โรคอลิซในแดนมหัศจรรย์

เมื่อมองเผินๆ คำว่า “โรคอลิซในแดนมหัศจรรย์” ในนิทานหมายถึงโรคที่ไม่เป็นอันตรายมากนัก ซึ่งโชคดีที่โรคนี้พบได้น้อยมาก โรคนี้เป็นโรคทางระบบประสาทที่ความจริงถูกบิดเบือน ผู้ป่วยจะรับรู้โลกราวกับอยู่ในเทพนิยาย วัตถุที่อยู่รอบๆ มีขนาดใหญ่หรือเล็กเกินควร ระยะทางและขอบเขตถูกบิดเบือน ภาพที่มองเห็นกลายเป็นเหมือน “กระจกเงาเอียง”

อาการนี้เกิดจากอะไร รักษาหายได้ไหม?

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

โรค Alice in Wonderland syndrome มักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก ซึ่งมีอายุระหว่าง 5 ถึง 13 ปี อย่างไรก็ตาม โรคนี้ยังไม่สามารถวินิจฉัยได้ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ซึ่งมีอายุมากกว่า 20 ถึง 25 ปี

โรคนี้ไม่ถือเป็นโรคเรื้อรัง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะเป็นเพียงอาการชั่วคราวและเป็นระยะๆ อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่อาการของโรคไม่หายไปนานหลายปี

โรคอลิซในแดนมหัศจรรย์ถือเป็นโรคที่หายากมาก ตัวอย่างเช่น ตามสถิติของอเมริกา มีผู้ชาวอเมริกันเพียง 300 คนเท่านั้นที่ป่วยเป็นโรคนี้

[ 2 ]

สาเหตุ ของโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์:

• อาการปวดไมเกรนบ่อยและมีอาการปวดศีรษะเรื้อรังและทุพพลภาพ
• โรคจิตเภท เป็นโรคทางจิตชนิดหนึ่งซึ่งมีความผิดปกติทางความคิด ประสาทหลอน และการรับรู้พื้นที่รอบข้างผิดเพี้ยน
• โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ซึ่งส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของสมอง
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมูที่มีอาการประสาทหลอนร่วมด้วย
• เนื้องอกร้ายในสมอง

ในการวินิจฉัยโรคของอลิซ ควรคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น การใช้ยาจิตเวชและยาหลอนประสาท การใช้สารเสพติด การติดยาเสพติด การสูบกัญชา พืชกัญชา รวมถึงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดบ่อยครั้งและรุนแรง ความสงสัยและความอ่อนไหวที่มากเกินไปของบุคคลนั้น และความไม่มั่นคงของระบบประสาท

[ 3 ], [ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

ยังไม่มีการอธิบายลักษณะของโรค Alice in Wonderland syndrome อย่างชัดเจน โดยทั่วไปแล้วยอมรับกันว่าโรคนี้เกิดจากปัจจัยภายนอกหลายประการ ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม ได้แก่

• อิทธิพลของสารอินทรีย์ต่อการทำงานของสมอง เช่น ผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บ พิษ โรคติดเชื้อ รังสี เป็นต้น
• ผลกระทบด้านจิตใจและอารมณ์ เช่น ความขัดแย้ง (ทั้งกับผู้อื่นและกับตนเอง) ความเครียด อิทธิพลทางสังคมที่ไม่พึงประสงค์

บางครั้งอาจมีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อกันและกัน ปัจจัยหลักถือเป็นปัจจัยที่กำหนดการเริ่มเกิดโรคและการพัฒนาแบบไดนามิกของโรค

ปัจจุบันกลไกการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยายังอยู่ระหว่างการพิจารณา เนื่องจากโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์ถือเป็นโรคที่หายาก

อาการ ของโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์

โรคอลิซในแดนมหัศจรรย์เกิดขึ้นในรูปแบบของอาการกำเริบที่อาจกินเวลาตั้งแต่ไม่ถึงหนึ่งนาทีไปจนถึงหลายวัน (ตามคำอธิบายบางแห่ง อาจกินเวลานานถึงหนึ่งเดือน)

