อาการไม่มีความสุขทางสังคมและการถึงจุดสุดยอด: จะจัดการกับมันอย่างไร

ในช่วงหลังนี้ อารมณ์โดยทั่วไปมีแนวโน้มลดลง ผู้คนมีความเครียดมากขึ้น และไม่สามารถใช้ชีวิตอย่างมีความสุขเหมือนเมื่อก่อนได้อีกต่อไป ซึ่งทำให้จิตแพทย์เกิดความกังวล ในที่สุด จิตแพทย์ก็ใช้คำว่า "anhedonia" มากขึ้นในทางปฏิบัติ ซึ่งใช้ได้กับผู้ป่วยที่สูญเสียความสามารถในการใช้ชีวิตและเพลิดเพลินกับกิจกรรมที่ครั้งหนึ่งเคยชื่นชอบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ อาการไม่มีความสุข

เราเป็นหนี้ต้นกำเนิดของคำนี้ให้กับนักจิตวิทยาชาวฝรั่งเศส Théodule Ribot ซึ่งเป็นคนแรกที่ใช้สำนวนนี้ในความสัมพันธ์กับอาการของโรคตับ ไม่กี่ปีต่อมาในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 อาการ anhedonia เริ่มถูกมองว่าเป็นหนึ่งในอาการของโรคจิตเภทและถูกมองว่าเกิดจากความบกพร่องทางอารมณ์

อย่างไรก็ตาม โรคจิตเภทไม่ใช่โรคเดียวที่ผู้ป่วยจะรู้สึกเบื่อหน่ายกับความสุขและความสุข และสูญเสียแรงจูงใจในการทำกิจกรรมที่เคยทำให้พอใจ จิตแพทย์ได้บันทึกอาการ anhedonia ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ความผิดปกติในการรับรู้ตนเอง ความวิตกกังวล และความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ และแน่นอนว่ารวมถึงภาวะซึมเศร้าด้วย

ผู้ที่มีอาการหวาดระแวงมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า ระบบประสาทของบุคคลดังกล่าวจะอยู่ภายใต้ความเครียดอยู่ตลอดเวลา ความตื่นตัวและความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องทำให้ระบบประสาทส่วนกลางอ่อนล้า ในบางจุด กลไกการป้องกันจะถูกกระตุ้นและไม่สนใจสิ่งที่เกิดขึ้น โรคหวาดระแวงและโรคซึมเศร้านั้นเหมือนกับโรค 2 ระยะของโรคเดียวกัน และในกรณีนี้ โรคซึมเศร้าถือเป็นกลไกการป้องกันของจิตใจมนุษย์

คำว่า "anhedonia" ประกอบด้วยสองส่วน: "an" ถือเป็นคำนำหน้าเชิงลบ และคำว่า "hedonia" หมายถึงความสามารถของบุคคลในการรับความสุข ดังนั้น anhedonia จึงควรพิจารณาว่าเป็นความไม่สามารถของบุคคลในการสัมผัสกับความสุข ความพึงพอใจ ความปิติ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ลักษณะบุคลิกภาพบางประการอาจถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ anhedonia ได้ เช่น ความรับผิดชอบ ความเป็นอิสระ ความเห็นอกเห็นใจ ความอ่อนไหว

บางครั้งสถานะดังกล่าวสามารถบันทึกได้ในบุคคลที่เรียกว่ามีมโนธรรมหรือมีความรับผิดชอบ ความปรารถนาที่จะทำภารกิจให้สำเร็จโดยไม่คำนึงถึงต้นทุนและทำมันให้สมบูรณ์แบบค่อย ๆ ลดความรู้สึกพึงพอใจจากงานที่ทำลงไป เมื่อเวลาผ่านไป บุคคลจะสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เคยดึงดูดเขาไว้ และการทำงานโดยใช้กำลัง (ท้ายที่สุดแล้ว บุคคลที่มีความรับผิดชอบไม่สามารถไม่ทำสิ่งนั้นได้) จะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง และบุคคลนั้นจะเริ่มตอบสนองต่อความสุขในอดีตแตกต่างไปจากเดิม หรือไม่ตอบสนองเลย

มีกลุ่มคนที่พยายามแก้ไขปัญหาทั้งหมดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก พวกเขามีลักษณะนิสัยชอบตำหนิตัวเอง เพราะพวกเขาโทษตัวเองสำหรับความผิดพลาดใดๆ ก็ตาม ความล้มเหลวทำให้คนกลุ่มนี้หมดกำลังใจ และพวกเขาสูญเสียความสนใจในกิจกรรมก่อนหน้านี้และความสุขในชีวิต โดยมุ่งความสนใจไปที่ความคิดและความทรงจำที่ไม่พึงประสงค์

นักสู้เพื่อความยุติธรรมมักมีอาการไม่มีความสุข โดยรับเอาความล้มเหลวส่วนตัวในด้านนี้และความเศร้าโศกของผู้อื่นมาใส่ใจ โดยการมุ่งเน้นไปที่ช่วงเวลาดังกล่าว พวกเขาจะมองไม่เห็นแง่ดีของสิ่งที่เกิดขึ้น ซึ่งสิ่งนี้จะทิ้งร่องรอยไว้ในทัศนคติต่อเหตุการณ์ ผู้คน และกิจกรรมต่างๆ สถานการณ์ต่างๆ มากมายเริ่มถูกมองว่าไม่เหมาะสมและอยู่ในโทนมืด

อาการ Anhedonia มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอาการหลงตัวเอง (คนรักตัวเองและต้องการความรักแบบเดียวกันจากผู้อื่น) บ่อยครั้ง ผู้คนรอบข้างไม่เห็นด้วยกับความคิดเห็นส่วนตัวที่มีต่อตนเอง และไม่สามารถสนับสนุนความนับถือตนเองของพวกเขาได้ จึงมอบความรักให้โดยไม่มีเหตุผล ซึ่งทำให้บุคคลนั้นเกิดความสิ้นหวัง ในตอนแรก พวกเขาอาจเริ่มรู้สึกไม่เป็นมิตรต่อคนบางคน จากนั้นจึงเริ่มรู้สึกไม่เป็นมิตรต่อสังคมโดยรวมและต่อชีวิต ซึ่งดูไม่ยุติธรรมเลย ความผิดหวังในตัวผู้คนและชีวิตจะค่อยๆ นำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการมองโลกในแง่ดีและเพลิดเพลินไปกับชีวิต

ผู้ที่ไม่รู้จักวิธีที่จะสนุกกับชีวิตยังถูกเรียกว่าผู้มองโลกในแง่ร้ายอย่างเด่นชัด ซึ่งเนื่องมาจากทัศนคติเชิงลบต่อเหตุการณ์ส่วนใหญ่และความเชื่อมั่นที่ว่าบุคคลนั้นไม่สามารถแก้ไขสิ่งใดได้ จึงค่อยๆ สูญเสียความสนใจในทั้งกิจกรรมและการสื่อสาร เป็นไปไม่ได้ที่จะสนุกกับชีวิตหากคุณมองเห็นแต่สิ่งเลวร้ายในทุกสิ่งและวาดภาพเหตุการณ์ต่างๆ ให้เป็นสีมืดมน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

