ไม่เพียงพอ Vertebrobasilar: การวินิจฉัย

การตรวจร่างกาย

บนพื้นฐานของการวินิจฉัยของโรค cochleovestibular อุปกรณ์ต่อพ่วงของการกำเนิดของหลอดเลือดที่มีการละเมิด cochleovestibular โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่ตรวจพบส่วนใหญ่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองแบบทวิภาคีและมีเพียงรายเดียว - ด้านเดียว อาตาข้างเดียวมักจะรวมกับแขนเบี่ยงเบนความสามัคคีและลำตัวในทิศทางขององค์ประกอบช้าของอาตาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับซินโดรม cochle-ขนถ่ายอุปกรณ์ต่อพ่วงในระยะเฉียบพลันของโรค การปรากฏตัวของต้อกระจกทวิภาคีหมายถึงการได้รับบาดเจ็บเกี่ยวกับเส้นใยประสาทในโครงสร้างระบบขนถ่ายและศูนย์กลาง การวิเคราะห์อาการของแผลรวมของหูชั้นในและโครงสร้างสมอง (ไขกระดูก, แย่, สมอง, สมอง, สมองซีกโลก) พบว่า 80% ของกลุ่มอาการของโรค kohleovestibulyarny อุปกรณ์ต่อพ่วงที่ถูกสร้างขึ้นกับพื้นหลังของอาการแผลแย่ที่ นี่คือสาเหตุที่เป็นแหล่งเดียวของอุปทานของเลือดไปยังอุปกรณ์ต่อพ่วงและภาคกลางของโครงสร้างขนถ่าย vestibulirnyh วิธีและนิวเคลียสของ anteroinferior สมองหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดสาขาเจาะสมอง

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องทดลองกับคนไข้ส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่า hyperreflexia ทวิภาคี (ระยะเฉียบพลัน) มักไม่ค่อย hyporeflexion ทวิภาคีซึ่งสอดคล้องกับระยะเวลาของการให้อภัยของโรค นอกจากนี้ในกลุ่มคนไข้กลุ่มนี้มีลักษณะไม่สมมาตรในเขาวงกต hyperreflexion ขนหัวลุกแบบทวิภาคีจะถูกรวมเข้ากับการสูญเสียการได้ยินแบบด้านเดียวซึ่งเป็นพื้นฐานทางคลินิกของการบาดเจ็บจากการขาดเลือดจากภายในและภายนอกของหูชั้นในและโครงสร้างสมอง สมส่วนของอาตาในทิศทางที่ (เครื่องหมายของแผลกลาง) มักจะวินิจฉัยในประปราย): ผู้ป่วยและโปรดปรานขาดเลือดพร้อมกันส่วนของ anterolateral แย่และโครงสร้าง cochleovestibular อุปกรณ์ต่อพ่วง การประเมินองค์ประกอบทั้งหมดของการปฏิสัมพันธ์ระหว่างขนถ่าย (การจับกุมการสำลักทางโภชนาการและอาการทางประสาทสัมผัส) เป็นลักษณะการติดต่อกันที่กลมกลืนกัน ยังไม่ได้มีการเปิดเผยความผิดปกติเกี่ยวกับการเกิดความผิดปกติเกี่ยวกับ optokinetic nystagmus ในผู้ป่วยที่มีอาการ cochleovestibular รอบข้าง

การวิจัยเชิงบรรเจิด

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการกำเนิดขนถ่ายหลอดเลือดยื่นออกมาสำรวจ otoneurological จะรวมถึงชุดของพิเศษวิธีวัตถุประสงค์สำหรับการกำหนดสถานะการทำงานของขนถ่ายและหูวิเคราะห์ (electronystagmography คอมพิวเตอร์ audiometry หูปรากฏศักยภาพ) Otoneurological ตรวจสอบ tahoostsillografiey ต้านทานที่สมบูรณ์สำหรับความสามารถในการบันทึกความดันโลหิตก่อนและหลังการขนถ่ายโหลดทดลองเพื่อตรวจสอบพารามิเตอร์พื้นฐานของ hemodynamics กลาง (โรคหลอดเลือดสมองและปริมาณเลือดนาที) นอกจากนี้ยังใช้เทคนิค Dopplerography ultrasonic และเทคนิคการถ่ายภาพ neuroimaging ผลลัพธ์ที่ได้จะช่วยให้สามารถระบุระดับของแผลของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินและการตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้องและเพื่อเปิดเผยลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

ในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการ cochleovestibular อุปกรณ์ต่อพ่วงบกพร่องฟังก์ชั่นการได้ยินถูกตรวจพบด้วยความช่วยเหลือของ audiography ความไม่ชอบมาพากลของความผิดปกติทางหูคือการปรากฏตัวของการสูญเสียการได้ยินประสาทและในผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็คือทวิภาคี การตรวจหาการสูญเสียการได้ยินในผู้ป่วยที่มีความพ่ายแพ้ของหูชั้นกลาง ในความโปรดปรานของการยืนยันการเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าสูญเสียการได้ยินการทดสอบการใช้งานของ lateralization ประสบการณ์เสียงในเวเบอร์ (ทางหูที่ฟังแย่ลง) เช่นเดียวกับ otoscopy ข้อมูล (Scarry กระบวนการแก้วหู) และ tympanometry ผู้ป่วยบางรายมีอาการหูหนวกข้างเดียวเนื่องจากการขาดเลือดเฉียบพลันของหูชั้นใน