อาการเริ่มแรกของการโจมตีของโรคอลิซซินโดรม:

• วัตถุรอบข้างมีขนาดเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างเห็นได้ชัดอย่างกะทันหัน
• ระยะห่างระหว่างวัตถุลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• สัดส่วนของวัตถุเปลี่ยนแปลง

ในเกือบทุกกรณี ผู้ป่วยจะรับรู้ภาพที่มองเห็นได้ว่าเป็นของจริง กล่าวคือ ระบุภาพนั้นตามเวลาจริง ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยอาจสูญเสียการทรงตัวในอวกาศ เกิดความกลัวอย่างมาก (จนถึงขั้นเป็นโรคกลัว)

ภายนอกอาการจะมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นเร็ว;
• หายใจถี่และกระสับกระส่าย
• สัญญาณของอาการตื่นตระหนกที่เพิ่มมากขึ้น

ในผู้ป่วยบางราย สัญญาณแรกของการเกิดโรค Alice syndrome คืออาการปวดศีรษะ (ปวดศีรษะแบบไมเกรน)

[ 5 ]

ขั้นตอน

อาการกำเริบของโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์สามารถดำเนินไปได้หลายวิธี โดยจะพิจารณาจากระยะเวลาและอาการทางคลินิกของอาการกำเริบ เนื่องด้วยความแตกต่างดังกล่าว จึงมักแยกเป็น 3 ระยะพื้นฐาน ดังนี้

• ระยะเริ่มแรกของอาการกำเริบ - อาจเริ่มด้วยอาการปวดศีรษะหรือวิตกกังวลโดยทั่วไป โดยอาการจะค่อย ๆ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือช้า ๆ
• ระยะหลักของการโจมตีคือระยะที่เริ่มมีอาการทางคลินิกมากที่สุด
• ระยะสุดท้ายคือระยะที่อาการของโรคเริ่มทุเลาลง

ในระยะสุดท้าย ผู้ป่วยอาจรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างกะทันหัน ไม่สนใจ ไม่ใส่ใจ และง่วงนอน

[ 6 ], [ 7 ]

รูปแบบ

โรคอลิซในแดนมหัศจรรย์มีอยู่ 2 ประเภททางคลินิก:

• อาการภาพหลอนขนาดใหญ่ (Macropsia) – ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าวัตถุรอบข้างมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างกะทันหันและมาก
• Micropsia (ภาพหลอนของคนแคระ) – ผู้ป่วยจะรับรู้วัตถุรอบข้างว่าตรงข้ามกับ macropsia นั่นคือ รู้สึกว่าเล็กเกินไป

[ 8 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์อาจแตกต่างกันไป แต่สามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่ ผลที่ตามมาทางด้านจิตวิทยาและสังคม

ผลทางจิตวิทยาคือผู้ป่วยจะคาดหวังและหวาดกลัวอย่างไม่รู้ตัวว่าจะเกิดอาการซ้ำอีก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงเก็บตัว หลีกเลี่ยงการสื่อสาร พยายามไม่ออกจากบ้านและไม่ไปในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน

อาการ Alice in Wonderland Syndrome ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง สมาธิสั้น และถึงขั้นหมดหวังได้ อาการกำเริบเรื้อรังและซับซ้อนอาจนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการทำงาน เกิดปัญหาส่วนตัวและสังคม ผู้ป่วยมักตกเป็นเป้าหมายของการล้อเลียนและเข้าใจผิดจากผู้อื่น หรือแม้แต่คนใกล้ชิด

เมื่อเกิดภาวะซึมเศร้าเรื้อรังและภาวะซึมเศร้า อาจทำให้เกิดโรคทางกายต่างๆ ขึ้นได้ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท และระบบย่อยอาหารจะได้รับผลกระทบมากกว่าปกติ

[ 9 ]

