ปากอะมีบา

อะมีบาในช่องปาก (Entamoeba gingivalis) เป็นสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวชนิดหนึ่ง (โปรติสต์) ประเภทซาร์โค้ด จัดอยู่ในอันดับย่อยของอะมีบาและเป็นหนึ่งในหกสปีชีส์ของเอนโดปรสิตในกลุ่มนี้ที่สามารถอาศัยอยู่ในร่างกายของมนุษย์ได้ แตกต่างจากอะมีบาบิด อะมีบาในช่องปากไม่จัดเป็นโปรโตซัวที่ก่อโรค (โปรโตซัว) และถือเป็นคอมเมนซัลที่ไม่ก่อโรคในปรสิตวิทยาทางการแพทย์ แม้ว่าจะมีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการกระทำที่ก่อโรคของอะมีบาประเภทนี้ตั้งแต่มีการค้นพบในกลางศตวรรษที่ 19

ที่อยู่อาศัยของอะมีบาในช่องปากคือคราบจุลินทรีย์ที่อ่อนนุ่มและโพรงปริทันต์ (เหงือก) ที่โคนฟัน และยังพบในฟันผุและช่องว่างของต่อมทอนซิลเพดานปากอีกด้วย เชื่อกันว่าโปรติสต์เหล่านี้อาศัยอยู่ในช่องปากของผู้ใหญ่เกือบทุกคน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

โครงสร้าง ปากอะมีบา

ในโครงสร้าง อะมีบาในช่องปากจัดเป็นโทรโฟโซไอต์ ซึ่งหมายความว่ามีรูปแบบการเจริญเติบโตของร่างกายเซลล์เดียว

อะมีบาชนิดนี้ไม่ก่อตัวเป็นซีสต์ และวงจรชีวิตทั้งหมดเกิดขึ้นในระยะโทรโฟโซอิตเท่านั้น ซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 5 ถึง 50 ไมโครเมตร แต่โดยปกติแล้วจะไม่เกิน 10-20 ไมโครเมตร

โครงสร้างของอะมีบาในช่องปากนั้นแตกต่างกันตรงที่เซลล์ไม่มีโครงสร้างที่แน่นอนและถูกจำกัดด้วยชั้นที่อัดแน่นของเอคโทพลาซึมที่โปร่งใสและมีความหนืด ซึ่งก็คือเยื่อหุ้มพลาสมา ใต้ชั้นนี้จะมีเอ็นโดพลาซึมที่เป็นเม็ดเล็ก ๆ ที่เป็นของเหลวมากกว่า และทั้งสองชั้นจะแยกความแตกต่างได้เมื่อขยายภาพสูงเมื่ออะมีบาเคลื่อนไหวเท่านั้น

เอนโดพลาซึมประกอบด้วยนิวเคลียสทรงกลมเล็ก ๆ หนึ่งอันไม่เด่นชัดซึ่งปกคลุมด้วยเยื่อหุ้ม และภายในมีคลัสเตอร์โครมาตินเล็ก ๆ ที่กระจายไม่สม่ำเสมอ (แคริโอโซม) ซึ่งประกอบด้วยโปรตีนและอาร์เอ็นเอ

ออร์แกเนลล์ของการเคลื่อนไหวของ E. gingivalis คือ pseudopodia (ขาเทียม) ในรูปแบบของไซโทพลาสซึมที่งอกออกมาเมื่ออะมีบาต้องการเคลื่อนที่ ด้วยการเจริญเติบโตแบบเดียวกันนี้ ออร์แกเนลล์จะจับอาหาร เช่น เม็ดเลือดขาวที่มีนิวโทรฟิล (นิวโทรฟิล) ซากเซลล์เยื่อบุผิวที่ตายแล้ว (เศษซากเซลล์) และแบคทีเรียที่ก่อตัวเป็นคราบพลัค

อาหารจะเข้าไปอยู่ในตัวของอะมีบา (ในไซโตพลาซึม) และถูกย่อยในฟาโกโซม (phagosome) หรือช่องว่างสำหรับย่อยอาหาร กระบวนการนี้เรียกว่า ฟาโกไซโทซิส และเศษอาหารที่ยังไม่ถูกย่อยจะถูกขับออกทางส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของโปรติสต์

