Alexithymia และความเจ็บปวด

ในประวัติศาสตร์ของการวิจัยจิตใจเป็นหนึ่งในพื้นที่ภาคกลางของการค้นหาตัวแทนพิเศษที่มีคุณภาพจิตจำเพาะจิตใจซึ่งเป็นปัจจัย predisposing การเกิดขึ้นของโรคความที่มีผลต่อการเรียนการสอนและการรักษาโรค ความพยายามครั้งล่าสุดของชนิดนี้คือการแยกและคำอธิบายปรากฏการณ์ ileksitimii ซึ่งถือได้ว่าเป็นชุดของคุณลักษณะพัฒนาการบุคคลที่ทำให้จิต predisposing พวกเขาไปที่เฉพาะเจาะจงโรคจิตใจ มันเป็นข้อสังเกตว่าในปีที่ผ่านมามันผูกกับหลากหลายมากขึ้นของหน่วยงานทางคลินิก (เช่นภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติของจิตใจโรคเรื้อรังรอง, ฯลฯ ) และมีเอกลักษณ์เฉพาะในกรณีนี้เป็น aleksitimii ปรากฏการณ์รองเป็นลักษณะของความเครียดที่รุนแรง

Alexithymia ที่โดดเด่นด้วยความยากลำบากหรือไร้ความสามารถของบุคคลที่จะถูกต้องอธิบายประสบการณ์ทางอารมณ์ของตัวเองและเข้าใจความรู้สึกของคนอื่น, ความยากลำบากในการกำหนดความแตกต่างระหว่างความรู้สึกและความรู้สึกของร่างกายตรึงกับเหตุการณ์ภายนอกเพื่อความเสียหายของประสบการณ์ภายใน ผู้ป่วยดังกล่าวมีปัญหาบางอย่างสำหรับแพทย์ พวกเขาไม่สามารถอธิบาย (รายละเอียด) ความรู้สึกรวมทั้งความเจ็บปวดได้อย่างถูกต้อง หากมีการนำเสนอกับตัวเลือกที่เป็นไปได้เฉพาะ (ช่วงเวลาช่วงเวลาของวันปัจจัยกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของอาการ ฯลฯ ) แล้ว ตามกฎพวกเขาสามารถเลือกตัวเลือกบางอย่างได้ แต่ต้องใช้เวลามากขึ้นในการตรวจและเก็บรวบรวม anamnesis มากกว่าในผู้ป่วยที่ไม่มี alexithymia

Alexithymia ในปีที่ผ่านมาถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคต่างๆรวมทั้งร่วมกันเป็นเช่นโรคเบาหวานโรคหอบหืดหลอดลมแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้ใหญ่ Ishe-nomic โรคหัวใจโรคความดันโลหิตสูง, โรคพิษสุราเรื้อรังมีการทำงาน ซึ่งตรวจสอบการเชื่อมต่อของ alexithymia กับความเสี่ยงของการเริ่มมีการเสียชีวิต ความกังวลก็คือว่าการปรากฏตัวของลักษณะ aleksitimicheskih ในโครงสร้างบุคลิกภาพของผู้ชาย 42-60 ปีที่ผ่านมาเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากสาเหตุที่แตกต่างกันคือ 2-3 ครั้ง ในฐานะที่เป็นตอบสนองทางชีวภาพทั่วโลก alexithymia ส่วนใหญ่ปรับเปลี่ยนรูป psychopathological ของโรคที่แตกต่างกัน

มันพิสูจน์แล้วว่า predetermining บทบาทของ alexithymia ในรูปแบบของภาพทางคลินิกและการพยากรณ์โรคของความวิตกกังวลและความผิดปกติของความหวาดกลัวซึ่งสะท้อนให้เห็นในการเป็นตัวแทนกว้างของอาการร่างกาย-พืชอาการ Algic, ความถี่สูงของการโจมตีเสียขวัญและมีประสิทธิภาพค่อนข้างต่ำของยา เมื่อดำเนินมาตรการบำบัดโรคจำเป็นต้องคำนึงถึงคุณภาพชีวิตต่ำลักษณะความวิตกกังวลในระดับสูงสำหรับ alexithymics