ขาดเลือดเฉียบพลันจากเขาวงกตมักจะพัฒนาบนพื้นหลังของสถานการณ์การไหลเวียนโลหิตที่แตกต่างกันเช่นความไม่สมดุลของเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ hypoplasia ของพวกเขาในการร่วมกับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตตีบ atherosclerotic ปล่อยที่ผิดปกติของพวกเขาจากซุ้มหลอดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ (paroxysmal อิศวร) การรั่วไหลของเลือดดำและเพิ่มเกล็ดเลือดและความหนืดของเลือดยังนำไปสู่การขาดเลือดเฉียบพลันของเขาวงกต

การพัฒนาของดาวน์ซินโดรมกับหลอดเลือดดำส่วนปลายเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในสมองซึ่งการขยายขอบเขตของ subarachnoid มักเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในซีกโลกเหนือมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรอบโพรงของสมองลักษณะของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง พบความแตกต่างของลำตัวและไทรอยด์ที่มีขนาดเล็กยืนยันการวินิจฉัยทางประสาทหูชั้นในการเกิดภาวะขาดเลือดร่วมกันในหลอดเลือดต่างๆของกระดูกสันหลังที่มีกระดูกสันหลัง

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดเลือดแดงในสมองและพารามิเตอร์ไหลเวียนของเลือดไหลเวียนโลหิตในกระดูกสันหลังและ carotid ภายในหลอดเลือดแดงได้รับการตรวจสอบโดย Doppler อัลตราซาวนด์และการสแกนเพล็กซ์ในบางกรณีทำงาน transkranialnugo ultrasonography Doppler, angiography และ venosinusografiyu การประเมินโครงสร้างของสมองและสถานะของน้ำไขสันหลังอักเสบโดย CT และ MRI ของสมอง

การวินิจฉัยความแตกต่างของความไม่สมบูรณ์ของกระดูกสันหลังร้า - ฐาน

ความผิดปกติของการมีประจำเดือนของการกำเนิดของหลอดเลือดแตกต่างจากโรค Meniere, neurinoma, multiple sclerosis กับโรคของ Meniere การโจมตีของเวียนศีรษะพัฒนาในผู้ป่วยที่ไม่ได้มีโรคหลอดเลือดใน anamnesis, ความผิดปกติของ vestibular ได้รับการชดเชยได้อย่างรวดเร็วเขาวงกต hydrops ถูกเปิดเผย ในการปรากฏตัวของ neuromas เส้นประสาทสมองที่ตรวจพบใน VIII นอกจาก cochleovestibular อาการดาวน์ซินโดรมีมุมสะพานสมองน้อย (ความผิดปกติของวีปกเกล้าเจ้าอยู่หัวและเส้นประสาทสมองที่สิบสาม) กับหลายเส้นโลหิตตีบอาการวิงเวียนศีรษะในผู้ป่วยจะยืดเยื้อไม่พร้อมกับความผิดปกติของหูพร้อมกันอาการทางระบบประสาทและการเปลี่ยนแปลงในศูนย์กลางในการศึกษาเกี่ยวกับศักยภาพในการได้ยินและภาพที่เกิดขึ้นจะถูกเปิดเผย; เมื่อมีการตรวจพบ MRI จะตรวจพบการกระจายตัวของเซลล์

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ vestibular ต้องการการปรึกษาหารือกับมรณกรรมนักประสาทวิทยา (state of the vessel of the fundus) ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยโรคอัลตราซาวนด์และ neuroimaging

การฉาย

การคัดกรองผู้ป่วยกลุ่มนี้คือการดำเนินการตรวจสอบ otoneurological รวมทั้งการขยายการตรวจสอบ otoneurological คลาสสิกและรองประธานอาวุโสฝ่ายตรวจการได้ยินวิธีการอัลตราโซนิกของการสืบสวนของเส้นเลือดหลักของศีรษะและ neuroimaging เทคนิค สำหรับการวินิจฉัยรอยโรคของการวิจัยดำเนินการวิเคราะห์ระดับขนถ่ายและการทดลองที่เกิดขึ้นเองปฏิกิริยาขนถ่ายฟังก์ชั่นการได้ยินและ SVPs ตรวจสอบสถานะการทำงานของเส้นประสาทสมองอื่น ๆ (จมูก trigeminal ใบหน้า glossopharyngeal และเวกัส) ดาวน์ซินโดรอุปกรณ์ต่อพ่วง kohleovestibulyarny โดดเด่นด้วยอาการ otoneurological ขาดโฟกัสการปรากฏตัวของอาตาที่เกิดขึ้นเองฝ่ายเดียวไม่สมดุลของการปลุกปั่นเขาวงกตขนถ่ายเหมือนเดิมอาตา optokinetic คู่กับเส้นรอบวงแผลวิเคราะห์อะคูสติก สำหรับซินโดรมขนถ่ายอุปกรณ์ต่อพ่วงที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดแดงใหญ่เส้นผ่าศูนย์กลางไม่เท่าเทียมและ hypoplasia หนึ่งในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับกรณีที่ไม่มีการระบาดของสมองขาดเลือดใน CT และ MRI

สำหรับซินโดรมขนถ่ายกลางที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอาการโฟกัส otoneurological สองครั้งหรือหลายอาตาธรรมชาติ hyperreflexia และตัวอักษร subtentorial ขนถ่ายตัวอย่างทดลองละเมิดอาตา optokinetic รวมกับการด้อยค่าการได้ยินกลาง ดาวน์ซินโดรขนถ่ายเซ็นทรัลพัฒนากับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงการทำเครื่องหมายในหลอดเลือดแดงในสมอง - ตีบและอุดตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและเส้นเลือดภายในที่นำไปสู่ความบกพร่องที่สำคัญในหลอดเลือดของสมองซึ่งจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของแผลขาดเลือดในส่วนต่างๆของสมอง