กลไกการเกิดโรค

ในจิตเวชศาสตร์ มีสาเหตุที่เป็นไปได้สองประการสำหรับการเกิดภาวะ anhedonia คือ การทำงานของอวัยวะที่ผลิตโดปามีนผิดปกติ และจังหวะการทำงานของร่างกายที่หยุดชะงัก ในทั้งสองกรณี ผู้ป่วยจะมีปฏิกิริยาต่อเหตุการณ์และการกระทำที่เคยทำให้รู้สึกมีความสุขและพึงพอใจลดลง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะสนใจสิ่งที่เกิดขึ้นน้อยมาก หรือไม่มีปฏิกิริยาต่อเหตุการณ์ที่เคยทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวกมากมายเลย

ร่างกายมนุษย์เป็นระบบที่ซับซ้อน เนื่องจากการกระทำ ความรู้สึก และปฏิกิริยาทั้งหมดเกิดขึ้นในร่างกายด้วยเหตุผลบางอย่าง เราสัมผัสได้ถึงความสุขและความพึงพอใจจากศูนย์ความสุขซึ่งผลิตสารพิเศษที่เป็นสารสื่อประสาท ได้แก่ ฮอร์โมนแห่งความสุข โดพามีน (ซึ่งเป็นบรรพบุรุษทางชีวเคมีของนอร์เอพิเนฟริน) และฮอร์โมนแห่งความสุข เซโรโทนิน ร่วมกับเอนดอร์ฟิน (สารประกอบโพลีเปปไทด์ที่ออกฤทธิ์คล้ายกับมอร์ฟีน)

แม้ว่าสารเอนดอร์ฟินในปริมาณปกติจะไม่สามารถทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวกได้ (การกระทำของสารเอนดอร์ฟินมักมุ่งเน้นไปที่การระงับความเจ็บปวด) แต่อารมณ์เชิงบวกสามารถทำให้ความเข้มข้นของสารเอนดอร์ฟินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้เกิดความรู้สึกสุขสมหวังหรือความปีติยินดีในระดับหนึ่ง

สารทั้งสามชนิดที่กล่าวถึงข้างต้นถูกผลิตขึ้นโดยส่วนต่างๆ ของสมองและเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่น โดพามีนถูกสังเคราะห์ในต่อมหมวกไต บริเวณสมองส่วนกลางที่เรียกว่าคอร์ปัสแบล็ก ไต เซโรโทนินซึ่งอยู่ในบริเวณก้านสมองบางส่วน เอนดอร์ฟินซึ่งอยู่ในต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส นอกจากนี้ โดพามีนและเซโรโทนินส่วนใหญ่ถูกผลิตขึ้นโดยบริเวณต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารและเนื้อเยื่อโดยรอบ

สารเหล่านี้มีหน้าที่ในการส่งสัญญาณประสาทไปยังสมอง หากเหตุการณ์ใด ๆ ทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวกในร่างกาย ร่างกายจะเริ่มผลิตสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้อง ซึ่งจะทำให้เราได้สัมผัสกับความสุข ความยินดี ความเพลิดเพลิน

ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์และอารมณ์ที่เกิดขึ้นจะถูกเก็บไว้ในจิตใต้สำนึกของบุคคล ดังนั้น ทุกครั้งที่มีเหตุการณ์ที่น่าพอใจเกิดขึ้นซ้ำ เราก็จะรู้สึกถึงอารมณ์ที่คล้ายกัน นอกจากนี้ เมื่อรูปแบบ “เหตุการณ์ → ความสุข ความเพลิดเพลิน” ถูกประทับลงในสมองแล้ว เราก็จะพยายามสัมผัสกับอารมณ์เดียวกันโดยไม่รู้ตัว นี่จะเป็นแรงจูงใจในการกระทำอย่างหนึ่ง ตามหลักการนี้ บุคคลจะพัฒนางานอดิเรก ความสนใจ และความผูกพัน

นักวิทยาศาสตร์จึงเชื่อมโยงการเกิดภาวะ anhedonia กับการหลั่งสาร dopamine ไม่เพียงพอในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าเชิงบวก และหากระดับฮอร์โมนนี้สูงขึ้น อารมณ์ก็จะแจ่มใสขึ้น และหากระดับสาร dopamine ในเลือดลดลง ก็จะนำไปสู่ความเฉื่อยชา ความเฉยเมย และการสูญเสียแรงจูงใจในการกระทำที่ควรก่อให้เกิดอารมณ์เชิงบวก

ส่วนการรบกวนจังหวะชีวภาพ (หรือที่เรียกว่านาฬิกาชีวภาพ) การตอบสนองที่อ่อนแอต่อสิ่งเร้าเชิงบวกอาจเกิดจากร่างกายอยู่ในภาวะที่ไม่ค่อยมีกิจกรรมในช่วงตื่นนอน ซึ่งเกิดขึ้นในเวลากลางคืน หากนาฬิกาชีวภาพทำงานปกติ บุคคลนั้นจะกระตือรือร้นในตอนกลางวันและอยู่ในภาวะเฉื่อยชาในตอนกลางคืน เมื่อจังหวะชีวภาพถูกรบกวน ช่วงเวลาของกิจกรรมอาจทับซ้อนกับวงจรการนอนหลับ และในภาวะนี้ ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าจะอ่อนลง

ตามสถิติ ภาวะ anhedonia ไม่มีรสนิยมทางเพศ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ (ภาวะ anhedonia มักเกิดขึ้นจากโรคสมองเสื่อม) แต่ไม่ได้สำคัญที่อายุและเพศ แต่สำคัญที่ลักษณะบุคลิกภาพมากกว่า ผู้ที่มีลักษณะบุคลิกภาพที่คลุมเครือและมีแนวโน้มจะเกิดปฏิกิริยาทางจิตเวชมักประสบภาวะ anhedonia

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

อาการ อาการไม่มีความสุข

อาการ Anhedonia ไม่ใช่โรคเฉียบพลัน อาการต่างๆ จะปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ และมักถูกละเลย โดยถือว่าเป็นอาการแสดงของความเครียด อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้มากที่ความสนใจในชีวิตและกิจกรรมต่างๆ ที่ลดลงอาจเกิดจากปัญหาในการทำงานและครอบครัว สถานการณ์ที่น่าสลดใจ (การหย่าร้าง การเสียชีวิตของญาติ) ปัญหาทางสังคม อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในระยะสั้นและเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานพอสมควร จนกว่าสถานการณ์จะเปลี่ยนไปหรือผู้ป่วยเริ่มมองสถานการณ์ในมุมที่แตกต่างออกไป

อาการเริ่มแรกของภาวะ anhedonia ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยเบื้องต้น คือ ความสนใจในงานที่ชื่นชอบ งานอดิเรก หรือกิจกรรมใดๆ ที่เคยทำให้บุคคลสนใจและมีความสุขลดลง ในตอนแรก บุคคลจะเริ่มปฏิบัติต่อกิจกรรมดังกล่าวอย่างเป็นกลาง โดยไม่มีความปรารถนามากนัก ราวกับว่าเป็นนิสัยที่ต้องทำงาน จากนั้นเขาอาจลาออกจากงาน ละทิ้งงานอดิเรกของเขา บุคคลนั้นจะกลายเป็นคนเฉื่อยชาและสนใจในสิ่งเล็กน้อย ไม่ต้องพูดถึงการแสดงความสุข

