Avonyeks

Avoneks - หนึ่งในยาที่ใช้ในการรักษาโรคที่ซับซ้อนและก้าวหน้า - หลายเส้นโลหิตตีบ MS ถือเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมโรคทางระบบประสาทการพัฒนาที่อายุ 15 ถึง 45 ปีขึ้นไป การทำลายเยื่อไมอีลีนกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทหลายอย่างผิดปกติในการทำงาน ปัจจุบันโรคได้รับการปฏิบัติอย่างทั่วถึงในช่วงการรักษารวมถึงยาเสพติดที่จะช่วยให้จับกุมระยะเวลาของการกำเริบของยาเสพติดที่ชะลอการพัฒนาและการลุกลามของโรค กลุ่มของยาเสพติดการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดโรคหลายเส้นโลหิตตีบ (PTIRS) รวมถึง Avonex - immunomodulator ที่มีประสิทธิภาพมีความสามารถในการเพิ่มการมีปฏิสัมพันธ์ของเซลล์เพื่อเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อให้มีผลบังคับใช้ประสาทลดความรุนแรงของอาการของโรค ในหลายประเทศทั่วโลก Avonex ถือเป็นวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและรวมอยู่ในมาตรฐานทองคำที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการป้องกันสำหรับ MS

ตัวชี้วัด Avonex

อาการทางคลินิกครั้งแรกของการฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของเปลือกเยื่อไมอีลินในตอนต้นของศตวรรษที่ XIX ได้อธิบายโดย Kruevell ตั้งแต่นั้นมาเวลาผ่านไปนาน แต่สาเหตุของโรคไม่ได้รับการชี้แจงดังนั้นจึงน่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงสำหรับเส้นโลหิตตีบหลาย อย่างไรก็ตามงานวิจัยของ MS กำลังมีการใช้ยาและเทคนิคใหม่ซึ่งงานหลัก ๆ ไม่เพียง แต่ช่วยลดอาการเท่านั้น แต่ยังชะลอการเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค Avonex (interferon beta-1a) ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดตัวหนึ่งในกระบวนการบำบัดของ PTIRS ซึ่งเป็นยาที่เปลี่ยนเส้นทางของ MS สิ่งบ่งชี้สำหรับการใช้ Avonex:

• พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ
• Multifocal multiple sclerosis, PRRS ซึ่งมีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ โดยมีความรุนแรงของอาการทางระบบประสาทที่เพิ่มขึ้น
• RRRS - relapsing-remitting multiple sclerosis กับตอนของการกำเริบและระยะเวลาของการ remission
• VBRS เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่สองและมีการเพิ่มขึ้นของอาการทางระบบประสาทการกำเริบและอาการกำเริบของโรค
• primary progressive MS ที่มีอาการเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการรักษาเสถียรภาพและการให้ยา

ตามกฎข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ Avonex อย่างน้อยสองอาการกำเริบในช่วง 3 ปีที่ผ่านมานับจากเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนเชื่อว่าการแต่งตั้งยาเสพติดจากเวลาของอาการทางคลินิกครั้งแรกของ MS อย่างมีนัยสำคัญสามารถชะลอการก้าวหน้าของพยาธิวิทยา นอกจากนี้ก่อนหน้านี้ Avonex ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับรูปแบบที่ก้าวหน้าของโรคโดยเชื่อว่าจะไม่มีผลตามที่ต้องการ MSFC กับ Avonex บริหารลดลงเกือบ 40%, จำนวนของการกำเริบและกิจกรรมของกระบวนการโดยรวมลดลงด้วยเช่นกันผลการวิจัยของทศวรรษที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ที่ตรงกันข้าม ดังนั้น interferon beta-1a จึงมีผลป้องกันไม่เพียง แต่ยังมีผลการรักษาที่ค่อนข้างดีในเกือบทุกรูปแบบของเส้นโลหิตตีบ

Avonex สามารถใช้เป็นยาต้านภูมิคุ้มกัน, antiproliferative, ยาต้านไวรัสสำหรับโรคอื่น ๆ , มีประสิทธิภาพในการควบคุมกระบวนการอักเสบใด ๆ ที่ทำลายโครงสร้าง myelin.

