Anaplastic astrocytoma ของสมอง

Astrocytoma เป็นจุดสนใจของเนื้องอกในสมองซึ่งพัฒนาจากเซลล์เฉพาะของเนื้อเยื่อประสาท - astrocytes เซลล์ดังกล่าวมีรูปร่างรูปดาวซึ่งกำหนดชื่อของพวกเขา เนื้องอกดังกล่าวแตกต่างกันรวมถึงระดับความร้ายกาจ anaplastic astrocytoma ของสมองอยู่ในระดับที่สามค่อนข้างอันตราย: เนื้องอกดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะแทรกซึมอย่างรวดเร็วไม่มีการกำหนดค่าที่ชัดเจนซึ่งทำให้การรักษาของมันซับซ้อนขึ้นอย่างมากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำจัด [1]

ระบาดวิทยา

Anaplastic astrocytoma ของสมองมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยผู้ใหญ่ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 45 ปี

การแปลที่โดดเด่นของจุดโฟกัสที่ตรวจพบคือซีกสมองขนาดใหญ่ ในกระบวนการขยายตัวของเนื้องอกอาการโฟกัสจะครอบงำ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันหลอดเลือดแดงและสมองที่เพิ่มขึ้น

Astrocytoma Anaplastic คิดเป็นประมาณ 25% ของ astrocytomas ทั้งหมดในสมอง ผู้ชายเกือบสองเท่าได้รับผลกระทบ (1.8: 1) พยาธิวิทยาเป็นธรรมชาติของ astroglial

โดยรวมแล้วอุบัติการณ์ของ astrocytomas อยู่ที่ประมาณ 6 รายต่อประชากรหลายแสนคนในภูมิภาคที่พัฒนาแล้ว

สาเหตุ Anaplastic astrocytoma ของสมอง

จนถึงปัจจุบันกลไกของการพัฒนาของแอสโตรโทมาแอสโตรโทมาของสมองยังคงถูกตรวจสอบดังนั้นสาเหตุที่แน่นอนของพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการพิจารณา สันนิษฐานว่าอิทธิพลบางอย่างถูกกระทำโดยปัจจัยดังกล่าว:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม; [2]
• การแผ่รังสี, พิษทางเคมี, ความมึนเมาอื่น ๆ;
• ผลกระทบของไวรัส oncogenic;
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าการกลายพันธุ์และข้อบกพร่องของยีนบางอย่าง (ทั้งที่สืบทอดและได้มา) เพิ่มความเสี่ยงของแอสโตรไซโตที่ anaplastic ในเวลาเดียวกันอิทธิพลภายนอกบางอย่างอาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองเช่นรังสีอัลตราไวโอเลตหรือรังสีเอกซ์เรย์รีเอเจนต์เคมีหรือสารติดเชื้อและอื่น ๆ จนถึงปัจจุบันไม่มีหลักฐานว่าวิถีชีวิตเกี่ยวข้องโดยตรงกับการก่อตัวของการเกิดเนื้องอก อย่างไรก็ตามปัจจัยนี้ไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาแอสโตรไซโตมาของสมอง anaplastic รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมโดยทั่วไปกับมะเร็งและเนื้องอกในสมองโดยเฉพาะ (ถ้าในหมู่ญาติสนิทมีกรณีของ oncopathologies ของสมองแล้วบุคคลนั้นเป็นกลุ่มเสี่ยงของการพัฒนา astrocytoma)
• การแผ่รังสีสูง (การได้รับรังสีทำให้เกิดการจับตัวเป็นก้อนของ astrocytes ที่มีสุขภาพดีด้วยการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง)
• การสูบบุหรี่ที่เป็นอันตรายการใช้ผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์การติดยาเสพติดการใช้สารเสพติด
• โรคติดเชื้อที่ติดเชื้ออย่างรุนแรงในประวัติศาสตร์ (โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ)
• เงื่อนไขการประกอบอาชีพที่เป็นอันตราย, ทำงานในเคมี, งานโลหะ, อุตสาหกรรมการกลั่นน้ำมัน ฯลฯ

หากบุคคลนั้นรวมอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงสำหรับการพัฒนากระบวนการเนื้องอกเช่น astrocytoma ขอแนะนำให้ไปเยี่ยมแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบเชิงป้องกัน สิ่งนี้จะทำให้สามารถตรวจจับโรคได้ในระยะแรกและเริ่มการรักษาในเวลา

