ไหล่ย่อย

Subluxation ไหล่ (หรือความคลาดเคลื่อนของไหล่) เป็นเงื่อนไขที่กระดูกของต้นแขน (ไหล่) ออกมาจากซ็อกเก็ตร่วมของข้อต่อไหล่ นี่คือการบาดเจ็บสาหัสและทำให้เกิดการหยุดชะงักในตำแหน่งปกติของข้อต่อส่งผลให้เกิดอาการปวดและการเคลื่อนไหวของไหล่ จำกัด

สาเหตุของการ subluxation ไหล่:

• การบาดเจ็บ: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการ subluxation ไหล่คือการบาดเจ็บเช่นการตกที่แขนที่ยื่นออกมาการระเบิดไปยังบริเวณไหล่หรือการบาดเจ็บกีฬา
• Hypermobility ร่วม: บางคนมีข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากขึ้นและมีเสถียรภาพน้อยกว่าซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการ subluxation

อาการของ subluxation ไหล่:

• อาการปวดที่คมชัดในบริเวณไหล่
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนที่ของไหล่
• ความอ่อนแอในแขนขาส่วนบน
• การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในตำแหน่งของไหล่เช่นการยื่นออกมาของกระดูกหรือการวางตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติของแขน

การวินิจฉัยของ subluxation ไหล่:

การวินิจฉัยการ subluxation ไหล่สามารถทำได้ตามการตรวจทางคลินิกของแพทย์และภาพรังสี การถ่ายภาพรังสีสามารถใช้เพื่อกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของกระดูกและเพื่อแยกแยะการแตกหัก

การรักษา subluxation ไหล่:

• การซ่อมแซมด้วยตนเอง: แพทย์อาจพยายามคืนกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งปกติโดยการแทรกแซงด้วยตนเอง
• การตรึง: หลังจากการกู้คืนข้อต่ออาจได้รับการแก้ไขด้วยการหล่อหรือเข้าเฝือกเพื่อดำรงตำแหน่งที่ถูกต้อง
• กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูความคล่องตัวและความแข็งแรงให้กับข้อต่อไหล่
• การผ่าตัด: ในบางกรณีหากไม่สามารถซ่อมแซม subluxation ด้วยวิธีการอนุรักษ์หรือหากมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจต้องผ่าตัด

การทำนาย:

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงความรุนแรงของการ subluxation การปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องและความตรงเวลาของการรักษา ด้วยการรักษาที่ทันเวลาและเหมาะสมคนส่วนใหญ่จะได้รับการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่และการทำงานของข้อต่อไหล่ อย่างไรก็ตามบางกรณีอาจต้องใช้ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ยาวนานและอาจทำให้เกิดอาการตกค้าง

สาเหตุ ไหล่ย่อย

เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเหตุผลหลายประการ:

1. การบาดเจ็บ: หนึ่งในทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บซึ่งอาจรวมถึงการตกที่แขนที่ยื่นออกมาการระเบิดไปที่บริเวณไหล่หรือแขนอุบัติเหตุทางรถยนต์ ฯลฯ
2. เอ็นยืดและฉีกขาด: การบาดเจ็บหรือการยืดเอ็นรอบ ๆ ข้อต่อไหล่อาจทำให้เกิด subluxation
3. ข้อต่อ hypermobility: ในบางคนข้อต่อไหล่อาจเป็นมือถือมากขึ้น (hypermobile) ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการ subluxation
4. ความบกพร่องทางพันธุกรรม: บางคนอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการลดลงของข้อต่อ
5. โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้อเข่าเสื่อมในระยะยาวหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในข้อต่อไหล่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการ subluxation
6. การผ่าตัดล่าสุด: การผ่าตัดไหล่บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา subluxation
7. การหดตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติ: การหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้รอบ ๆ ข้อต่อสามารถทำให้มันออกจากตำแหน่ง

อาการ ไหล่ย่อย

อาการของ subluxation ไหล่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ความเจ็บปวด: มักจะรู้สึกปวดที่บริเวณไหล่และอาจคมชัดคมชัด มันอาจจะแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของแขนและเมื่อพยายามยกหรือหมุนไหล่
2. ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว: การ subluxation อาจทำให้เกิดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่ไหล่ ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการยกแขนขึ้นเหนือศีรษะหันแขนหรือทำการเคลื่อนไหวอื่น ๆ
3. อาการบวมและฟกช้ำ: อาการบวมและฟกช้ำอาจเกิดขึ้นได้ที่บริเวณที่มีความอ่อนไหวเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือด
4. ความอ่อนแอ: การ subluxation สามารถนำไปสู่ความรู้สึกอ่อนแอที่ไหล่เนื่องจากการหยุดชะงักในการทำงานปกติของข้อต่อ
5. Crunchinging และ cracking: อาจได้ยินเสียงกระทืบหรือเสียงแตกเมื่อไหล่ถูกขยับหรือเมื่อพยายามที่จะนำหัวของกระดูกต้นแขนกลับเข้าที่
6. ความผิดปกติ: ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการอ่อนตัวที่สำคัญอาจมีความผิดปกติที่ดูผิดธรรมชาติของไหล่
7. ความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส: ที่ตั้งของ subluxation อาจเจ็บปวดเมื่อสัมผัส

