อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง

อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง (flæksɪd pəræləsɪs) - อาการที่เป็นลักษณะความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อลดลงและการตรึงที่สมบูรณ์หรือบางส่วนเนื่องจากสาเหตุต่างๆ (เช่นการบาดเจ็บ, โรคติดเชื้อ) พื้นฐานของ - แผลเส้นประสาทของระบบมอเตอร์อุปกรณ์ต่อพ่วง (ที่เรียกว่าเซลล์ด้านหน้าฮอร์นของเส้นประสาทไขสันหลัง) เช่นเดียวกับเส้นใยหรือนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองหรือร่างกาย innervated กล้ามเนื้อโครงร่าง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุ อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง

ไวรัสโปลิโอและไวรัสอื่น ๆ

อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นสัญญาณที่พบมากที่สุดของโรคโปลิโอเฉียบพลัน เขายังมาพร้อมกับความเจ็บป่วยที่เกิดจาก enteroviruses, echoviruses, ไวรัส West Nile และ adenoviruses

[7], [8]

Botulism

แบคทีเรีย Botulinum Clostridium ทำให้เกิดอาการท้องเสียและทำให้อัมพฤกษ์อ่อนแอเนื่องจากการปิดกั้นการปลดปล่อย acetylcholine ทำให้หยุดการส่งผ่าน postsynaptic ของอิมมูโนผ่านการเชื่อมต่อของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจาก neurotoxin ได้แก่ วิสัยทัศน์สายตาสายตาเบลอสายตาหลบเลี่ยงพูดหยาบคายกลืนลำบากปากแห้งและกล้ามเนื้ออ่อนแอ

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Curare

Curare เป็นพิษของพืช พืชเจริญเติบโตในป่าเขตร้อนของทวีปอเมริกาใต้ เผ่าป่าของอเมริกาใต้บดและต้มรากและลำต้นของ curare แล้วผสมกับยาพิษจากพืชและสัตว์อื่น ๆ จากนั้นพวกเขาหล่อลื่นเคล็ดลับของลูกศรของพวกเขาเพื่อล่าสัตว์ ยาพิษชนิดนี้ยังใช้โดยชาวอเมริกันใต้เพื่อรักษาอาการท้องอืดท้องเฟ้อบวมไข้นิ่วในไตและรอยฟกช้ำ Curare บล็อกการส่งผ่านระบบประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งทำให้เกิดอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง พิษนี้เกี่ยวข้องกับตัวรับ acetylcholine ในกล้ามเนื้อทำให้ไม่สามารถติดต่อกับ acetylcholine

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

เหตุผลอื่น ๆ

โรคไขสันหลังอักเสบ, โรค Guillain-Barre, encephalopathy enterovirus, โรคประสาทอักเสบ, Reye syndrome ฯลฯ

กลไกการเกิดโรค

Atony และการสูญเสีย reflexes เกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของส่วนโค้งสะท้อนซึ่งนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อ การยุบตัวของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเนื่องจากความแตกแยกของเส้นใยกล้ามเนื้อกับเซลล์ประสาทในไขสันหลังู

อาจเกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุกในกล้ามเนื้อ

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

อาการ อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง

อาการหลักและสัญญาณแรกที่แยกแยะอัมพาตจากอัมพฤกษ์ส่วนกลางจากอัมพฤกษ์คือ

1. ขาดหายไปอย่างสมบูรณ์หรือลดลงอย่างมากในการตอบสนองขั้นพื้นฐาน (มีการกดทับ hyporeflexia)
2. กล้ามเนื้อลดลงหรือขาดหายไปอย่างสิ้นเชิง (ความดันเลือดต่ำ, atony)
3. เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเน่าเสีย
4. รูปแบบของอาการชาที่เฉื่อยชา
5. อัมพาตสามารถครอบคลุมเฉพาะบางส่วนของร่างกาย (นี้ขึ้นอยู่กับแตรกระดูกสันหลังที่เสียหายและตำแหน่งของพวกเขา)

ซินโดรมอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง

การละเมิดในเส้นประสาทส่วนปลายใด ๆ ที่นำไปสู่ความจริงที่ว่ามีกลุ่มอาการของอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงของกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านั้นที่ innervated โดยมัน ในกรณีเช่นนี้ความผิดปกติของพืชและการเปลี่ยนแปลงความไวอาจปรากฏชัด เนื่องจากเส้นใยประสาทส่วนปลายถือเป็นส่วนผสม - ประกอบด้วยเส้นใยที่มีความอ่อนไหวและมอเตอร์

ตัวอย่างที่ดีของโรคนี้คือความพ่ายแพ้ของแขนขาที่เกิดจากโรคโปลิโอ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่การละเมิดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจจนถึงการหยุดหายใจ

อัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลาย

เกือบตลอดเวลาเมื่อเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายมีการสูญเสียความไวของมัน อัมพาตเป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดคุณสมบัติของมอเตอร์ของเส้นประสาท ในเวลาเดียวกันมีความเกียจคร้านของกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านั้นที่เคลื่อนที่ไปตามลำตัวใต้เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหาย เนื่องจากคุณลักษณะการวินิจฉัยที่สำคัญนี้แพทย์จะสามารถระบุตำแหน่งที่เกิดความเสียหายได้

อัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลายเป็นอาการที่พบบ่อยในโรคดังกล่าว:

1. ลากเส้น
2. โปลิโอ
3. แผลซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท
4. botulism
5. Amyotrophic ด้านข้างเส้นโลหิตตีบ
6. โรค Guillain-Barre
7. หลายเส้นโลหิตตีบ
8. บางคนเป็นพิษ
9. อัมพาตเนื่องจากเห็บ

อัมพาตขากรรไกรล่าง

เมื่อมีการหยุดชะงักในการทำงานของแตรด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังหลังในภูมิภาคเอวนี้อาจนำไปสู่อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงในแขนขาลดลง ถ้าแผลมีผลต่อการบีบอัดเอวหรือปากมดลูกทั้งสองข้างอาจเกิดอาการอัมพาตทั้งขาและมือหรือบริเวณใดก็ได้

บ่อยที่สุดอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงส่งผลต่อขาข้างเดียวเท่านั้น ในกรณีนี้การเคลื่อนไหวของเท้าเป็นไปไม่ได้เนื่องจากแผลของกลุ่มกล้ามเนื้อสันหลังเกิดขึ้น

อัมพาตส่วนปลายที่ห่างไกลจากแขนขาส่วนล่างมักพัฒนาในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ก่อนที่อาการอัมพาตขากรรไกรล่างจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณเอว

ในบางกรณีอัมพาตขาทั้งสองข้างสามารถพัฒนาได้เนื่องจากมีอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ ดังนั้นผู้ป่วยที่ติดเหล้าควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรู้สึกไม่สบาย ในกรณีนี้กล้ามเนื้อบนมือเป็น paretic โรคนี้สามารถพัฒนาเป็นเวลาหลายวัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

• contracture - การแข็งตัวของกล้ามเนื้อซึ่งไม่สามารถป้องกันได้
• โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อ (ข้อต่อจะกลายเป็นอสังหาริมทรัพย์)
• ข้อบกพร่องถาวรที่โดดเด่นด้วยการลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (หรือขาด) ในกลุ่มกล้ามเนื้อ (ขาแขนหรือคอ)

[30], [31], [32], [33]

