ไข้เลือดออกไครเมียน - สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของโรคไข้เลือดออกไครเมีย

สาเหตุของไข้เลือดออกไครเมียนเกิด จาก ไวรัสอาร์โบไวรัสในวงศ์ Bunyaviridae ในสกุล Nairovirus มีลักษณะเป็นทรงกลมหรือทรงรี ขนาด 90-105 นาโนเมตร ปกคลุมด้วยเยื่อที่มีไขมันเป็นส่วนประกอบและมีหนามแหลม จีโนมของไวรัสประกอบด้วยโซ่ "ลบ" ของเอนไซม์ทรานสคริปเทสที่เข้ารหัสอาร์เอ็นเอ โปรตีนนิวคลีโอแคปซิด (N) และไกลโคโปรตีนของซอง (G1 และ G2) 3 ชิ้น (L-, M-, S-) ความสามารถในการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดของตัวการที่ทำให้เกิดไข้เลือดออกไครเมียนเกิดจากไกลโคโปรตีนบนพื้นผิวตัวหนึ่ง ตัวการที่ทำให้เกิดไข้เลือดออกไครเมียนสามารถแพร่พันธุ์ในเซลล์ของสมองและช่องท้องของหนูขาวแรกเกิด ในหนูขาวแรกเกิด และในเซลล์ไตของลูกหมูที่ปลูกถ่าย หลังจากผ่านสิ่งมีชีวิตไปแล้ว ไวรัสจะเพิ่มความรุนแรงของไวรัส เชื้อก่อโรคไข้เลือดออกไครเมียสามารถหยุดการทำงานได้ด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ ตัวทำละลายไขมัน (อีเธอร์ พาราฟอร์มาลดีไฮด์ แอลกอฮอล์) ที่อุณหภูมิ 45 องศาเซลเซียส ไวรัสจะตายภายใน 2 ชั่วโมง เมื่อต้มแล้วจะตายทันที ไวรัสจะคงสภาพได้ดีในสภาพแช่แข็ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

พยาธิสภาพของโรคไข้เลือดออกไครเมีย

พยาธิสภาพของโรคยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ หลังจากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้วไวรัสจะขยายพันธุ์ในเยื่อบุผนังหลอดเลือด เซลล์เยื่อบุผิวของตับ ไต และในระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียม ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดอักเสบโดยเกิดความเสียหายหลักต่อหลอดเลือดในบริเวณหลอดเลือดฝอยขนาดเล็ก จากนั้นไวรัสในเลือดจะเกิดขึ้นซึ่งสอดคล้องกับระยะเริ่มต้นของโรค ตาม PCR ไวรัสในเลือดจะคงอยู่ 5-9 วัน ความรุนแรงมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค เป็นผลจากการกระทำของหลอดเลือดโดยตรงของไวรัส ความเสียหายต่อต่อมหมวกไตและไฮโปทาลามัส ทำให้การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและความผิดปกติในระบบการหยุดเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงออกมาทางคลินิกโดยอาการของภาวะเลือดออกในสมอง

ระบาดวิทยาของโรคไข้เลือดออกไครเมีย

แหล่งกักเก็บเชื้อไข้เลือดออกไครเมียตามธรรมชาติหลักคือเห็บในสกุล Hyalomma (H. pl. plumbeum, H. scupens, H. marginatus), Rhipicephalus (Rh. rossicus), Dermacentor (D. marginatus และ D. reticulatus) และ Boophilus (B. annulatus) รวมถึงสัตว์ป่า (กระต่าย เม่นแอฟริกา) และสัตว์เลี้ยง (แกะ แพะ วัว) มนุษย์ติดเชื้อได้จากการแพร่เชื้อ (ผ่านการถูกเห็บกัด) การสัมผัส (เมื่อเลือดและสารคัดหลั่งเป็นเลือดของผู้ป่วยไข้เลือดออกไครเมียสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือกที่เสียหาย และเมื่อเห็บถูกขยี้) และทางอากาศ (ในสภาพห้องปฏิบัติการ) ไข้เลือดออกไครเมียมักมีโอกาสติดได้สูงไม่ว่าจะอายุเท่าใด แต่ผู้ชายอายุ 20-50 ปี (นักล่า คนเลี้ยงแกะ สัตวแพทย์ ผู้เพาะพันธุ์สัตว์ คนงานในทุ่งนา) คนรีดนม เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วย มีแนวโน้มที่จะป่วยมากกว่า: ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการที่ทำงานเกี่ยวกับเลือด: สมาชิกในครอบครัวของพวกเขา ภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อจะคงอยู่ต่อไป พื้นที่ธรรมชาติตั้งอยู่ในพื้นที่กึ่งทะเลทราย ทุ่งหญ้าสเตปป์ ป่าสเตปป์ และที่ราบลุ่มน้ำท่วมถึงซึ่งมีภูมิอากาศอบอุ่น พื้นที่นี้ไม่เหมาะสำหรับการเกษตรกรรมและใช้เลี้ยงวัวเป็นหลัก ซึ่งเป็นแหล่งอาศัยของเห็บตัวเต็มวัยในสกุล Hyalomma พื้นที่ดังกล่าวพบในบัลแกเรีย ยูโกสลาเวีย ฮังการี ฝรั่งเศส (ที่ชายแดนติดกับสเปน) กรีซ อิรัก ซาอุดีอาระเบีย ในประเทศแถบเอเชีย (อิหร่าน อินเดีย ปากีสถาน) และแอฟริกา (ซาอีร์ ไนจีเรีย เซเนกัล ยูกันดา เคนยา) อาเซอร์ไบจาน มอลโดวา ทาจิกิสถาน ตุรกี และในยูเครน (ในไครเมีย ภูมิภาคโดเนตสค์) และรัสเซีย: ดาเกสถาน คาลมีเกีย อัสตราคาน โวลโกกราด ภูมิภาครอสตอฟ ครัสโนดาร์ และดินแดนสตาฟโรโปล ฤดูกาล - ฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูร้อน (เมษายน-กันยายน) โดยมีช่วงพีคในเดือนมิถุนายน-กรกฎาคม

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]