลือดฝอยขยายใหญ่ ผื่นผิวหนังหนาขึ้น และต่อมไขมันอักเสบ

การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดสีเพิ่มขึ้น ผื่นผิวหนังและอาการคัน รวมถึงผมและผิวหนังที่เสื่อมสภาพ ขณะเดียวกันการใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้ต่อมเหงื่อทำงานน้อยลง

เนื่องจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนที่ผิวหนังได้

ผลข้างเคียงในระบบแทบจะไม่เคยสังเกตเห็นจากการรักษาตามมาตรฐาน แต่ความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดหรือใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานาน

หากเริ่มเกิดอาการแพ้ทางผิวหนังในระหว่างการรักษา คุณควรหยุดใช้ Beloderm ทันที

[ 3 ], [ 4 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ใช้ยาในปริมาณมาก และเมื่อใช้ยาบริเวณผิวหนังขนาดใหญ่หรือใช้ผ้าพันแผลแบบปิดสนิท การใช้ยาเกินขนาดเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาติดต่อกันเกิน 3 สัปดาห์

การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้ระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองของต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ ในเด็ก ส่งผลให้การเจริญเติบโตหยุดชะงักและเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ กระบวนการเผาผลาญกลูโคสยังถูกขัดขวาง (เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะไกลโคซูเรีย) และเกิดกลุ่มอาการคอร์ติซอลสูงเกินปกติ

เนื่องจากการกดการทำงานของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองของต่อมหมวกไตในเด็ก นอกจากการยับยั้งกระบวนการเจริญเติบโตแล้ว ยังมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ระดับคอร์ติซอลในปัสสาวะและซีรั่มลดลง และพร้อมกันนี้ยังขาดการตอบสนองต่อการกระตุ้น ACTH อีกด้วย อาการของความดันในกะโหลกศีรษะสูง ได้แก่ การเต้นเป็นจังหวะ และร่วมกับความตึงเครียด รวมถึงอาการบวมที่บริเวณมงกุฎ และนอกจากนี้ อาการปวดศีรษะก็อาจเกิดขึ้นได้

หากเกิดการใช้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องหยุดใช้ยา ดำเนินการเพื่อคืนสมดุลของเกลือน้ำ และดำเนินการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ

หากอาการพิษยาเป็นเรื้อรัง อาจจำเป็นต้องหยุดใช้ยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง และควรเก็บให้มิดชิดและแห้ง อุณหภูมิห้องควรอยู่ที่ 15-25 องศา ห้ามแช่แข็งครีม

[ 5 ]

อายุการเก็บรักษา

Beloderm ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นเวลา 4 ปีนับจากวันที่ผลิตยา