อัลเลสต้า

Allesta เป็นยาโมโนคอมโพเนนต์ที่มีไขมันในเลือดต่ำจากกลุ่มย่อยของสารที่ยับยั้งฤทธิ์ของ HMG-CoA reductase

ซิมวาสแตตินเป็นแล็กโทนที่ไม่ทำงานซึ่งสามารถไฮโดรไลซ์ได้ง่ายและเปลี่ยนรูปในร่างกายเป็นกรดเบตาไฮดรอกซี (ซึ่งยับยั้งการทำงานของ HMG-CoA reductase ได้อย่างมีนัยสำคัญ) การไฮโดรไลซ์ที่เกิดขึ้นนั้นเกิดขึ้นภายในตับเป็นหลัก โดยมีอัตราการเกิดในพลาสมาต่ำมาก [ 1 ]

พบว่าซิมวาสแตตินช่วยลดระดับ LDL-C ในระดับปกติและในขณะเดียวกันก็เพิ่มสูงขึ้นด้วย องค์ประกอบของ LDL ก่อตัวมาจาก VLDL โดยกระบวนการย่อยสลายขององค์ประกอบ LDL เกิดขึ้นส่วนใหญ่จากการมีส่วนร่วมของส่วนปลายที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับองค์ประกอบของ LDL

ตัวชี้วัด อัลเลสต้า

ภาวะไขมันในเลือดสูง.

ใช้สำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงชนิดปฐมภูมิหรือภาวะไขมันในเลือดผิดปกติแบบผสม - โดยเป็นอาหารเสริมร่วมกับอาหารในกรณีที่การตอบสนองต่ออาหารและวิธีการบำบัดอื่น ๆ ที่ไม่ใช้ยา (เช่น การลดน้ำหนักและการออกกำลังกาย) ไม่ได้ผลเพียงพอ

สามารถใช้ในกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (รูปแบบโฮโมไซกัส) – เพื่อใช้ร่วมกับอาหารและการบำบัดลดไขมันชนิดอื่น (รวมถึงการบำบัดด้วยการแยกไขมันชนิด LDL) หรือในสถานการณ์ที่การบำบัดเหล่านี้ไม่ได้ช่วยอะไร

กำหนดไว้สำหรับการป้องกันปัญหาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ช่วยลดโอกาสการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมไปถึงการเจ็บป่วยในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงแข็งอย่างรุนแรงในระบบหัวใจและหลอดเลือด หรือโรคเบาหวาน (ที่มีค่าคอเลสเตอรอลอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือสูงเกินไป) – การรักษาเพิ่มเติมที่ช่วยแก้ไขปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ และขั้นตอนการปกป้องหัวใจอื่นๆ

ปล่อยฟอร์ม

สารออกฤทธิ์ทางยาจะวางจำหน่ายในรูปเม็ดยาขนาด 10 และ 20 มิลลิกรัม (บรรจุ 10 ชิ้นในแผงเซลล์; 3 แผงในแผงเดียว) และขนาด 40 มิลลิกรัม (บรรจุ 15 ชิ้นในแผงพุพอง; 2 แผงในกล่อง)

เภสัช

หลักการของผลการลดระดับ LDL ของซิมวาสแตตินอาจรวมถึงการลดระดับ VLDL-C รวมถึงการกระตุ้นกิจกรรมปลาย LDL ส่งผลให้การผลิตลดลงและกระบวนการย่อยสลาย LDL-C เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ค่าอะพอลิโพโปรตีน B ยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการใช้ซิมวาสแตติน

นอกจากนี้ ซิมวาสแตตินยังช่วยเพิ่มระดับ HDL-C และลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาได้อย่างมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้สัดส่วนของคอเลสเตอรอลในระบบต่อ HDL-C ลดลง และ LDL-C ต่อ HDL-C ก็ลดลงด้วยเช่นกัน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

การดูดซึมซิมวาสแตตินในมนุษย์ค่อนข้างดี โดยมีกระบวนการเผาผลาญภายในตับเป็นหลัก การหลั่งยาเข้าสู่ตับนั้นขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของการไหลเวียนเลือดในตับ กิจกรรมหลักของยาจะเกิดขึ้นภายในตับ จากการศึกษาพบว่าระดับความพร้อมของกรดเบต้าไฮดรอกซีสำหรับการผ่านเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดทั่วร่างกายด้วยการให้ซิมวาสแตตินทางปากนั้นน้อยกว่า 5% ของขนาดยา

