อาการไอที่เกิดจากจิตใจ (เป็นนิสัย)

ส่วนใหญ่อาการไอจากจิตใจมักพบในผู้ป่วยในวัยเด็กและวัยรุ่น แม้ว่าจะมีการเผยแพร่เกี่ยวกับปัญหานี้ในจำนวนจำกัด แต่ในผู้ใหญ่ ยกเว้นคำอธิบายกรณีหนึ่งในผลงานของ S. Freud มีเพียงบทความเดียว [Gay M. et al., 1987] ที่อธิบายการสังเกตทางคลินิก 4 กรณี ในทางคลินิก อาการไอจากจิตใจพบได้ค่อนข้างบ่อย โดยทั่วไป อาการไออาจเป็นอาการทางคลินิกอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไปได้ด้วย

อาการไอจากจิตเภท (เป็นนิสัย) คือ ไอแห้ง เสียงดัง เห่า มักจะชวนให้นึกถึงเสียงห่านป่าหรือเสียงไซเรนรถยนต์ เนื่องจากอาการไอมีความต้านทานต่อการรักษาและระยะเวลา (เป็นเดือน เป็นปี) ผู้ป่วยจึงมักสูญเสียความสามารถในการทำงานและกิจกรรมทางสังคม ตามกฎแล้ว การนอนหลับจะไม่ถูกรบกวน ผู้ป่วยดังกล่าวมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีส่วนประกอบของโรคหอบหืด แต่การบำบัดซึ่งรวมถึงการสั่งจ่ายยาฮอร์โมนก็ไม่ได้ผล ในบางกรณี การไม่มีการเปลี่ยนแปลงในปอดระหว่างการตรวจทางคลินิกและพาราคลินิกอย่างละเอียด การไม่มีปฏิกิริยาหลอดลมหดเกร็งจากการทดสอบด้วยเมทาโคลีน ฮีสตามีน ฯลฯ ทำให้แพทย์ต้องวินิจฉัยผู้ป่วยดังกล่าวว่าเป็นโรคหอบหืดจากจิตเภท จำเป็นต้องคำนึงว่าการรักษาโรคทางเดินหายใจที่ผิดพลาดเป็นเวลาหลายปี การสั่งจ่ายฮอร์โมนและยาออกฤทธิ์อื่น ๆ การศึกษาการส่องกล้องหลอดลม และการสูดดมสารต่างๆ อาจนำไปสู่ผลข้างเคียงจากการรักษาต่อระบบทางเดินหายใจ ทำให้การวินิจฉัยทางคลินิกมีความซับซ้อนมากขึ้น

ความซับซ้อนในการวินิจฉัยอาการไอที่มีสาเหตุจากจิตใจมักเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการพิสูจน์โรคทางจิตใจ ซึ่งมักจะทำให้เกิดความยากลำบาก โดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาใดๆ และความเข้าใจเกี่ยวกับโรคของเขา รวมถึงแนวคิดของแพทย์ผู้รักษาและสภาพแวดล้อมของครอบครัวก็มุ่งเน้นไปที่สาเหตุทางกาย

การวิเคราะห์ทางคลินิกอย่างละเอียดมักจะช่วยให้เราระบุสัญญาณที่ซ่อนอยู่ของอาการผิดปกติทางจิตใจ (ฮิสทีเรีย) ในผู้ป่วยได้ในขณะทำการตรวจหรือในอดีต ได้แก่ อาการผิดปกติทางกายชั่วคราว อาการผิดปกติทางอะแท็กเซีย การสูญเสียเสียง การมีสัญญาณของ "ความเฉยเมยที่สวยงาม"

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับพยาธิสภาพและกลไกบางอย่างของการเกิดอาการไอจากจิตใจ โดยทั่วไปแล้ว ควรเน้นย้ำว่ากลไกของชุดการแปลงอาการอาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค เนื่องจากอาการไอสามารถรวมอยู่ในกลุ่มของวิธีการแสดงออกที่ไม่ใช่คำพูดได้

การรักษาอาการไอจากจิตเภทในผู้ป่วยผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับจิตบำบัด: การบำบัดแบบรายบุคคล การบำบัดทางพฤติกรรม การบำบัดครอบครัว ฯลฯ ในกรณีนี้ การให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงพื้นฐานของโรคของตนในเชิงจิตสังคมมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการตีความอาการไอจากจิตเภททำให้หลักการของการบำบัดเปลี่ยนแปลงไปอย่างสิ้นเชิง ในการบำบัดแบบผสมผสาน เทคนิคการผ่อนคลาย การบำบัดการพูดและการเรียนรู้เทคนิคการหายใจช้าๆ มีบทบาทสำคัญ ยาจิตเวชได้รับการระบุ คลังแสงของผลการบำบัดในวัยเด็กและวัยรุ่นอธิบายถึงเทคนิคต่างๆ สำหรับการรักษาอาการไอจากจิตเภท (เป็นนิสัย) เช่น การพันผ้าปิดหน้าอกให้แน่นเป็นเวลา 1-2 วัน การบำบัดด้วยการเบี่ยงเบนความสนใจ เช่น การช็อตไฟฟ้าที่บริเวณปลายแขน การหายใจช้าๆ เพื่อการเจริญเติบโตโดยใช้ปุ่มระหว่างริมฝีปาก การให้ยาคลายเครียด เป็นต้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]