ภาวะกระดูกสันหลังส่วนฐานเสื่อม - การรักษา

เป้าหมายของการรักษาความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลังและกระดูกแขน คือ การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมองเพื่อขจัดความผิดปกติของระบบการทรงตัวของสมองส่วนกลางและส่วนปลาย

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หากผู้ป่วยเกิดอาการวิงเวียนศีรษะเฉียบพลัน คลื่นไส้ และอาเจียนติดต่อกันเกินกว่า 24 ชั่วโมง ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อวินิจฉัยความเสียหายของเขาวงกตหรือสมองอย่างถูกต้อง และให้การบำบัดทางพยาธิวิทยา

การรักษาภาวะกระดูกสันหลังและกระดูกข้อเสื่อมแบบไม่ใช้ยา

การรักษาแบบไม่ใช้ยา ซึ่งประกอบด้วยการยิมนาสติกการทรงตัวและการออกกำลังกายบนแพลตฟอร์มการทรงตัว แนะนำให้ดำเนินการหลังจากความรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะลดลง และรวมกับการรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยาสำหรับภาวะกระดูกสันหลังและกระดูกข้อเสื่อม

การรักษาควรดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้: การรักษาโรคพื้นฐาน (ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดแดงแข็ง, หลอดเลือดผิดปกติ, หลอดเลือดตีบและอุดตันในหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะ ฯลฯ), รักษาอาการวิงเวียนศีรษะรอบนอกและกลางสมอง เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมอง แนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดเลือด (วินโปเซทีน, เพนทอกซิฟิลลีน, ซินนาริซีน ฯลฯ), ยาป้องกันระบบประสาท (เมมันทีน, โคลีนอัลฟอสเซอเรต), ยาเสริมสมอง (เซเรโบรไลอีน, กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก, ไพราเซตาม, คอร์เทกซ์ซิน ฯลฯ)

ปัจจุบัน เบตาฮีสทีนได้รับการแนะนำให้ใช้เป็นยาระงับการทรงตัวแบบสากลเพื่อขจัดอาการวิงเวียนศีรษะจากโรคหลอดเลือดส่วนปลายและส่วนกลางในขนาดยาอย่างน้อย 48 มก. ต่อวัน ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของเบตาฮีสทีนนั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่ายาจะกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในระบบหลอดเลือดแดงฐานและหลอดเลือดแดงของหูชั้นใน นอกจากนี้ เบตาฮีสทีนยังเป็นตัวกระตุ้นตัวรับ H1 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเซลล์ประสาทของนิวเคลียสเวสติบูลาร์ที่รับผิดชอบในการชดเชยเวสติบูลาร์ส่วนกลาง ยานี้จะปิดกั้นตัวรับ H3 กระตุ้นตัวรับฮีสตามีนหลังซินแนปส์ทั้งในหูชั้นในและในโครงสร้างของก้านสมอง

ประสิทธิผลของการรักษาได้รับการยืนยันจากผลลัพธ์เชิงบวกของพลวัตของการทำงานของระบบการทรงตัวหลังจากการรักษา ซึ่งได้มาจากการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบคอมพิวเตอร์

การประเมินประสิทธิภาพของยาขยายหลอดเลือด (ไดไฮโดรเออร์โกคริปทีน + คาเฟอีน) และเบตาฮีสทีนโดยเปรียบเทียบกันทำให้เราสังเกตเห็นผลที่ชัดเจนและรวดเร็วกว่าของเบตาฮีสทีนในการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ และข้อดีของยาขยายหลอดเลือดในการรักษาความผิดปกติของการได้ยิน ผลที่ชัดเจนกว่าของการรักษาด้วยเบตาฮีสทีนเกิดจากยานี้มีผลขยายหลอดเลือดและมีผลปรับระบบประสาทซึ่งส่งเสริมการชดเชยการทรงตัว อาการทางระบบการทรงตัวส่วนปลายที่เกิดจากการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในระบบกระดูกสันหลังส่วนคอตอบสนองต่อการรักษาด้วยเบตาฮีสทีนได้ดี แต่จะต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานเท่านั้น ควรคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อกำหนดวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการทรงตัว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับภาวะกระดูกสันหลังและกระดูกข้อเสื่อม

ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดคือการมีกลุ่มอาการทางระบบการทรงตัวแบบขาดเลือดซึ่งเกิดจากการตีบแคบของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ใต้กระดูกไหปลาร้า หรือหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน ทำการใส่ขดลวดหลอดเลือดแดงดังกล่าวในแผนกหลอดเลือดประสาทศัลยกรรมประสาท นอกจากนี้ ในผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นซ้ำๆ บ่อยครั้งร่วมกับอาการหูหนวกข้างเดียวและไม่มีผลจากการรักษาด้วยยา จะทำการตัดเส้นประสาทสมองข้างเดียวที่ VIII หรือทำลายโครงสร้างหูชั้นในด้วยเลเซอร์

การจัดการเพิ่มเติม

เพื่อป้องกันการเกิดอาการเวียนศีรษะซ้ำ แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจกับแพทย์เฉพาะทางด้านโสตประสาทอย่างน้อยปีละ 1-2 ครั้ง และเข้ารับการรักษาตามแนวทางป้องกัน

ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย

ในช่วงที่มีอาการชัก ควรตรวจวัดความดันโลหิต และหากความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ควรให้แพทย์ระบบประสาทหรือแพทย์โรคหัวใจสั่งยาลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ควรใช้ยาขยายหลอดเลือดและยาโนออโทรปิกอย่างเป็นระบบ 1-2 ครั้งต่อปี ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายหนัก การตากแดดเป็นเวลานาน และต้องก้มศีรษะ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี ระยะเวลาโดยประมาณของความพิการคือตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 3 เดือน และขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของปฏิกิริยาชดเชยส่วนกลาง

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การป้องกันภาวะกระดูกสันหลังและกระดูกข้อเสื่อม

ป้องกันการเกิดโรคความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดงแข็งตัว และการผิดรูปของหลอดเลือดแดงบริเวณศีรษะในผู้ป่วย