Aplasia ของช่องคลอด

Aplasia ของช่องคลอดเป็นส่วนเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของการพัฒนาของอวัยวะเพศหญิงซึ่งรวมถึงกรณีที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของช่องคลอด เป็นครั้งแรกที่ความผิดปกตินี้ถูกเปิดเผยโดยนักวิทยาศาสตร์เยอรมันเมเยอร์เสริมการวินิจฉัยของ Rokitansky และ Muller ค้นพบในแบบคู่ขนานกับรองนี้กรณีที่ไม่มีมดลูก

[1],

ระบาดวิทยา

เกิดช่องคลอดขึ้นเล็กน้อย ตามสถิติที่ 10tys สาวเกิดมาหนึ่งหรือสองกรณีเช่นนี้ ใน 60% ของผู้หญิงที่มีการวินิจฉัยโรคนี้ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะได้รับการพัฒนาและใน 35% - บกพร่องของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

[2], [3], [4]

สาเหตุ aplasia ของช่องคลอด

สาเหตุของการ aplasia ช่องคลอดเป็นข้อบกพร่องที่เกิดมักจะมาพร้อมข้อบกพร่องหรือขาดของอวัยวะที่อยู่ติดกันทางกายภาพ: มดลูกไต อะไรกระตุ้นการพัฒนาความผิดปกติดังกล่าวไม่มีคำตอบที่แน่ชัด บ่อยครั้งที่การเกิดกรณีดังกล่าวเป็นเรื่องเดียวและไม่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม นอกจากนี้ยังมีเรื่องทำนองนี้สำหรับการดำรงอยู่ของความผิดปกติในผู้หญิงหลายชั่วคนในครอบครัวเดียวกันซึ่งก่อให้เกิดการพูดคุยเกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรม ในระดับพันธุกรรมมีชุดโครโมโซม 46 ชุดที่มีมุมมองมาตรฐานของ XX ครั้งสุดท้าย การก่อตัวของมดลูกจะเกิดขึ้นในระยะตัวอ่อนในตอนท้ายของเดือนที่สองของการพัฒนาของทารกในครรภ์เริ่มต้นจากMüllerian ของเหล่านี้จะมีมดลูกท่อนำไข่และช่องคลอด ยอมรับว่าติดเชื้อโรคต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Trichomoniasis, ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัสเริมที่อวัยวะเพศ ฯลฯ ) การเปิดรับที่แข็งแกร่งและเป็นเวลานานให้กับตัวแทนเคมี, สวนล้างไม่ถูกต้องอาจนำมาซึ่งระบบทารกข้อบกพร่องทางเพศ

[5]

ปัจจัยเสี่ยง

จากปัจจัยที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในมดลูกปัจจัยเสี่ยงสามารถจำแนกได้เป็น:

• การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ของมารดาในอนาคต
• โรคใด ๆ รวมทั้งการติดเชื้อไวรัสซึ่งเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ในระยะยาว
• ความล้มเหลวของฮอร์โมน
• ความผิดปกติทางระบบประสาท

[6], [7]

กลไกการเกิดโรค

การก่อโรคของโรคยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างสมบูรณ์จนถึงปัจจุบัน แต่เห็นได้ชัดว่าเซลล์ที่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของอวัยวะเพศในอนาคตทำให้เกิดความด้อยกว่าทางชีวภาพ การขาดหรือการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในท่อMüllerianทำให้เกิดการฟิวชั่นหรือฟิวชั่นบางส่วนและทำให้เกิดความผิดปกติขึ้น บ่อยครั้งที่การหลอมเหลวของผนังท่อ Mullerian ถูกขัดขวางโดยข้อบกพร่องในระบบทางเดินปัสสาวะและกระดูกและกล้ามเนื้อ

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

อาการ aplasia ของช่องคลอด

การคลาดเคลื่อนของช่องคลอดไม่ส่งผลกระทบต่อการปรากฏตัวของหญิง ลักษณะทางเพศที่สองทั้งหมดมีความเหมาะสมกับวัย อาการเกิดขึ้นเมื่อวัยแรกเกิดเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่พวกเขาส่งสัญญาณตัวเองด้วยอาการปวดกระดูกเชิงกรานน้ำหนักในช่องท้องขาดประจำเดือน กับความผิดปกติบางส่วนการไหลเวียนเลือดมากเกินไปเป็นไปได้ด้วยไม่สามารถที่จะใส่ tampon บางครั้งปัสสาวะจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดการถ่ายอุจจาระเสีย ในบางกรณีอาเจียนเกิดขึ้นอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้น

บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกที่แสดงว่ามีข้อบกพร่องในการพัฒนาระบบสืบพันธุ์คือการไม่มีประจำเดือนเมื่อถึงช่วงวัยแรกรุ่น หญิงบางคนประสบกับความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการติดต่อทางเพศครั้งแรกคนอื่น ๆ กำลังทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ผ่านหลังจากใช้ยาแก้ปวด