การวินิจฉัย อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง

1. การวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและข้อร้องเรียน:
   • กลุ่มกล้ามเนื้อใช้เวลานานแค่ไหน
   • เหตุผลในการร้องเรียนคืออะไร
   • มีข้อร้องเรียนดังกล่าวจากสมาชิกในครอบครัวคนอื่นหรือไม่?
   • ไม่ว่าสถานที่พำนักหรืออาชีพของผู้ป่วยจะเกี่ยวข้องกับสารพิษที่เป็นอันตราย
2. นักประสาทวิทยาตรวจสอบ: แข็งแรงของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยได้รับการประเมินในระดับและแพทย์ที่กำลังมองหาอาการอื่น ๆ ของทางพยาธิวิทยา (ไม่สะท้อนคนแร่สมส่วนผอมบางของกล้ามเนื้อการกลืนหักมีเหล่)
3. การวิเคราะห์จะดำเนินการเช่นเดียวกับเครื่องมือวินิจฉัย
4. ในบางกรณีการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับศัลยแพทย์ระบบประสาทเป็นสิ่งจำเป็น

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

วิเคราะห์

การทดสอบส่วนใหญ่ที่ผู้ป่วยต้องผ่านคือ

1. การทดสอบเลือดโดยทั่วไป: ด้วยเหตุนี้จึงสามารถตรวจพบเครื่องหมายการอักเสบ (ESR เร่งปฏิกิริยาโปรตีน C-reactive) หรือการเพิ่มขึ้นของ creatine kinase
2. การวิเคราะห์ทางพิษวิทยาของเลือดช่วยในการระบุสารพิษบางอย่างในเลือด

ในบางกรณีการทดสอบแบบสุจริตจะดำเนินการ ช่วยในการตรวจหา myasthenia gravis นี่คือความเมื่อยล้าทางสรีรวิทยาของกลุ่มกล้ามเนื้อ หลังจากได้รับยานี้แล้วความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะกลับมาอย่างรวดเร็ว

[42], [43], [44], [45], [46]

การวินิจฉัยด้วยมือ

1. Electroneuromyography (ENMG) - ด้วยวิธีนี้คุณสามารถประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อรวมทั้งดูว่ามีการส่งผ่านของเส้นใยประสาทอย่างรวดเร็วเพียงใด
2. Electroencephalography (EEG) - วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการทำงานของไฟฟ้าในพื้นที่ต่างๆของสมองซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นอัมพาตส่วนปลายได้
3. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เป็นวิธีการที่คุณสามารถตรวจสอบการทำงานของไขสันหลังหลังและสมองและดูว่าเนื้อเยื่อของพวกเขาได้รับความเสียหายอย่างไร
4. การเรโซแนนซ์แอโรบิคเรโซแนนซ์ (MRA) - ด้วยวิธีนี้จะมีการประเมินความสามารถในการอุดเส้นเลือดแดงในช่องกะโหลก นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณเห็นการพัฒนาของเนื้องอก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในระหว่างการวินิจฉัยโรคมีความสำคัญมากที่จะต้องไม่สับสนกับอัมพาตที่อยู่ในระบบอัมพาตจากส่วนกลางของร่างกาย หลังเกิดขึ้นหากเส้นทางเสี้ยมถูกทำลาย ในอาการไม่ยุบตัวของกล้ามเนื้อกลุ่ม ประการแรกผู้ป่วยเป็นภาวะความดันโลหิตต่ำที่เห็นได้ชัดของกล้ามเนื้อจากความดันโลหิตสูงและการเจริญเติบโตมากเกินไป

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกความแตกต่างของอัมพาตจากอุปกรณ์ต่อพ่วงต่างๆออกจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เนื่องจากการบาดเจ็บต่างๆความเสียหายที่เกิดกับเอ็นหรือข้อต่อของข้อต่อ

[47], [48], [49], [50]

การรักษา อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง

เมื่อรักษาอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงสิ่งสำคัญมากคือต้องกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ในกรณียากการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น การผ่าตัดจะดำเนินการในส่วนของไขสันหลังหลังที่กล้ามเนื้อได้รับความเสียหาย

แต่ก็เป็นที่น่าสังเกตว่าอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงไม่ได้เป็นเพียงอาการของโรค แต่ก็อาจเป็นโรคแยกต่างหาก

มาตรการทางการแพทย์ซึ่งใช้ในกรณีนี้แสดงถึงความซับซ้อนทั้งหมด มันถูกออกแบบมาเพื่อขจัดสัญญาณและผลของโรค แต่หมอบางคนเชื่อว่าจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยอาการ แต่ในที่ซับซ้อนนี้บทบาทหลักคือการเล่นโดยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการนวดต่างๆ

มันเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างการรักษาอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง - เพื่อเรียกคืนการทำงานของผู้ป่วย นี้จะช่วยให้การประสานงานที่เหมาะสมของการเคลื่อนไหวและป้องกันไม่ให้การพัฒนาที่เป็นไปได้ของกระบวนการเสียรูปอื่น ๆ

ในระหว่างการเดินบำบัดเช่นผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะก้าวไปที่แขนขาที่เป็นอัมพาตอีกครั้งดังนั้นจึงเป็นผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องเป็นหลัก

การรักษาด้วยยาเป็นอันดับแรกจากคำแนะนำของนักประสาทวิทยา นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของเขาตลอดเวลา

ยา

neostigmine นี้เป็นตัวแทนสังเคราะห์ที่ใช้ในการรักษาโรคต่างๆของระบบประสาท สารออกฤทธิ์ที่ใช้งานอยู่ - proserin จะนำไปสู่การสะสมของ acetylcholine ในพื้นที่ synaptic พวกเขามีการผลิตในสองรูปแบบหลัก: การฉีดและยาเม็ด

ยาเม็ด Proserin กินวันละสามครั้ง (หนึ่งแคปซูล) ครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ยานี้ใช้วันละสองครั้ง ปริมาณไม่ควรเกิน 2 มก. โดยปกติการฉีดยาจะแนะนำให้ทำในระหว่างวันเนื่องจากขณะนี้เป็นช่วงที่คนส่วนใหญ่เหนื่อย

จะถูกห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มี: เต้นช้า, โรคลมชัก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, แผลในกระเพาะอาหาร, หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจมึนเมา, หอบหืด, เยื่อบุช่องท้อง ผลข้างเคียงจากการใช้ neostigmine นี้: คลื่นไส้อาเจียนท้องอืดสั่นชักหมดสติ, cephalalgia, ง่วงนอนหายใจถี่, ปัสสาวะบ่อย, ความเมื่อยล้า

Dibazol Active active substance ของยาคือ bendazole มันมีอยู่ในรูปแบบของการฉีดโซลูชั่นเม็ดและสารแขวนลอย (รูปแบบเด็ก)

ยาสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 5 มก. 5-10 ครั้งต่อวัน (ในบางกรณีคุณสามารถเข้าวันอื่น ๆ ได้) หลังจากสี่สัปดาห์หลักสูตรจะถูกทำซ้ำอีกครั้ง นอกจากนี้การพักระหว่างหลักสูตรคือหนึ่งถึงสองเดือน

ยานี้ห้ามใช้กับส่วนประกอบของยาเช่นเดียวกับการใช้โดยผู้ป่วยสูงอายุ ผลข้างเคียงที่สำคัญ ได้แก่ อาการแพ้การขับเหงื่อรุนแรงอาการปวดหัวคลื่นไส้ความรู้สึกเป็นไข้

Melliktin สารออกฤทธิ์ในสูตรคือ hydroiodide ของ alkaloid ผลิตในรูปของผงและยาเม็ด

มีอัมพาตที่แตกต่าง 1-5 ครั้งต่อวันใช้เวลา 0.02 กรัมระยะเวลาในการบำบัดนานถึงแปดสัปดาห์ หลักสูตรนี้สามารถทำซ้ำได้ภายใน 3-4 เดือน

ยานี้ห้ามใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลวไตหรือไตไม่เพียงพอ myasthenia gravis

ผลข้างเคียงจากการใช้วิธีการรักษา: ความอ่อนแอในแขนขา, ความหงุดหงิด, ภาวะหยุดหายใจสั้น, ความดันเลือดต่ำ

