อาการไหล่หลุด

ภาวะไหล่หลุด (หรือไหล่หลุด) คือภาวะที่กระดูกต้นแขน (ไหล่) หลุดออกจากเบ้าข้อต่อของไหล่ ภาวะนี้ถือเป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงและส่งผลให้ข้อต่อเคลื่อนตัวในตำแหน่งปกติ ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและเคลื่อนไหวไหล่ได้จำกัด

สาเหตุของภาวะไหล่หลุด:

• บาดแผล: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเคลื่อนของไหล่คือการบาดเจ็บ เช่น การล้มขณะยืดแขน การถูกกระแทกที่บริเวณไหล่ หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• ความคล่องตัวของข้อต่อมากเกินไป: บางคนมีข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้มากและมีเสถียรภาพน้อยลง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะเคลื่อนของข้อ

อาการของภาวะไหล่หลุด:

• มีอาการปวดแปลบๆ ในบริเวณไหล่
• ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวของไหล่
• อาการอ่อนแรงบริเวณแขน
• การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในตำแหน่งไหล่ เช่น กระดูกยื่นออกมา หรือตำแหน่งแขนที่ไม่เป็นธรรมชาติ

การวินิจฉัยภาวะไหล่หลุด:

การวินิจฉัยภาวะไหล่หลุดสามารถทำได้โดยอาศัยการตรวจร่างกายและภาพรังสีของแพทย์ โดยสามารถใช้ภาพรังสีเพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของกระดูกและตัดปัจจัยที่ทำให้เกิดกระดูกหักได้

การรักษาภาวะไหล่หลุด:

• การซ่อมแซมด้วยมือ: แพทย์อาจพยายามคืนกระดูกให้กลับสู่ตำแหน่งปกติด้วยการแทรกแซงด้วยมือ
• การทำให้เคลื่อนไหวไม่ได้: หลังจากการฟื้นตัว ข้อต่ออาจถูกตรึงด้วยเฝือกหรืออุปกรณ์พยุงเพื่อให้คงตำแหน่งที่ถูกต้อง
• กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อไหล่ได้
• การผ่าตัด: ในบางกรณี หากไม่สามารถซ่อมแซมอาการเคลื่อนออกจากตำแหน่งด้วยวิธีการปกติได้ หรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

การทำนาย:

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงความรุนแรงของอาการเคลื่อนออกจากตำแหน่ง การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง และความทันท่วงทีของการรักษา หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง คนส่วนใหญ่จะสามารถกลับมาเคลื่อนไหวและใช้งานข้อไหล่ได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูเป็นเวลานาน และอาจมีอาการหลงเหลืออยู่

สาเหตุ ของภาวะไหล่หลุด

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

1. บาดแผล: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือบาดแผล ซึ่งอาจรวมถึงการล้มขณะยืดแขน การถูกกระแทกที่ไหล่หรือบริเวณแขน อุบัติเหตุทางรถยนต์ เป็นต้น
2. เส้นเอ็นยืดและฉีกขาด: การบาดเจ็บหรือการยืดของเส้นเอ็นรอบข้อไหล่สามารถทำให้เกิดภาวะเคลื่อนของกระดูกไหล่ได้
3. ความคล่องตัวของข้อต่อมากเกินไป: ในบางคน ข้อไหล่อาจเคลื่อนไหวได้มากขึ้น (ความคล่องตัวมากเกินไป) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะเคลื่อนของกระดูก
4. ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: บางคนอาจมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่จะเกิดภาวะข้อเคลื่อน
5. โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้อเข่าเสื่อมในระยะยาวหรือการเปลี่ยนแปลงเสื่อมของข้อไหล่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการเคลื่อนของข้อไหล่
6. การผ่าตัดล่าสุด: การผ่าตัดไหล่บางประเภทอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะเคลื่อนของข้อไหล่ได้
7. การหดตัวของกล้ามเนื้อที่ไม่สม่ำเสมอ: การหดตัวของกล้ามเนื้อรอบข้อต่อที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนออกจากตำแหน่ง

อาการ ของภาวะไหล่หลุด

อาการของการเคลื่อนของไหล่ผิดปกติอาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1. อาการปวด: อาการปวดมักเกิดขึ้นที่บริเวณไหล่ ซึ่งอาจปวดแบบจี๊ดๆ รุนแรง หรือปวดมากขึ้นเมื่อขยับแขนหรือพยายามยกหรือหมุนไหล่
2. การจำกัดการเคลื่อนไหว: การเคลื่อนออกของข้อไหล่อาจทำให้การเคลื่อนไหวของไหล่ลดลง ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ หมุนแขน หรือทำการเคลื่อนไหวอื่นๆ
3. อาการบวมและช้ำ: อาการบวมและช้ำอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการเคลื่อนของกระดูกเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือด
4. อาการอ่อนแรง: อาการเคลื่อนออกจากตำแหน่งอาจทำให้รู้สึกอ่อนแรงที่ไหล่เนื่องจากการทำงานปกติของข้อต่อถูกขัดขวาง
5. เสียงกรอบแกรบและแตก: อาจได้ยินเสียงกรอบแกรบหรือแตกเมื่อเคลื่อนไหวไหล่หรือเมื่อพยายามดึงส่วนหัวของกระดูกต้นแขนกลับเข้าที่
6. ความผิดปกติ: ในบางกรณี โดยเฉพาะที่มีการเคลื่อนของข้อไหล่มากผิดปกติ อาจมีความผิดปกติของไหล่ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติ
7. ความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส: บริเวณที่กระดูกเคลื่อนอาจมีความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส

