Ascaridosis ในเด็ก

Ascariasis คือการบุกรุกของหนอนโดย ascarid แรกสามารถเริ่มต้นในรูปแบบของโรคภูมิแพ้ที่มีไข้ผื่นผิวหนัง, "ระเหย" eosinophilic infiltrates ในปอด hypereosinophilia เลือด; ในระยะเรื้อรัง ascariasis มักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องไม่รุนแรง, อาการอาหารไม่ย่อย, ความรู้สึกหงุดหงิดบางครั้ง.

รหัส ICD-10

• В77.0 Ascaridosis ที่มีภาวะแทรกซ้อนในลำไส้.
• 877.8 Ascaridosis กับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ.
• 877.9 Askaridose ยังไม่ปรับปรุง.

ระบาดวิทยา

โรค Ascariasis เป็นเรื่องปกติในทุกเขตภูมิอากาศของโลกยกเว้นบริเวณที่เป็นดินใกล้สูญพันธุ์, ที่ราบสูง, ทะเลทราย ประชากรที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือบริเวณที่มีอากาศชื้นและมีอากาศค่อนข้างร้อน

Ascaridosis เรียกว่า geogelmintosis ไข่ที่แยกออกจากอุจจาระตกลงไปในดินขึ้นอยู่กับอุณหภูมิอากาศความชื้นและการเติมอากาศภายในระยะเวลา 2-3 สัปดาห์ การติดเชื้อเกิดขึ้นกับการใช้ผักผลไม้น้ำดื่มปนเปื้อนไข่ปรสิต ไข่ของ ascarids มีความไวต่ออุณหภูมิสูงทำให้แห้ง; ในดินเปียกสามารถคงอยู่ได้ถึง 6 ปี การแพร่กระจายของโรค Ascaridosis ในเขตกลางเกิดขึ้นตั้งแต่เดือนเมษายนถึงเดือนตุลาคมในเขตร้อนชื้น - ตลอดทั้งปี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค Ascaridosis มากที่สุดคือเด็กอายุ 5-10 ปีเนื่องจากมีพฤติกรรมพัฒนาทักษะด้านสุขอนามัยที่ไม่ดีและขาดภูมิคุ้มกันต่อการบุกรุก

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุของโรค Ascaridosis

Ascaris - หนอนขนาดใหญ่รูปเกลียวสีชมพูอ่อน ตัวเมียมีความยาว 25-40 ซม. ปลายด้านหลังลำตัวตรงปลายแหลมชายมีความยาวประมาณ 15-20 ซม. ปลายหางปลายแหลมด้านข้างท้อง ร่างกายของหนอนพยาธิปกคลุมด้วยหนังกำพร้าตัดข้ามหนา หญิงวางไข่ในลำไส้ของลำไส้มากกว่า 200 พันตัวต่อวันและไม่ได้รับไข่ ไข่ถูกขับออกทางอุจจาระสู่สิ่งแวดล้อม อายุขัยของพยาธิตัวกลมประมาณ 1 ปี

สาเหตุ ascariasis คืออะไร?

อาการของโรค Ascaridosis

ระยะฟักตัวที่เกิดจาก ascariasis คือ 2-3 สัปดาห์ ที่ระดับความเข้มต่ำของการรบกวนในช่วงเริ่มต้นของการเกิดโรคคือไม่แสดงอาการ สำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียนช่วงต้นระยะเฉียบพลันของโรคมักจะปรากฏไข้สูงหรือมีไข้เกรดต่ำผื่นผิวหนังฟกช้ำและบางครั้งอาการปวดทั่วท้อง, คลื่นไส้, ความผิดปกติของเก้าอี้ ส่วนใหญ่ทำเครื่องหมายกลุ่มอาการของโรคปอดมีอาการไอแห้งหรือเปียกกับการพัฒนาของ "ผันผวน" แทรกตัวเข้าไปอย่างน้อย - แผล pneumonic, eosinophilia เลือดได้ถึง 20-40% เมื่อ leukocytosis 12-15 × 10 ⁹ / ลิตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบุกรุกใหญ่นอกเหนือไปจากโรคปอดบวมปอดอักเสบและอาจจะพัฒนาเชื้อไวรัสตับอักเสบ granulomatous กับ hepatosplenomegaly ดีซ่านอ่อนเพิ่มขึ้นใน transaminases ซีรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟาบิลิรูบินเศษส่วนทั้งหมดของโกลบูลิกะและตัวชี้วัดตัวอย่างตะกอน โรคหัวใจไม่รวมกับอิศวรใบ้เสียงหัวใจสัญญาณของการเสื่อมถอยในกล้ามเนื้อหัวใจ