กลไกการเกิดโรค

แอสโตรไซโตมาที่เกิดขึ้นในสมองและเป็นของมะเร็งระดับที่สาม มันพัฒนาในโครงสร้างสมองที่เล็กที่สุด - astrocytes เหล่านี้คือเซลล์ของระบบประสาทซึ่งเป็นหน้าที่หลักที่จะให้การ จำกัด และสนับสนุนการทำงานของร่างกาย

สมองถูกแทนด้วยเซลล์สองประเภท:

• Protoplasmic มีอยู่ในสสารสีเทาในสมอง;
• เส้นใยแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเรื่องสีขาวของสมองและทำการสื่อสารระหว่างเส้นเลือดและเซลล์ประสาท

จนถึงปัจจุบันพยาธิวิทยายังคงมีการศึกษา ในขณะเดียวกันก็มีความเห็นที่โดดเด่นว่าแอสโตรไซโตมาของสมอง anaplastic เป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของแอสโตรไซโตมาที่เป็นมะเร็ง ลักษณะของ pathomorphologic หลักคือสัญญาณของการแพร่กระจายของแอสโตรไซโตมาที่มีการแทรกซึมของ anaplasia ที่รุนแรงและศักยภาพในการแพร่กระจายที่เด่นชัด กระบวนการ anaplastic ไม่มีลักษณะเอกซ์เรย์ทั่วไปและมักจะมีลักษณะของการแพร่กระจายของ astrocytoma หรือ glioblastoma

อาการ Anaplastic astrocytoma ของสมอง

อาการทั้งหมดของ anaplastic astrocytoma แบ่งออกเป็นอาการทั่วไปและท้องถิ่น อาการทั่วไปรวมถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของเนื้องอกโดยมีส่วนแนบกับส่วนที่เฉพาะเจาะจงของสมอง อาการเปิดเผยตัวเองขึ้นอยู่กับการแปลของรอยโรคและระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อใกล้เคียง

อาการทั่วไปอาจรวมถึง:

• ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• ความรู้สึกที่คงที่หรือบ่อยครั้งของอาการคลื่นไส้ถึงและรวมถึงการอาเจียน
• การสูญเสียความอยากอาหาร;
• ความรู้สึกของจิตสำนึกเบลอดวงตาที่หมอก
• ความเข้มข้นที่บกพร่อง
• ความผิดปกติของขนถ่าย;
• การด้อยค่าของหน่วยความจำ;
• ความอ่อนแอทั่วไป, ความเหนื่อยล้าที่ไม่ได้รับการกระตุ้น, ปวดกล้ามเนื้อ;
• น้อยกว่าอาการชักชัก

สัญญาณท้องถิ่นรวมถึง:

• เมื่อส่วนด้านหน้าได้รับผลกระทบ - ความผิดปกติของจิตสำนึกอัมพาต;
• ในรอยโรคข้างขม่อม - ความผิดปกติของมอเตอร์ดี;
• เมื่อการแปล Astrocytoma ในภูมิภาคโซนโมติก - ความผิดปกติของการพูด;
• หากมีการมุ่งเน้นในสมองน้อย - ความผิดปกติของขนถ่าย
• เมื่อภูมิภาคท้ายทอยได้รับผลกระทบ - การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการมองเห็นจนถึงการสูญเสียที่สมบูรณ์

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ anaplastic astrocytoma อาการทางคลินิกโดยเฉพาะ ในบางคนมีการเสื่อมสภาพของการประสานงานและความสมดุลความทรงจำและปฏิกิริยาทางปัญญาในขณะที่ในผู้ป่วยรายอื่นการมองเห็นหรือการได้ยินลดลงความไวและความไวต่อการสัมผัสได้รับผลกระทบ

สัญญาณแรกของโรคมักจะไม่รุนแรงกลายเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นเมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้น สัญญาณเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องเวียนศีรษะ;
• คลื่นไส้ไม่เกี่ยวข้องกับมื้ออาหาร
• ความรู้สึกอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงที่ไม่ได้รับการกระตุ้น, asthenia, การเสื่อมสภาพของความอยากอาหาร;
• ดวงตาที่มีหมอก, การมองเห็นสองครั้ง;
• อารมณ์แปรปรวนฉับพลันอุบาทว์ของความหงุดหงิด;
• อาการชัก, อาการชักจากโรคลมชัก