เมื่อสังเกตภาวะไร้สุขจากภายนอก สามารถจำแนกได้ดังนี้:

• บุคคลเหล่านี้ค่อนข้างเก็บตัว การมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นอย่างกระตือรือร้นทำให้เกิดความไม่สบายใจในชีวิตของพวกเขาอย่างเห็นได้ชัด
• พวกเขาไม่ชอบเข้าร่วมกิจกรรมบันเทิงเพราะคิดว่าเป็นการเสียเวลา
• พวกเขาไม่สนใจศิลปะและวรรณกรรม
• คนประเภทนี้จะไม่แบ่งวันเป็นวันดีและวันร้าย เนื่องจากการขาดความสามารถในการสนุกไปกับชีวิตจึงทำให้มีสีเทาเท่าๆ กัน
• พวกเขาไม่มีความสามารถในการหัวเราะกับเรื่องตลกอย่างแท้จริงและไม่แบ่งปันความสุขและงานอดิเรกเหมือนมนุษย์ทั่วๆ ไป
• พวกเขาไม่พยายามทำให้ความเหงาของตนเองสดใสขึ้นด้วยการดูแลสัตว์เลี้ยง เล่นกีฬา เดินทางท่องเที่ยว พวกเขาไม่มีงานอดิเรก

เมื่อเวลาผ่านไป อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับทัศนคติที่คล้ายคลึงกันต่อผู้คน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าภาวะไม่มีความสุขทางสังคม และแก่นแท้ของภาวะนี้ก็คือ บุคคลจะค่อยๆ ตัดสัมพันธ์กับเพื่อนและญาติ และเริ่มพยายามหาความสันโดษ หากก่อนหน้านี้ บุคคลนั้นพอใจกับความสำเร็จของเพื่อนและญาติ ตอนนี้ เขาจะกลายเป็นคนไม่สนใจสิ่งเหล่านี้อีกต่อไป

มนุษย์เป็นสัตว์สังคมที่ความสนุกสนานและความพึงพอใจมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการสื่อสาร เมื่อการสื่อสารถูกขัดจังหวะ ความสนใจในกิจกรรมประจำวัน เช่น การจับจ่ายซื้อของ การสื่อสารกับเพื่อนก็จะหายไปด้วย มนุษย์ไม่มีความปรารถนาที่จะสื่อสารกับเพื่อน เข้าร่วมงานต่างๆ รวมถึงความบันเทิง ไปเยี่ยมหรือต้อนรับแขกที่บ้าน เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้ทำให้ชีวิตทั้งหมดเริ่มดูน่าเบื่อและว่างเปล่า

ผู้ที่เป็นโรคขาดความสุขทางสังคมมักหลีกเลี่ยงที่จะอยู่ร่วมกับผู้อื่น และเมื่ออยู่ร่วมกับผู้อื่น พวกเขาจะดูวิตกกังวลและวิตกกังวล พวกเขาพยายามหาความสงบสุขเมื่อมีโอกาส

การสนทนาทางโทรศัพท์ก็เป็นปัญหาสำหรับคนไร้ความสุขเช่นกัน พวกเขาเบื่อหน่ายกับการสื่อสารอย่างรวดเร็ว เนื่องจากข่าวสารและความสุขของผู้อื่นไม่น่าสนใจสำหรับพวกเขา และพวกเขาไม่ต้องการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องของตัวเอง (และโดยหลักการแล้ว ไม่มีอะไรจะพูดคุย เนื่องจากผู้คนส่วนใหญ่มักจะแบ่งปันเหตุการณ์ที่ทำให้พวกเขาเกิดอารมณ์ร่วม)

ผู้ป่วยโรค Anhedonia ไม่ชอบการสังสรรค์ที่รื่นเริง วันหยุด งานปาร์ตี้ หรืองานสังสรรค์อื่น ๆ ที่คนธรรมดาสามารถสนุกสนานและอารมณ์ดีได้ ผู้ป่วยโรค Anhedonia จะไม่สามารถรู้สึกมีความสุขทางร่างกายได้แม้จะเห็นว่าคนอื่นมีความสุขก็ตาม

ภาวะไร้ความสุขทางสังคมอาจถือได้ว่าเป็นการขาดความสนใจในการติดต่อทางสังคมใดๆ เพราะสุดท้ายแล้วคนเหล่านี้ก็จะพบว่าตนเองถูกแยกออกจากสังคมด้วยความสมัครใจของตนเอง ความเจ็บป่วยของพวกเขาจะกลายเป็นคุกทางจิตใจชนิดหนึ่ง ทำให้คนที่ขาดความสุขทางสังคมไม่มีความสุข

บุคคลบางคนอาจเกิดภาวะไม่มีความสุขทางเพศจากเหตุผลทางสังคม โดยเปรียบเทียบแล้ว เราอาจเข้าใจได้ว่าคำนี้หมายถึงความไม่สามารถเพลิดเพลินกับเซ็กส์

ภาวะ anhedonia จากการถึงจุดสุดยอด ผู้ป่วยจะไม่สนใจการมีเพศสัมพันธ์ แต่จะทำหน้าที่ต่อคู่ครองเท่านั้น โดยไม่รู้สึกถึงอารมณ์เชิงบวกใดๆ แม้ว่าจะมีการทำงานของร่างกายตามปกติ (เช่น ผู้ชายมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศตามปกติ) และเราไม่ได้พูดถึงความสุขทางกายเท่านั้น (แม้แต่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก็ไม่ได้ถึงจุดสุดยอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เสมอไป) แต่หากผู้ป่วยมักจะพยายามหาความพึงพอใจจากการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยภาวะ anhedonia จะมองว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นภาระหน้าที่ หรือไม่ก็ปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์ไปเลย

สาเหตุของอาการไม่มีความสุขจากการถึงจุดสุดยอดอาจรวมถึง:

• การศึกษาเรื่องเพศที่เข้มงวดเกินไปและความรู้สึกผิดต่อความสุขที่ได้รับ (ตัวอย่างเช่น ในบางนิกายเชื่อว่าผู้หญิงไม่ควรได้รับความสุขจากการมีเพศสัมพันธ์ บทบาทของเธอคือรับน้ำเชื้อจากผู้ชายและเริ่มต้นชีวิตใหม่)
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของคู่ครองทางเพศ
• การขาดความสนใจในการติดต่อทางสังคมใดๆ

แพทย์ถือว่าภาวะ anhedonia ในร่างกายเป็นความผิดปกติของการส่งกระแสประสาทระหว่างอวัยวะสืบพันธุ์และสมอง และฮอร์โมนโดพามีนยังทำหน้าที่ส่งกระแสประสาทอีกด้วย