ค่า Cmax ของสารยับยั้งที่มีฤทธิ์ในพลาสมาของเลือดจะถูกกำหนดโดยประมาณหลังจาก 1-2 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ให้ยา การรับประทานอาหารไม่ได้เปลี่ยนกระบวนการดูดซึม ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารเมื่อให้ยาครั้งเดียวหรือหลายครั้งแสดงให้เห็นว่ายาจะไม่สะสมในกรณีที่ให้ยาหลายครั้ง

กระบวนการจัดจำหน่าย

ในพลาสมาของเลือด ซิมวาสแตตินและองค์ประกอบการเผาผลาญ (ซึ่งมีฤทธิ์ทางการรักษา) จะถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนมากกว่า 95%

การขับถ่าย

ซิมวาสแตตินเป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลักของซิมวาสแตตินในพลาสมาของมนุษย์คือกรดเบตาไฮดรอกซีและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอื่น ๆ ที่มีกิจกรรมอีก 4 รายการ

หลังจากรับประทานสารกัมมันตรังสีส่วนหนึ่งของยาเข้าไป สารที่ระบุบนฉลากร้อยละ 60 ถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ และอีกร้อยละ 13 ถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะภายในระยะเวลา 96 ชั่วโมง ปริมาตรที่พบในอุจจาระเทียบเท่ากับสารที่ดูดซึมและหลั่งออกมาพร้อมกับน้ำดี บวกกับสารที่ไม่ถูกดูดซึม

เมื่อให้เมแทบอไลต์กรดเบตาไฮดรอกซีเข้าทางเส้นเลือด ครึ่งชีวิตของยาจะอยู่ที่ 1.9 ชั่วโมงโดยเฉลี่ย โดยเฉลี่ยแล้ว มีเพียง 0.3% ของขนาดยาเท่านั้นที่ถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นสารยับยั้ง

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้รับประทานทางปาก วันละครั้ง ในตอนเย็น ขนาดยาที่ใช้จะอยู่ระหว่าง 5-80 มก. โดยจะเลือกขนาดยาเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 1 เดือนจนกว่าจะได้ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 80 มก. (ให้ยาในตอนเย็น วันละครั้ง) ขนาดยา 80 มก. จะใช้เฉพาะในผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนในระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งจะไม่เกิดผลตามที่ต้องการเมื่อใช้ขนาดยาที่น้อยกว่า (รวมถึงในกรณีที่คาดว่าจะได้รับประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง)

ภาวะไขมันในเลือดสูง

รับประทานอาหารมาตรฐานเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล (ต้องปฏิบัติตามตลอดระยะเวลาการบำบัดทั้งหมดโดยเริ่มด้วยการใช้ซิมวาสแตติน) โดยทั่วไปขนาดยาเริ่มต้นคือ 10-20 มก. ต่อวัน (รับประทาน 1 ครั้งในตอนเย็น) สำหรับผู้ที่ต้องการลดระดับ LDL-C อย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่า 45%) ขนาดยาเริ่มต้นคือ 20-40 มก. โดยรับประทาน 1 ครั้งในตอนเย็น หากจำเป็นต้องปรับขนาดยา จะดำเนินการตามรูปแบบข้างต้น

รูปแบบทางพันธุกรรมของภาวะไขมันในเลือดสูง (โฮโมไซกัส)

ในระยะแรกจำเป็นต้องใช้สารนี้ 40 มก. ครั้งเดียวต่อวัน (ในตอนเย็น) ซิมวาสแตตินใช้เป็นส่วนเสริมของการบำบัดเพื่อลดไขมันในเลือดอื่นๆ (เช่น การทำ Apheresis ของไขมันในเลือดต่ำ) หรือเมื่อไม่สามารถทำการบำบัดดังกล่าวได้

การป้องกันโรคที่เกี่ยวกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (ร่วมกับภาวะไขมันในเลือดสูงหรือไม่ก็ตาม) มักจะได้รับยา 20-40 มก. ครั้งเดียวในตอนเย็น การรักษาด้วยยาอาจรวมกับการออกกำลังกายและควบคุมอาหาร หากจำเป็นต้องปรับขนาดยา จะดำเนินการตามรูปแบบที่อธิบายไว้ข้างต้น

การรักษาเพิ่มเติม

ซิมวาสแตตินมีประสิทธิผลดีเมื่อใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาจับกรดน้ำดี ควรใช้ยานี้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนใช้ยาจับกรดน้ำดี หรืออย่างน้อย 4 ชั่วโมงหลังใช้ยา

สำหรับผู้ที่รับประทาน Allesta ร่วมกับไฟเบรต (ยกเว้นเจมไฟโบรซิล) หรือเฟโนไฟเบรต ขนาดของซิมวาสแตตินสูงสุดคือ 10 มก. ต่อวัน สำหรับผู้ที่รับประทานยาร่วมกับเวอราปามิล อะมิโอดาโรน ดิลไทอาเซม หรือแอมโลดิพีน ขนาดของยาต่อวันไม่เกิน 20 มก.