ขั้นตอน

Astrocytomas เป็นก้อนกลมและกระจายมีความโดดเด่นตามประเภทของการเจริญเติบโต เนื้องอกเป็นก้อนกลมมีความอ่อนโยนส่วนใหญ่อาจมีซีสต์มากมาย ตัวแทนทั่วไปของ astrocytomas เป็นก้อนกลม:

• Piloid astrocytoma;
• Pleomorphic Xanthoastrocytoma

Astrocytomas แบบกระจายส่วนใหญ่เป็น astrocytomas anaplastic และ glioblastomas เนื้องอกเหล่านี้ไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจนและมักจะมีขนาดใหญ่มากเนื่องจากพวกมันเติบโตอย่างรวดเร็วและไม่สามารถควบคุมได้

Astrocytomas สี่ประเภทมีความโดดเด่นด้วยองศาของมะเร็ง:

• Piloid (pilocytic), anaplastic astrocytoma ของมะเร็งเกรด 1 เติบโตค่อนข้างช้า เนื้องอกเช่น subependymoma และ subeperymal ยักษ์เซลล์ astrocytoma ยังสอดคล้องกับเกรดนี้
• Diffuse, fibrillary, anaplastic astrocytomas ของมะเร็งเกรด 2 มักจะมาพร้อมกับการก่อตัวของซีสต์ เกรดนี้ยังรวมถึง pleomorphic xanthoastrocytoma ซึ่งบางครั้งก็พบได้ในผู้ป่วยโรคลมชักกลีบขมับ
• Astrocytoma anaplastic ระดับประถมศึกษาปีที่ 3 โดยตรงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและงอกอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อสมองอื่น ๆ
• Glioblastoma เป็นเนื้องอกที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีการเติบโตอย่างก้าวร้าว

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งแอสโตรไซโตมาสแอนพลาติคของกลีบหน้าผาก, สมองน้อย, โพรงและเปลือกสมองมีความโดดเด่น

นอกจากนี้กระบวนการร้ายยังดำเนินไปตามขั้นตอน:

1. เนื้องอกปรากฏในส่วนหนึ่งของสมองโดยไม่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือบีบอัดบริเวณสมองโดยรอบ
2. เนื้องอกเติบโตอย่างช้าๆ แต่ก็เริ่มแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียง
3. การแบ่งเซลล์ถูกเร่งการงอกเป็นส่วนใกล้เคียงของสมอง
4. Astrocytoma มีขนาดใหญ่กระจายไปยังโครงสร้างสมองใกล้เคียง การแพร่กระจายระยะไกลเป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Anaplastic astrocytoma มักจะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงอาเจียนอาการชักและความเสียหายต่อเส้นประสาทกะโหลกอันเป็นผลมาจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น หากเส้นประสาทตาได้รับผลกระทบการสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้ astrocytoma ของไขสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดความอ่อนแออย่างรุนแรงหรืออาชาในแขนขา

ในช่วงหลังการผ่าตัดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก (ตกเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อสมอง) การก่อตัวของซีสต์กระบวนการติดเชื้อและอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อซึ่งในทางกลับกันนำไปสู่การปรากฏตัวของมอเตอร์และความผิดปกติทางปัญญา

• อัมพาต;
• Apraxia;
• Agnosias (ภาพ, ความผิดปกติสัมผัส, ความผิดปกติของการรับรู้และการรับรู้เชิงพื้นที่);
• ความผิดปกติของคำพูด (ความพิการทางสมอง, dysarthria);
• การด้อยค่าของความทรงจำความคิดและความสนใจ

มีโอกาสเพิ่มขึ้นของความผิดปกติหลักของการรับรู้ด้วยภาพและการได้ยินเนื่องจากการบีบอัดของโครงสร้างสมองที่รับผิดชอบฟังก์ชั่นที่สอดคล้องกัน

การกำเริบของ anaplastic astrocytoma

Anaplastic astrocytoma ของสมองมักจะนำไปสู่ความพิการอย่างรุนแรงและแม้กระทั่งความตาย ผลที่ตามมาในแต่ละกรณีเฉพาะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกเช่นเดียวกับความทันเวลาและความสมบูรณ์ของการรักษา

การเกิดซ้ำเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ astrocytoma นั้นยากที่จะเข้าถึงและยากที่จะลบออกอย่างรุนแรง โดยเฉลี่ยแล้วการเกิดซ้ำของเนื้องอกจะถูกบันทึกไว้ภายในปีแรกของการรักษา หากตรวจพบการเกิดซ้ำแพทย์อาจสั่งการรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัดซ้ำเพื่อกำจัดเนื้องอก