จนถึงตอนนี้เราได้พูดถึงภาวะ anhedonia อย่างสมบูรณ์แล้ว ซึ่งบุคคลจะสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่ตนชื่นชอบ การสื่อสาร และชีวิตโดยทั่วไป ภาวะ anhedonia บางส่วนที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งตามรายงานของนักวิทยาศาสตร์ ระบุว่าเกิดจากการละเมิดการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทระหว่างศูนย์การได้ยินและศูนย์รางวัล (ความสุข) เรียกว่า anhedonia ในด้านดนตรี คนเหล่านี้สามารถสัมผัสถึงความสุขและความเพลิดเพลินได้จากทุกสิ่งยกเว้นดนตรี การฟังเพลงประกอบดูเหมือนจะเป็นกิจกรรมที่น่าเบื่อและไม่น่าสนใจสำหรับพวกเขา เนื่องจากไม่กระตุ้นอารมณ์ใดๆ

ภาวะนี้ไม่ได้ถือเป็นโรคร้ายแรงเท่ากับภาวะ anhedonia ทางสังคม เนื่องจากบุคคลสามารถชดเชยความรู้สึกไม่พึงพอใจจากการฟังเพลงด้วยกิจกรรมอื่นๆ ที่ทำให้รู้สึกเพลิดเพลิน นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการทดลองที่ยืนยันว่าบุคคลดังกล่าวสามารถสัมผัสกับความตื่นเต้นเร้าใจได้ เช่น การเล่นเกมเพื่อเงิน กล่าวคือ พวกเขามีวิธีอื่นๆ ในการได้รับความสุข ซึ่งไม่พบในภาวะ anhedonia ทั่วไป

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะไม่มีความสุขเป็นปัญหาใหญ่ เพราะการไม่มีความสุขในชีวิตทำให้คนเราดำเนินชีวิตไปในทางที่ผิด ผู้ป่วยมักหันไปพึ่งยาและแอลกอฮอล์ และยังมีผู้ป่วยอีกจำนวนหนึ่งที่ไม่เห็นความสุขและคุณค่าของชีวิต จึงคิดฆ่าตัวตายและพยายามแยกทางจากชีวิต

ภาวะไร้ความสุขยังทำให้เกิดความซับซ้อนต่างๆ ต่อการสื่อสารของผู้คน เนื่องจากบุคคลไม่สามารถแยกตัวออกจากสังคมได้อย่างสมบูรณ์ เขายังคงต้องเคลื่อนไหวในวงจรบางอย่าง เพื่อน คนรู้จัก เพื่อนร่วมงานอาจประหลาดใจกับพฤติกรรมที่ผิดปกติของภาวะไร้ความสุข ความจริงที่ว่าพวกเขาไม่หัวเราะกับเรื่องตลกขบขัน ไม่ชอบแบ่งปันความรักต่อสัตว์เลี้ยง ไม่ชอบดนตรีและความสนุกสนาน อาจกลายเป็นเหตุผลในการล้อเลียนและเสียดสีที่มุ่งเป้าไปที่พวกเขา แต่บุคคลไม่ควรถูกตำหนิสำหรับการไม่รู้สึกถึงความรู้สึกเนื่องจากความผิดปกติทางสรีรวิทยา มันเหมือนกับการหัวเราะเยาะคนหูหนวก ตาบอด และไม่มีขา

ปัญหาอาจเกิดขึ้นในครอบครัวได้เช่นกัน หากความสุขของสมาชิกทุกคนในครอบครัวกลายเป็นเรื่องแปลกสำหรับพ่อหรือแม่ เพราะทั้งผู้ชายและผู้หญิงต่างก็เป็นโรคนี้ การเข้าใจผิด การดูถูกเหยียดหยามกันและตำหนิซึ่งกันและกันเป็นหนทางตรงสู่การแตกหักในความสัมพันธ์

ภาวะ Anhedonia เป็นภาวะทางจิตใจที่ยากต่อการรักษา เพราะไม่เพียงแต่จะเกิดอาการเฉยเมยเท่านั้น ซึ่งจะไม่เกิดความตึงเครียดทางประสาท แต่จะเกิดเฉพาะการสื่อสารและการทำงานของสมองเท่านั้น บุคคลทั่วไปสามารถสัมผัสกับอารมณ์ต่างๆ ได้ ซึ่งรวมทั้งอารมณ์เชิงบวกและเชิงลบ ผู้ป่วยภาวะ Anhedonia จะไม่สามารถสัมผัสกับอารมณ์เชิงบวกได้ แต่ยังคงมีอารมณ์เชิงลบหลงเหลืออยู่

อารมณ์เชิงบวกเป็นโอกาสในการพักผ่อนและเพิ่มพลังงานให้กับระบบประสาท ซึ่งระบบประสาทนั้นตึงเครียดเกินไปสำหรับหลายๆ คนในสภาวะเศรษฐกิจและการเงินที่ตกต่ำ หากไม่มีการระบายความรู้สึกดังกล่าว สมองอาจไม่สามารถทนต่อความรู้สึกดังกล่าวได้และล้มเหลวในที่สุด ส่งผลให้เกิดอาการทางจิต โรคประสาท และภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง

ความอันตรายของภาวะนี้ยังสามารถเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า เมื่อไม่เห็นความสุขในชีวิต ผู้ป่วยโรคไม่มีความสุขมักจะขัดขวางไม่ให้ผู้อื่นเห็น โดยแบ่งปันอารมณ์เชิงลบกับคนที่รักและเพื่อนฝูง ผู้ป่วยโรคไม่มีความสุขอาจรู้สึกหงุดหงิดกับความสุขของทั้งคนแปลกหน้าและญาติพี่น้อง ความเห็นอกเห็นใจและความห่วงใยที่เขาได้รับ ความปรารถนาที่จะช่วยเหลือ ปฏิกิริยาเชิงลบต่อการกระทำดังกล่าวจะทิ้งรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ไว้ในใจให้กับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับภาวะโรคไม่มีความสุข

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การวินิจฉัย อาการไม่มีความสุข

แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาวิจัยหรือการทดสอบเฉพาะเจาะจงเพื่อวินิจฉัยภาวะ anhedonia แต่ก็ไม่ใช่เรื่องยากที่จะรับรู้พยาธิสภาพนี้ นักจิตบำบัดและนักจิตวิทยาที่มีประสบการณ์สามารถระบุได้อย่างรวดเร็วว่าบุคคลดังกล่าวไม่มีเพื่อนเลย หลีกเลี่ยงการเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคมและไม่สนใจสิ่งใดเลย นักจิตบำบัดและนักจิตวิทยาที่มีประสบการณ์สามารถถามคำถามที่คุ้นเคยหรือแม้กระทั่งคำถามทั่วๆ ไปเกี่ยวกับชีวิต เกี่ยวกับเพื่อน เพื่อนร่วมงาน งานอดิเรกของผู้ป่วย เนื่องจากในความเป็นจริงแล้ว ปรากฏว่าบุคคลดังกล่าวแทบจะไม่มีเพื่อนเลย หลีกเลี่ยงการเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคมและไม่สนใจสิ่งใดเลย

การที่บุคคลมีกิจกรรมทางสังคมที่อ่อนแอเป็นสัญญาณของหายนะที่อาจเกิดขึ้นได้ เราอาจไม่รู้ตัว แต่หลายคนก็อาจประสบกับภาวะ anhedonia ในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง คุณสามารถเข้าใจได้ว่าภาวะนี้ส่งผลต่อบุคคลในระดับใดโดยทำแบบทดสอบสั้นๆ เกี่ยวกับภาวะ anhedonia ซึ่งมีคำถามทั่วไปเกี่ยวกับชีวิต ดังนี้