อาการของโรค Ascaridosis

การวินิจฉัยโรค Ascaridosis

การวินิจฉัยโรคในขั้นตอนเฉียบพลันได้รับการจัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของประวัติศาสตร์ทางระบาดวิทยาภาพทางคลินิกของโรคไข้ที่มีผิวหนังโรคปอด, hypereosinophilia, ปรากฏการณ์ชั่วคราว dyspeptic เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคได้ดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับ serocytic ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA) ซึ่งจะให้ผลลัพธ์เป็นบวกเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ เป็นไปได้ที่จะตรวจพบเสมหะของตัวอ่อนไม่ค่อย แต่สังเกตเห็น eosinophils เป็นจำนวนมากบางครั้งอาจมองเห็นคริสตัลของ Charcot-Leiden หลังจากติดเชื้อระยะเวลา 2-2,5 เดือนการวินิจฉัยโรคอัลคาลอยด์ได้รับการยืนยันโดยการตรวจจับไข่ปรสิตในอุจจาระ ไข่ของ ascarids วัด 0.05-0.1 x 0.1-0.04-0.06 มม. รูปไข่ที่มีเปลือกสองเส้นซึ่งในไข่ที่ปฏิสนธิมักจะล้อมรอบด้วยขนโปรตีนที่ห่อหุ้มเม็ดสีเนื้อหาของลำไส้ในสีเหลืองหรือสีน้ำตาล ไข่ที่ไม่ได้รับการเลี้ยงไข่มีลักษณะเป็นรูปทรงกลมไม่สม่ำเสมอรูปทรงกลมหรือรูปสามเหลี่ยมล้อมรอบเล็กน้อยโดยมีขนโปรตีนที่เต็มไปด้วยโครงสร้างสีเหลืองที่มีขนาดใหญ่ไม่สม่ำเสมอ ใช้วิธีการของ Kato และวิธีการ enrichment - ether-formalin ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการตรวจจับแอนติเจนอาเจียนในอุจจาระปัสสาวะและเสมหะ

[7], [8], [9], [10], [11]

การรักษาโรคอัลคาลอยด์

ในขั้นตอนเฉียบพลันของการรักษา ascariasis จะดำเนินการกับยาเสพติด antihistamine เมื่อกินเข้าไปในกรณีที่มีอาการป่วยรุนแรงจะได้รับการฉีดสารละลายแคลเซียมคลอไรด์, แคลเซียม gluconate, กรดแอสคอร์บิก บนเวทีตัวอ่อนของ ascarids ทำหน้าที่อนุพันธ์ thiazolyl-benzimidazole-mintezol (thiabendazole) ขนาด 25 มก. / กก. ต่อวันใน 3 ชั่วโมงหลังอาหารเป็นเวลา 5 วัน การรักษาสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้มากขึ้นดังนั้นจึงต้องทำการรักษาในโรงพยาบาลต่อการบำบัดด้วยความชุ่มชื้นจนได้รับการแต่งตั้ง glucocorticoids ในปริมาณปานกลางเป็นเวลา 5-7 วัน

การรักษาโรคอัลคาลอยด์

การป้องกันโรค Ascaridosis

ประกอบด้วยหลักในการพัฒนาทักษะด้านสุขอนามัยในเด็ก: ล้างมือหลังจากใช้ห้องสุขาก่อนรับประทานอาหารโดยใช้ผักและผลไม้ที่ล้างให้สะอาดเท่านั้นน้ำต้ม การปกป้องสิ่งแวดล้อมจากการปนเปื้อนกับไข่ ascaris ทำได้โดยการวางตัวเป็นกลางของสิ่งปฏิกูลด้วยความช่วยเหลือของการตกตะกอนถังและการกรองคลอรีนและการกรองน้ำประปา ในชนบทการทำความสะอาดที่ถูกต้องและทันเวลาของน้ำพุที่มีการป้องกันน้ำเสียเป็นแหล่งน้ำการใช้อุจจาระสำหรับใส่ปุ๋ยสวนและสวนหลังจากการหมัก 4 ปีมีความสำคัญอย่างยิ่ง