ไหล่ย่อย

ข้อไหล่หลุด (หรือไหล่เคลื่อน) เป็นภาวะที่กระดูกของต้นแขน (ไหล่) หลุดออกมาจากเบ้าข้อต่อของข้อไหล่ นี่เป็นอาการบาดเจ็บสาหัสและทำให้ตำแหน่งปกติของข้อต่อหยุดชะงัก ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและจำกัดการเคลื่อนไหวของไหล่

สาเหตุของการ subluxation ของไหล่:

• การบาดเจ็บ: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไหล่หลุดคือการบาดเจ็บ เช่น การล้มแขนที่เหยียดออก การถูกกระแทกที่บริเวณไหล่ หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• ข้อต่อไฮเปอร์โมบิลิตี้: บางคนมีข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้ง่ายกว่าและมีความเสถียรน้อยกว่า ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ subluxation ได้

อาการของ subluxation ของไหล่:

• ปวดเฉียบพลันบริเวณไหล่
• ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของไหล่
• ความอ่อนแอในรยางค์บน
• การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของไหล่ที่มองเห็นได้ เช่น กระดูกยื่นออกมาหรือการวางตำแหน่งแขนผิดธรรมชาติ

การวินิจฉัยภาวะ subluxation ของไหล่:

การวินิจฉัยภาวะ subluxation ของไหล่สามารถทำได้โดยอาศัยการตรวจทางคลินิกและการถ่ายภาพรังสีของแพทย์ การถ่ายภาพรังสีสามารถใช้เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของกระดูกและแยกแยะกระดูกหักได้

การรักษา subluxation ของไหล่:

• การซ่อมแซมด้วยตนเอง: แพทย์อาจพยายามทำให้กระดูกกลับสู่ตำแหน่งปกติโดยการแทรกแซงด้วยตนเอง
• การตรึง: หลังจากการฟื้นตัว ข้อต่ออาจได้รับการแก้ไขด้วยการเฝือกหรือเฝือกเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
• กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูความคล่องตัวและความแข็งแรงของข้อไหล่
• การผ่าตัด: ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก หากไม่สามารถซ่อมแซม subluxation ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมได้ หรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

การทำนาย:

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงความรุนแรงของภาวะ subluxation การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง และความทันท่วงทีของการรักษา ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและเหมาะสม คนส่วนใหญ่จะได้รับความคล่องตัวและการทำงานของข้อไหล่ได้อย่างเต็มที่ แต่บางรายอาจต้องพักฟื้นนานและอาจทิ้งอาการหลงเหลือไว้ได้

สาเหตุ ไหล่ย่อย

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

1. การบาดเจ็บ: หนึ่งในสิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บ ซึ่งอาจรวมถึงการล้มแขนที่เหยียดออก การถูกตีที่ไหล่หรือบริเวณแขน อุบัติเหตุทางรถยนต์ ฯลฯ
2. เอ็นยืดและฉีกขาด: การบาดเจ็บหรือการยืดเอ็นรอบข้อไหล่อาจทำให้เกิดภาวะซับลักซ์ได้
3. ข้อต่อไฮเปอร์โมบิลิตี้: ในบางคน ข้อต่อไหล่อาจเคลื่อนที่ได้มากกว่า (ไฮเปอร์โมบิลิตี้) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ subluxation
4. ความบกพร่องทางพันธุกรรม: บางคนอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิด subluxations ร่วมกัน
5. โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้อเข่าเสื่อมในระยะยาวหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อไหล่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะ subluxation
6. การผ่าตัดล่าสุด: การผ่าตัดไหล่บางครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ subluxation ได้
7. การหดตัวของกล้ามเนื้อไม่สม่ำเสมอ: การหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้บริเวณข้อต่ออาจทำให้เคลื่อนออกจากตำแหน่งได้

อาการ ไหล่ย่อย

อาการของภาวะ subluxation ของไหล่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ความเจ็บปวด : อาการปวดมักจะรู้สึกบริเวณไหล่และอาจรู้สึกแหลมคมและรุนแรงได้ อาจแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวแขนและเมื่อพยายามยกหรือหมุนไหล่
2. ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว: การ subluxation อาจทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่ไหล่ ผู้ป่วยอาจยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ หมุนแขน หรือเคลื่อนไหวอื่นๆ ได้ยาก
3. อาการบวมและรอยช้ำ: อาการบวมและช้ำอาจเกิดขึ้นบริเวณที่เกิด subluxation เนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือด
4. ความอ่อนแอ : การ subluxation อาจนำไปสู่ความรู้สึกอ่อนแอที่ไหล่เนื่องจากการหยุดชะงักในการทำงานปกติของข้อต่อ
5. การกระทืบและการแตกร้าว : อาจได้ยินเสียงการกระทืบหรือการแตกร้าวเมื่อไหล่ถูกขยับหรือเมื่อพยายามนำศีรษะของกระดูกต้นแขนกลับเข้าที่
6. ความผิดปกติ : ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนตัวอย่างมีนัยสำคัญ อาจมีความผิดปกติของไหล่ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติ
7. ความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส: บริเวณที่เกิด subluxation อาจเจ็บปวดเมื่อสัมผัส