การกำเริบของ anaplastic astrocytoma หลายปีหลังจากการรักษาไม่ได้รับการยกเว้น หากเนื้องอกที่เกิดขึ้นซ้ำสามารถทำการผ่าตัดซ้ำได้ในขณะที่การผ่าตัดด้วยรังสีมักใช้สำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถใช้งานได้ ในกรณีแรกและครั้งที่สองเคมีบำบัดและการรักษาด้วยรังสีจะถูกกำหนดเพิ่มเติม

การวินิจฉัย Anaplastic astrocytoma ของสมอง

ในระยะแรกของการพัฒนาแอสโตรไซโตมาแอพพลิเคชั่นไม่เปิดเผยตัวเองโดยอาการใด ๆ แต่ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกสามารถตรวจพบการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยวิธีการต่อไปนี้:

• MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้เห็นภาพโครงสร้างสมองและลักษณะทางพยาธิวิทยา
• CT - การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - สามารถเป็นทางเลือกแทน MRI ในบางสถานการณ์ อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นการแพร่กระจายของเนื้องอกในกรณีนี้
• เอกซ์เรย์ปล่อยโพซิตรอน - เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตรังสีด้วยการสแกนเอกซ์เรย์เพิ่มเติม เป็นผลให้ผู้เชี่ยวชาญได้รับภาพสีของโครงสร้างสมองการศึกษาซึ่งช่วยในการค้นหาการแปลของเนื้องอกและตรวจสอบการรักษาที่เหมาะสม
• การตรวจชิ้นเนื้อ - การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดชิ้นส่วนของวัสดุชีวภาพที่มีการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ตามมาซึ่งช่วยให้สามารถสร้างธรรมชาติของเนื้องอก

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือคือ MRI ช่วยในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง MRI ที่มีความคมชัดจะถูกระบุสำหรับ anaplastic astrocytoma ขั้นตอนนี้ให้โอกาสได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับขอบเขตของเนื้องอกซึ่งไม่ได้กำหนดวิธีอื่น ผู้ป่วยจะถูกฉีดในหลอดเลือดดำท่อนด้วยสารพิเศษที่มาถึงและสะสมในเนื้อเยื่อเนื้องอกซึ่งแยกแยะความแตกต่างอย่างชัดเจนกับพื้นหลังของโครงสร้างสมองที่มีสุขภาพดี ภาพที่มีความคมชัดสูงช่วยให้แพทย์สามารถชี้แจงธรรมชาติขนาดโครงร่างของกระบวนการเนื้องอกเพื่อตรวจสอบการมีปฏิสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อใกล้เคียง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการนั้นไม่เฉพาะเจาะจง การตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมี, ปัสสาวะ, เลือดสำหรับระดับฮอร์โมนและ oncomarkers ถูกกำหนด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของ anaplastic astrocytoma ดำเนินการกับโรคดังกล่าว:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลักของระบบประสาทส่วนกลาง
• โรคอักเสบ
• โรคความเสื่อม
• รอยโรคระยะแพร่กระจายของระบบประสาทส่วนกลาง ฯลฯ

แนะนำให้ใช้การตรวจชิ้นเนื้อ stereotactic (STB) เป็นเทคนิคที่แตกต่าง

เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและเพื่อกำหนดระดับความร้ายกาจของเนื้องอกในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้ออนุภาคเนื้อเยื่อส่วนใหญ่มักจะใช้เป็น astrocytoma เป็นวัสดุชีวภาพ บ่อยครั้งที่มันเป็นเนื้อเยื่อที่สะสมตัวแทนความคมชัดอย่างเข้มข้น (ตามข้อมูลที่ได้รับระหว่าง MRI ก่อนการผ่าตัดหรือ CT ที่มีความคมชัดหรือเอกซ์เรย์ปล่อยโพซิตรอนกับกรดอะมิโน)

การรักษา Anaplastic astrocytoma ของสมอง

การรักษาสำหรับ anaplastic astrocytoma รวมถึง:

• การกำจัด neurosurgical ของ astrocytoma (สมบูรณ์หรือบางส่วน);
• การรักษาด้วยรังสีโดยใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง (มักจะใช้ร่วมกับการผ่าตัดและเคมีบำบัด);
• เคมีบำบัด (การใช้เคมีบำบัดพิเศษในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน)