[14], [15]

รูปแบบ

Aplasia ของช่องคลอดแบ่งออกเป็นส่วน ๆ และบางส่วน ในส่วนที่ไม่มีช่องคลอดผนังกั้นไม่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ผนังของผนังอาจมีความหนาต่างกันและอยู่ในส่วนต่างๆของช่องคลอดด้านบนที่สาม

โดยรูปแบบของ aplasia ที่สมบูรณ์เกิดขึ้น:

• กับมดลูกเต็มเปี่ยม;
• กับ aplasia ของมดลูก;
• กับ aplasia ของปากมดลูกและช่องทางที่เชื่อมต่ออวัยวะภายในและภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์

[16], [17]

Aplasia ของมดลูกและช่องคลอด

Aplasia ของมดลูกและช่องคลอดยังคงถือชื่อของโรค Rokitansky-Küster-Mayer กับโรคนี้มดลูกจะขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่มักมีรังไข่ทำงานอยู่ ลักษณะทางเพศที่สองเกิดขึ้นโดยไม่มีความผิดปกติไม่มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน

[18], [19]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของการคลอดทางช่องคลอด - ภาวะมีบุตรยากและความเป็นไปไม่ได้ของชีวิตที่สนิทสนมโดยไม่ต้องขจัดความผิดปกติในทางผ่าตัด ในเวลาเดียวกันนี้เป็นแรงบันดาลใจทางจิตวิทยาที่ยอดเยี่ยมสำหรับเด็กผู้หญิงทุกคนที่ต้องการเอาชนะ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อพยายามที่จะเผชิญหน้าทางเพศครั้งแรก ไม่ทราบว่าตัวเองรองสาวจะได้รับการแตกของ perineum, ท่อปัสสาวะ

[20], [21], [22], [23], [24]

การวินิจฉัย aplasia ของช่องคลอด

การตรวจร่างกายเบื้องต้นของอวัยวะเพศบนเก้าอี้นวมไม่มีความผิดปกติใด ๆ ในโครงสร้างของอวัยวะเพศภายนอกซึ่งบ่งชี้ว่ามีหนังศีรษะที่บริเวณหัวหน่าว กับ aplasia และช่องคลอดและมดลูกเป็นคุณสมบัติบางอย่างของตำแหน่งของพวกเขา ดังนั้นผิวหน้าของห้องสามารถเรียบจากท่อปัสสาวะไปยังไส้ตรง, เยื่อพรหมจารี - ไม่มีร่องใน perineum และมีรูที่ผ่านการตรวจพบ aplasia Palpation ของช่องท้องเผยให้เห็นหนามในตำแหน่งของมดลูก เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยการตรวจทางห้องปัสสาวะเลือดเครื่องมือและข้อแตกต่างจะถูกกำหนด

[25], [26], [27], [28]

วิเคราะห์

หากคุณสงสัยเกี่ยวกับช่องคลอดการทดสอบจะไม่ให้ข้อมูลมากนัก แต่จำเป็นต้องตรวจสอบพื้นหลังที่มีข้อบกพร่องเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้การทดสอบปัสสาวะจะดำเนินการตลอดจนการตรวจเลือดโดยทั่วไปและโดยละเอียด การศึกษาจะแสดงระดับฮอร์โมนความไม่สมดุลที่เป็นไปได้ การวิเคราะห์แบคทีเรียและแบคทีเรียในเนื้อเยื่อและวัสดุชีวภาพจะเป็นตัวกำหนดจุลินทรีย์ของระบบทางเดินที่เกี่ยวกับอวัยวะเพศการปรากฏตัวของการอักเสบเชื้อราแบคทีเรียโรคกามโรคที่เป็นไปได้

[29], [30],

การวินิจฉัยด้วยมือ

กลไกที่สำคัญที่สุดในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องในกรณีของช่องคลอดคือการวินิจฉัยเครื่องมือ การใช้หัวนมในระหว่างการตรวจสอบช่วยให้คุณสามารถเปิดเผยช่องคลอดที่อยู่เบื้องหลังเยื่อพรหมจารี หากมาตรการดังกล่าวไม่เพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัยได้ใช้การวินิจฉัยทางการส่องกล้อง ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งจะช่วยให้ laparoscope สามารถเจาะเข้าไปในโพรงในช่องท้องผ่านรูเล็ก ๆ และเพื่อให้ภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ในขนาดที่ขยายใหญ่ขึ้นไปยังจอภาพ วิธีการตรวจวินิจฉัยไม่ได้ - ultrasound (อัลตราซาวด์) และ magnetic resonance imaging (MRI) ของอวัยวะในช่องท้องจะแสดงว่ามีข้อบกพร่องในอวัยวะสืบพันธุ์หรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียงหรือไม่ อาจจะไม่มีโพรงมดลูกที่มีรังไข่และท่อนำไข่ปกติหรืออาจจะด้อยพัฒนาได้พบข้อบกพร่องในระบบทางเดินปัสสาวะ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยและได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันผู้ป่วยจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม สาวกับมดลูก aplasia 2-8sm ที่ระยะห่างจากทวารหนักเมื่อดูบนเก้าอี้นรีเวชและคลำท้องเผยให้เห็นตราประทับซึ่งอาจเข้าใจผิดเข้าใจผิดว่าเป็นถุงน้ำหรือเนื้องอก ความรู้สึกเจ็บปวดอาจถูกเข้าใจผิดว่าเกิดจากการโจมตีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันบิดขาของรังไข่หรือ vulvovaginitis