E. gingivalis สืบพันธุ์โดยการแบ่งเซลล์แบบไบนารี ส่งผลให้ได้เซลล์ลูกที่เล็กกว่าขึ้นมาสองเซลล์

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

มนุษย์เป็นพาหะเพียงชนิดเดียวของ E. gingivalis ซึ่งไม่ก่อให้เกิดซีสต์ ดังนั้นกลไกการแพร่เชื้อหรือเส้นทางการติดเชื้ออะมีบาในช่องปากจึงเกิดขึ้นโดยตรงจากคนหนึ่งสู่อีกคนหนึ่งผ่านการจูบ การใช้ช้อนส้อมและจานเดียวกัน รวมถึงแปรงสีฟันด้วย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการ

ในความเป็นจริงแล้วไม่มีอาการของอะมีบาในช่องปาก นั่นคือ ไม่มีสัญญาณที่บ่งบอกว่ามีอะมีบาอยู่ในช่องปาก

ยังไม่มีการสรุปขั้นสุดท้ายของนักปรสิตวิทยาเกี่ยวกับความก่อโรคที่แท้จริงของอะมีบาในช่องปาก ประเด็นนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน และจุดเริ่มต้นของทัศนคติเชิงลบต่ออะมีบาในช่องปากคือการตรวจพบในผู้ที่เป็นโรคเหงือก เช่น โรคปริทันต์ (โรคปริทันต์อักเสบในถุงลม) ตามรายงานในวารสาร Dental Research อะมีบาในช่องปากพบในผู้ป่วยโรคนี้ 95% แต่ E. gingivalis ยังพบในผู้ป่วยที่มีเหงือกแข็งแรงครึ่งหนึ่งอีกด้วย…

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าอะมีบาในช่องปากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคปริทันต์และอาจทำให้เกิดการปล่อยหนองได้

อะมีบาในช่องปากเป็นสิ่งมีชีวิตที่ทำงานร่วมกับมนุษย์ได้ กล่าวคือ อะมีบาสามารถอยู่ร่วมกับมนุษย์ได้ และนักวิจัยพบว่าสิ่งมีชีวิตที่อาศัยอยู่ในปากของ E. gingivalis จะคอยให้ “บ้านและอาหาร” แก่สิ่งมีชีวิตนั้น และโทรโฟโซอิตของอะมีบาชนิดนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายโดยตรงต่อสุขภาพของสิ่งมีชีวิตนั้นเลย แม้แต่ทฤษฎียังระบุว่าโปรโตซัวชนิดนี้จะช่วยลดหรือป้องกันการเพิ่มขึ้นของจุลินทรีย์ชนิดอื่นที่อาจก่อให้เกิดอันตรายได้ เนื่องจากแบคทีเรียเป็นส่วนหนึ่งของ “อาหาร” ของสิ่งมีชีวิตนั้น เมื่อพิจารณาจากสถานการณ์นี้ เราสามารถสรุปได้ว่าอะมีบาในช่องปากมีประโยชน์ต่อสิ่งมีชีวิตที่อาศัยอยู่ในร่างกายของมนุษย์

การวินิจฉัย

สามารถพบ E. gingivalis ได้ในช่องปากของมนุษย์โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วยการตรวจสเมียร์จากโพรงปริทันต์และการขูดคราบพลัคที่ฟัน นอกจากนี้ยังมีกรณีการตรวจพบอะมีบาในช่องปากในเสมหะอีกด้วย

ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอะมีบาในช่องปากอาจสับสนกับอะมีบาบิด (Entamoeba histolytica) ในฝีในปอดได้ แต่ลักษณะเด่นของ Entamoeba gingivalis ก็คือ มักมีเม็ดเลือดขาวที่ถูกกลืนเข้าไปอยู่ในชั้นโทรโฟโซอิต

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การรักษา

โรคอะมีบาที่กินเข้าไปไม่มีวิธีรักษา และไม่มีการใช้ยาเฉพาะเพื่อกำจัดโรคนี้