ปล่อยฟอร์ม

Avonex ใช้เป็นยาสำหรับการฉีดเข้ากล้าม

การปลดปล่อยสาร - ไลโปโปรตีนไลเปส - เบต้า -1a ซึ่งได้มาจากเซลล์ของรังไข่ที่โตเป็นพิเศษแฮมสเตอร์ ในดีเอ็นเอของเซลล์สัตว์จะมีการแทรกยีน interferon ของมนุษย์ซึ่งจะทำให้ได้โพลิโพไทด์ polyamino acid glycosylated กรดอะมิโนทั้งหมด 166 ชนิดที่เข้าสู่ Avonex เรียงตามลำดับที่ตรงกับโซ่ polypeptide ของ interferon ของมนุษย์

Avonex เป็นผงที่ผ่านการกรองแล้วในขวดปิดสนิทซึ่งประกอบด้วยส่วนประกอบต่างๆเช่น:

• Interferon beta-1a
• albumin ในซีรั่ม - albumin ในซีรัม
• โซเดียมฟอสเฟตโมโนไฮเดรต
• โซเดียมฟอสเฟต - dibasic sodium phosphate
• โซเดียมคลอรีน

รูปแบบของการปลดปล่อยตัวยาสมมุติฐานว่าควรเจือจางเพื่อให้ชุดควรมีน้ำฉีดเข้าในเข็มฉีดยาแก้วพิเศษ ผงอยู่ในขวดด้วยอุปกรณ์ที่ช่วยในการเตรียมยา (Bio-Set) โดยปฏิบัติตามเงื่อนไขที่ปราศจากเชื้อ นอกจากนี้ผู้ผลิตยังใช้เข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งเพื่อฉีดเข้าชุด แพคเกจประกอบด้วย 4 ชุดที่สมบูรณ์:

• ขวดแก้วที่มี Bio-Set
• ตัวทำละลายในเข็มฉีดยา
• เข็ม
• ถาดพลาสติก

[1], [2]

เภสัช

เนื่องจากสาเหตุการติดเชื้อแบคทีเรียสาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจึงไม่เป็นที่เข้าใจกันดีไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับเภสัชพลศาสตร์ของ Avonex มีเพียงผลงานบางอย่างที่อธิบายถึงผลกระทบที่เป็นไปได้ของยาที่เกี่ยวกับการหย่อนเยื่อตามที่กำหนดไว้ผลข้างเคียงของ interferon beta-1a ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดมากขึ้น ได้รับการพิสูจน์ทางสถิติว่า Avonex เป็น cytokine ที่มีฤทธิ์สามารถที่จะมีอิทธิพลต่อกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันที่สำคัญและทำให้ความก้าวหน้าของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมช้าลงอย่างมีนัยสำคัญ

Avonex อยู่ในกลุ่ม cytokines-immunomodulators - สารที่ควบคุมปฏิสัมพันธ์ของเซลล์กระตุ้นคุณสมบัติการป้องกันและยับยั้งกระบวนการทางพยาธิวิทยา

เภสัชพลศาสตร์ของยา Avonex มีสาเหตุมาจากการแพร่กระจายของ beta-interferon ในฐานะตัวกลางไกล่เกลี่ยระหว่างปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ immunomodulator และ antiviral drug Interferon เป็นสารที่ทำซ้ำโดยโครงสร้างที่ซับซ้อนเซลล์ที่เป็นตัวยูคาริโอตที่สามารถทนต่อปัจจัยทางชีวภาพที่ก่อให้เกิดโรคต่างๆรวมถึงไวรัส ความไม่ชอบมาพากลของ interferon beta-1a และ cytokines ประเภทอื่น ๆ ก็คือการผลิตตามคำร้องขอของร่างกายไม่สะสมและไม่สามารถอยู่ในกระแสเลือดได้เป็นเวลานาน สารนี้ถูกส่งไปยังเซลล์เป้าหมายซึ่งมีผลต่อพื้นที่เหล่านี้ catabolized interferon จะถูกขับออกทางไตและตับ Avonex เป็น beta-interferon คือ recombinant ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีโครงสร้างของโปรตีนซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัสและ antitumor ที่เด่นชัด

เภสัชพลศาสตร์ของ Avonex ขึ้นอยู่กับความสามารถในการสังเคราะห์ในเซลล์ต่างๆ ได้แก่ phagocytes mononuclear (macrophages) และ fibroblasts