ส่วนที่ 1

• คุณมีเพื่อนไหม และคุณเจอพวกเขาบ่อยแค่ไหน?
• คุณไปยิม, สระว่ายน้ำ, ฟิตเนสคลับไหม?
• คุณสนใจการเดินชมธรรมชาติและการเดินทางหรือไม่?
• การสื่อสารกับสัตว์ทำให้คุณมีอารมณ์เชิงบวกหรือไม่?
• คุณติดตามข่าวสารมั้ย?
• คุณมีส่วนร่วมในงานกิจกรรมและงานปาร์ตี้ขององค์กรหรือไม่?
• การช้อปปิ้งดึงดูดคุณหรือไม่?
• คุณชอบที่จะให้ของขวัญดีๆหรือเปล่า?
• คุณชอบเปลี่ยนทรงผมและการแต่งตัวหรือเปล่า?
• คุณชอบไปชมนิทรรศการ โรงละคร คอนเสิร์ตหรือไม่?
• คุณชอบดนตรีมั้ย?
• คุณรู้สึกว่าเพื่อนและเพื่อนร่วมงานของคุณให้คุณค่ากับคุณอย่างไร?
• คุณเข้าร่วมงานเลี้ยงด้วยความสนใจหรือไม่?
• คุณเพลิดเพลินกับความใกล้ชิดกับคนที่คุณรักหรือไม่?
• คุณมักรับแขกมาบ้านคุณบ่อยไหม?

ตอนที่ 2

• คุณรับปัญหาของคนอื่นมาใส่ใจหรือเปล่า?
• คุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความสามารถของคุณบ้างหรือไม่?
• คุณมักรู้สึกสิ้นหวังบ่อยไหม?
• เรื่องตลก เกร็ดความรู้ และการชมรายการบันเทิงที่มีอารมณ์ขันของเพื่อนคุณทำให้คุณหงุดหงิดหรือไม่?
• คุณสนใจว่าคุณดูทีวีอะไรหรือเปล่า?
• การที่เด็ก ๆ วิ่งเล่นไปมาทำให้คุณหงุดหงิดหรือไม่?
• คุณมักมีความรู้สึกวิตกกังวล และกังวลใจบ่อยๆ หรือเปล่า?
• คุณมักจะรู้สึกสิ้นหวังและกลัวที่จะสูญเสียทุกสิ่งทุกอย่างหรือเปล่า?
• คุณคุ้นเคยกับความรู้สึกไม่พอใจในตัวเองหรือไม่?

เมื่อตอบคำถาม "ใช่" หรือ "ไม่ใช่" แล้ว เรามาลองศึกษาผลลัพธ์กันดีกว่า ยิ่งคำถามในส่วนแรกได้รับคำตอบเป็นลบ ("ไม่ใช่") มากเท่าไร และคำถามในส่วนที่สองได้รับคำตอบเป็นบวก ("ใช่") มากเท่านั้น แสดงว่าผู้ที่เข้ารับการทดสอบมีภาวะ anhedonia มากขึ้นเท่านั้น

ในต่างประเทศ วิธีการ "Social Anhedonia Scale" ซึ่งประกอบด้วยข้อความ 40 ข้อ ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินสภาพของผู้ป่วยโรค Anhedonia การทดสอบนี้ช่วยให้เข้าใจได้ว่าความต้องการสื่อสารกับผู้อื่นของคนๆ หนึ่งลดลงเพียงใด

ในระหว่างการนัดครั้งแรก แพทย์อาจถามทั้งคำถามที่ไม่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งจะกระตุ้นให้มีการสนทนาอย่างตรงไปตรงมาและเป็นมิตร และคำถามตรงๆ ที่มุ่งระบุพื้นที่ที่เกิดปัญหา เช่น งานอดิเรก งาน ศิลปะ การสื่อสาร เป็นต้น

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในเวลาเดียวกัน นักจิตบำบัดจะศึกษาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย สังเกตอาการของผู้ป่วย และสอบถามเกี่ยวกับอาการผิดปกติอื่นๆ สิ่งสำคัญคือภาวะ anhedonia นั้นไม่ค่อยเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ส่วนใหญ่แล้ว มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนึ่งในอาการแสดงของโรคต่างๆ ในด้านจิตใจและอารมณ์ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความหวาดระแวง โรคจิตเภท ความผิดปกติของบุคลิกภาพ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการอย่างแม่นยำเพื่อระบุโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เนื่องจากในสภาวะเช่นนี้เท่านั้นจึงจะมั่นใจได้ว่าจะได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การรักษา อาการไม่มีความสุข

ดูเหมือนว่าการสอนให้คนๆ หนึ่งมีความสุขในชีวิตหากเขาสูญเสียความสามารถนี้ไปในบางครั้งจะไม่ใช่เรื่องยากเลย ในความเป็นจริงแล้ว มันไม่ง่ายอย่างที่คิดในตอนแรก ท้ายที่สุดแล้ว การสอนมักจะง่ายกว่าการฝึกซ้ำเสมอ

การที่คนเรารู้สึกอารมณ์ดีก็เหมือนการที่ร่างกายผลิตฮอร์โมนบางชนิดเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าเชิงบวก หากคุณจดจ่ออยู่กับเหตุการณ์และความรู้สึกเชิงลบเป็นเวลานาน คาดหวังสิ่งเลวร้าย คิดถึงสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเป็นร้อยครั้ง ร่างกายก็จะเลิกนิสัยคิดบวก และฮอร์โมนแห่งความสุขก็จะผลิตช้าลง การกลับมาทำกระบวนการนี้อีกครั้งไม่ใช่เรื่องง่าย เพราะคุณจะต้องเรียนรู้วิธีเพลิดเพลินกับสิ่งธรรมดาๆ อีกครั้ง เพื่อทำความเข้าใจว่ามันยากเพียงใด ลองบังคับตัวเองให้รักงานปักหากจิตวิญญาณของคุณไม่โกหกต่องานเย็บปักถักร้อยที่ต้องใช้ความอุตสาหะ

เห็นได้ชัดว่าจิตบำบัดมีความจำเป็นอย่างยิ่งในเรื่องนี้ หน้าที่ของแพทย์คือการช่วยให้ผู้ป่วยค้นหาเหตุผลต่างๆ ของความสุข สอนให้ผู้ป่วยมีความสุขเมื่อได้พบปะเพื่อนฝูง มองหาแง่บวกในเหตุการณ์ต่างๆ มองหาความประทับใจใหม่ๆ ที่น่าพอใจ ผลเชิงบวกในเรื่องนี้เกิดขึ้นได้จากการเดินเล่นในสวนสาธารณะหรือบริเวณป่า สังเกตสัตว์ป่าและแสงแดดอ่อนๆ เยี่ยมชมสวนสัตว์และดูสัตว์ทารก ทำกิจกรรมนันทนาการบนชายหาด

ในการบำบัดด้วยจิตวิเคราะห์ มีการใช้แนวทางปฏิบัติต่อไปนี้เกี่ยวกับภาวะ anhedonia: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดแบบเกสตอลต์ และองค์ประกอบของจิตวิเคราะห์

