บุนยาไวรัส

วงศ์ Bunyaviridae (จากชื่อพื้นที่ Bunyamwera ในแอฟริกา) เป็นวงศ์ที่มีจำนวนไวรัสมากที่สุด (มากกว่า 250 ชนิด) นี่คือกลุ่มไวรัสในระบบนิเวศทั่วไปของ arbovirusแบ่งออกเป็น 5 สกุล:

• บุนยาไวรัส (ไวรัสมากกว่า 140 ชนิด แบ่งเป็นกลุ่มแอนติเจน 16 กลุ่ม และอีกหลายไวรัสที่ไม่ได้จัดกลุ่ม) - แพร่กระจายโดยยุงเป็นหลัก ไม่ค่อยแพร่กระจายโดยแมลงวันตัวเล็กและเห็บ
• เฟลโบไวรัส (ประมาณ 60 ตัวแทน) - แพร่กระจายโดยยุงเป็นหลัก
• ไนโรบีไวรัส (ประมาณ 35 ชนิด) - แพร่กระจายโดยเห็บ
• Uukuvirus (ไวรัสที่มีความเกี่ยวข้องทางแอนติเจน 22 ชนิด) - แพร่กระจายโดยเห็บ ixodid ด้วย
• ฮันตาไวรัส (มีเซโรวาเรียนต์มากกว่า 25 ชนิด) นอกจากนี้ยังมีบุนยาไวรัสอีกหลายสิบชนิดที่ไม่ได้จัดอยู่ในสกุลใด ๆ

ไวรัสประกอบด้วย RNA แบบสายเดี่ยวที่มีน้ำหนักลบที่แตกออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย (3 ชิ้น) ที่มีน้ำหนักโมเลกุล 6.8 เมกะไบต์ นิวคลีโอแคปซิดมีความสมมาตรแบบเกลียว ไวรัสที่โตเต็มที่จะมีรูปร่างกลมและมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 90-100 นาโนเมตร ซองหุ้มประกอบด้วยเมมเบรนหนา 5 นาโนเมตรที่ปกคลุมด้วยส่วนยื่นบนพื้นผิวยาว 8-10 นาโนเมตร ส่วนยื่นบนพื้นผิวประกอบด้วยไกลโคเปปไทด์ 2 ตัวที่รวมกันเพื่อสร้างหน่วยสัณฐานวิทยาทรงกระบอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10-12 นาโนเมตรพร้อมโพรงกลางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 นาโนเมตร พวกมันถูกจัดเรียงเพื่อสร้างโครงตาข่ายบนพื้นผิว เมมเบรนที่ซับยูนิตบนพื้นผิวยึดติดอยู่ประกอบด้วยไบเลเยอร์ลิพิด นิวคลีโอโปรตีนที่มีลักษณะคล้ายเชือกจะอยู่ใต้เมมเบรนโดยตรง บุนยาไวรัสมีโปรตีนหลัก 3 ชนิด ได้แก่ โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับนิวคลีโอแคปซิด 1 ตัว (N) และไกลโคโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับเมมเบรน 2 ตัว (G1 และ G2) ไวรัสเหล่านี้ขยายพันธุ์ในไซโทพลาซึมของเซลล์ คล้ายกับไวรัสแฟลวิไวรัส โดยไวรัสจะเจริญเติบโตเต็มที่โดยการแตกหน่อเป็นเวสิเคิลภายในเซลล์ จากนั้นไวรัสจะถูกส่งไปยังพื้นผิวเซลล์ ไวรัสเหล่านี้มีคุณสมบัติในการสร้างเม็ดเลือด

บุนยาไวรัสมีความอ่อนไหวต่ออุณหภูมิที่สูง ตัวทำละลายไขมัน และความผันผวนของอุณหภูมิ ไวรัสชนิดนี้สามารถเก็บรักษาไว้ได้ดีมากในอุณหภูมิต่ำ