การรักษา aplasia ของช่องคลอด

การรักษาเกี่ยวกับช่องคลอด aplasia เกี่ยวข้องกับการกำจัดความผิดปรกติ แต่กำเนิดด้วยความช่วยเหลือของ kolpopoiesis - การสร้าง neovaginal เทียม นี่ไม่ใช่การทำศัลยกรรม มีวิธีการที่ไม่มีเลือดออกด้วยการใช้ colpelo - ผู้คุ้มครองพิเศษ สาระสำคัญของวิธีการนี้ประกอบด้วยการค่อยๆยืดห้องด้นหน้าด่านโดยใช้เครื่องมือพิเศษ ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การกำกับดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ความดันบนเนื้อเยื่อจะถูกควบคุมตามความรู้สึกของผู้หญิง ระยะเวลาของขั้นตอนในขั้นตอนแรกคือ 20 นาทีค่อยๆเพิ่มเป็นครึ่งชั่วโมงหรือสี่สิบนาทีวันละสองครั้ง ขั้นตอนการรักษาคือ 15-20 ขั้นตอน หลังจากผ่านไป 2 เดือนคุณสามารถทำซ้ำได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้าถึงเนื้อเยื่อยืดได้ถึง 10 ซม. การรักษาด้วยยาไม่จำเป็นต้องใช้

หากการรักษาอย่างระมัดระวังไม่ได้นำผลให้ใช้วิธีการผ่าตัด ประวัติศาสตร์ของการดำเนินการดังกล่าวย้อนกลับไปในช่วงต้นศตวรรษที่สิบเก้า แต่ไม่มีเครื่องมือส่องกล้องการผ่าตัดมีสาเหตุมาจากบาดแผลและภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ มีเทคโนโลยีที่แตกต่างกันของพวกเขา :. ใช้เงินหรือขาเทียมโลหะสแตนเลสในช่องทางการไหลสร้างขึ้นผ่านทวารหนักและการก่อตัวของอวัยวะเพศหญิงผิว neovaginy ฯลฯ colpopoiesis วิธีการที่ทันสมัยที่เกี่ยวข้องกับการรวมกันของวิธีการรุกรานและผ่านกล้อง การดำเนินการที่จะดำเนินการพร้อมกันในสองสถานที่: หนึ่งศัลยแพทย์ - ผ่านเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ - ผ่านเป้าประเด็นช่องจะเกิดขึ้นระหว่างกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก ผนังช่องท้องเพิ่มเติม sutured ไปด้นและโดมที่มีรูปร่าง

หนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดชีวิตทางเพศที่สมบูรณ์สามารถเริ่มต้นได้ เพื่อป้องกันไม่ให้กำแพงของช่องคลอดที่เพิ่งตั้งขึ้นใหม่มีความจำเป็นที่จะต้องมีชีวิตทางเพศเป็นประจำหรือต้องทำเป็นเทียม ในอนาคตทุกๆหกเดือนคุณควรได้รับการตรวจร่างกายเพื่อวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในช่องคลอดในเวลา

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลของช่องคลอดไม่สามารถใช้ได้ในปัจจุบัน มีสตรีที่มีครรภ์ที่ต้องการให้กำเนิดลูกหลานที่มีสุขภาพดีอยู่ในระดับที่แนะนำ - ควรระมัดระวังในการตั้งครรภ์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เมื่ออวัยวะเพศเกิดขึ้นในระดับตัวอ่อน แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่อิทธิพลทางเคมีต่างๆการผลิตที่เป็นอันตรายการติดเชื้อไวรัสเป็นปัจจัยที่อาจเป็นอันตรายต่อเด็กสาวในอนาคตจิตใจของเธอทำให้ความสุขในชีวิตทางเพศเต็มรูปแบบและความสุขในการเลี้ยงบุตร

[31], [32]

พยากรณ์

เทคโนโลยีสมัยใหม่การประดิษฐ์และการใช้เครื่องมือวินิจฉัยและผ่าตัดที่มีความแม่นยำสูงทำให้ผู้ป่วยมีความหวังและคาดการณ์โรคได้อย่างดี การปฏิสนธิในหลอดทดลองทำให้ผู้หญิงที่มีคลอดช่องคลอดได้เรียนรู้ถึงความสุขในการเป็นมารดาด้วยความช่วยเหลือของมารดาแทน

[33], [34]