Subluxation ของข้อต่อไหล่ในเด็ก

นี่เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่ต้องมีการรักษาพยาบาล ในกรณีนี้เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่กระดูกต้นแขน (ไหล่) ออกมาจากซ็อกเก็ตร่วมของข้อต่อไหล่ ในเด็กสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บการล่มสลายหรือระหว่างการเล่นและกีฬา

หากบุตรหลานของคุณสงสัยว่ามี subluxation ไหล่คุณควรไปพบแพทย์หรือไปที่ศูนย์การแพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันที อย่าพยายามซ่อมแซมตัวเองด้วยตัวเองเพราะอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไป

การวินิจฉัยและการรักษาจะทำโดยแพทย์ โดยปกติหลังจากยืนยันการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์หรือวิธีการตรวจอื่น ๆ แพทย์จะดำเนินการขั้นตอนในการซ่อมแซมข้อต่อไหล่เช่นการซ่อมแซมด้วยตนเอง จากนั้นไหล่จะถูกจับด้วยเครื่องหล่อ, เข้าเฝือกหรืออุปกรณ์พิเศษอื่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ไหล่ไม่ให้มีการขจัดอีกครั้ง

เด็กมีการเติบโตที่โดดเด่นและรูปแบบการพัฒนาดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บในเด็กหรือศัลยกรรมกระดูกเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาและการติดตามการกู้คืนที่เหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่เด็ก ๆ มีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการกู้คืนการทำงานของไหล่หลังจาก subluxation ให้การรักษาที่เหมาะสมและเพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไหล่ subluxation หรือที่เรียกว่าการเคลื่อนที่ของไหล่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและปัญหาที่หลากหลายรวมถึง:

1. ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย: หลังจาก subluxation ไหล่อาจมีอาการปวดและไม่สบายอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามขยับไหล่
2. ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว: ไหล่ที่ไม่ได้รับการเชื่อมต่อสามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อไหล่ สิ่งนี้สามารถทำให้ยากต่อการทำงานและกิจกรรมประจำวัน
3. การอักเสบและอาการบวม: การอักเสบและอาการบวมสามารถพัฒนาในเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ข้อต่อหลังจากการ subluxation ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายเพิ่มเติม
4. ความเสียหายที่ไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาท: ในบางกรณีการ subluxation ไหล่สามารถทำลายเส้นเลือดและเส้นประสาทที่ไหลใกล้กับข้อต่อไหล่ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความรู้สึกลดลงและการไหลเวียนที่บกพร่องในแขน
5. การเคลื่อนที่ซ้ำ ๆ: หลังจากการ subluxation ไหล่แรกความเสี่ยงของการเกิดขึ้นซ้ำเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโครงสร้างร่วมได้รับความเสียหายหรือไม่ได้รับการซ่อมแซมอย่างเหมาะสม
6. โรคข้อเข่าเสื่อมหลังเกิดบาดแผล: ความเสียหายต่อพื้นผิวข้อต่อหรือกระดูกอ่อนข้อต่อหลังจากการ subluxation สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมหลังเกิดบาดแผลในข้อต่อไหล่ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในระยะยาว
7. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อไหล่: การ subluxation ไหล่สามารถนำไปสู่การทำงานของกล้ามเนื้อไหล่ที่บกพร่องและการโหลดที่ไม่สม่ำเสมอบนข้อต่อซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลและปัญหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและความมั่นคง

การวินิจฉัย ไหล่ย่อย

การวินิจฉัย subluxation ไหล่ (ความคลาดเคลื่อน) เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนและขั้นตอนการแพทย์เพื่อระบุสภาพอย่างแม่นยำและประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ ด้านล่างนี้เป็นขั้นตอนพื้นฐานในการวินิจฉัย subluxation ไหล่:

1. การตรวจทางคลินิก: แพทย์เริ่มการวินิจฉัยด้วยการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดของผู้ป่วย เขาประเมินบริเวณไหล่แจ้งการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ (ถ้ามี) ในตำแหน่งของกระดูกต้นแขนและแขนและสัมภาษณ์ผู้ป่วยเกี่ยวกับธรรมชาติของความเจ็บปวดการบาดเจ็บและอาการอื่น ๆ
2. ประวัติ: แพทย์จะใช้ประวัติซึ่งรวมถึงคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและสถานการณ์ของการบาดเจ็บ สิ่งนี้จะช่วยกำหนดว่าการ subluxation เกิดขึ้นได้อย่างไรและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นได้อย่างไร
3. รังสีเอกซ์: รังสีเอกซ์มักจะถูกนำมาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของกระดูก รังสีเอกซ์อนุญาตให้แพทย์เห็นการเยื้องศูนย์หรือความผิดปกติที่เป็นไปได้และเพื่อแยกแยะการแตกหัก
4. การทดสอบเพิ่มเติม: ในบางกรณีการทดสอบเพิ่มเติมเช่น MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หรืออัลตร้าซาวด์ (อัลตร้าซาวด์) อาจจำเป็นต้องได้รับข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับรอยโรคและเนื้อเยื่ออ่อน
5. การประเมินผลการทำงาน: แพทย์อาจประเมินการทำงานของข้อต่อไหล่โดยการทดสอบความคล่องตัวและความแข็งแรงของกิ่งไหล่ สิ่งนี้ช่วยกำหนดว่าการบาดเจ็บมีผลต่อการทำงานของไหล่อย่างไร

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของ subluxation ไหล่เกี่ยวข้องกับการระบุและแยกแยะอาการนี้จากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจเลียนแบบหรือมาพร้อมกับการ subluxation ไหล่ นี่คือเงื่อนไขบางประการที่ต้องพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค:

1. กระดูกไหปลาร้าแตกหัก: กระดูกไหปลาร้าแตกหักสามารถเลียนแบบอาการของการ subluxation ไหล่เพราะมันมาพร้อมกับอาการปวดไหล่และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด รังสีเอกซ์อาจช่วยในการวินิจฉัย
2. โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่: การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในข้อต่อไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวซึ่งอาจคล้ายกับอาการของ subluxation โดยปกติตัวอย่างทางการแพทย์และรังสีเอกซ์สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้
3. Tendinitis หรือ bursitis ของข้อต่อไหล่: การอักเสบของเส้นเอ็น (เอ็นกล้ามเนื้อ) หรือถุงเยื่อเมือก (bursitis) ในบริเวณข้อต่อไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายที่อาจคล้ายกับอาการของการ subluxation
4. เส้นประสาทเส้นประสาทเส้นประสาท: รอยโรคของเส้นประสาท brachial อาจทำให้เกิดอาการปวดและจุดอ่อนในบริเวณไหล่ซึ่งอาจคล้ายกับอาการของการ subluxation
5. โรคไขข้ออักเสบหรือโรคข้อต่อการอักเสบอื่น ๆ: โรคข้อต่อการอักเสบสามารถทำให้เกิดอาการปวดและการอักเสบในข้อต่อไหล่ซึ่งอาจคล้ายกับอาการของ subluxation
6. การบาดเจ็บหรือความเสียหายอื่น ๆ: เงื่อนไขที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่น ๆ เช่นเอ็นหรือเอ็นที่ถูกทำลายหรือฉีกขาดความเสียหายต่อโครงสร้างใกล้เคียงและเงื่อนไขอื่น ๆ เป็นไปได้

การรักษา ไหล่ย่อย

การรักษา subluxation ไหล่เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนและสามารถดำเนินการดังนี้:

1. การวินิจฉัย: แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยรวมถึงการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์เพื่อสร้างการวินิจฉัยการ subluxation ไหล่ บางครั้งการถ่ายภาพรังสีหรือเทคนิคการศึกษาอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของการ subluxation และลักษณะของมัน
2. การดมยาสลบ: เพื่อลดความเจ็บปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อแพทย์ของคุณอาจให้ยาสลบที่ตั้งของ subluxation
3. การเปลี่ยนตำแหน่ง: ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ หมอฟื้นฟูศีรษะเบา ๆ ให้อยู่ในตำแหน่งปกติในข้อต่อ กระบวนการนี้อาจเจ็บปวดดังนั้นการระงับความรู้สึกอาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย
4. การตรึง: หลังจากที่ข้อต่อถูกจัดตำแหน่งใหม่ไหล่อาจต้องได้รับการแก้ไขชั่วคราวด้วยแผ่นดินไหวหรือผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของ subluxation และเพื่อให้แน่ใจว่าเสถียรภาพของข้อต่อ บางครั้งสายรัดพิเศษ (หล่อ) จะสวมใส่เป็นเวลาหลายสัปดาห์
5. การบำบัดทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ: หลังจากที่มีการจัดตำแหน่งใหม่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพและการบำบัดทางกายภาพ นักกายภาพบำบัดช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและการเคลื่อนย้ายไปที่ไหล่รวมทั้งป้องกันการยึดเกาะและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อโดยรอบ
6. การรักษาอาการปวดและการอักเสบ: หากแพทย์แนะนำยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวดอาจถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
7. การปฏิบัติตามคำแนะนำ: ผู้ป่วยควรทำตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการดูแลไหล่ทำแบบฝึกหัดและติดตามการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อคืนค่าการทำงานให้กับข้อต่อ