 Interferon beta-1a มีส่วนประกอบของไฮโดรคาร์บอนที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งตัว interferon มีอยู่ในรูปแบบไกลโคเลต การกลีเซอรีนคือความสามารถของสารที่มีปริมาณน้ำตาลกลูโคสเพียงเล็กน้อยในการผูกมัดโดยปราศจากการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ ดังนั้นสมบัติของการถ่ายเทความเข้มของโปรตีนจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงเสถียรภาพและการทำงานที่ใช้งานได้ในระหว่างการแจกจ่ายและกำจัดครึ่งชีวิต

Avonex สามารถผูกกับตัวรับเซลล์และเหนี่ยวนำให้เกิดจำนวน normalizes กระทำภายในเซลล์ที่นำไปสู่การแสดงออกของเครื่องหมายของรูปแบบการแสดงออกของยีน histocompatibility ซับซ้อนและกระบวนการนี้อาจใช้เวลาถึง 7 วันหลังจากที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดียว

การนัดหมายและการใช้ Avonex เป็นเวลาหนึ่งปีแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวน relapses และการกำเริบโดยเฉลี่ย 30-35% นอกจากนี้ยาสามารถชะลอและชะลอการปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาทที่นำไปสู่ความพิการ

[3]

เภสัชจลนศาสตร์

เช่นเดียวกับเภสัชที่เภสัชจลนศาสตร์ของยาเสพติด Avonex รับการศึกษาไม่ได้เนื่องจากอย่างเต็มที่เพื่อให้ความจริงที่หลายสาเหตุปัจจัยก่อโรคหลายเส้นโลหิตตีบและที่ยังคงอยู่ยังไม่แก้ อย่างไรก็ตามการทดสอบเพื่อติดตามความถูกต้องของกระบวนการจลนพลศาสตร์ทั้งหมด ได้แก่ การดูดซึมการกระจายและการขับถ่าย (การเผาผลาญและการขับถ่าย) จะดำเนินการอย่างต่อเนื่อง วัตถุประสงค์ของการศึกษาดังกล่าวคือเพื่อชี้แจงระดับของฤทธิ์ต้านการแพร่กระจายและ antiviral ของยา

ผลลัพธ์ที่นำเสนออย่างเป็นทางการโดยผู้ผลิต Avonex:

• ควรสังเกตฤทธิ์ต้านไวรัสสูงสุดของ Avonex - หลังจากได้รับการฉีดเข้ากล้ามของยาครั้งแรก 5 ชั่วโมง
• ฤทธิ์ต้านไวรัสของยานี้ใช้เวลาประมาณ 15 ชั่วโมงหลังการให้ยา
• อายุการใช้งาน (T _1/2 ) - นานถึง 10 ชั่วโมง
• ระดับการดูดซึมการดูดซึม (F) - ประมาณ 40%

ถ้าเราพิจารณาว่าการกระทำ interferon beta-1a ได้รับการศึกษาเฉพาะในผู้ป่วยที่มีแบบฟอร์มการกำเริบของ MS, เป็นที่ชัดเจนว่าข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของการรักษาผู้ป่วยที่มี PPRS (หลักความก้าวหน้า MS) และ SPMs (รองก้าวหน้าหลายเส้นโลหิตตีบ) อาจจะกลายเป็นเรื่องของรายละเอียดเพิ่มเติม การศึกษาประสิทธิภาพของ Avonex และความจำเพาะของพารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ของยา

สำหรับการศึกษามาตรฐานภายใต้การดูแลของแพทย์มีสองกลุ่มคือการศึกษาและควบคุมด้วยการแต่งตั้งยาหลอก (ยาหลอก) ผู้ป่วยทุกรายได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการทางระบบประสาทและมีคุณภาพชีวิตลดลงการประเมินผลได้ดำเนินการโดยใช้วิธี Kaplan-Mayer การลดลงของกลุ่มที่ได้รับยามาตรฐานและยาหลอกในสถานที่ของ Avonex ลดลงถึง 35% ในผู้ป่วยที่ได้รับ interferon beta-1a ความก้าวหน้ามีการชะลอตัวและตัวเลขไม่เกิน 22%

ความสามารถในการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพของยาและความสามารถในการสังเคราะห์โปรตีนอย่างเพียงพอในเซลล์เป้าหมายสามารถลดความถี่ของการกำเริบและการกำเริบของโรคได้หากว่า Avonex ใช้เวลาอย่างน้อย 1 ปี