นอกจากนี้ยังมีการรักษาแบบประคับประคอง (สนับสนุน) เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น การสนับสนุนแบบประคับประคองรวมถึงการใช้ยาแก้ปวด, ต่อต้าน edema, ยากันชัก, ยากล่อมประสาทและยาอื่น ๆ ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดเคมีบำบัดการรักษาด้วยรังสี

ยาที่ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้าน:

• Temozolomide;
• Etoposide;
• Vincristine;
• Procarbazine;
• อนุพันธ์แพลตตินัม - carboplatin, cisplatin;
• Bevacizumab (เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับ Irinotecan)

ใน anaplastic anaplastic astrocytoma, temozolomide ถูกกำหนดเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษาด้วยรังสีซ้ำ ๆ bevacizumab อาจใช้ (เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับ Irinotecan) [3]

ในผู้ป่วยที่มี anaplastic astrocytoma ขอแนะนำว่าเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเบื้องต้นหลังการผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อควรใช้ระบบการรักษาที่รวมการแผ่รังสีและเคมีบำบัดกับ temozolomide Temozolomide ได้รับการจัดการทุกวันตลอดระยะเวลาของการรักษาด้วยรังสีตามด้วยการบำรุงรักษาเคมีบำบัดที่คล้ายกัน IDH1 กลายพันธุ์

สำหรับการเกิดซ้ำของ astrocytoma หลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกันการรักษาด้วย bevacizumab ร่วมกับ irinotecan หรือเพียงอย่างเดียวหรือรวมกันตามอนุพันธ์ของไนโตรและตัวแทนที่ใช้แพลตตินัม

ปริมาณยาและระยะเวลาของการรักษาจะถูกคำนวณเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ผลข้างเคียงทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของยาเคมีบำบัดคือความเป็นพิษทางโลหิตวิทยาด้วยการลดลงของระดับเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดนิวโทรฟิลและฮีโมโกลบิน

ก่อนที่จะสั่งยาเคมีบำบัดแพทย์จะต้องคำนึงถึงความเป็นพิษต่อเม็ดเลือดและผลข้างเคียงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับระบบการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่เฉพาะเจาะจง ในระหว่างการรักษาจำนวนเลือดและจำนวนเลือดจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

ตัวแทนต่อต้าน Edema ขั้นพื้นฐานสำหรับผู้ป่วยที่มี anaplastic astrocytoma มักจะเป็น corticosteroids (prednisolone, dexamethasone), ยาขับปัสสาวะ (furosemide, mannitol) ปริมาณและความเข้มของหลักสูตรการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและข้อมูล neuroimaging การบริหารของ corticosteroids มาพร้อมกับการใช้ _H2-histamineBlockers (ranitidine ฯลฯ )

ในอาการชักเช่นเดียวกับการป้องกันของพวกเขายากันชักถูกกำหนด: ดีกว่าคือ kepra, sodium valproate, lamotrigil

การรักษาด้วยยาแก้ปวดตามอาการมักจะแสดงด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

การผ่าตัดรักษา

ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดสำหรับ anaplastic astrocytoma ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยสุขภาพทั่วไปลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาที่คาดหวังการแปลทางกายวิภาคของเนื้องอกเองและการเข้าถึงการผ่าตัด ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะพยายามเพิ่มการกำจัดเนื้อเยื่อมะเร็งให้สูงสุดโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดในการกำเริบของอาการทางระบบประสาทและความเป็นไปได้ในการรักษาคุณภาพชีวิต มีการเลือกกลยุทธ์ของการแทรกแซงการผ่าตัดตามปัจจัยต่อไปนี้:

• ตำแหน่งและการเข้าถึงเนื้องอกไปยังศัลยแพทย์
• สถานะการทำงานของผู้ป่วยอายุของเขา/เธอนำเสนอโรคร่างกาย;
• โอกาสในการลดผลกระทบมวลชน
• คำหลังจากการแทรกแซงก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่มี astrocytoma anaplastic anaplastic

การดำเนินการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การตรวจชิ้นเนื้อ stereotactic;
• การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด;
• การผ่าตัดบางส่วน;
• เสร็จสิ้น (รวม) การกำจัดของเนื้องอก