การเคลื่อนของข้อไหล่ในเด็ก

อาการนี้ถือเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ ในกรณีนี้ เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ กระดูกต้นแขน (ไหล่) จะหลุดออกมาจากเบ้าข้อต่อไหล่ ในเด็ก อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ หกล้ม หรือระหว่างการเล่นและเล่นกีฬา

หากบุตรหลานของคุณสงสัยว่าไหล่เคลื่อน คุณควรไปพบแพทย์หรือไปที่ศูนย์การแพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันที อย่าพยายามซ่อมแซมข้อต่อด้วยตนเอง เพราะอาจทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมได้

แพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยและรักษา โดยปกติแล้ว แพทย์จะทำการรักษาข้อไหล่ด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การซ่อมแซมด้วยมือ หลังจากยืนยันการวินิจฉัยด้วยเอกซเรย์หรือวิธีการตรวจอื่นๆ แล้ว จากนั้นจึงใส่เฝือก อุปกรณ์พยุงข้อไหล่ หรืออุปกรณ์พิเศษอื่นๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ข้อไหล่หลุดอีก

เด็กมีรูปแบบการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่แตกต่างกัน ดังนั้นการไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านการบาดเจ็บในเด็กหรือออร์โธปิดิกส์จึงมีความสำคัญ เพื่อให้ได้รับการรักษาและติดตามการฟื้นตัวอย่างเหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กมักมีแนวโน้มที่ดีในการฟื้นตัวของการทำงานของไหล่หลังจากเคลื่อนออกจากตำแหน่ง หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเคลื่อนของไหล่หรือที่เรียกว่าไหล่หลุดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและปัญหาต่างๆ มากมาย รวมถึง:

1. ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย: หลังจากการเคลื่อนของไหล่ อาจมีอาการปวดและรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง โดยเฉพาะเมื่อพยายามขยับไหล่
2. ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว: ไหล่หลุดอาจทำให้ข้อไหล่เคลื่อนไหวได้จำกัด ซึ่งอาจทำให้ทำกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวันได้ยาก
3. การอักเสบและบวม: การอักเสบและบวมอาจเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อหลังจากการเคลื่อนของข้อ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัวมากขึ้น
4. ความเสียหายของระบบไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาท: ในบางกรณี ภาวะไหล่เคลื่อนอาจทำให้หลอดเลือดและเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ข้อไหล่ได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจทำให้ความรู้สึกลดลงและการไหลเวียนโลหิตในแขนลดลง
5. การเคลื่อนของข้อไหล่ที่เกิดขึ้นซ้ำ: หลังจากการเคลื่อนของข้อไหล่ครั้งแรก ความเสี่ยงของการเคลื่อนของข้อไหล่ที่เกิดขึ้นซ้ำจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะหากโครงสร้างข้อได้รับความเสียหายหรือไม่ได้รับการซ่อมแซมอย่างถูกต้อง
6. โรคข้อเข่าเสื่อมหลังการบาดเจ็บ: ความเสียหายต่อพื้นผิวข้อต่อหรือกระดูกอ่อนข้อต่อหลังจากเคลื่อนออกจากตำแหน่งอาจส่งผลให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมหลังการบาดเจ็บที่ข้อไหล่ได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและเคลื่อนไหวได้จำกัดในระยะยาว
7. โรคของกล้ามเนื้อไหล่: อาการไหล่หลุดอาจทำให้กล้ามเนื้อไหล่ทำงานบกพร่องและรับน้ำหนักที่ข้อต่อไม่เท่ากัน ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลและปัญหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและความเสถียร

การวินิจฉัย ของภาวะไหล่หลุด

การวินิจฉัยภาวะไหล่หลุด (dislocation) เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและกระบวนการทางการแพทย์หลายขั้นตอนเพื่อระบุภาวะและประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บได้อย่างแม่นยำ ด้านล่างนี้เป็นขั้นตอนพื้นฐานในการวินิจฉัยภาวะไหล่หลุด:

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะเริ่มวินิจฉัยโรคด้วยการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด โดยจะประเมินบริเวณไหล่ สังเกตการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัด (ถ้ามี) ในตำแหน่งกระดูกต้นแขนและแขน และสัมภาษณ์ผู้ป่วยเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวด อาการบาดเจ็บ และอาการอื่นๆ
2. ประวัติ: แพทย์จะซักประวัติ ซึ่งรวมถึงคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและสถานการณ์การบาดเจ็บ ซึ่งจะช่วยระบุว่าการเคลื่อนของกระดูกเกิดขึ้นได้อย่างไร และอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องอาจเกิดจากอะไร
3. การเอกซเรย์: โดยทั่วไปแล้ว การเอกซเรย์จะทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุตำแหน่งที่แน่นอนของกระดูก การเอกซเรย์ช่วยให้แพทย์มองเห็นการเรียงตัวของกระดูกที่ผิดปกติหรือผิดรูปได้ และช่วยแยกแยะกระดูกหักได้
4. การทดสอบเพิ่มเติม: ในบางกรณีอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น MRI (magnetic resonance imaging) หรืออัลตราซาวนด์ (ultrasound) เพื่อให้ได้ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับรอยโรคและเนื้อเยื่ออ่อน
5. การประเมินการทำงาน: แพทย์อาจประเมินการทำงานของข้อไหล่โดยการทดสอบการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของแขนไหล่ วิธีนี้จะช่วยระบุว่าอาการบาดเจ็บส่งผลต่อการทำงานของไหล่อย่างไร

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคไหล่หลุดต้องระบุและแยกแยะภาวะนี้จากปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจเลียนแบบหรือเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะไหล่หลุด ต่อไปนี้คือภาวะบางประการที่ควรพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค:

1. กระดูกไหปลาร้าหัก: กระดูกไหปลาร้าหักอาจมีลักษณะคล้ายกับอาการของไหล่หลุดเนื่องจากจะมาพร้อมกับอาการปวดไหล่และการเคลื่อนไหวที่จำกัด การเอ็กซ์เรย์อาจช่วยในการวินิจฉัยได้
2. โรคข้อเข่าเสื่อม: การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมของข้อไหล่สามารถทำให้เกิดอาการปวดและการเคลื่อนไหวได้จำกัด ซึ่งอาจคล้ายกับอาการของการเคลื่อนของข้อไหล่ผิดปกติ โดยทั่วไปแล้ว ตัวอย่างทางการแพทย์และเอกซเรย์สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างภาวะเหล่านี้ได้
3. เอ็นอักเสบหรือถุงน้ำบริเวณข้อไหล่อักเสบ: การอักเสบของเอ็น (เอ็นอักเสบ) หรือถุงน้ำบริเวณข้อไหล่ (ถุงน้ำบริเวณข้อไหล่อักเสบ) อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว ซึ่งอาจคล้ายกับอาการของการเคลื่อนออกของกระดูก
4. โรคเส้นประสาทแขนอักเสบ: โรคของเส้นประสาทแขนอาจทำให้เกิดอาการปวดและอ่อนแรงบริเวณไหล่ ซึ่งอาจคล้ายกับอาการของการเคลื่อนของกระดูก
5. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบชนิดอื่น: โรคข้ออักเสบสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดและการอักเสบบริเวณข้อไหล่ ซึ่งอาจคล้ายกับอาการของการเคลื่อนของข้อไหล่
6. อาการบาดเจ็บหรือความเสียหายอื่นๆ: สภาวะกระทบกระเทือนอื่นๆ เช่น เอ็นเคล็ดหรือฉีกขาด ความเสียหายต่อโครงสร้างข้างเคียง และสภาวะอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้

การรักษา ของภาวะไหล่หลุด

การรักษาภาวะไหล่หลุดมีอยู่หลายขั้นตอนและสามารถดำเนินการได้ดังนี้:

1. การวินิจฉัย: แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วย รวมถึงตรวจร่างกายและประวัติการรักษา เพื่อวินิจฉัยภาวะไหล่หลุด บางครั้งอาจต้องใช้เอกซเรย์หรือเทคนิคการศึกษาอื่นๆ เพื่อระบุขอบเขตของภาวะไหล่หลุดและลักษณะเฉพาะของภาวะดังกล่าว
2. การวางยาสลบ: เพื่อบรรเทาอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ แพทย์อาจฉีดยาชาบริเวณที่เคลื่อนออกจากตำแหน่ง
3. การเปลี่ยนตำแหน่ง: ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะค่อยๆ ปรับส่วนหัวของกระดูกต้นแขนให้กลับสู่ตำแหน่งปกติในข้อต่อ กระบวนการนี้อาจเจ็บปวดได้ ดังนั้นการใช้ยาสลบอาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้
4. การทำให้เคลื่อนไหวไม่ได้: หลังจากปรับตำแหน่งของข้อต่อใหม่แล้ว อาจจำเป็นต้องตรึงไหล่ชั่วคราวด้วยเฝือกหรือผ้าพันแผลเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเคลื่อนของข้อซ้ำและเพื่อให้ข้อต่อมีความมั่นคง บางครั้งอาจต้องสวมเฝือกรัดพิเศษเป็นเวลาหลายสัปดาห์
5. การกายภาพบำบัดและการฟื้นฟู: หลังจากปรับตำแหน่งของข้อต่อใหม่แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการฟื้นฟูและกายภาพบำบัด นักกายภาพบำบัดจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวของไหล่ รวมถึงป้องกันการพังผืดและเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อและเอ็นโดยรอบ
6. การรักษาอาการปวดและการอักเสบ: หากแพทย์แนะนำ อาจใช้ยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
7. การปฏิบัติตามคำแนะนำ: ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลไหล่ ออกกำลังกาย และปฏิบัติตามโปรแกรมฟื้นฟูเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