บาโรล

บาโรลเป็นยาบล็อกโปรตอนปั๊มที่ใช้ในโรคทางเดินอาหาร มาดูข้อบ่งชี้ในการใช้ ขนาดยา ผลข้างเคียง และผลการรักษากัน ยานี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาทางเภสัชวิทยาที่ใช้ในโรคทางเดินอาหารเพื่อรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร การกระทำของยานี้ขึ้นอยู่กับการลดระดับการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในทางเดินอาหาร

ตัวชี้วัด บาโรล

บาโรลถูกกำหนดให้ใช้ในโรคต่อไปนี้:

• โรคกรดไหลย้อนแบบแผลหรือกัดกร่อนที่มีอาการ
• โรค Zollinger-Ellison
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ยังดำเนินอยู่ (โรคเพปติก)
• แผลในกระเพาะอาหารที่ยังดำเนินอยู่ (ไม่ร้ายแรง)
• การรักษาเชิงสนับสนุนและตามอาการของโรคกรดไหลย้อน
• การบำบัดแบบผสมผสานกับยาต้านแบคทีเรียเพื่อกำจัดเชื้อ Helicobacter pуlоri ในแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยา ก่อนเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องแยกมะเร็งออกก่อน หากกำหนดให้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีภาวะตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในระยะเริ่มต้นของการรักษา

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลเคลือบเอนเทอริกด้วยโซเดียมราเบพราโซล 10 และ 20 มก. รูปแบบการปลดปล่อยยาแบบนี้ช่วยลดความยุ่งยากของกระบวนการรักษา เพราะช่วยให้คุณคำนวณขนาดยาที่จำเป็นสำหรับการรักษาได้ทั้งหมด

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์: โซเดียมราเบพราโซล ส่วนประกอบเสริม: แมกนีเซียมคาร์บอเนต นิโปรเมลโลส เม็ดกลาง ไททาเนียมไดออกไซด์ โซเดียมไฮดรอกไซด์ ทัลค์ แมกนีเซียมคาร์บอเนต โคพอลิเมอร์กรดเมทาคริลิก แมโครกอล เหล็กออกไซด์แดง/ดำ

เภสัช

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาคือสารต่อต้านการหลั่ง กล่าวคือ เบนซิมิดาโซลจะทดแทนทางเคมี เภสัชพลศาสตร์บ่งชี้คุณสมบัติต้านโคลิเนอร์จิก โซเดียมราเบพราโซลไม่ใช่สารต่อต้านตัวรับฮีสตามีน H2 สารนี้จะยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารโดยยับยั้งเอนไซม์ H+/K+-ATPase ของเซลล์พาริเอตัลของกระเพาะอาหารโดยเฉพาะ ระบบเอนไซม์ประเภทนี้เป็นปั๊มโปรตอน เนื่องจากจะปิดกั้นขั้นตอนสุดท้ายของการผลิตกรด ส่วนประกอบจะถูกแปลงเป็นรูปแบบซัลฟานาไมด์ที่ใช้งานได้ และโต้ตอบกับซิสเตอีนของปั๊มโปรตอน

ฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งจะเกิดขึ้น 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งเดียว และจะถึงระดับสูงสุดหลังจาก 2-4 ชั่วโมง การยับยั้งการทำงานพื้นฐานและการกระตุ้นการหลั่งกรดด้วยอาหารจะเกิดขึ้น 1 วันหลังจากรับประทานยาครั้งแรก และจะคงอยู่เป็นเวลา 48 ชั่วโมง ประสิทธิภาพของยาจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณยาที่แพทย์สั่งในแต่ละวัน อย่างไรก็ตาม การยับยั้งการหลั่งที่คงที่จะเกิดขึ้น 3 วันหลังจากเริ่มการรักษา หลังจากการบำบัดเสร็จสิ้น กิจกรรมการหลั่งจะกลับคืนมาภายใน 2-3 วัน

ยานี้มีผลต่อความเข้มข้นของแกสตรินในซีรั่มเลือด เมื่อใช้ยาเม็ดเป็นประจำติดต่อกันเป็นเวลา 12 เดือน ความเข้มข้นของแกสตรินจะเพิ่มขึ้นและยับยั้งการหลั่งกรด หลังจากหยุดการรักษา ระดับแกสตรินจะกลับมาอยู่ในระดับเดิมภายใน 10-14 วัน

[ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

กระบวนการดูดซึม การกระจาย การเผาผลาญ และการขับถ่ายยาเป็นกระบวนการทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา ด้วยความช่วยเหลือดังกล่าว คุณจะสามารถทราบได้ว่ายาออกฤทธิ์ได้เร็วแค่ไหนและยาจะออกฤทธิ์อย่างไรหลังจากเข้าสู่ร่างกาย