บุนยาไวรัสเติบโตในเอ็มบริโอไก่และเซลล์เพาะเลี้ยง ไวรัสเหล่านี้สร้างคราบจุลินทรีย์ในชั้นเซลล์เดียวภายใต้วุ้น สามารถแยกไวรัสเหล่านี้ได้โดยการติดเชื้อในหนูขาวดูดนมอายุ 1-2 วัน

โรค ที่เกิดจากบุนยา ไวรัสที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ไข้ยุง (ไข้ปาปาทาชี) ไข้สมองอักเสบแคลิฟอร์เนีย และไข้เลือดออกไครเมียน (คองโก) (CCHF-คองโก)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

พยาธิสภาพและอาการของการติดเชื้อบุนยาไวรัส

การเกิดโรคของการติดเชื้อบุนยาไวรัสในมนุษย์หลายชนิดได้รับการศึกษาค่อนข้างน้อย และภาพทางคลินิกไม่มีอาการเฉพาะตัว แม้แต่ในโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางและกลุ่มอาการเลือดออก ภาพทางคลินิกจะแตกต่างกันไปตั้งแต่กรณีรุนแรงที่หายากมากซึ่งมีผลถึงชีวิตไปจนถึงรูปแบบแฝงซึ่งเป็นส่วนใหญ่

พาหะของโรคไข้เลือดออก คือ ยุงลายสายพันธุ์ Phlebotomus papatasi ระยะฟักตัว 3-6 วัน อาการเริ่มแรกจะมีอาการเฉียบพลัน (ไข้ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เยื่อบุตาอักเสบ กลัวแสง ปวดท้อง เม็ดเลือดขาวต่ำ) ก่อนและหลังเกิดโรค 24 ชั่วโมง ไวรัสจะไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด ผู้ป่วยทุกคนจะหายดี ไม่มีการรักษาเฉพาะเจาะจง การป้องกันไม่จำเพาะ (ใช้มุ้ง ใช้ยาไล่ยุงและยาฆ่าแมลง)

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแคลิฟอร์เนีย (พาหะคือยุงลาย) มักเริ่มด้วยอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงบริเวณหน้าผาก มีไข้ขึ้นสูงถึง 38-40 องศาเซลเซียส บางครั้งอาจอาเจียน เซื่องซึม และชักกระตุก แต่ในบางกรณีอาจพบอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อก่อโรคได้ ผู้ป่วยเสียชีวิตและมีอาการทางระบบประสาทหลงเหลืออยู่ได้น้อย

ไข้เลือดออกไครเมีย (คองโก) เกิดขึ้นทางตอนใต้ของประเทศเราและในประเทศอื่นๆ อีกหลายประเทศ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการถูกเห็บกัดในสกุล Hyalomma, Rhipicephalus, Dermacentor และโดยการสัมผัส ไวรัสนี้ถูกแยกได้โดย MP Chumakov ในปี 1944 ในไครเมีย ระยะฟักตัวคือ 3-5 วัน อาการเริ่มต้นคือเฉียบพลัน (หนาวสั่น มีไข้) โรคนี้เกิดจากการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของระดับไวรัสในเลือดทำให้เกิดเลือดออก พิษรุนแรง ไปจนถึงช็อกจากการติดเชื้อจากพิษและเกิดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 8-12%

ภูมิคุ้มกัน

อันเป็นผลจากการติดเชื้อบุนยาไวรัส ภูมิคุ้มกันระยะยาวจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของแอนติบอดีที่ทำลายไวรัส

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อบุนยาไวรัส

สามารถแยกบุนยาไวรัสจากสารก่อโรค (เลือด วัสดุชันสูตร) ได้ในระหว่างการติดเชื้อในสมองของหนูที่กำลังดูดนม ซึ่งทำให้เกิดอัมพาตและเสียชีวิต ไวรัสจะถูกแยกด้วยปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลาง RSK, RPGA และ RTGA ในวิธีทางซีรัมวิทยา ซีรัมคู่จะถูกตรวจสอบใน RN, RSK หรือ RTGA (ควรคำนึงว่าไวรัสไข้เลือดออกไครเมียไม่มีฮีแมกกลูตินิน)