การผ่าตัดจะดำเนินการตามแผนการกำจัดโครงสร้างเนื้องอกสูงสุดที่เป็นไปได้การทำให้เป็นปกติของความดันในกะโหลกศีรษะการลดลงของความไม่เพียงพอทางระบบประสาทและการกำจัดปริมาณสารชีวภาพที่เพียงพอ การเข้าถึงการผ่าตัดดำเนินการโดย trepanation พลาสติกกระดูก Astrocytoma ถูกลบออกโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดและการสร้างภาพระหว่างการผ่าตัด หากจำเป็นอาจใช้ระบบประสาทการเผาผลาญระหว่างการผ่าตัดและการทำแผนที่อิเล็กโทรโฟไซโคล Dura Mater ถูกปิดผนึกอย่างหนักเป็นมาตรฐานและมีการใช้หนังศีรษะ aponeurosis และเนื้อเยื่ออื่น ๆ (รวมถึงเนื้อเยื่อเทียม) ตามที่ระบุไว้

การตรวจชิ้นเนื้อ stereotactic จะใช้เมื่อมีปัญหาในการพิจารณาการวินิจฉัยเมื่อเป็นไปไม่ได้หรือไม่แพงในการผ่าตัดกำจัดเนื้องอก

การป้องกัน

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของการก่อตัวของ anaplastic astrocytoma และไม่มีการป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจง โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาให้คำแนะนำเชิงป้องกันต่อไปนี้:

• นำไปสู่การดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพที่สุดเท่าที่จะทำได้
• ฝึกฝนการออกกำลังกายที่เพียงพอหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มากเกินไปและหลีกเลี่ยงการ hypodynamia;
• เพื่อพักผ่อนในคืนที่ดี
• ยอมแพ้นิสัยที่ไม่ดีอย่างสมบูรณ์ (ผู้สูบบุหรี่ผู้ติดสุราและผู้ติดยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะพัฒนา astrocytoma anaplastic มากกว่าหนึ่งในสี่);
• ติดกับอาหารที่อุดมไปด้วยอาหารจากพืช
• จำกัด แรงกดดันเชิงลบหลีกเลี่ยงความขัดแย้งความกลัวความวิตกกังวลมากเกินไป
• รักษาโรคติดเชื้อและอักเสบได้ทันเวลาให้ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อรับการตรวจป้องกันเป็นประจำ

กิจกรรมกีฬา

มันเป็นความเชื่อทั่วไปที่คนที่มีหรือหลัง anaplastic astrocytoma ควรใช้ความระมัดระวังทุกครั้งรวมถึงการหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญมั่นใจว่าการออกกำลังกายไม่เพียง แต่ปลอดภัยในระหว่างการรักษาและการฟื้นฟู แต่ยังสามารถเร่งการฟื้นตัวและปรับปรุงคุณภาพชีวิต อย่างไรก็ตามเรากำลังพูดถึงการออกกำลังกายที่ได้รับการพิจารณาอย่างดีโดยไม่มีภาระมากเกินไป

ผู้ป่วยที่มี astrocytoma หรือผู้ที่มี astrocytoma มีการระบุ:

• Light Calisthenics;
• ปีนเขาในอากาศบริสุทธิ์
• การว่ายน้ำ;
• การออกกำลังกายหายใจ;
• ยืดออกกำลังกาย

มันเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาที่จะมีส่วนร่วมในการชกมวยฟุตบอลและบาสเก็ตบอลศิลปะการต่อสู้ยกน้ำหนักการกระโดดสูงการเล่นสกีขี่ม้าขี่ม้าเล่นสเก็ต

ก่อนที่จะเริ่มกิจกรรมกีฬาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณล่วงหน้า

พยากรณ์

อายุขัยเฉลี่ยหลังการผ่าตัดและการรักษาที่ซับซ้อนประมาณ 3 ปี ผลลัพธ์ทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับเส้นทางของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงของมันเป็น glioblastoma ซึ่งเกิดขึ้นประมาณสองสามปีหลังจากการวินิจฉัย ในบรรดาปัจจัยการพยากรณ์โรคทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถแยกแยะได้:

• อายุน้อย;
• การกำจัดเนื้องอกที่ประสบความสำเร็จสำเร็จ
• สถานะทางคลินิกก่อนผ่าตัดที่น่าพอใจของผู้ป่วย

Anaplastic astrocytoma ของสมองที่มีส่วนประกอบ oligodendroglial มีความเสี่ยงสูงที่จะอยู่รอดได้ถึงเจ็ดปีหรือมากกว่า