การวินิจฉัย ของโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์

การวินิจฉัยโรค Alice in Wonderland syndrome จะขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับจากคนไข้ ตัวอย่างเช่น แพทย์จะถามคำถามต่อไปนี้กับคนไข้:

• อาการโรคนี้เริ่มปรากฏครั้งแรกเมื่อใด?
• จะอยู่ได้นานแค่ไหน?
• ระหว่างที่ถูกโจมตีคนไข้รู้สึกอย่างไรบ้าง?
• คนไข้เชื่อมโยงการเริ่มต้นของการโจมตีกับอะไร?
• มีการโจมตีลักษณะเดียวกันเกิดขึ้นซ้ำหรือไม่? หากเป็นเช่นนั้น เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด?

เนื่องจากโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์เป็นภาวะเฉพาะเจาะจง การวินิจฉัยด้วยห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจึงมักไม่ถูกใช้เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอ

[ 10 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อย่างไรก็ตาม สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค อาจใช้ CT, คลื่นไฟฟ้าสมอง, การเจาะน้ำไขสันหลังร่วมกับการวิเคราะห์ของเหลว

นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจระบบประสาท ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งในระหว่างที่เกิดอาการ Alice syndrome อาการต่างๆ เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง หายใจถี่ และวิตกกังวลทั่วไป อาจตรวจพบได้ หากจำเป็น ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านจิตเวช ประสาทวิทยา แพทย์ด้านยาเสพย์ติด หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัด

การวินิจฉัยแยกโรคสามารถทำได้กับโรคและภาวะต่อไปนี้:

• อาการตื่นตระหนก;
• ยาเสพติด แอลกอฮอล์หรืออาการมึนเมาทางจิตอื่นๆ
• อาการไข้สูงพร้อมอาการเพ้อคลั่ง

การรักษา ของโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์

การรักษาโรค Alice in Wonderland syndrome นั้นต้องรักษาตามอาการของแต่ละคน หากแพทย์สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การกำจัดสาเหตุนี้ รวมถึงบรรเทาอาการปวดด้วย ดังนั้น สำหรับโรคลมบ้าหมู แพทย์จะสั่งจ่ายยากันชักและยาคลายเครียด ส่วนสำหรับไมเกรน แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้ปวดและยานอนหลับ เป็นต้น

เพื่อยืดระยะเวลาระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยควรเข้ารับการบำบัดกับนักจิตบำบัดหรือนักจิตวิทยา การเข้ารับการบำบัดดังกล่าวจะช่วยลดความรุนแรงของความกลัวและช่วยให้หลุดพ้นจากภาวะซึมเศร้า

สถานที่พิเศษในการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์คือการสนับสนุนจากครอบครัวและญาติ ไม่ควรปล่อยให้ผู้ป่วย (โดยเฉพาะเด็ก) อยู่คนเดียว

การบำบัดด้วยการสะกดจิตและพฤติกรรมทางปัญญาสามารถให้ผลการรักษาที่ดีได้

ยา

แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อลดความรุนแรงของอาการระหว่างการโจมตีของโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์ แพทย์อาจใช้ยาดังต่อไปนี้:

• ยาสงบประสาท – Persen, Tenoten, สารสกัดจากวาเลอเรียน
• ยาต้านอาการซึมเศร้า - อะมิทริปไทลีน, โพรแซค;
• เบนโซไดอะซีพีน – โคลบาซัม, คลอร์ไดอะซีพอกไซด์;
• ยา nootropic – ไกลซีน, ไพริตินอล, ไพราเซตาม

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
เปอร์เซน	รับประทานครั้งละ 2-3 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 12 เม็ด	อาจเกิดอาการแพ้ ท้องผูก และหลอดลมหดเกร็งได้	Persen ไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลานานเกิน 2 เดือน

