อัลตราซาวนด์ส่วนล่าง

หลอดเลือดดำที่ลึกของแขนขาลดลงพร้อมกับหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน โดยปกติหลอดเลือดดำที่อยู่ด้านล่างข้อต่อเข่าไปเป็นคู่ เพื่อแสดงให้เห็นหลอดเลือดดำด้านหน้า tibial วางเซ็นเซอร์บนกล้ามเนื้อหน้าแปลนด้านหน้าที่เห็นได้ชัดที่ด้านข้างของขอบด้านหน้าของกระดูกแข้ง หลอดเลือดหัวใจตีบหลังตั้งอยู่ข้างหลังจากกล้ามเนื้อยืดและเล็กน้อยก่อนที่จะเมมเบรน interosseous แพทย์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยมักจะสแกนลึกเกินไป ขอบ interosseous ของกระดูก tibial และ fibular แสดงระดับของเยื่อ interosseous ซึ่งสามารถมองเห็นได้โดยตรงโดยอัลตราซาวนด์

เส้นเลือดตีบด้านหลังและหลอดเลือดดำหน้าอกจะอยู่ในบริเวณของกล้ามเนื้อ flexor ระหว่าง triceps กับ flexors ลึก คำแนะนำจะใช้จุดที่เป็นเส้น: เมื่อขาอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางพื้นผิวด้านหลังของกระดูกแข้งจะอยู่ตรงหน้ากับด้านหลังของน่อง เส้นเลือดตีบหลังด้านหลังตั้งอยู่ที่กึ่งกลางของพื้นผิวด้านหลังของกระดูกแข้งในขณะที่เส้นเลือดตีบอยู่ใกล้กับกระดูกน่อง

จุดอ้างอิงสำหรับเส้นเลือดฝอยเป็นเส้นเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกันซึ่งวิ่งไปข้างหน้า หลอดเลือดดำเป็นเรื่องง่ายที่จะหาเพราะความสามารถขนาดใหญ่และตำแหน่งผิวของมัน แม้ความกดดันเล็กน้อยของเซ็นเซอร์มักจะช่วยให้หลอดเลือดดำที่จะบีบอัดได้อย่างสมบูรณ์และภาพของมันจะหายไป เส้นเลือดฝอยใน 20% ของกรณีเป็นคู่และใน 2% เป็นสาม หลอดเลือดดำตีบอยู่หลังหลอดเลือดแดงในช่องตัวเหนี่ยวนำซึ่งอยู่ตรงกลางกับเส้นเลือดแดงในระดับใกล้เคียงมากขึ้น หลอดเลือดดำลำไส้ใหญ่ไปทางด้านหลังและเป็นสื่อกลางจากหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน หลอดเลือดดำตีบลึกจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำตื้น ๆ ที่ระยะห่าง 4-12 ซม. ใต้เอ็นขาหนีบ มันไปก่อนที่หลอดเลือดแดงของชื่อเดียวกัน หลอดเลือดดำตื้น ๆ ประมาณ 20% เป็นคู่และพบหลอดเลือดดำ 3 ตัวหรือมากกว่าใน 14% ของจำนวนผู้ป่วย

การตรวจเลือดด้วยลิ่มเลือด

เทคนิคที่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดของอัลตราซาวนด์ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำในลิ้นล่างส่วนล่างคือการทดสอบด้วยการบีบอัดที่สามารถทำได้จากบริเวณขาหนีบไปจนถึงข้อเท้า โหมดสีจะใช้สำหรับคำแนะนำเท่านั้นเนื่องจากเรือสามารถมองเห็นได้ง่ายกว่า หากคุณภาพของโหมด B ดีแล้วคุณไม่จำเป็นต้องใช้โหมดสีสำหรับตัวอย่างที่มีการบีบอัด เกณฑ์สำคัญไม่ได้เป็น "การอัดขึ้นรูปของสี" แต่มีความสามารถในการบีบอัดที่สมบูรณ์ของลำเลียงหลอดเลือด หากภาพในโหมด B มีคุณภาพไม่ดีคุณควรใช้โหมดสีและหากจำเป็นให้รวมเข้ากับการบีบอัดข้อมูล