• การดูดซึม – หลังจากรับประทานทางปาก แคปซูลจะผ่านกระเพาะอาหารและละลายในลำไส้ ราเบพราโซลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว โดยความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 3.5 ชั่วโมง การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 52% และไม่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ซ้ำ การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม
• การกระจายและการเผาผลาญ – ระดับการจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 97% จะถูกเผาผลาญโดยไตในรูปแบบของเมตาบอไลต์หลายชนิด ได้แก่ ไทโออีเธอร์ กรดคาร์บอกซิลิก ไดเมทิลไทโออีเธอร์ คอนจูเกตกรดเมอร์แคปทูริก และเมตาบอไลต์รองอื่นๆ

[ 3 ], [ 4 ]

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การรักษาที่ต้องการ แพทย์จะเลือกวิธีการใช้และขนาดยา Barol ให้กับคนไข้แต่ละราย:

• แผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่ร้ายแรง - 20 มก. วันละครั้งหรือ 10 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 4 สัปดาห์
• โรคกรดไหลย้อนชนิดกัดกร่อนและเป็นแผล – รับประทาน 20 มก. วันละ 1 ครั้ง หรือ 10 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 4-8 สัปดาห์
• กลุ่มอาการโซลลิงเกอร์-เอลลิสัน - ขนาดเริ่มต้น 60 มก. ต่อวัน สูงสุด 100 มก. ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย
• การรักษาตามอาการของ GERD (โดยไม่มีหลอดอาหารอักเสบ) – รับประทาน 10 มก. ครั้งเดียวต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ หรือจนกว่าอาการปวดจะหายสนิท
• การกำจัดการติดเชื้อ H. Pylori ร่วมกับยาปฏิชีวนะ – ขนาดยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล การรักษาไม่ควรนานเกิน 7 วัน

[ 8 ], [ 9 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ บาโรล

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในสตรีมีครรภ์นั้นมีปัญหาบางประการ เนื่องจากการใช้ยาหลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นข้อห้าม บาโรลก็ถูกห้ามเช่นกัน สารออกฤทธิ์ของบาโรลสามารถแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรกและเข้าสู่ในน้ำนมแม่ได้

ยาต้านโปรตอนปั๊มไม่ได้กำหนดให้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยเด็ก ยานี้ส่งผลต่อความเร็วในการเกิดปฏิกิริยา ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เมื่อต้องทำงานกับเครื่องจักรและยานพาหนะ

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาบาโรลในกรณีที่แพ้ยาราเบพราโซลและส่วนประกอบอื่นๆ ที่รวมอยู่ในยา ข้อห้ามใช้ยานี้ใช้ได้กับสตรีมีครรภ์และเด็ก ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยมะเร็ง

[ 5 ]

ผลข้างเคียง บาโรล

โดยทั่วไปแล้ว Barol มักจะทนได้ดี ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และมีความรุนแรงเพียงเล็กน้อยหรือปานกลาง

• อาการผิดปกติของตับและระบบย่อยอาหารส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง ท้องอืด ท้องผูก ในบางกรณีอาจเกิดอาการผิดปกติของการรับรสและการทำงานของเอนไซม์ตับ
• ยาอาจทำให้เกิดโรคของระบบเม็ดเลือด เช่น เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ ปัญหาทางระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ง่วงซึม ซึมเศร้า
• บาโรลสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้ ดังนี้ ผิวหนังคันและผื่น หลอดลมหดเกร็ง อาการบวมน้ำ

ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ อาการเจ็บหลังและหน้าอก ไซนัสอักเสบ คออักเสบ ตะคริวขา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปัญหาการมองเห็น และน้ำหนักขึ้น

[ 6 ], [ 7 ]

ยาเกินขนาด

หากใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำหรือเกินระยะเวลาการรักษา อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ หากใช้ยาเกินขนาด จะแสดงอาการดังนี้ ปวดศีรษะ เหงื่อออกมาก คลื่นไส้และอาเจียน ปากแห้ง และมีผลข้างเคียงมากขึ้น

ไม่มีวิธีแก้พิษโดยเฉพาะ แนะนำให้รักษาตามอาการหรือตามอาการเสริม

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

จากการทดลองพบว่าราเบพราโซลมีปฏิกิริยากับยาอื่นได้น้อย เพื่อให้ได้ผลการรักษาตามต้องการ สามารถใช้บาโรลร่วมกับยาอื่นๆ ได้

ราเบพราโซลช่วยลดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาที่การดูดซึมขึ้นอยู่กับความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ยาจะลดความเข้มข้นของคีโตโคนาโซลในพลาสมาของเลือดและเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซิน ปฏิกิริยากับยาอื่นจะถูกรวบรวมและติดตามโดยแพทย์

[ 10 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาเม็ดไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม หลีกเลี่ยงแสงแดด ความชื้น และให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิที่แนะนำคือไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส หากปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บอย่างเคร่งครัด ยาจะป้องกันไม่ให้ยาเสื่อมก่อนเวลาอันควร

[ 11 ]

อายุการเก็บรักษา

แนะนำให้ใช้บาโรลภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิต หลังจากช่วงเวลาดังกล่าว ควรทิ้งเม็ดยาและห้ามรับประทาน เนื่องจากบาโรลที่เสียจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ควบคุมไม่ได้