ฮาโลเทน

ยานี้เป็นหนึ่งในตัวแทนของยาสลบที่มีฮาโลเจน นักวิทยาศาสตร์สังเคราะห์ฮาโลเทนในช่วงทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่แล้ว อาจกล่าวได้ว่านี่คือยาสลบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด แม้ว่าจะเพิ่งค้นพบปัญหาความเป็นพิษต่อตับและในประเทศที่พัฒนาแล้ว ฮาโลเทนก็เริ่มถูกแทนที่ด้วยยาที่ทันสมัยกว่า

เมื่อพิจารณาจากคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีแล้ว จะเห็นได้ว่าของเหลวชนิดนี้มีลักษณะใสไม่มีสี ของเหลวชนิดนี้เคลื่อนที่ได้และมีน้ำหนักมาก ไม่ติดไฟ สารละลายนี้ละลายน้ำได้ไม่ดี แต่สามารถผสมกับเอธานอลและอีเธอร์ได้ดี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ตัวชี้วัด ฮาโลเทน

ฮาโลเทนใช้สำหรับการวางยาสลบแบบทั่วไปโดยเป็นยาสูดพ่นระหว่างการผ่าตัด ยานี้ยังสามารถใช้รักษาโรคเรื้อรังของทางเดินหายใจส่วนบนได้อีกด้วย นอกจากนี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการผ่าตัดคลอดอีกด้วย

[ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

ฮาโลเทนมีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสูดดมในขวดสีอำพันขนาด 250 มล.

เภสัช

ภาษาไทยฮาโลเทนไม่ได้ใช้ในรูปแบบบริสุทธิ์สำหรับการผ่าตัด แต่จะผสมกับออกซิเจน ภายใต้อิทธิพลของยาสลบดังกล่าว ระบบประสาทส่วนกลางจะถูกระงับและผู้ป่วยจะปิดเครื่องอย่างสงบ ระยะการผ่าตัดเกิดขึ้นใน 4-6 นาที จากนั้นความเข้มข้นของยาจะลดลง จากนั้นความเข้มข้นของยาจะเพิ่มขึ้นตามการดำเนินการของการผ่าตัด แต่ต้องทำอย่างช้าๆ เพื่อไม่ให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว หลังจากหยุดยา ผู้ป่วยจะเริ่มตื่นขึ้นใน 3-5 นาที หากการดมยาสลบเป็นระยะสั้น อาการจะหายสนิทใน 5-10 นาที และหากเป็นระยะยาว อาการจะหายภายใน 30-40 นาที ยานี้ยังมีฤทธิ์ลดอาการปวดอ่อนๆ และช่วยคลายกล้ามเนื้อ ในระหว่างการดมยาสลบ ความดันลูกตาจะลดลง อาการไอและอาเจียนจะถูกบล็อก

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายจากทางเดินหายใจได้อย่างง่ายดายและถูกขับออกทางปอดอย่างรวดเร็ว มีเพียงฮาโลเทนส่วนเล็กน้อยเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในร่างกายในรูปแบบของเมแทบอไลต์ ซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับการดมยาสลบจะใช้เครื่องสูดดมที่มีวงจรการหายใจแบบกลับด้านได้และแบบกลับด้านไม่ได้ ทั้งสองอุปกรณ์นี้เหมาะสำหรับการใช้ฮาโลเทน ปริมาณยาต้องแม่นยำมาก ความเข้มข้นเริ่มต้นของฮาโลเทนสำหรับการดมยาสลบคือ 0.5% จากนั้นจึงเพิ่มเป็น 3% ในระหว่างการผ่าตัด ความเข้มข้นของฮาโลเทนสามารถผันผวนได้ตั้งแต่ 0.5 ถึง 1.5%

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยที่อายุน้อยจะใช้ฮาโลเทนในความเข้มข้นที่สูงกว่า และผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าจะใช้ความเข้มข้นที่น้อยกว่า อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ฮาโลเทน