วิธีการแก้ปัญหาคลอไรด์วิตามินบี สารออกฤทธิ์เป็น thiamine มันเป็นวิธีการรักษาแบบวิตามิน ผลิตในรูปแบบของสารละลายซึ่งใช้สำหรับการฉีดยา

คำแนะนำแนะนำให้ช้าและลึกพอ การรักษาจะดำเนินการทุกวัน หนึ่งครั้งคือ 50 มก. หลักสูตรนี้ใช้เวลาประมาณ 10-30 วัน

ขัดขวางการแพ้ส่วนประกอบยา ในบรรดาผลข้างเคียงที่สำคัญสามารถระบุได้: หัวใจเต้นเร็ว, เหงื่อ, ปฏิกิริยาภูมิแพ้

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การรักษาทางกายภาพบำบัดของอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นวิธีที่ยาวนาน แต่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและบริเวณที่เกิดขึ้น นอกจากนี้กายภาพบำบัดไม่จำเป็นต้องมีเงินเป็นจำนวนมาก

โปรดทราบว่าขั้นตอนการกายภาพบำบัดจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์เพียงบางส่วนดังนั้นจึงขอแนะนำให้ทำร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ

การรักษาทางเลือก

1. ใช้ช้อนชาหนึ่งของดอกโบตั๋นลุกลาม (รากแห้ง) และเทสามถ้วยน้ำร้อนต้ม ยืนยันหนึ่งชั่วโมงจากนั้นสายพันธุ์ จำเป็นต้องรับประทานหนึ่งช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวันเป็นเวลาสี่เดือนก่อนมื้ออาหาร
2. ใช้เวลาหนึ่งช้อนชาใบสดของสี sumato และผลรวมของสีน้ำตาล เทหนึ่งถ้วยน้ำต้มร้อน ยืนยันหนึ่งชั่วโมงและความเครียด ใช้เวลาครึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารสำหรับหนึ่งช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน
3. การแช่กุหลาบสะโพกสามารถใช้ในการอาบน้ำพิเศษซึ่งมีประสิทธิภาพในการเป็นอัมพาตของแขนขาส่วนล่าง

กายภาพบำบัดกับอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง

บทบาทหลักในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายในอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงคือการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัด ช่วยให้บางส่วนคืนค่าการเคลื่อนไหว ชุดของการออกกำลังกายสำหรับการรักษาอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงประกอบด้วย:

1. การวางตำแหน่งที่ถูกต้องของแขนขาที่เป็นอัมพาต (ขา)
2. การนวด
3. การเคลื่อนไหวที่ใช้งานและ passive

กับอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะให้ร่างกายเช่นตำแหน่งที่จะช่วยในอนาคตเพื่อป้องกันการพัฒนา contractures การนวดควรเลือกสรร กล้ามเนื้อปัสสาวะสามารถนวดด้วยความช่วยเหลือของวิธีการทั้งหมด แต่คนที่เป็นปรปักษ์ - เพียง stroking มีการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟด้วยการนวด เมื่อผู้ป่วยพัฒนาพัฒนาการที่เป็นอิสระการออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไปจะค่อยๆเพิ่มลงไป ประสิทธิภาพที่ดีคือยิมนาสติกซึ่งจัดขึ้นในสระน้ำหรืออาบน้ำ

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

การป้องกัน

1. จำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้อในเวลาที่เหมาะสม
2. เลิกนิสัยไม่ดีทั้งหมดของคุณ
3. เป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี (มักออกไปข้างนอกเดินเล่นออกกำลังกาย)
4. กินอาหารที่ถูกต้อง
5. ถ้าคุณมีปัญหาด้านสุขภาพติดต่อแพทย์ของคุณได้ทันที
6. ตรวจสอบความดันโลหิต

[58], [59], [60]

พยากรณ์

เมื่อเลือกการรักษาที่เหมาะสมและการวินิจฉัยโรคได้อย่างทันท่วงทีอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงอาจหายขาดได้เกือบทั้งหมดหรือสมบูรณ์

[61], [62], [63], [64], [65]