ไวรัสไข้เหลือง

ไข้เหลืองเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นมึนเมารุนแรงมีไข้สองคลื่นอาการของโรคริดสีดวงทวารรุนแรงและความเสียหายของไตและตับ เนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตสูง (40-90%) และเป็นโรคร้ายแรงจึงถือเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ (รวมอยู่ในสัญญาระหว่างประเทศ)

สาเหตุของไข้เหลืองเป็นไวรัสที่ค้นพบโดย W. Reed ในปีพ. ศ. 2444 ซึ่งเป็นของครอบครัว Flaviviridae และมีคุณสมบัติเฉพาะสำหรับ flaviviruses

ในสภาพแวดล้อมภายนอกไวรัสไข้เหลืองไม่ทนมาก; ฆ่าเชื้อได้อย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของสารฆ่าเชื้อทั่วไปฆ่าเชื้อในของเหลวที่อุณหภูมิ 60 ° C เป็นเวลา 10 นาที แต่ยังคงอยู่ในสถานะแห้งที่ 100-110 ° C เป็นเวลา 5 ชั่วโมงแช่แข็งเป็นเวลาหลายปี ในยุงที่ตายแล้วที่ติดเชื้อยังคงอยู่ได้นานถึง 4 สัปดาห์ ไวรัสคูณได้ดีในตัวอ่อนไก่และในวัฒนธรรมของเซลล์ต่างๆ จากสัตว์ในห้องปฏิบัติการหนูขาวและลิง (Macacus rhesus) มีความอ่อนไหวต่อมัน Antigenically มันเป็นเนื้อเดียวกัน

ภูมิคุ้มกัน

หลังจากโรคที่ได้รับการถ่ายโอนภูมิคุ้มกันในระยะยาวจะยังคงอยู่เนื่องจากแอนติบอดีและเซลล์ความจำภูมิคุ้มกัน

ระบาดวิทยาของโรคไข้เหลือง

โรคไข้เหลืองเป็นโรคที่พบได้ในเขตร้อนชื้นของภาคกลางและแอฟริกาตะวันตกตอนใต้และอเมริกากลาง ระบาดวิทยามีสองสายพันธุ์ของไข้เหลือง

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

ไข้เหลืองสีเหลือง

อ่างเก็บน้ำหลักของไวรัสคือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมแม้ว่าสัตว์บางชนิด (ปลาซอมบี้ anteaters, armadillos ฯลฯ ) มีความไวต่อเชื้อไวรัส การติดเชื้อของลิง (และสัตว์อื่น ๆ ) เกิดขึ้นจากการถูกยุงกัด: ในอเมริกา, สกุล Haemagogus และในแอฟริกา - สกุล Aedes Epizootics ในหมู่ลิงจะทำซ้ำหลังจากที่ 3-4 ปีหลังจากที่ประชากรทั้งหมดของบิชอพทั้งพินาศหรือได้รับภูมิคุ้มกัน

รูปแบบเมือง (คลาสสิก) ของไข้เหลือง

รูปแบบของโรคนี้เป็นอันตรายหลักเนื่องจากคนที่ติดเชื้อกลายเป็นแหล่งสำคัญของไวรัส โรคไข้เหลืองในเมืองเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะที่เป็นธรรมชาติของไข้เหลืองสีเหลือง ไวรัสทวีคูณในร่างกายมนุษย์ไหลเวียนอยู่ในเลือดและไม่ได้ถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก คนจะติดเชื้อจากการสิ้นสุดระยะฟักตัว (ใช้เวลา 3-6 วันในบางกรณีถึง 10-12 วัน) และในช่วง 3-4 วันแรกของโรค (ระยะ viremia) การติดเชื้อเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านการกัดของยุงเพศผู้ Aedes aegypti ไวรัสจะสะสมและสะสมในต่อมน้ำลายของยุงโดยจะยังคงอยู่ต่อไปจนสิ้นสุดชีวิตของยุง (1-2 เดือน) แต่ลูกหลานของยุงจะไม่ถูกส่ง ยุงโจมตีบุคคลโดยทั่วไปในระหว่างวันในเวลากลางคืน - ไม่ค่อย; มันกลายเป็นติดเชื้อที่อุณหภูมิ 36-37 ° C ใน 4-5 วันที่ 24 ° C - หลังจากที่ 11 ที่ 21 ° C - หลังจาก 18 วัน ที่อุณหภูมิ 18 องศาเซลเซียสการทำสำเนาไวรัสในยุงจะถูกระงับการใช้งานที่อุณหภูมิต่ำกว่า 15 องศาเซลเซียสยุงจะไม่ทำงานและไม่สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ ในการเชื่อมต่อกับลักษณะทางชีววิทยาเหล่านี้ของยุงการระบาดของโรคไข้เหลืองเกิดขึ้นเมื่อมีความชื้นและความร้อนสูงซึ่งจะก่อให้เกิดยุงลาย