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
โปรแซค	ยานี้รับประทานครั้งละ 20 ถึง 60 มก./วัน โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร	อาจเกิดอาการอาหารไม่ย่อย หงุดหงิด กล้ามเนื้อไม่เคลื่อนไหว อารมณ์ทางเพศลดลง ปัสสาวะบ่อย และอาการแพ้ได้	หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู จะมีการจ่าย Prozac ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
โคลบาซัม	รับประทานวันละ 5 ถึง 15 มก. โดยอาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาได้เป็น 50 มก. ต่อวัน	อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน ภูมิแพ้ อาการอะแท็กเซีย	Clobazam อาจทำให้เกิดการติดยา ดังนั้นไม่แนะนำให้ใช้ยาติดต่อกันเกิน 4 สัปดาห์

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ปิราเซตาม	รับประทานครั้งละ 30-160 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน แบ่งรับประทานเป็น 2-4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 1.5-2 เดือน	อาจเกิดอาการอาหารไม่ย่อย หงุดหงิด ง่วงนอน และมีความต้องการทางเพศเพิ่มมากขึ้น	ในระหว่างการรักษาควรตรวจติดตามพารามิเตอร์การทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ไกลซีน	รับประทานครั้งละ 1 เม็ดใต้ลิ้น วันละสูงสุด 3 ครั้งเป็นเวลา 2 หรือ 4 สัปดาห์	ในบางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ได้	ไกลซีนไม่สะสมในร่างกาย ทานได้ดี ไม่ทำให้เสพติด สามารถทำการรักษาด้วยไกลซีนได้ 4-6 ครั้งต่อปี

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการเฉพาะในการป้องกันโรค Alice in Wonderland syndrome เนื่องจากโรคนี้ถือว่าพบได้น้อยและยังไม่ได้รับการศึกษาวิจัยมากนัก อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถให้คำแนะนำทั่วไปในการป้องกันภาวะดังกล่าวได้

1. ความต้านทานต่อความเครียด ความสามารถในการทนต่อความเครียด - หากคุณพัฒนาคุณสมบัติเหล่านี้ในตัวเอง โรคต่างๆ เช่น โรคอลิซในแดนมหัศจรรย์ และโรคประสาทและโรคกลัวอื่นๆ จะไม่หายไป
2. การพักผ่อนที่ดี การเดิน การเล่นเกมและการเล่นกีฬาที่มีการเคลื่อนไหว ส่งผลดีต่อสุขภาพโดยรวมทั้งทางร่างกายและจิตใจ
3. โยคะและการทำสมาธิถือเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการผ่อนคลาย เสริมสร้างระบบประสาท และบรรเทาความเครียด เงื่อนไขเดียวคือต้องฝึกสมาธิและโยคะเป็นประจำ
4. การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีถือเป็นส่วนสำคัญในการป้องกันโรคอลิซ เนื่องจากแอลกอฮอล์ ยาเสพติด และสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ง่าย
5. โภชนาการที่เหมาะสมควรครอบคลุมถึงการหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรน อาหารเหล่านี้ได้แก่ กาแฟ ชาเข้มข้น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ช็อกโกแลต และโกโก้

[ 11 ], [ 12 ]

พยากรณ์

โรค Alice in Wonderland syndrome ยังคงเป็นโรคที่เข้าใจได้ยาก และยังไม่มีแผนการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้ หากใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้องและเลือกใช้ยาอย่างถูกต้อง จะทำให้ระยะเวลาและจำนวนครั้งของอาการลดลง ผู้ป่วยสามารถสื่อสารได้ดีขึ้น ปรับตัวเข้ากับสังคมได้ดีขึ้น หรือแม้แต่ฟื้นคืนความสามารถในการทำงาน

จิตบำบัดที่มีคุณภาพสูงสามารถช่วยกำจัดอาการหวาดกลัวที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยได้ และจะทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปดำเนินชีวิตปกติเหมือนคนปกติได้

แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ก็ยังถือว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดโรคอลิซในแดนมหัศจรรย์ได้หมดสิ้น

[ 13 ]