ขนาดที่ให้บริการสำหรับความผิดปกติของไต

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง คือ ไม่เกิน 10 มิลลิกรัมต่อวัน

ใช้ในเด็ก (อายุ 10-17 ปี)

สำหรับเด็กอายุ 10-17 ปีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงแบบทางพันธุกรรม (ลักษณะต่าง ๆ กัน) ให้เริ่มรับประทานยาขนาด 10 มก. โดยรับประทานวันละ 1 ครั้งในตอนเย็น ก่อนเริ่มการบำบัด เด็กจะได้รับอาหารมาตรฐานเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล (ต้องปฏิบัติตามตลอดระยะเวลาของการรักษา)

โดยปกติแล้วจะใช้ขนาดยาต่อวันในช่วง 10-40 มก. โดยขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 40 มก. การเลือกขนาดยาจะทำเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงเป้าหมายการรักษาและคำแนะนำการบำบัดสำหรับกลุ่มเด็ก โดยจะเลือกขนาดยาทุกๆ 1 เดือน

• การสมัครเพื่อเด็ก

ประสิทธิผลทางการรักษาและตัวบ่งชี้ความปลอดภัยของการใช้ซิมวาสแตตินในบุคคลอายุ 10-17 ปีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (ลักษณะทางพันธุกรรมแบบต่าง ๆ) ได้รับการศึกษาระหว่างการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม ซึ่งเกี่ยวข้องกับเด็กชาย (อายุแทนเนอร์ ระยะที่ 2 ขึ้นไป) และเด็กหญิงที่มีประจำเดือนมาอย่างน้อย 1 ปี สถิติของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในบุคคลที่ใช้ซิมวาสแตตินโดยทั่วไปไม่แตกต่างจากผู้ที่ใช้ยาหลอก การแนะนำขนาดยาที่มากกว่า 40 มก. ในผู้ป่วยประเภทนี้ไม่ได้รับการทดสอบ ในระหว่างการทดสอบนี้ ไม่พบผลของซิมวาสแตตินต่อวัยแรกรุ่นและการเจริญเติบโตในเด็ก รวมถึงระยะเวลาของรอบเดือน

เด็กผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้การคุมกำเนิดระหว่างการบำบัดด้วย Allesta ความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ได้รับการศึกษาหลังจาก 48 สัปดาห์ และไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการทางร่างกาย ทางเพศ และทางจิตใจ

ยังไม่มีการศึกษาผลของยาในบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 10 ปี เด็กสาวก่อนมีประจำเดือน และเด็กก่อนวัยแรกรุ่น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อัลเลสต้า

ไม่ควรใช้ซิมวาสแตตินในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไม่มีข้อมูลพิสูจน์เกี่ยวกับความปลอดภัยในช่วงนี้ - ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกแบบควบคุมที่เกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์ มีรายงานความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายากในกรณีที่สัมผัสกับสารยับยั้ง HMG-CoA reductase ในมดลูก อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการสังเกตสตรีมีครรภ์ประมาณ 200 รายที่ใช้ซิมวาสแตตินหรือสารยับยั้ง HMG-CoA reductase อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันในไตรมาสแรก แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของความผิดปกติแต่กำเนิดนั้นใกล้เคียงกับที่พบในประชากรทั่วไป

อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงไว้ด้วยว่าเมื่อใช้ซิมวาสแตติน อาจพบว่าระดับเมวาโลเนต (สารตั้งต้นของการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล) ในทารกในครรภ์ลดลง หลอดเลือดแดงแข็งเป็นกระบวนการเรื้อรัง ดังนั้นการยกเลิกยาลดไขมันในเลือดระหว่างตั้งครรภ์จึงมักส่งผลต่อความเสี่ยงในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับภาวะไขมันในเลือดสูงในเลือดขั้นต้น ด้วยเหตุนี้ จึงห้ามใช้ซิมวาสแตตินในสตรีมีครรภ์ หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ รวมถึงเมื่อวางแผนจะตั้งครรภ์ ควรหยุดการบำบัดด้วยสารนี้ในช่วงตั้งครรภ์หรือจนกว่าจะหยุดตั้งครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์