ไข้เหลืองสีเหลืองในเขตเมืองเป็นโรคที่พบในคนเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเดินปัสสาวะ ทุกคนมีความไวต่อไข้เหลือง เฉพาะลูกในหกเดือนแรกหากได้รับภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟจากมารดาจะไม่ค่อยป่วย

อาการไข้เหลือง

ในการพัฒนาของโรคขั้นตอนต่อไปนี้จะโดดเด่น:

• I - การติดเชื้อ (ไวรัสแทรกซึมร่างกาย);
• II - ไวรัส lymphogenically แทรกซึมต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคที่มันคูณ;
• III - virutemia, ไวรัสนำเลือดไปทั่วร่างกายและไหลเวียนอยู่ภายในร่างกายเป็นเวลาห้าวัน การติดเชื้อไวรัสมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรค;
• IV - ไวรัสเนื่องจาก pantropic มันแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่าง ๆ และระบบของเซลล์และมีผลต่อพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง endothelium ของเส้นเลือดฝอยที่เกิดขึ้นในระบบการแข็งตัวของเลือดบกพร่องและการพัฒนา diathesis เลือดออกจึงได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับและไตที่นำไปสู่ภาวะไตวาย;
• V - การสร้างภูมิคุ้มกันและการฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ไข้เหลืองมีลักษณะเป็นวัฏจักร: ระยะฟักตัว, ช่วงเริ่มต้น (เป็นพิษทั่วไป) ระยะเวลาของความพ่ายแพ้ที่เด่นชัดของการทำงานของอวัยวะส่วนบุคคลและระยะเวลาการฟื้นตัว อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและเร็วอย่างรวดเร็วและมีผลร้ายแรง อัตราการตายที่รุนแรงขึ้นเป็น 85-90%

การวินิจฉัยโรคไข้เหลืองในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรคไข้เหลืองรวมถึงการใช้วิธีการทางไวรัสวิทยาทางชีวภาพและทางซีโรมิค ไวรัสจากเลือดสามารถแยกได้โดยการติดเชื้อในตัวอ่อนของไก่หรือเซลล์เพาะเลี้ยง ปฏิกิริยาการวางตัวเป็นกลางจะใช้เพื่อระบุไวรัส การทดสอบทางชีววิทยาประกอบด้วยการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีเลือดภายในสมองโดยการดูดนมจากหนูที่ไวรัสทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบร้ายแรง ในการตรวจหาแอนติบอดีเฉพาะไวรัสในซีรั่มคู่ซึ่งจะใช้เวลาหลังจาก 7-8 วันให้ใช้ RSK, RTGA, PH และปฏิกิริยาทางซีรั่มอื่น ๆ

การรักษาไข้เหลือง

ไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงในการรักษาโรค lichordac ที่ทำให้เกิดโรค ยาปฏิชีวนะและยาเคมีบำบัดอื่น ๆ สำหรับไวรัสไม่สามารถใช้งานได้ แต่ต้องมีการกำหนดเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ

การป้องกันโรคไข้เหลืองเฉพาะ

วิธีหลักในการต่อสู้กับไข้เหลืองคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้เหลืองในการระบาดของโรคโดยใช้วัคซีนที่มีชีวิตซึ่งได้รับจาก M. Taylor ในปีพ. ศ. 2479 (สายพันธุ์ 17D) ฉีดวัคซีนเด็กตั้งแต่ปีแรกของชีวิตและผู้ใหญ่ในขนาด 0.5 ml ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ภูมิคุ้มกัน Postvaccinal พัฒนา 10 วันหลังจากการฉีดวัคซีนและยังคงมีอยู่ 10 ปี ทุกคนที่เข้าและออกจากการแพร่ระบาดของโรคระบาดจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนบังคับ ตามการตัดสินใจขององค์การอนามัยโลก (WHO) (1989) การฉีดวัคซีนป้องกันไข้เหลืองจะรวมอยู่ในโครงการขยายการฉีดวัคซีน ตามที่ WHO ใน 1998-2000 ในปี ค.ศ. 1202 ผู้ป่วยไข้เหลืองเสียชีวิต 446 คน