[4]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้และปริมาณของ Avonex จะกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคความรุนแรงของอาการจากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางและอายุของผู้ป่วย มาตรฐานทั่วไปสำหรับการกำหนด interferon beta-1a มีดังต่อไปนี้:

• Avonex เป็นยาฉีดเข้ากล้าม
• ยา Avonex ขนาดปกติคือ 6 ล้านไอยู (30 ไมโครกรัม) หรือ 1 มิลลิลิตรของไลโอฟีเลตที่ละลาย 
• ความหลากหลายของการรับเข้าเรียน - 1 ครั้งต่อสัปดาห์ กำหนดวันและเวลาในการบริหารยาอย่างเฉพาะเจาะจงซึ่งไม่ควรเปลี่ยนแปลง
• สถานที่ฉีดยาฉีด (กล้ามเนื้อ) จะมีการเปลี่ยนแปลงทุกสัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงในท้องถิ่น (hyperemia, burning)
• การฉีดยาทำโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือผู้ป่วยเองโดยมีทักษะที่จำเป็นและได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
• การรักษาด้วย Avonex อาจแตกต่างกันได้โดยพิจารณาจากแต่ละส่วนโดยพิจารณาจากปฏิกิริยาที่เป็นไปได้และยืนยันหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางบวกที่มองเห็นได้

วิธีการเตรียมการฉีด Avonex?

1. ขั้นตอนแรกคือการเตรียมการแก้ปัญหา ควรเตรียมตัวก่อนฉีดเท่านั้น มือข้างหนึ่งควรถืออุปกรณ์ Bio-Set, คลายเกลียวและถอดฝาครอบออก
2. พยายามอย่าแตะต้องการเปิดขวดถอดปลายออกจากกระบอกฉีด
3. ขวดที่มี Bio-Set วางอยู่ในแนวตั้งบนโต๊ะ
4. ขวดบรรจุรวมกับเข็มฉีดยา
5. cannula ของเข็มฉีดยาจะถูกขันตามเข็มนาฬิกาให้อยู่ในอุปกรณ์ Bio-Set
6. เข็มฉีดยาถูกยึดไว้โดยฐานและมีการเคลื่อนไหวที่คมชัดจะถูกป้อนลงเพื่อให้ปลายของมันถูกซ่อนไว้อย่างสมบูรณ์ ในเวลาเดียวกันจะมีการได้ยินลักษณะเฉพาะที่ระบุถึงความถูกต้องของการเตรียมการ
7. การกดลูกสูบตัวทำละลายจะถูกนำเข้าไปในขวดยาจะไม่นำเข็มฉีดยาออก
8. ขวดที่มีผงและตัวทำละลายควรหมุนด้วยการเคลื่อนไหวช้าเพื่อให้ส่วนผสมที่เป็นเนื้อเดียวกันสมบูรณ์ ใส่ใจ - ไม่สามารถเขย่าขวดได้
9. ในการถอดอากาศออกจากขวดให้ดันลูกสูบกระบอกสูบไปหยุด
10. เข็มฉีดยาหมุนไปที่ 180 °โดยไม่ต้องนำออกจากขวด
11. ค่อยๆดึงลูกสูบขึ้นใส่ลงในกระบอกฉีดยาให้หมุนยาในปริมาณที่เหมาะสม
12. การบรรจุจากเข็มจะถูกลบออกในลักษณะที่ฝาของตัวเองยังคงอยู่ในตำแหน่ง
13. เข็มฉีดยาแยกจาก Bio-Set โดยพลิกตามเข็มนาฬิกา
14. ใส่เข็มลงบนกระบอกฉีดยา วางไว้ในถาดพิเศษที่รวมอยู่ในชุดยาเสพติด
15. ดำเนินการฉีดยาด้วยวิธีมาตรฐาน - ก่อนการรักษาบริเวณฉีดยา
16. Avonex จะได้รับช้าสุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทำให้ลดความรู้สึกไม่สบายใจ

คำแนะนำเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบของการใช้และปริมาณของ Avonex:

• นอกเหนือจากตัวทำละลายที่ให้มาแล้วอย่าใช้สารอื่นสำหรับสารละลายผง
• การเชื่อมต่อกระบอกฉีดยาและ Bio-Set คุณต้องรอเสียงคลิกที่ลักษณะ
• ใส่ตัวทำละลายลงในขวดอย่างช้าๆเพื่อไม่ให้เกิดฟอง
• เมื่อเตรียมสารละลายให้ใส่ใจกับความสมบูรณ์ของขวดความโปร่งใสของผลิตภัณฑ์ (ไม่ควรมีเมฆมาก) เรายอมรับสีเหลืองอ่อน, สีอื่น ๆ หรืออนุภาคในสารละลายถือว่าไม่สามารถยอมรับได้
• วิธีการแก้ปัญหานี้มีไว้สำหรับการใช้งานครั้งเดียวหากยังคงมีการใช้งานหลังจากได้รับการฉีดแล้วจะทิ้งและไม่ใช้ซ้ำ

[7]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Avonex

ในระหว่างตั้งครรภ์การได้รับการแต่งตั้งยาใด ๆ ถือเป็นความเสี่ยง หลายเส้นโลหิตตีบในการตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยอย่างมากไม่ค่อยค่อนข้างจะถูกตรวจพบก่อนที่ความคิดและในหลักการไม่ได้เป็นข้อห้ามแน่ชัดเพื่อแบกของทารก นอกจากนี้ตามที่บางนรีแพทย์ยุโรป, การตั้งครรภ์สามารถชะลอการพัฒนาของพยาธิวิทยาและลดความรุนแรงของอาการจากระบบประสาท ผู้หญิงจาก 12 ประเทศเข้าร่วมในการสำรวจซึ่งใช้เวลามากกว่า 2 ปีก่อนและหลังคลอด อัตราการกำเริบของโรคลดลงร้อยละ 40 ของมารดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสสุดท้ายเป็นไปในทิศทางที่ดี การศึกษาของ Avonex ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการดำเนินการโดยเฉพาะ แต่ไม่ค่อยมีการกำหนดเมื่อยาอื่น ๆ ไม่มีผลตามที่ต้องการ ในระหว่างการตั้งครรภ์ Avonex มีความเกี่ยวข้องกับลักษณะทางเภสัชวิทยาของหลักการ interferon ทั้งหมด แม้ว่าจะมีข้อมูลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการเข้ารับการรักษาความเป็นพิษของ interferon beta-1a ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่ได้เป็นที่เชื่อกันว่าสามารถก่อให้เกิดการแท้งบุตรได้เอง ข้อมูลที่ได้รับหลังจากทำการทดลองเพื่อศึกษาความอุดมสมบูรณ์ของลิงลิงชนิดหนึ่ง การให้ interferon เกิดจากการทำงานของสัตว์จากด้านข้างของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหากการคลอดก่อนกำหนดไม่เกิดขึ้นการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและไม่พบลักษณะทางพันธุกรรม

ไม่ว่าในกรณีใดเภสัชจลนศาสตร์ของ Avonex ที่เข้าใจในระหว่างระยะปริกำเนิดและหลังคลอดทำให้แพทย์ปฏิเสธที่จะกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค MS ถ้า Avonex ได้รับมอบหมายให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรควบคู่ไปกับการคุมกำเนิดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงทั้งหมด นอกจากนี้ยังไม่มีข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับความสามารถของ interferon beta-1a ในการป้อนนมแม่ แต่ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยไม่สามารถฉีดยาได้ในช่วงระยะเวลาที่ให้นมบุตรทั้งตัว รูปแบบของการรักษาด้วย interferon - เด็กถูกถ่ายโอนไปยังโภชนาการเทียมและมารดาได้รับการรักษาอย่างเพียงพอกับ Avonex

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับการเตรียม interferon อื่น ๆ มีข้อห้ามในการใช้ Avonex แม้จะมีความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้สูงและเห็นได้ชัดตามธรรมชาติ Avonex ไม่ปลอดภัยเนื่องจากเป็นกิจกรรมและการกระทำที่หลากหลาย

ข้อห้ามในการใช้ Avonex:

• โรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง
• ปวดหัว
• จังหวะคงที่
• การกำเริบของโรคตับ
• โรคไต
• กล้ามเนื้อหัวใจตายและหลอดเลือดอุดตัน
• โรคลมชักที่ไม่สามารถรักษาได้
• พยาธิวิทยาของระบบเลือดแข็งตัว (Hematopoiesis)
• โรคตับแข็งที่ไม่มีการชดเชย
• ตับ
• โรคตับอักเสบเรื้อรังในระหว่างการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ข้อควรระวังในความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• การไม่ยอมรับตัวบุคคลต่อ interferons recombinant, albumins
• ภาวะซึมเศร้าที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย
• เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี

นอกจากนี้แพทย์หลายคนเชื่อว่ารูปแบบก้าวหน้าห้ามหลายเส้นโลหิตตีบแม้ว่าจะมีผู้เชี่ยวชาญในขณะนี้จำนวนมากได้ใช้ประสบความสำเร็จ Avonex ในการรักษา SPMs (แบบโปรเกรสซีฟรอง) และ PPRS (แบบก้าวหน้าหลัก)
 

[5]

ผลข้างเคียง Avonex

ในฐานะที่เป็นผลข้างเคียงซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิด Avonex จำเป็นต้องระบุอาการที่แสดงให้เห็นถึงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ทั่วไป เรื่องนี้ถือได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พอเพียงในการแนะนำ interferon ทั้งหมดและอธิบายโดยการตอบสนองเบื้องต้นของระบบภูมิคุ้มกันต่อการแนะนำสารโปรตีนใด ๆ อาการเบื้องต้นคือ:

• อาการปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• หนาว
• อาการปวดหัว
• ชักกระตุก
• ความเกลียดชัง
• Hyperthermia สูงถึง 38-39 องศา
• อ่อนเพลียทั่วไปอ่อนเพลีย
• อัมพาตชั่วคราว (ชั่วคราว)

ดังนั้นลักษณะรัฐของการเริ่มต้นของการรักษา Avonex เมื่อร่างกายปรับให้เหมาะกับยาบรรเทาอาการก็จะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ถึง 14 วัน นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงของยา AVONEX จะปรากฏในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทชั่วคราวตลอดหลักสูตรของการรักษา - กล้ามเนื้อกระตุกเป็นระยะ ๆ สูญเสียความรู้สึกหรือเป็นอัมพาตชั่วคราวของประเภทการทำงานจะถือว่ายอมรับได้หากไม่ได้เกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปของอาการกำเริบ ตรวจสอบและแยกแยะผลข้างเคียงของการกำเริบของอาการในปัจจุบันอย่างง่ายๆการเกิดครั้งแรกเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากที่ได้รับยาและลดลงภายใน 24 ชั่วโมง

ผลข้างเคียงของ Avonex สามารถปรากฏในเกือบทุกระบบและอวัยวะเนื่องจากมีผลต่อร่างกายอย่างเป็นระบบ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ถือว่าเป็นเรื่องรองเนื่องจากอาการทางระบบประสาทและไข้หวัดใหญ่ทั่วไป ผลข้างเคียงที่สองอาจเป็น:

อวัยวะต่างๆระบบต่างๆ	ภาวะแทรกซ้อนผลข้างเคียง
ครอบคลุมผิว	อาการคัน, ผมร่วง, ผื่น, เหงื่อ, กำเริบของโรคผิวหนังหรือโรคสะเก็ดเงิน
ZHKT	คลื่นไส้อาเจียนสูญเสียความอยากอาหารท้องร่วงปวดตับอาเจียนเป็นไปได้
ระบบภูมิคุ้มกัน	อาการแพ้ภูมิแพ้
ระบบหัวใจและหลอดเลือด	ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกำเริบของโรคหัวใจ
ระบบไหลเวียนโลหิต, โลหิตโป่งพอง	การลดระดับของ lymphocytes, เกล็ดเลือด, neutrophils, leukocytes ลดเม็ดเลือดแดง
ระบบทางเดินหายใจ	หายใจถี่, ความรู้สึกของการขาดอากาศ, อาการน้ำไหลบ่า
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ	ปวดกล้ามเนื้อข้อ กล้ามเนื้อกระตุก อาจลดลงในกล้ามเนื้อ, atony
ระบบทางเพศ	เลือดออก, ประจำเดือน, metrorrhagia
ระบบต่อมไร้ท่อ	ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ - การให้ hypo หรือ hyperthyroidism
ระบบประสาทส่วนกลาง	อัมพาต, paresthesia, ชั่วคราวอัมพาต เวียนศีรษะอาการชักแบบ epipodic อาการซึมเศร้าอาการปวดศีรษะไมเกรนเหมือนปวดศีรษะ อารมณ์แปรปรวน lability psychoemotional
ผลข้างเคียงในท้องถิ่น	รอยแดงที่บริเวณฉีดยา, คัน, การเผาไหม้, ไม่ค่อย - ฝี