ไม่มีข้อมูลว่ายาจะถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ เนื่องจากยาหลายชนิดสามารถขับออกทางน้ำนมได้ และเนื่องจากความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงรุนแรงในสตรีที่ใช้ซิมวาสแตติน จึงควรหยุดให้นมบุตรระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้รุนแรงร่วมกับซิมวาสแตตินหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• โรคของตับในระยะที่ทำงานหรือค่าเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในซีรั่มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การให้ยาพร้อมกับยาที่ยับยั้งการทำงานของ CYP3A4 ที่มีประสิทธิภาพ (ยาที่เพิ่มระดับ AUC ประมาณห้าเท่าหรือมากกว่า) ในจำนวนนี้ ได้แก่ ketoconazole และ voriconazole ร่วมกับ itraconazole และ posaconazole, boceprevir และ clarithromycin ร่วมกับ nefazodone รายการนี้ยังรวมถึง erythromycin, telaprevir ร่วมกับ telithromycin และยาที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์โปรตีเอสของ HIV (รวมถึง nelfinavir)
• ใช้ร่วมกับไซโคลสปอรินหรือเจมไฟโบรซิล และดานาโซล

ผลข้างเคียง อัลเลสต้า

ผลข้างเคียงได้แก่:

• ความผิดปกติที่เกี่ยวกับระบบเลือดและน้ำเหลือง เช่น เกิดภาวะโลหิตจางเป็นครั้งคราว
• ปัญหาที่ส่งผลต่อจิตใจ: นอนไม่หลับเป็นครั้งคราว อาจเกิดภาวะซึมเศร้าได้
• ความผิดปกติของระบบประสาท: มีอาการชา ปวดศีรษะ เส้นประสาทอักเสบ และเวียนศีรษะเป็นครั้งคราว ความผิดปกติของความจำอาจเกิดขึ้นเป็นรายกรณี
• รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะในช่องกลางทรวงอกและกระดูกอกหรือระบบทางเดินหายใจ: การเกิดโรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นไปได้
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: บางครั้งอาจมีอาการท้องอืด ท้องเสีย ปวดท้อง ท้องผูก อาเจียน อาหารไม่ย่อย ตับอ่อนอักเสบ และคลื่นไส้
• ปัญหาการทำงานของตับและทางเดินน้ำดี: อาจเกิดอาการดีซ่านหรือตับอักเสบได้ในบางกรณี บางรายอาจเกิดภาวะตับวาย (อาจถึงแก่ชีวิตได้)
• โรคของหนังกำพร้าที่มีชั้นใต้ผิวหนัง: มีอาการคัน ผื่น หรือผมร่วงเป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโครงสร้างของกล้ามเนื้อร่วมกับโครงกระดูก ได้แก่ กล้ามเนื้ออักเสบ (อาจรวมถึงกล้ามเนื้ออักเสบ) ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อลายสลาย (มีหรือไม่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน) และกล้ามเนื้อกระตุก อาจเกิดอาการเอ็นอักเสบ ซึ่งบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการฉีกขาด
• ปัญหาที่ส่งผลต่อต่อมน้ำนมและการทำงานของระบบสืบพันธุ์: อาจเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้
• อาการทางระบบ: มีอาการอ่อนแรงเป็นครั้งคราว
• ภาวะแพ้รุนแรง: ในบางครั้ง อาจเกิดภาวะกล้ามเนื้ออักเสบ อิโอซิโนฟิล อาการบวมของ Quincke อาการปวดกล้ามเนื้อหลายเส้นที่มีสาเหตุมาจากโรคไขข้อ เกล็ดเลือดต่ำ กลุ่มอาการคล้ายโรคลูปัส ลมพิษ ปวดข้อ อาการร้อนวูบวาบ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูง และยังอาจเกิดโรคข้ออักเสบ มีไข้ อ่อนเพลีย ไวต่อแสง และหายใจลำบากได้อีกด้วย
• การเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบ: ในบางครั้งอาจพบระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในซีรั่ม (AST, ALT และ GGT), ครีเอตินไคเนส และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น

