อัลตราซาวด์ของแขนด้านบน

การตรวจเลือดเพื่อการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำ

การอุดตันส่วนใหญ่มักจะมีผลต่อหลอดเลือดดำ subclavian เนื่องจากหลอดเลือดดำอยู่หลังกระดูกไหปลาร้าจึงไม่สามารถทำการทดลองด้วยการบีบอัด นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่จะบีบที่อยู่ใกล้เคียงและกลางสามของเส้นเลือดฝอย ดังนั้นหลักเกณฑ์ในการวินิจฉัยภาวะเลือดออกในหลอดเลือดดำของส่วนบนคือการตรวจหาการขาดเลือดไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตามอาจมีสิ่งประดิษฐ์สี เมื่อใช้การบีบอัดและการสแกนเรือในทิศทางตามแนวยาวก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดขอบเขตที่แท้จริงของการเกิดลิ่มเลือด เส้นเลือดอื่น ๆ ของลำคอไหล่และส่วนปลายของลำตัวด้านบนสามารถสแกนและบีบอัดตามที่ระบุข้างต้น การตรวจสอบสามารถเสริมด้วยการใช้ตัวอย่างที่มีสิ่งเร้าเช่นบริเวณส่วนล่าง การบีบอัดแบบไกลจะดำเนินการเช่นเดียวกับเมื่อตรวจสอบหลอดเลือดดำของแขนส่วนล่าง แขนด้านบนแตกต่างจากด้านล่างในที่แรงบันดาลใจลึกทำให้เกิดการเร่งความเร็วของการไหลเวียนเลือดดำเนื่องจากการลดลงของความดันในช่องทวารหนัก

การตีความผิดพลาดของข้อมูลอัลตราซาวด์ dopplerography

Echogenic lumen (สงสัยเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน)

Echoes ในหลอดเลือดอาจเกิดจากการเพิ่มประสิทธิภาพของโหมด B มากเกินไป (ผลที่ได้รับสูงเกินไป) หรือสภาวะอะคูสติกที่ไม่สามารถยอมรับได้

ปลอดจากกวาดล้างก้อง (ไม่มีสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด)

Thrombi สดสามารถโปร่งใสในการอัลตราซาวด์

ไม่มีสัญญาณจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดของเรือ (ความสงสัยของการเกิดลิ่มเลือด)

การไหลเวียนของเลือดช้ามากอาจอยู่นอกเกณฑ์การตรวจจับแม้ว่าจะมีการตั้งค่าเซ็นเซอร์ที่เหมาะสมก็ตาม บ่อยครั้งที่สัญญาณสีไม่สามารถหาได้ในบริเวณใกล้เคียงหรือระยะไกลกับการเกิดลิ่มเลือดรวมทั้งในหลอดเลือดดำหรือในตำแหน่งที่ยืนอยู่ Shadowing จากแผ่นโลหะล่อนจ้อนสามารถแทรกแซงกับการตรวจสอบสี

การตรวจจับสัญญาณสีใน lumen ของเรือ (ไม่มีสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด)

การแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์หรือบางส่วนทำให้เกิดสัญญาณสีได้ดังนั้นก่อนที่จะไม่รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสีนั้นเติมลูเมนครบถ้วน บางครั้งเรื่องนี้เป็นเรื่องยากที่จะบรรลุถึงแม้ในคนที่มีสุขภาพดีและใช้การบีบอัดระยะไกล เทคนิคนี้อาจทำให้เกิดอาการกำเริบของภาวะเลือดออกได้บางส่วน