การทดสอบที่หรูหราที่สุดด้วยการบีบอัดคือการเคลื่อนไหวที่แกว่งของมือจับเซ็นเซอร์ การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นช่วยให้แพทย์ตรวจหาหลอดเลือดดำและตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีความสามารถในการขับถ่ายได้อย่างน้อยบางส่วน จากนั้นมือจะเคลื่อนที่ไปข้างหน้าโดยการกดเซ็นเซอร์ เมื่อตรวจสอบโดยไม่มีการบีบอัดการไหลของเลือดในพวกเขาไม่ได้กำหนด ด้วยการบีบอัดระยะไกลจะมีการเร่งความเร็วของการไหลเวียนโลหิต จากนั้นเซนเซอร์จะถูกบีบอัดอย่างเต็มที่ สามารถประเมินส่วนของเกี่ยวกับเกี่ยวกับเกี่ยวกับหลอดเลือดดำได้อย่างแม่นยำเท่านั้นซึ่งจะต้องได้รับการบีบอัด ดังนั้นควรจะได้รับภาพด้านข้างหลายคนบนเต็มความยาวของแต่ละตอนล่างหลอดเลือดดำแขนขา (กระดูกต้นขาทั่วไปเส้นเลือดผิวเผินเส้นเลือดลึกข้อพับหัวเข่า, tibialis ด้านหน้าหลัง tibial เส้นเลือดและ peroneal) การที่แอพลิเคชันของการบีบอัดตัวแปร

ในกรณีส่วนใหญ่หลอดเลือดดำอวัยวะเพศไม่ได้รับการบีบอัดเพราะขาดเนื้อเยื่อที่หนาแน่นดังนั้นการประเมินจะทำในสี

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

วิธีการตรวจสอบ

สำหรับการสแกนแบบดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำที่ปลายส่วนล่างผู้ป่วยจะอยู่ที่ด้านหลังส่วนบนของลำตัวจะสูงขึ้นเล็กน้อย เริ่มต้นการศึกษาจากบริเวณขาหนีบด้วยเซ็นเซอร์ 4-7 MHz แบบเส้นตรง ติดตามเส้นเลือดตีบจากระยะ epicondyle ของต้นขาที่มีการบีบอัดตัวแปร โปรดทราบว่ายังมีเส้นเลือดดำที่ลึก ลงบนขาและสแกนเส้นเลือดขอดด้านหน้าแล้วหันผู้ป่วยไปที่หน้าท้อง สำหรับการดัดงอของเข่าให้วางลูกกลิ้งขนาดเล็ก ถอดเส้นเลือดฝอยออกเป็นส่วน ๆ แทร็คแรกของเรือใกล้เคียงจากนั้นทำการบีบอัดตัวแปร (ส่วนช่องทางไกลของช่องนำทางจะมองเห็นได้ชัดเจนจากการเข้าถึงด้านหลังมากกว่าจากด้านหน้า) ติดตามเพิ่มเติมเรือ distally และแยกประเมินเส้นเลือดตีบหลังและหลอดเลือดดำ tibial

ระมัดระวังเมื่อตรวจสอบส่วนปลายของหลอดเลือดดำ peroneal เนื่องจากการขยายตัวทางสรีรวิทยาของพวกเขาและความตึงเครียดปกติของผิวด้านบนน่องให้ใช้ภาวะซึมเศร้าที่แข็งแกร่งและมักจะเจ็บปวดเพื่อบีบอัดหลอดเลือดดำเหล่านี้ ข้อสรุปของผู้เชี่ยวชาญขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับ ณ จุดนี้และเกี่ยวกับอาการทางคลินิก สรุปได้จากการตรวจเลือดเส้นเลือดดำที่พบบ่อยในขณะที่ผู้ป่วยทำการทดสอบ Valsalva หรือตามการสแกนสีของเส้นประสาทอัลตร้าโดยใช้เซ็นเซอร์การพาความร้อน 4-7 MHz

ถ้าคุณไม่สามารถประเมินหลอดเลือดดำขาได้อย่างเพียงพอโดยใช้โปรโตคอลมาตรฐานนี้ให้ลองดัดขาที่ข้อเข่าและลดส่วนล่างที่ผ่อนคลายลงที่ด้านข้างของโต๊ะหรือเตียง จับที่หน้าแข้งด้วยมือซ้ายของคุณและสแกนที่ด้านขวา แรงดันไฟฟ้าที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การเติมหลอดเลือดดำที่ดีขึ้นซึ่งจะช่วยให้สามารถระบุได้ดียิ่งขึ้น ในทางกลับกันการสแกนสีเสื่อมสภาพเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ช้าและความจำเป็นในการบีบอัดหลอดเลือดดำมากกว่าในตำแหน่งโกหก