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับภาวะไม่มีความสุขเป็นผลงานร่วมกันของนักจิตวิทยาและผู้ป่วย โดยพิจารณาสถานการณ์ที่ทำให้ผู้ป่วยมีความสุขและปฏิกิริยาต่อสถานการณ์เหล่านั้น วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการสนทนาเกี่ยวกับปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อเหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่ง เหตุใดผู้ป่วยจึงมีปฏิกิริยาเช่นนั้น และจะเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ให้ดีขึ้นได้อย่างไร

การบำบัดแบบเกสตัลท์เป็นแนวทางใหม่ในวงการจิตบำบัด ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจตัวเอง สถานะในชีวิต และความต้องการของตนเอง วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับตนเอง และสาเหตุที่ปัญหาต่างๆ เกิดขึ้น

ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์จิตแพทย์สามารถระบุสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งทำให้ความสามารถในการมีความสุขในชีวิตลดลง

คุณไม่ควรคาดหวังผลลัพธ์เชิงบวกจากผู้ป่วยที่มีความเครียดเนื่องจากการพักผ่อนไม่เพียงพอในระหว่างวัน คนเหล่านี้จำเป็นต้องเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันทันทีเพื่อให้นอนหลับตอนกลางคืนได้อย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน

ประเด็นเรื่องโภชนาการก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน การรับประทานอาหารที่สมดุลโดยเน้นอาหารเบาๆ ที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและผลิตภัณฑ์ที่ส่งเสริมการผลิตเซโรโทนิน ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้แก่ ผลไม้และของหวานต่างๆ ที่ทำจากผลไม้ รวมถึงช็อกโกแลต ซึ่งถือเป็นยาต้านอาการซึมเศร้า

กีฬา ฟิตเนส แอโรบิก และการเต้นรำช่วยสร้างอารมณ์เชิงบวกมากมาย แม้จะเหนื่อยล้าทางกายก็ตาม การเต้นรำเป็นวิธีเฉพาะตัวในการต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าและภาวะไม่มีความสุข เพราะช่วยให้คุณแสดงอารมณ์ต่างๆ ออกมาได้โดยไม่ต้องใช้คำพูด สลัดภาระของความคิดเชิงลบออกไป โดยไม่ต้องเปิดเผยส่วนลึกของจิตใจให้ใครรู้ และก้าวเข้าสู่โลกแห่งอารมณ์เชิงบวกใหม่ๆ ที่เกิดจากท่วงทำนองที่ร่าเริงและมีชีวิตชีวา เมื่อคุณพยายามถ่ายทอดอารมณ์ของท่วงทำนอง คุณก็จะเข้าสู่บทบาทนั้นโดยไม่ได้ตั้งใจและซึมซับอารมณ์นั้นเข้าไป

สำหรับรายการโทรทัศน์ คุณควรพยายามไม่หลีกเลี่ยงรายการตลกขบขัน แต่ควรจำความรู้สึกที่เกิดจากการรับชมรายการเหล่านั้นในอดีต พยายามสร้างเหตุการณ์ในอดีตขึ้นมาใหม่ ในแง่นี้ ความทรงจำในวัยเด็กและการชมการ์ตูนโซเวียตที่ดีก็มีประโยชน์

การช็อปปิ้งกับเพื่อนถือเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการรักษาอาการเบื่ออาหาร การสื่อสารที่สนุกสนานและการซื้อของสวยงามที่มีประโยชน์ให้กับตัวเองและคนที่คุณรักจะทำให้คุณอารมณ์ดีขึ้นอย่างมากและทำให้คุณยิ้มได้อย่างมีความสุข เพียงแค่คิดว่าคนที่คุณรักจะมีความสุขแค่ไหนกับเซอร์ไพรส์ที่น่าประทับใจ

สิ่งสำคัญคือต้องจำงานอดิเรกในอดีตและสิ่งที่ดึงดูดใจคุณเป็นพิเศษ จำอารมณ์ที่บุคคลเคยประสบมาก่อน เช่น งานอดิเรกช่วยให้เขาได้รับความเคารพและชื่อเสียง ชนะการแข่งขัน หรือได้รับสายตาชื่นชมจากเพื่อนๆ แน่นอนว่าความทรงจำเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนอารมณ์เชิงบวกใหม่ๆ ได้ แต่จะช่วยให้บุคคลนั้นจำได้ว่าเขาสามารถมีความรู้สึกและอารมณ์ต่างๆ เช่น ความรัก ความสุข และความยินดีได้

การบำบัดด้วยยา

อาการ Anhedonia ถือเป็นอาการสำคัญของภาวะซึมเศร้า ซึ่งรักษาได้ด้วยยาต้านซึมเศร้าเป็นหลัก ผู้ที่รู้สึกไม่มีความสุขและมีความสุขมักจะอยู่ในภาวะตึงเครียดตลอดเวลา เขาจะหงุดหงิดกับบริษัทที่ส่งเสียงดังและร่าเริง โปรแกรมตลกขบขัน ความวุ่นวายในช่วงวันหยุด ซึ่งเนื่องมาจากโรคนี้จึงทำให้ไม่เกิดอารมณ์เชิงบวก ความหงุดหงิดและภาระของความคิดเชิงลบเกี่ยวกับชีวิตที่มีแต่ความหม่นหมองคือสิ่งทั้งหมดที่เหลืออยู่สำหรับผู้ที่มีภาวะ Anhedonia

ผู้ป่วยจำนวนมากที่ทราบถึงอาการของตนเองพยายามขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา ซึ่งไม่ได้ให้ผลดีเสมอไป เนื่องจากไม่เพียงแต่ด้านพฤติกรรมและความคิดเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงโครงสร้างประสาทของสมองด้วย การช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาในสถานการณ์เช่นนี้จะสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยยาเท่านั้น

เป้าหมายของการบำบัดด้วยยาคือการเพิ่มระดับฮอร์โมนแห่งความสุขและลดความวิตกกังวลและความหงุดหงิด สารสามชนิดที่มีหน้าที่สร้างความตื่นเต้นและความสุขในร่างกายมนุษย์ ได้แก่ โดปามีน ซึ่งเป็นบรรพบุรุษของนอร์เอพิเนฟริน เซโรโทนิน และเอนดอร์ฟิน ดูเหมือนว่าการนำสารเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายจะคุ้มค่า และปัญหาจะได้รับการแก้ไขด้วยตัวเอง ในทางปฏิบัติ ทุกอย่างไม่ง่ายอย่างนั้น

การนำฮอร์โมนโดพามีนเข้าไปในยาโดยไม่จำเป็นนั้นมีความเสี่ยง เนื่องจากฮอร์โมนดังกล่าวไม่เพียงแต่ส่งกระแสประสาทเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นหัวใจด้วย หากบุคคลนั้นไม่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด การใช้ยารักษาโรคหัวใจก็ถือเป็นเรื่องที่ไม่พึงปรารถนา