นอกเหนือไปจากผลข้างเคียงดังกล่าวการสูญเสียน้ำหนักหรือการเพิ่มขึ้นอาจเป็นไปได้การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด - hyperkalaemia การเพิ่มขึ้นของระดับของยูเรีย

[6]

ยาเกินขนาด

ยา Avonex ที่กินยาเกินขนาดหายากมากถ้าเกิดว่าคุณต้องการปรับแนวทางการรักษาจากผู้ป่วยให้เป็นอิสระ บทนำของสองขวดของหลักสูตรจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพราะแม้จะมีปริมาณที่ได้รับมอบหมายจะยังคงมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ซึ่งถือว่าเป็นที่ยอมรับ เมื่ออาการตื่นตระหนกครั้งแรกและยาเกินขนาดที่ได้รับการยืนยันผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อดำเนินการบำบัดล้างพิษอย่างเหมาะสม เมื่อ symptomatology subsides, การรักษาแบบให้การสนับสนุนจะดำเนินการแล้ว Avonex สามารถกำหนดใหม่ได้ หาก Avonex เป็นยาให้กับผู้ป่วยคนเดียวและคนป่วยภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในปัจจุบัน - ซึมเศร้า, ความไม่แยแสและความผิดปกติทางจิตอารมณ์อื่น ๆ เพื่อตรวจสอบโหมดการปฏิบัติตามและปริมาณของยาเสพติดมีญาติและคนใกล้ชิด

ตามปกติแล้วหลังจากได้รับการแต่งตั้ง interferon beta-1a แพทย์จะดำเนินการอธิบายกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือญาติของเขาที่จะตรวจสอบการรักษาที่ถูกต้องและทันเวลา ผู้ป่วยและครอบครัวของเขาควรตระหนักถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดซึ่งเป็นสัญญาณแรกของภาวะแทรกซ้อนที่ยอมรับได้รวมถึงอาการของโรคไข้หวัดใหญ่เช่นกัน

โดยทั่วไปการใช้ยาเกินขนาดไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากผู้ผลิตได้ดูแลยาที่สะดวกที่สุดและชุดผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่จำเป็น 

[8], [9]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในฐานะที่เป็น recombinant interferon Avonex สามารถใช้งานร่วมกับยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้หลายชนิด อย่างไรก็ตามการโต้ตอบของ Avonex กับยาอื่น ๆ ควรได้รับการพิจารณาตามหลักสูตรที่ซับซ้อนของพยาธิวิทยาและความเสี่ยงที่เป็นไปได้จากผลข้างเคียงที่คาดไม่ถึง

Avonex ทำอะไร:

• ทุกประเภทและรูปแบบของ glucocorticosteroids - Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone
• ACTH - ฮอร์โมน adrenocorticotropic - Sinakten, Depomedrol, Soludrol

Avonex ไม่ immunomodulator ที่ใช้งานรวมกับยากดภูมิคุ้มกัน - Imuranom, cyclophosphamide, mitoxantrone, mAb - การโคลนอลแอนติบอดี - มันคือยาหลังจากจบหลักสูตรของยาเสพติดเหล่านี้ไม่ว่าจะเป็นยา

ข้อควรระวังจะต้องใช้สิทธิในขณะที่การแต่งตั้งยากันชักและ IFN-เบต้า (interferon beta-1a) นอกจากนี้ยังมีแผนกต้อนรับส่วนหน้าขนาน Avonex และซึมเศร้าอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของอาการของภาวะซึมเศร้าถึงพยายามฆ่าตัวตาย ดังนั้นเบต้า - IFN ด้วยความระมัดระวังจึงถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับโดยคำนึงถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความสามารถในการรักษาที่มีศักยภาพ

การรักษาเป็นเวลานาน Avonex ควรคำนึงถึงความสามารถของ interferon beta เพื่อลดประสิทธิภาพของ monooxygenase cytochrome P450 ขึ้นอยู่กับ ทั้งหมดยากันชัก tricyclic ซึมเศร้า (TCAs) SSRI (serotonin reuptake เลือกยับยั้ง) MAOI ของ (monoamine oxidase ยับยั้ง) SSRI (serotonin เลือกเก็บโปรตีน) มีการกวาดล้างที่ขึ้นอยู่กับ monooxygenase เอนไซม์ cytochrome การรวมกันดังกล่าวจะไม่ทำให้ผลการรักษาที่เป็นรูปธรรมและการรักษาอาจไม่มีประโยชน์

ในทางปฏิบัติมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับการใช้ interferon ร่วมกับการรับประทานยาลดไข้เพื่อลดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ทั่วไปสำหรับการเริ่มต้นการรักษา หากมีอาการมึนงงเกิดขึ้นอาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้นยาลดไข้ควรใช้เวลา 12 ชั่วโมงก่อนการฉีด Avonex หลังจากนั้นหนึ่งวัน คุณควรระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยโรคตับแข็งด้วยรูปแบบใด ๆ Avonex สามารถกระตุ้นความเป็นพิษต่อตับของ GCS (glucocorticosteroids)

โดยทั่วไปการศึกษารายละเอียดของการมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดอื่น Avonex การดำเนินการจะพิจารณาว่าโหมดของการบริหาร - สัปดาห์ละครั้งไม่ได้เป็นข้อห้ามโดยตรงกับการใช้ยาเสพติดอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อนของหลายเส้นโลหิตตีบ

[10]

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการเก็บรักษาของ interferon beta-1a เหมือนกับกฎการเก็บรักษาสำหรับเปปไทด์ทั้งหมดในรายการ B ซึ่งเป็นที่รู้จักสำหรับคนงานทั้งหมดในอุตสาหกรรมเภสัชกรรม

เงื่อนไขการเก็บรักษา Avonex:

• เครื่องทำให้แห้งต้องเก็บไว้ในที่แห้งและมืด
• อุณหภูมิที่เก็บในภาชนะจะต้องไม่เกิน 4 องศาเซลเซียสหากเก็บรักษา Avonex ไว้ไม่เกิน 2 เดือน
• อุณหภูมิในการเก็บรักษาของ interferon beta-1a สำหรับการเก็บรักษาระยะยาว (ไม่เกินหลายปี) ควรต่ำกว่า (-18-20 ° C)
• การส่องสว่างการเข้าถึงแสงส่งผลเสียต่อผง interferon รวมทั้งการเข้าถึงอากาศทำให้เปปไทด์สามารถแตกตัวได้ ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามกฎของการเก็บรักษายาสูงสุดและเปิดทันทีก่อนฉีดยา
• คุณไม่สามารถตรึงโซลูชันสำเร็จรูปได้ ขวดเดียวของ Avonex ใช้สำหรับการใช้ครั้งเดียวเท่านั้น
• สารละลายจะถูกเก็บไว้พร้อมกับผงในบรรจุภัณฑ์เดิมนั่นคือที่อุณหภูมิไม่เกิน 4 องศาเซลเซียส
• Avonex ถูกเก็บไว้ในที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้

เงื่อนไขการจัดเก็บสำหรับ Avonex จะระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์จะต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้โดยไม่ฝ่าฝืนกฎระเบียบเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนในลำดับกรดอะมิโนในการเตรียม

อายุการเก็บรักษา

ต้องระบุระยะเวลาที่ถูกต้องของ Avonex ทั้งในบรรจุภัณฑ์ของโรงงานและในขวดยาแต่ละขวดและกำหนดวันที่ของการปลดปล่อยเช่นกัน ยาจะถูกเก็บไว้ไม่เกินสองปีห้ามใช้ IFN beta ที่มีอายุการเก็บรักษาที่หมดอายุหรือในกรณีที่มีการละเมิดกฎการเก็บรักษา สารละลายที่เตรียมไว้สำหรับการฉีดจะถูกเก็บไว้ไม่เกินหกชั่วโมงจะดีกว่าที่จะใช้งานได้ทันที อุณหภูมิในการจัดเก็บของสารละลายสำเร็จรูปซึ่งไม่ได้ใช้เป็นสารฉีดยาไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใด ๆ ไม่ควรเกิน 8 องศาเซลเซียส โซลูชันสำเร็จรูปแช่แข็งจะไม่มีผลแม้ในอายุการเก็บรักษาปกติ ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้ใช้ที่เหลืออยู่ในขวดควรทิ้งไม่เหมาะสำหรับการฉีดครั้งถัดไป

Avonex ถือได้ว่าเป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งช่วยป้องกันความก้าวหน้าของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและลดโอกาสในการกำเริบลง 30% สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ดีขึ้นเนื่องจากไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอ MS จึงนำไปสู่ความพิการและความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างรวดเร็ว