การใช้สแตติน รวมทั้งซิมวาสแตติน อาจทำให้ระดับ Hba1c เพิ่มสูงขึ้น รวมถึงระดับน้ำตาลในซีรั่มเมื่อให้ขณะท้องว่าง

มีรายงานเกี่ยวกับภาวะผิดปกติทางสติปัญญา (เช่น หลงลืม สับสน สูญเสียความจำหรือความบกพร่อง) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้สแตติน (รวมถึงซิมวาสแตติน) อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ โดยจะหายไปหลังจากหยุดใช้สแตติน

มีรายงานแยกกันเกี่ยวกับการพัฒนาของ IONM ซึ่งเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากการใช้สแตติน IONM มีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้อส่วนต้นอ่อนแรงและระดับครีเอตินไคเนสในซีรั่มเพิ่มขึ้น (กระบวนการนี้ยังคงอยู่แม้หลังจากหยุดใช้สแตตินแล้ว) และนอกจากนี้ อาการของโรคกล้ามเนื้อตายยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการตัดชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ (โดยไม่มีอาการอักเสบรุนแรง) และจะดีขึ้นด้วยการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน

การใช้สแตตินบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการนอนหลับ รวมถึงฝันร้าย
• อาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ;
• โรคเบาหวาน: โอกาสที่จะเกิดโรคนี้ขึ้นอยู่กับการขาดหรือการมีปัจจัยเสี่ยง (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร ≥ 5.6 มิลลิโมลต่อลิตร ดัชนีมวลกาย (BMI) > 30 กก./ม.2 ประวัติความดันโลหิตสูงและระดับไตรกลีเซอไรด์สูง)

ยาเกินขนาด

ในปัจจุบันมีผู้ป่วยที่ได้รับพิษจาก Allesta หลายราย โดยผู้ป่วยที่ได้รับยาขนาดสูงสุดคือ 3,600 มก. ผู้ป่วยทั้งหมดหายเป็นปกติโดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ

ไม่มีการบำบัดอาการมึนเมาโดยเฉพาะ แต่จะใช้วิธีการรักษาเสริมและรักษาตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

พารามิเตอร์ทางเภสัชพลศาสตร์ของการโต้ตอบ

ความเสี่ยงของการเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง (รวมถึงอาการกล้ามเนื้อลายสลาย) จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยานี้ร่วมกับไฟเบรต นอกจากนี้ ยังเกิดปฏิกิริยากับเจมไฟโบรซิล ทำให้ระดับซิมวาสแตตินในพลาสมาเพิ่มสูงขึ้น

ในบางกรณี อาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อสลายหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงอันเนื่องมาจากการใช้ยาผสมกับไนอาซินในปริมาณที่ปรับเปลี่ยนไขมัน (≥1 กรัมต่อวัน)

ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของการโต้ตอบกัน

ห้ามใช้ร่วมกับสารที่ยับยั้งการทำงานของ CYP3A4 อย่างรุนแรง (รวมถึงวอริโคนาโซลและอิทราโคนาโซลร่วมกับโพซาโคนาโซลและคีโตโคนาโซล ตลอดจนคลาริโทรไมซินและอีริโทรไมซินร่วมกับเทลิโทรไมซิน) รวมทั้งโบซิพรีเวียร์ ไซโคลสปอริน เทลาพรีเวียร์ และดานาโซล รวมทั้งเจฟิโบรซิล เนฟาโซโดน และสารที่ยับยั้งโปรตีเอสของ HIV (รวมถึงเนลฟินาเวียร์)

เมื่อใช้ร่วมกับไฟเบรตชนิดอื่น (ยกเว้นเฟโนไฟเบรต) ไม่สามารถใช้ซิมวาสแตตินเกิน 10 มก. ต่อวัน

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับกรดฟิวซิดิก

เมื่อมีการกำหนดให้ใช้ร่วมกับแอมโลดิพีน ดิลไทอาเซม รวมทั้งแอมิโอดาโรนและเวอราพามิล ขนาดยาต่อวันควรไม่เกิน 20 มก.

ในระหว่างการรักษาด้วย Allesta คุณไม่ควรดื่มน้ำเกรปฟรุต

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Allesta ไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิสูงสุด 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Allesta ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารยา

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Zocor, Vazilip, Simvatin ร่วมกับ Vasostat และยังมี Simvastatin และ Simvastat อีกด้วย