ไข้เวสต์ไนล์: สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุไข้เวสต์ไนล์

สาเหตุของไข้ลิดแม่น้ำไนล์ตะวันตกคือไวรัสเวสต์ไนล์ของ Flavivirus family ของ Flaviviridae จีโนมจะถูกแสดงโดย RNA แบบเดี่ยว

การจำลองแบบไวรัสเกิดขึ้นใน cytoplasm ของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ ไวรัสของไข้เวสต์ไนล์มีความสามารถในการแปรปรวนอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเกิดจากความไม่สมบูรณ์ของกลไกในการคัดลอกข้อมูลทางพันธุกรรม ความแปรปรวนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือลักษณะของยีนที่เข้ารหัสโปรตีนซองจดหมายที่รับผิดชอบต่อคุณสมบัติแอนติเจนของไวรัสและการมีปฏิสัมพันธ์กับเยื่อหุ้มเซลล์ของเนื้อเยื่อ เชื้อไวรัสไข้เลือดออกในเวสต์ไนล์ซึ่งแยกได้ในหลายประเทศและในหลายปีที่ผ่านมาไม่มีความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมและมีความรุนแรงแตกต่างกัน กลุ่มของสายพันธุ์ "เก่า" ของไข้ลิดไนล์ตะวันตกซึ่งได้รับการจัดสรรส่วนใหญ่ก่อนปี 2533 ไม่เกี่ยวข้องกับบาดแผลที่รุนแรงของระบบประสาทส่วนกลาง "ใหม่" กลุ่มสายพันธุ์ (อิสราเอล 1998 / นิวยอร์ก 1999 สายพันธุ์ของเซเนกัล 1993 / โรมาเนีย-1996 / เคนยา-1998 / โวลโกกราด-1999 อิสราเอล, 2000) ที่เกี่ยวข้องกับโรคของมนุษย์อย่างกว้างขวางและรุนแรง

[1], [2], [3], [4],

การเกิดโรคของไข้เวสต์ไนล์

การศึกษาสาเหตุของโรคไข้เหลืองตะวันตกได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย สันนิษฐานว่าไวรัสกระจายเลือดก่อให้เกิดความเสียหายต่อ endothelium หลอดเลือดและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบางกรณี - การพัฒนาของโรคหลอดเลือดตีบตัน พบว่าไวรัสเป็นระยะสั้นและไม่รุนแรง นำไปสู่การเป็นพาหะของโรค - ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองและวัสดุในสมองซึ่งนำไปสู่การพัฒนาอาการ meningeal และ cerebral syndromes อาการของโฟกัส ความตายมักจะเกิดขึ้นในวันที่ 7-28-TH ของการเจ็บป่วยที่เป็นผลมาจากการละเมิดของการทำงานที่สำคัญเนื่องจากอาการบวมน้ำ-บวมของสารในสมองที่มีความคลาดเคลื่อนของโครงสร้างต้นกำเนิดของเนื้อร้าย neurocytes เลือดออกในก้านสมอง

เมื่อมีการชันสูตรพลิกศพมีอาการบวมน้ำและเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมบูรณ์เยื่อหุ้มสมองในช่องท้องที่ดีและมีเลือดออกขนาดใหญ่ (เส้นผ่าศูนย์กลาง 3-4 เซนติเมตร) การขยายตัวของโพรงแออัดของ choroid ช่องท้องหลายจุดโฟกัสของการชะลอตัวในซีกสมอง melkotochechnye ตกเลือดล่าง IV ช่องใน 30% ของการเสียชีวิต - ความคลาดเคลื่อนก้านสมอง ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ vasculitis และ perivasculitis ของซองจดหมายสมองจะมีการกำหนดเชื้อไขสันหลังอักเสบที่มีการสร้างเม็ดเลือดขาวเม็ดเดียว ในหลอดเลือดของสมอง - ภาพของความสมบูรณ์และภาวะหยุดนิ่งการบวมและการตายของเส้นใยของผนังหลอดเลือด ในเซลล์ปมประสาท - การเปลี่ยนแปลง dystrophic เด่นชัดถึงเนื้อร้ายเนื้อร้าย perivascular และ pericellular ประกาศ

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจะถูกตรวจพบจากหัวใจ: ความหงุดหงิดของกล้ามเนื้อบวม stromal, dystrophy myocyte, ชิ้นส่วนของเส้นใยกล้ามเนื้อและ myolysis ในไต - การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในผู้ป่วยบางรายจะมีการระบุถึงอาการของโรคหลอดเลือดตีบตัน

ไวรัสของไข้เวสต์ไนล์ถูกตรวจพบโดย PCR ในไขสันหลังปรานเนื้อเยื่อสมองไตหัวใจในระดับน้อย - ในม้ามต่อมน้ำหลืองตับ