มีสารบางชนิดในธรรมชาติที่เมื่อเข้าสู่กระแสเลือด อาจทำให้เกิดการสังเคราะห์โดพามีนและป้องกันไม่ให้โดพามีนถูกทำลายได้ ได้แก่ นิโคติน แอลกอฮอล์ และยาบางชนิด แต่คนเรามักจะติดสารกระตุ้นเหล่านี้อย่างรวดเร็วและส่งผลเสียต่อสุขภาพในที่สุด

สถานการณ์ก็เหมือนกับเอนดอร์ฟิน การได้รับสารนี้โดยเทียม (โดยปกติจะผ่านสารเสพติด) จะทำให้เสพติดได้อย่างรวดเร็ว การหยุดใช้ยาอาจทำให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นทั้งในด้านความสุขและความเจ็บปวด กล่าวคือ อาการของภาวะ anhedonia จะยิ่งแย่ลงไปอีก

การสังเคราะห์โดพามีนและเอนดอร์ฟินสามารถกระตุ้นได้ในอีกทางหนึ่งซึ่งแพทย์ยืนกรานว่าควรทำ ในกรณีแรกคือ การมีเพศสัมพันธ์ การฟังเพลง การสื่อสารกับธรรมชาติ การดูแลสัตว์ทารก เป็นต้น ในกรณีที่สองคือ การออกกำลังกาย (ไม่ควรหักโหมจนเกินไป เพื่อไม่ให้เกิดผลตรงกันข้าม) การออกกำลังกายแบบกีฬา (วิ่ง กระโดด เป็นต้น) การเต้นรำ และแม้แต่การตั้งครรภ์ (แม้ว่าการบำบัดด้วยเอนดอร์ฟินในกรณีของการตั้งครรภ์จะเริ่มตั้งแต่เดือนที่ 3 ซึ่งเป็นช่วงที่สารสื่อประสาทเหล่านี้จะถูกปลดปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดอย่างแข็งขัน)

แต่กับเซโรโทนิน สิ่งต่าง ๆ จะแตกต่างกัน เพราะระดับของเซโรโทนินสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างปลอดภัยด้วยความช่วยเหลือของยาต้านอาการซึมเศร้าและอาหารเพื่อสุขภาพบางชนิด เช่น ช็อกโกแลตดำ ถั่ว มะเขือเทศ พริกหยวก อินทผลัม กล้วย ขนมหวาน ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวอาจเรียกได้ว่าเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าจากธรรมชาติ แต่คุณไม่ควรหลงระเริงไปกับมัน หากมะเขือเทศและพริกไม่จำเป็นต้องมีข้อจำกัดใด ๆ ในปริมาณผักที่กิน ผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ก็ถือว่ามีแคลอรี่ค่อนข้างสูงและอาจส่งผลเสียต่อรูปร่างได้ การบริโภคผลิตภัณฑ์นม ไข่ ผลไม้รสหวาน พืชตระกูลถั่ว และธัญพืชในปริมาณที่พอเหมาะก็มีประโยชน์เช่นกัน

ฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าของอาหารที่กล่าวมาข้างต้นมีสาเหตุมาจากกรดอะมิโนทริปโตเฟนในปริมาณสูง ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เซโรโทนิน

แสงแดดถือเป็นสารต้านอาการซึมเศร้าตามธรรมชาติ หลายคนคงสังเกตเห็นว่าในวันที่อากาศแจ่มใส อารมณ์มักจะดีขึ้นกว่าในวันที่อากาศมืดครึ้ม การตื่นนอนพร้อมกับแสงแดดอ่อนๆ และเลิกใช้ชีวิตกลางคืนจะช่วยปรับอารมณ์และสอนให้ร่างกายมีความสุขในชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณแสวงหาความสุขอย่างจริงจัง

หากการบำบัดด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าจากธรรมชาติไม่ได้ผลอย่างเห็นได้ชัด (เช่น ในกรณีของภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีภาวะไม่รู้สึกมีความสุข) แพทย์จะหันไปใช้สารสังเคราะห์ อย่างไรก็ตาม ยาต้านอาการซึมเศร้านั้นแตกต่างกัน และไม่ใช่ยาทั้งหมดที่ช่วยบรรเทาอาการไม่รู้สึกมีความสุขได้ ดังนั้น จึงมีความสำคัญมากที่ยาจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ไม่ใช่ให้เพื่อนหรือเพื่อนบ้านที่รู้ทุกเรื่องเป็นผู้สั่งจ่าย

ในการรักษาภาวะ anhedonia จะใช้สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและกระตุ้น โดยรักษาระดับฮอร์โมนแห่งความสุขในเลือดให้อยู่ในระดับสูง และป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนดังกล่าวกลับสู่เซลล์เนื้อเยื่อของร่างกายอย่างรวดเร็ว ยาดังกล่าวได้แก่ Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, Fluvoxamine เป็นต้น

เมื่อไม่นานมานี้ นักจิตบำบัดเริ่มให้ความสนใจกับยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นใหม่มากขึ้น ซึ่งไม่เพียงส่งผลต่อเซโรโทนินเท่านั้น แต่ยังเพิ่มระดับของนอร์เอพิเนฟริน (ซึ่งเป็นสารที่สืบทอดมาจากโดปามีน) อีกด้วย นี่คือผลกระทบที่ซับซ้อนต่อร่างกายที่เกิดจาก: อะมิทริปไทลีน เวนลาแฟกซีน (อนุพันธ์: วิแพกซ์ อีเฟเวลอน เวนลาเซอร์ อีเฟกติน ฯลฯ) เมอร์ตาซาพีน และยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกอื่นๆ

ลองพิจารณาการกระทำและการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีผลร่วมกันโดยใช้ "อะมิทริปไทลีน" เป็นตัวอย่าง การกระทำของยานี้คือการหยุดการดูดซึมคาเทโคลามีน ซึ่งรวมถึงโดปามีนและนอร์เอพิเนฟริน และเซโรโทนินกลับโดยเซลล์ประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้น สารเหล่านี้จะคงอยู่ในเลือดนานขึ้น ทำให้มีอารมณ์ดีขึ้นและนอนหลับดีขึ้น ความวิตกกังวลลดลง และบรรเทาอาการซึมเศร้าต่างๆ ซึ่งรวมถึงอาการไม่มีความสุข

ยานี้ใช้สำหรับรักษาอาการ anhedonia โดยให้รับประทาน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ในกรณีรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าได้ ยาขนาดสูง (มากกว่า 200 มก./วัน) ใช้ได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น

ยาตัวนี้มีข้อห้ามใช้เช่นกัน ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับโรคหัวใจร้ายแรงบางประเภท เช่น หัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการรักษา กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความดันโลหิตสูงรุนแรง ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหัวใจ การใช้ยานี้เป็นอันตรายในกรณีที่ไตหรือตับทำงานผิดปกติ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นกำเริบ ต่อมลูกหมากโต กระเพาะปัสสาวะทำงานไม่เต็มที่ ลำไส้อุดตัน ข้อห้ามใช้ยังรวมถึงช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร แพ้ยา การรักษาด้วยยา MAO inhibitor ในเด็ก ยานี้ใช้ตั้งแต่อายุ 6 ปี

