ไข้เหลือง: สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของไข้เหลือง

สาเหตุของไข้เหลืองคือไวรัสViceronhilus tropicus ของFlavivirusครอบครัวFlaviviridae ซึ่งเป็นกลุ่มของ arboviruses capsid มีรูปทรงกลม; ขนาดประมาณ 40 นาโนเมตร ในสภาพแวดล้อมจะไม่เสถียรมากนัก: จะถูกระงับการใช้งานอย่างรวดเร็วที่ค่า pH ต่ำโดยการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงและสารฆ่าเชื้อแบบธรรมดา ใช้เวลานานในอุณหภูมิต่ำ (ในไนโตรเจนเหลวถึง 12 ปี) ความสัมพันธ์ระหว่างแอนติเจนกับไวรัสไข้เลือดออกและโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นได้มีการจัดตั้งขึ้น ไวรัสไข้เหลืองร่วมกับเม็ดเลือดแดงของห่านทำให้เกิดผล cytopathic ใน Hela, KB, เซลล์ดีทรอยต์ -6

ไวรัสไข้เหลืองมีการเพาะปลูกในตัวอ่อนของไก่และในวัฒนธรรมของเซลล์ของสัตว์เลือดอ้อย นอกจากนี้ยังสามารถใช้เซลล์ของรพโดยเฉพาะอย่างยิ่งยุง Aedes aegypti

ผลการศึกษาพบว่าเมื่อมีการเพาะเลี้ยงเซลล์และตัวอ่อนของเจี๊ยบเป็นเวลานานจะมีการลดอัตราการเกิดโรคของลิงอย่างมากซึ่งจะใช้ในการเตรียมวัคซีน

[1], [2], [3], [4],

การเกิดพยาธิสภาพของไข้เหลือง

การติดเชื้อไข้เหลืองเกิดขึ้นเมื่อโดนยุงที่ติดเชื้อ เมื่อติดเชื้อไวรัสเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคผ่านทางหลอดเลือดดำซึ่งในการจำลองแบบจะเกิดขึ้นในช่วงระยะฟักตัว หลังจากนั้นไม่กี่วันก็จะเข้าสู่กระแสเลือดและกระจายไปทั่วร่างกาย ระยะเวลาของ viremia คือ 3-6 วัน ในเวลานี้ไวรัสได้รับส่วนใหญ่เป็น endothelium ของเรือ, ตับ, ไต, ม้าม, กระดูกและสมอง เมื่อมีการระบาดของโรคจะมีการเผยให้เห็นถึง tropism ที่เด่นชัดของเชื้อโรคต่อระบบไหลเวียนโลหิตของอวัยวะเหล่านี้ เป็นผลให้มีความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นเลือดฝอย precapillaries และ venules Dystrophy และ necrosis ของ hepatocytes ความพ่ายแพ้ของไตและหลอดไต การเกิดโรค thrombohemorrhagic syndrome เกิดจากทั้งความเสียหายของหลอดเลือดและความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดและการสังเคราะห์ในตับของปัจจัยพลาสมาของ hemostasis

ผิวของคนที่ตายแล้วมักจะเป็นสีเหลืองมักเป็นสีแดงเข้มเนืองจากเลือดดำ hyperemia บนผิวหนังและเยื่อเมือกจะมีอาการผื่นแดงขึ้น ลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในตับไตและหัวใจ ตับและไตจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยมีอาการตกเลือดในขนาดเล็ก dystrophy ไขมัน, foci ของเนื้อร้าย (ในกรณีที่รุนแรงของผลรวมย่อย) ระบุลักษณะการเปลี่ยนแปลงของตับในขณะที่ตรวจร่างกาย Kaunsilmen นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของ cytoplasm ในนิวเคลียสของเซลล์ตับแล้วพบว่ามีการรวม acidophilic (ลูกอร์เรส) พวกเขาเกิดขึ้นจากการคูณของไวรัสในเซลล์และการเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียสของพวกเขา แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในตับหลังจากการกู้คืนการฟื้นฟูการทำงานของมันจะสังเกตได้โดยไม่ต้องมีการเกิดโรคตับแข็ง

ในหลายกรณีสาเหตุของการเสียชีวิตคือความเสียหายของไตโดยลักษณะการบวมและการเสื่อมสภาพของรูทีนที่เกี่ยวกับความดันโลหิตจนถึงเนื้อร้าย ใน tubules สะสมมวล colloid, ถังเลือด การเปลี่ยนแปลงของ glomeruli ของไตมักไม่มีนัยสำคัญ ม้ามเต็มไปด้วยเลือดเซลล์ที่มีขนยาวของรูขุมขนมีความหนาแน่นมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ ในเยื่อบุเยื่อหุ้มสมองตรวจพบ hemorrhages ไข้เหลืองมีอาการตกเลือดในกระเพาะลำไส้ปอดเยื่อหุ้มปอดและแทรกซึมเข้าไปในสมอง