ไม่ควรใช้ฮาโลเทนในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อนุญาตให้ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีอาการสำคัญเท่านั้น ข้อเท็จจริงคือ ฮาโลเทนสามารถผ่านชั้นกั้นรกได้ง่ายและอาจทำให้ทารกในครรภ์มีภาวะซึมได้ เนื่องจากฮาโลเทนทำให้กล้ามเนื้อมดลูกตึงตัว จึงไม่ได้ใช้ในสูติศาสตร์เพื่อป้องกันเลือดออกหลังคลอด ระหว่างการศึกษาพบสารตกค้างของฮาโลเทนในน้ำนมแม่ ดังนั้นหลังจากวางยาสลบด้วยฮาโลเทนแล้ว จะสามารถให้นมบุตรได้หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเท่านั้น

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ยานี้เพื่อการดมยาสลบในผู้ที่แพ้ยาที่มีฟลูออรีนเป็นส่วนประกอบ หากผู้ป่วยมีอาการดีซ่าน ตับอักเสบ หรือตับทำงานผิดปกติ ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่มีความดันในกะโหลกศีรษะสูง ความดันโลหิตต่ำ หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ ข้อห้ามใช้ยังรวมถึงโรคพอร์ฟิเรีย กล้ามเนื้ออ่อนแรง ภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง และไทรอยด์เป็นพิษ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร สำหรับขั้นตอนทางทันตกรรมในวัยรุ่นและเด็ก ฮาโลเทนจะใช้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ผลข้างเคียง ฮาโลเทน

ฮาโลเทนยังมีผลข้างเคียงอีกด้วย สำหรับระบบประสาทนั้น ถือเป็นอันตรายเนื่องจากทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น ความดันในน้ำไขสันหลังสูงขึ้น และภาวะหยุดหายใจ เมื่อฤทธิ์ยาชาฮาโลเทนหมดผล อาจเกิดอาการปวดศีรษะ กล้ามเนื้อสั่น และคลื่นไส้

ระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถตอบสนองได้โดยการลดความดันโลหิตและรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก แต่ตับอาจเกิดปฏิกิริยาได้ ในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังการวางยาสลบ อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นและมีอาการตัวเหลืองเล็กน้อย

ในระหว่างการคลอดบุตร การเคลื่อนไหวของมดลูกอาจลดลง หรือมีเลือดออกมากขึ้นในระหว่างการทำแท้ง

ยาเกินขนาด

หากเกิดการใช้ยาฮาโลเทนเกินขนาด ควรให้มีการระบายอากาศในปอดด้วยออกซิเจนบริสุทธิ์ และให้แดนโทรลีนเข้าทางเส้นเลือดเพื่อเป็นยาแก้พิษ อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ ความดันโลหิตลดลง ศูนย์ควบคุมการหายใจและหลอดเลือดกดทับ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ควรใช้ฮาโลเทนอย่างระมัดระวังร่วมกับอะดรีนาลีน เพราะอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

ฮาโลเทนมีปฏิกิริยากับยาคลายกล้ามเนื้อได้ดี แต่จำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิตและอัตราชีพจรอย่างใกล้ชิด ควรลดขนาดยาคลายกล้ามเนื้อลง

ยาบล็อกเกอร์ปมประสาทที่ใช้ร่วมกับฮาโลเทนยังใช้ในปริมาณที่น้อยกว่าด้วย

[ 17 ], [ 18 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บฮาโลเทนไว้ในขวดที่ปิดสนิทในที่มืด อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน 25ºС

ให้เด็กอยู่ห่างจากบริเวณที่เก็บยาฮาโลเทนโดยเฉพาะ และยาอื่นๆ โดยทั่วไป

อายุการเก็บรักษา

ฮาโลเทนจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 5 ปี หลังจากช่วงเวลาดังกล่าว ห้ามใช้โดยเด็ดขาด