การเคลื่อนตัวของข้อไหล่ในเด็ก

นี่เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ในกรณีนี้ เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ กระดูกต้นแขน (ไหล่) จะออกมาจากเบ้าข้อต่อของข้อไหล่ ในเด็ก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ การหกล้ม หรือระหว่างการเล่นและเล่นกีฬา

หากบุตรหลานของคุณสงสัยว่าไหล่ subluxation คุณควรไปพบแพทย์หรือไปที่ศูนย์การแพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันที อย่าพยายามซ่อมแซมข้อต่อด้วยตัวเอง เพราะอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมได้

การวินิจฉัยและการรักษาจะทำโดยแพทย์ โดยปกติหลังจากยืนยันการวินิจฉัยด้วยการเอกซเรย์หรือวิธีการตรวจอื่นๆ แล้ว แพทย์จะดำเนินการซ่อมแซมข้อไหล่ เช่น การซ่อมแซมด้วยตนเอง จากนั้นจึงยึดไหล่ด้วยการเฝือก เฝือก หรืออุปกรณ์พิเศษอื่นๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ไหล่หลุดอีกครั้ง

เด็กมีรูปแบบการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่โดดเด่น ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บในเด็กหรือกระดูกและข้อเพื่อให้แน่ใจว่ามีการติดตามการรักษาและการฟื้นตัวอย่างเหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กมีการพยากรณ์โรคที่ดีในการฟื้นตัวของการทำงานของข้อไหล่หลังภาวะซับลักซ์ โดยต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเคลื่อนตัวของไหล่หรือที่เรียกว่าการเคลื่อนของไหล่ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและปัญหาต่างๆ มากมาย รวมไปถึง:

1. ความเจ็บปวดและไม่สบาย: หลังจาก subluxation ของไหล่ อาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงและไม่สบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามขยับไหล่
2. ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว: ข้อไหล่หลุดอาจทำให้ข้อไหล่เคลื่อนไหวได้จำกัด สิ่งนี้อาจทำให้การทำงานและกิจกรรมในแต่ละวันเป็นเรื่องยาก
3. การอักเสบและบวม: การอักเสบและบวมสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ข้อต่อหลังการซับลักซ์ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายเพิ่มเติม
4. ความเสียหายของการไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาท: ในบางกรณี การเคลื่อนตัวของไหล่อาจทำให้หลอดเลือดและเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ข้อไหล่เสียหายได้ สิ่งนี้อาจทำให้ความรู้สึกลดลงและการไหลเวียนในแขนบกพร่อง
5. ความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นซ้ำ: หลังจากการย่อยไหล่ครั้งแรก ความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวซ้ำ ๆ จะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโครงสร้างของข้อต่อได้รับความเสียหายหรือไม่ได้รับการซ่อมแซมอย่างเหมาะสม
6. โรคข้อเข่าเสื่อมหลังบาดแผล: ความเสียหายต่อพื้นผิวข้อหรือกระดูกอ่อนข้อหลังการลุกลามสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมหลังบาดแผลในข้อไหล่ได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัดในระยะยาว
7. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อไหล่: การลุกลามของไหล่อาจทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อไหล่บกพร่องและการโหลดข้อต่อไม่สม่ำเสมอ ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลและปัญหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและความมั่นคง

การวินิจฉัย ไหล่ย่อย

การวินิจฉัยภาวะ subluxation ของไหล่ (ความคลาดเคลื่อน) เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและขั้นตอนทางการแพทย์หลายขั้นตอนเพื่อระบุสภาพและประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บได้อย่างแม่นยำ ด้านล่างนี้เป็นขั้นตอนพื้นฐานในการวินิจฉัยภาวะ subluxation ของไหล่:

1. การตรวจทางคลินิก:แพทย์เริ่มการวินิจฉัยด้วยการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดของผู้ป่วย เขาประเมินบริเวณไหล่ สังเกตการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ (ถ้ามี) ในตำแหน่งของกระดูกต้นแขนและแขน และสัมภาษณ์ผู้ป่วยเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวด การบาดเจ็บ และอาการอื่นๆ
2. ประวัติ:แพทย์จะซักประวัติซึ่งรวมถึงคำถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของผู้ป่วยและสถานการณ์ของการบาดเจ็บ ซึ่งจะช่วยพิจารณาว่า subluxation เกิดขึ้นได้อย่างไรและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นได้อย่างไร
3. รังสีเอกซ์:มักใช้รังสีเอกซ์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุตำแหน่งที่แน่นอนของกระดูก การเอ็กซเรย์ช่วยให้แพทย์มองเห็นการเคลื่อนตัวของกระดูกหรือความผิดปกติของกระดูกที่อาจเกิดขึ้นได้ และช่วยวินิจฉัยกระดูกหักได้
4. การทดสอบเพิ่มเติม:ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม เช่น MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หรืออัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) เพื่อให้ได้ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับรอยโรคและเนื้อเยื่ออ่อน
5. การประเมินการทำงาน:แพทย์อาจประเมินการทำงานของข้อไหล่ด้วยการทดสอบความคล่องตัวและความแข็งแรงของแขนขาไหล่ ซึ่งจะช่วยพิจารณาว่าอาการบาดเจ็บส่งผลต่อการทำงานของไหล่อย่างไร

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรค subluxation ของไหล่เกี่ยวข้องกับการระบุและแยกแยะอาการนี้จากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจเลียนแบบหรือเกิดขึ้นร่วมกับ subluxation ของไหล่ ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่ควรพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค:

1. กระดูกไหปลาร้าหัก: กระดูกไหปลาร้าหักสามารถเลียนแบบอาการของภาวะ subluxation ของไหล่ได้ เนื่องจากมีอาการปวดไหล่และการเคลื่อนไหวที่จำกัด การเอกซเรย์อาจช่วยในการวินิจฉัยได้
2. โรคข้อไหล่อักเสบ: การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดและจำกัดการเคลื่อนไหว ซึ่งอาจคล้ายกับอาการของภาวะ subluxation โดยปกติแล้วสิ่งส่งตรวจทางการแพทย์และรังสีเอกซ์สามารถช่วยแยกแยะอาการเหล่านี้ได้
3. Tendinitis หรือ Bursitis ของข้อไหล่: การอักเสบของเส้นเอ็น (tendonitis) หรือถุงเยื่อเมือก (bursitis) ในบริเวณข้อไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายที่อาจคล้ายกับอาการของ subluxation
4. เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาท Brachial: รอยโรคของเส้นประสาท brachial อาจทำให้เกิดอาการปวดและอ่อนแรงบริเวณไหล่ซึ่งอาจคล้ายกับอาการของ subluxation
5. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบอื่นๆ: โรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบที่ข้อไหล่ซึ่งอาจคล้ายกับอาการของภาวะซับลักซ์
6. การบาดเจ็บหรือความเสียหายอื่นๆ: อาจเกิดสภาวะบาดแผลอื่นๆ เช่น เส้นเอ็นแพลงหรือฉีกขาด ความเสียหายต่อโครงสร้างข้างเคียง และสภาวะอื่นๆ ที่เป็นไปได้

การรักษา ไหล่ย่อย

การรักษาภาวะ subluxation ของไหล่มีหลายขั้นตอน โดยสามารถดำเนินการได้ดังนี้

1. การวินิจฉัย : แพทย์จะตรวจผู้ป่วยรวมทั้งตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ เพื่อวินิจฉัยภาวะ subluxation ของไหล่ บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพรังสีหรือเทคนิคการศึกษาอื่น ๆ เพื่อกำหนดขอบเขตของการย่อยและลักษณะของมัน
2. การดมยาสลบ : เพื่อลดอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ แพทย์อาจดมยาสลบบริเวณที่เกิดภาวะซับลักซ์
3. การเปลี่ยนตำแหน่ง : ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะค่อยๆ บูรณะศีรษะของกระดูกต้นแขนให้อยู่ในตำแหน่งปกติในข้อต่อ กระบวนการนี้อาจสร้างความเจ็บปวดได้ ดังนั้นการวางยาสลบอาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้
4. การตรึงข้อ : หลังจากที่ข้อต่อถูกเปลี่ยนตำแหน่งแล้ว อาจจำเป็นต้องยึดไหล่ไว้ชั่วคราวด้วยเฝือกหรือผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของ subluxation และเพื่อให้มั่นใจถึงความมั่นคงของข้อต่อ บางครั้งอาจสวมสายรัดพิเศษ (เฝือก) เป็นเวลาหลายสัปดาห์
5. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ : หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งข้อต่อแล้ว จำเป็นต้องเริ่มการฟื้นฟูและกายภาพบำบัด นักกายภาพบำบัดช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและความคล่องตัวของไหล่ รวมทั้งป้องกันการยึดเกาะและเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นโดยรอบ
6. การรักษาอาการปวดและการอักเสบ : หากแพทย์แนะนำ อาจใช้ยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
7. การปฏิบัติตามคำแนะนำ : ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลข้อไหล่ ออกกำลังกาย และติดตามการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