ผลข้างเคียงของยาที่พบบ่อยที่สุดคือความบกพร่องทางสายตา ดังนั้นควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อสั่งยาให้กับผู้ป่วยโรคต้อหินมุมปิดและความดันลูกตาสูง นอกจากนี้ มักพบอาการต่างๆ เช่น เยื่อเมือกในปากแห้ง ลำไส้อุดตัน ปัสสาวะคั่ง และอุณหภูมิร่างกายสูง

อาจเกิดปฏิกิริยาต่าง ๆ จากระบบประสาทส่วนกลางได้ เช่น ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ หงุดหงิด อ่อนล้า ฝันร้ายและนอนไม่หลับ สมาธิสั้น เป็นลม ร่างกายไวต่อความรู้สึกลดลง แขนขาสั่น เป็นต้น บางครั้งอาจพบความต้องการทางเพศลดลง

หัวใจอาจตอบสนองต่อการใช้ยาโดยการรบกวนจังหวะและการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ ความไม่เสถียรของการอ่านค่าความดันโลหิต และการเกิดอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว

ควรหยุดยาต้านอาการซึมเศร้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนยาที่มีอาการเด่นๆ เช่น ไมเกรน ระบบประสาทส่วนกลางไวต่อการกระตุ้นมากขึ้น ส่งผลให้การนอนหลับและความผิดปกติทางพฤติกรรม และอาการทางระบบทางเดินอาหาร

ผลของยาจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น โดยจะเห็นผลชัดเจนตั้งแต่ 2-3 สัปดาห์ หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 1 เดือน ให้เปลี่ยนยาหรือใช้วิธีการอื่นในการรักษาอาการ anhedonia โดยเฉพาะจิตบำบัด

การป้องกัน

Anhedonia เป็นโรคที่การต่อสู้กับโรคนี้ยากกว่าการป้องกันมาก การรักษาพยาธิสภาพนี้อาจใช้เวลานานหลายเดือนหรือหลายปี แต่การต้องเผชิญภาวะนี้คุ้มค่าหรือไม่ หากการป้องกัน Anhedonia เป็นเพียงการฝึกความสามารถในการมองเห็นช่วงเวลาดีๆ ในชีวิตที่ทำให้เกิดความรู้สึกและอารมณ์ดีๆ

คุณต้องเรียนรู้ที่จะมองเห็นด้านดีของทุกสิ่ง รวมถึงกรณีที่ดูเหมือนว่าไม่มีเลยด้วยซ้ำ ตัวอย่างเช่น คุณขึ้นเครื่องบินสายและพลาดการประชุมสำคัญ คุณจะมองหาด้านดีได้จากที่ไหน แต่สถานการณ์นี้อาจช่วยชีวิตคุณได้ (เครื่องบินตกและสถานการณ์คุกคามชีวิตอื่นๆ ยังไม่ถูกยกเลิก) หรืออาจรักษาสุขภาพของคุณได้ (ไม่ใช่ว่าผลลัพธ์ของการประชุมจะไม่นำไปสู่ภาวะซึมเศร้า) เพราะในงานเลี้ยงเพื่อสรุปข้อตกลง (หรือโอกาสอื่นๆ) คุณอาจได้รับพิษจากแอลกอฮอล์หรืออาหารที่ไม่เหมาะสมต่อร่างกายได้ง่ายๆ

เป็นไปได้ไหมที่จะคาดการณ์ผลที่ตามมาของเหตุการณ์ต่างๆ ที่เกิดขึ้นกับเราได้ล่วงหน้า อาจจะไม่ ดังนั้น คุ้มไหมที่ต้องทำลายชีวิตตัวเองเพราะความล้มเหลวชั่วคราว ซึ่งในความเป็นจริงแล้วอาจกลายเป็นโชคดีหรือแค่โชคดีก็ได้

หากเกิดเหตุการณ์ที่กดดันอย่างรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหัน คุณต้องพยายามเบี่ยงเบนความสนใจจากความคิดเกี่ยวกับเรื่องนั้น เพื่อไม่ให้ภาวะซึมเศร้าเข้ามาในชีวิตของคุณ ในสถานการณ์เช่นนี้ การว่ายน้ำ เดินเล่นในป่าหรือในสวนสาธารณะ การดูแลสัตว์และผู้คนที่ต้องการความช่วยเหลือก็ช่วยได้ไม่น้อย กีฬา การเต้นรำ และดนตรีที่ไพเราะ โดยเฉพาะดนตรีคลาสสิก ที่เต็มไปด้วยความรู้สึกและอารมณ์ ซึ่งมอบให้กับผู้ที่รับฟังอย่างไม่เห็นแก่ตัว จะช่วยเบี่ยงเบนความสนใจจากความคิดแย่ๆ ได้

คำแนะนำที่ดีอีกประการหนึ่งก็คือ ควรสื่อสารกับเด็กบ่อยขึ้น เนื่องจากความรู้สึกและอารมณ์ของพวกเขามักเป็นไปในทางบวก และความเศร้าโศกของเด็กๆ ทำให้แม้แต่ผู้ใหญ่ที่ดูใจร้ายที่สุดก็ยังรู้สึกเห็นอกเห็นใจ แต่เป็นไปไม่ได้เลยที่จะไม่ยิ้มตอบรอยยิ้มของเด็ก

กิจกรรมโปรด งานอดิเรก ถือเป็นยาแก้ซึมเศร้าอีกชนิดหนึ่งในชีวิตของเรา ในช่วงเวลาที่ยากลำบากของชีวิต หลายคนพบว่ากิจกรรมเหล่านี้ช่วยเบี่ยงเบนความสนใจของตนเองได้ และหันความสนใจไปทำสิ่งที่น่ารื่นรมย์ นอกจากนี้ งานอดิเรกที่สามารถทำผลงานได้ดียังช่วยเพิ่มความนับถือตนเองได้อย่างมาก ซึ่งจะไม่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและอาการไม่มีความสุขอีกด้วย

การทำงาน กิจกรรมทางวิชาชีพ ซึ่งใช้เวลาส่วนใหญ่ของเรา มีบทบาทสำคัญต่อสภาพจิตใจและอารมณ์ของบุคคล หากบุคคลไม่ชอบงานของเขา ไม่มีความสัมพันธ์ที่ดีกับเพื่อนร่วมงานและผู้บริหาร หรือมีความสัมพันธ์เชิงลบในทีม คุณไม่จำเป็นต้องรักษาตำแหน่งของคุณไว้เสมอไป ท้ายที่สุดแล้ว จุดจบของสิ่งเก่าคือจุดเริ่มต้นของสิ่งใหม่เสมอ ซึ่งอาจดีขึ้นและมีประโยชน์ต่อจิตวิญญาณมากกว่า คุณต้องพัฒนาความคิดในแง่ดีและความคิดเชิงบวกในตัวเอง เพราะมันไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่คนเขาพูดว่าความคิดเป็นเรื่องสำคัญ

มาตรการทั้งหมดนี้จะช่วยป้องกันการเกิดภาวะเช่น anhedonia ซึ่งการพยากรณ์โรคนั้นขึ้นอยู่กับตัวบุคคลนั้นเอง ความปรารถนาที่จะฝึกร่างกายให้สนุกกับสิ่งเล็กๆ น้อยๆ ในชีวิตและมีความสุขในชีวิตอีกครั้ง

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]