การเกิดโรคของ alexithymia เกี่ยวข้องกับความผิดปกติใน paleostriasis ทำให้เกิดการปราบปรามของแรงกระตุ้นจากระบบ limbic ไปยัง cerebral cortex อีกมุมมองหนึ่ง ๆ จะกล่าวถึงรัฐที่ซีกซ้ายไม่รู้จักประสบการณ์ทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นในซีกโลกตะวันตกอันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ที่รบกวน ตามด้วยนี้ก็ชี้ให้เห็นว่าคนที่อาจพัฒนา "หน้าที่ commissurotomy", alexithymia ถูกตีความว่าเป็นโรค "สมองแยก" สมมติฐานของการเป็นเพื่อนสนิทนี้จะพิจารณา alexithymia เป็นข้อบกพร่องของสมองของข้อบกพร่องของ callosum คลังหรือแปลทวิภาคีหรือที่ผิดปกติของศูนย์คำพูดที่อยู่ในซีกโลกด้านขวา

Alexithymia อาจเป็นรอง เพื่อเป็นรองอเล็กซานเดอร์คือสถานะของการยับยั้งผลกระทบจากทั่วโลกอันเป็นผลมาจาก psychotrauma ซึ่งถือได้ว่าเป็นกลไกป้องกันแม้ว่ามันจะไม่ใช่การป้องกันทางจิตวิทยาในความรู้สึกคลาสสิค แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าสำหรับบุคคลที่มีความสามารถพิเศษนั้นมีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า "non-immature" ของการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่ง sot superstrong ซึ่งไม่สามารถทนต่อพวกเขาได้ การระบุของ alexithymia ใน depressions masked และ neuroses ให้เหตุผลสำหรับการพิจารณาจากมุมมองของ neurosis คุณสมบัติ Alexitimic มักพบในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของบาดแผลความเครียดความสัมพันธ์เชิงบวกจะเกิดขึ้นระหว่างระดับของความตื่นเต้นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

Alexithymia พบมากในหมู่คนที่มีสถานะทางสังคมและรายได้ต่ำเช่นเดียวกับระดับการศึกษาต่ำ มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในอัตรา alexithymia ผู้สูงอายุถึง 34% คือในขณะที่ในหมู่นักเรียนอาการของ alexithymia มี 8.2% ของผู้ชายและผู้หญิง 1.8% alexithymia เป็นโรคที่มั่นคงต้องมีผลที่ซับซ้อนที่มีการรวมกันของการแก้ไขทางด้านจิตใจและทางเภสัชวิทยาซึ่งควรจะมุ่งเป้าไปไม่เพียง แต่ในการลดระดับของความเครียดทางอารมณ์, ความวิตกกังวลอาการซึมเศร้า แต่ยังเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหารที่ปรับเปลี่ยนสถานภาพภูมิคุ้มกันและฮอร์โมนบุคลิกภาพ aleksitimicheskoy

พบว่า alexithymia ไม่มีความสัมพันธ์กับความเจ็บปวดที่เกิดจากความหนาวเย็นไม่สัมพันธ์กับส่วนประกอบทางประสาทสัมผัสของความเจ็บปวด แต่มีความสัมพันธ์กับการรับรู้ความเจ็บปวดของอารมณ์ มีความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของความเจ็บปวดความหดหู่ใจความวิตกกังวลและความเป็นไปได้ในการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและกล้ามเนื้อและเส้นใย โดยทั่วไปปัญหาของความเจ็บปวดและ alexithymia ยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอ

เพื่อกำหนดความรุนแรงของ alexithymia ใช้มาตรวัด Torontian alexithymic 26 จุดซึ่งใช้ในปี 2528 การศึกษาจำนวนมากของผู้เขียนในต่างประเทศและในประเทศที่ใช้ TAS ได้พิสูจน์ความมั่นคงความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของโครงสร้างปัจจัยของตนและ ตามลำดับผลที่ได้รับ ฉบับภาษารัสเซียของ TAS ถูกดัดแปลงมาจากสถาบันประสาทวิทยาที่มีชื่อว่า VM Bekhterev (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV และอื่น ๆ , 1994) เมื่อกรอกแบบสอบถามหัวข้อนี้จะอธิบายตัวเองโดยใช้มาตราส่วน Likert สำหรับคำตอบ - จาก "ไม่เห็นด้วยอย่างสมบูรณ์" เป็น "เห็นด้วยอย่างสมบูรณ์" ในกรณีนี้ครึ่งหนึ่งของรายการมีรหัสบวกอีก - หนึ่งเชิงลบ Aleksitimichnym พิจารณาคนที่ได้คะแนน TAS 74 จุดหรือมากกว่าการขาดของ alexithymia สอดคล้องกับตัวบ่งชี้น้อยกว่า 62 จุด

[1], [2], [3], [4], [5], [6],