การประเมินที่สำคัญ

ความสงสัยเกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

Doppellerography แบบต่อเนื่องไม่ได้ใช้เมื่อสามารถทำได้สองวิธีคือ venography และ dopplerography ultrasound อัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์อัลตราซาวด์เป็นที่นิยมมากขึ้นเพราะไม่รุกรานและใช้เวลาน้อยกว่า venography ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สามารถตรวจสอบแขนขาส่วนล่างทั้งหมดได้ภายใน 5-10 นาที การศึกษาอาจใช้เวลานานในการวินิจฉัย (ประมาณ 5-10% ของคดี) เงื่อนไขการศึกษาเป็นอย่างดีในกรณีที่เส้นเลือดดำส่วนลึกของแขนขาลดลงจะเห็นได้ในโหมด B การอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำในกรณีเหล่านี้ยังสามารถยกเว้นได้ อย่างไรก็ตามใน 10% ของกรณีผลอัลตราซาวด์อัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์สามารถเป็นค่าลบเท็จ Venography สามารถให้ข้อมูลน้อยกว่า ultrasound shin dopplerography เนื่องจากลักษณะของเทคนิคการบริหารเนื่องจากการมองเห็นทั้งสามระบบของหลอดเลือดดำไม่สมบูรณ์ การมองเห็นกลุ่มกล้ามเนื้อในหลอดเลือดดำเกิดขึ้นแบบสุ่มดังนั้นอัลตราซาวด์จึงเป็นที่ต้องการในการตรวจหาการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของเส้นเลือดในกล้ามเนื้อ

นอกเหนือไปจากหน้าแข้งแล้วบริเวณอื่น ๆ ที่เป็นเรื่องยากสำหรับอัลตราซาวนด์คือกระดูกเชิงกราน Venography ของกระดูกเชิงกรานในบุคคลที่มีสุขภาพดีเป็นวิธีที่ดีที่สุดแม้ว่าการตีความอาจเป็นเรื่องยากเพราะ "psevdotromboticheskogo สิ่งประดิษฐ์" ที่เกิดจากความคมชัดแอมป์, เลือดจากเส้นเลือดลึก,หลอดเลือดดำซาฟินัดีหรือหลอดเลือดดำภายในอุ้งเชิงกราน ในกรณีเช่นนี้อัลตราซาวด์ dopplerography เป็นองค์ประกอบที่ดีในการตีไข่ หากมีการอุดตันอย่างแพร่หลายของกระดูกและกระดูกหน้าแข้งของการเพิ่มประสิทธิภาพความคมชัดในระดับของกระดูกเชิงกรานมักจะไม่เพียงพอที่จะยืนยันหรือยกเว้นความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดดำในพื้นที่ อีกวิธีหนึ่งของการตรวจสอบคืออัลตราซาวด์ dopplerography ด้วยผลลัพธ์ที่เหมือนกันหรือถ้าศัลยแพทย์ต้องการที่จะได้ภาพที่มีคุณภาพของการเพิ่มประสิทธิภาพตำแหน่งที่ใกล้เคียงของการเกิดลิ่มเลือดสามารถชี้แจงด้วย CT เป็นเรื่องยากมากที่จะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นซ้ำในโรคที่เกิดจากเชื้อแบคหลนหลังการแข็งตัว Venography เป็นเทคนิคมาตรฐานสำหรับการตรวจวัดการเปลี่ยนแปลงหลังการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงในลำตัวของหลอดเลือดดำการมองเห็นความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงที่สดและเก่า

ความสงสัยเกี่ยวกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือด

ขอบเขตของหลอดเลือดดำโป่งขดในเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่สามารถประเมินโดยใช้เซ็นเซอร์คลื่นถาวรขนาดเล็ก ไม่เหมือนกับอัลตราซาวนด์ Doppler คลื่นอย่างต่อเนื่องอัลตราซาวนด์ Doppler ดีกว่าจะพิจารณาความไม่เพียงพอของ secondary หรือ post-thrombotic ของเส้นเลือดดำที่ลึกลงไปและแขนขาที่เจาะรู อย่างไรก็ตามในการระบุความบกพร่องของหลังวิธีการเลือกยังคง venography

ความสงสัยของการอุดตันของหลอดเลือดดำที่แขนส่วนบน

อัลตราซาวด์ dopplerography เป็นวิธีการเลือกสำหรับการเปิดเผยสาเหตุของอาการบวมน้ำของบนกิ่ง การตรวจสอบ Dopplerography แบบต่อเนื่องไม่ได้ใช้เมื่ออัลตราซาวด์ dopplerography หรือ venography เป็นไปได้ Venography ดีกว่ากำหนดช่องหลักประกัน แต่ในผู้ป่วยที่มีอาการบวมเฉียบพลันของมือและสัญญาณ venograficheskimi subclavian อัลตราซาวนด์การเกิดลิ่มเลือด Doppler สามารถตรวจสอบหลักประกันการเกิดลิ่มเลือดเป็นสาเหตุของอาการบวมเฉียบพลัน โหมด B ช่วยให้สามารถระบุหรือยกเว้นการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดดำได้