แอโรฟิลลิน

แอโรฟิลลินเป็นยาขยายหลอดลม

[ 1 ]

ตัวชี้วัด แอโรฟิลลิน

ยานี้ใช้สำหรับรักษาโรคหอบหืด

ยานี้อาจใช้ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ซับซ้อน รวมถึงโรคอื่นๆ ที่มีการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม (เช่น โรคถุงลมโป่งพองในปอด)

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา หนึ่งแผงมี 10 เม็ด หนึ่งแพ็คมี 1 หรือ 2 แผงยา

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของยาคือดอกโซฟิลลิน โดยจะไปยับยั้งเอนไซม์ PDE ส่งผลให้ระดับ cAMP ภายในเซลล์เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังทำให้กระบวนการสังเคราะห์แอคตินร่วมกับไมโอซินช้าลงอีกด้วย จากการใช้ดอกโซฟิลลิน ทำให้เกิดภาวะหลอดลมขยาย ซึ่งเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมช้าลง

แอโรฟิลลินกระตุ้นเฉพาะกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดปอด รวมถึงหลอดลม โดยไม่ส่งผลต่อหลอดเลือดอื่นๆ เช่น หัวใจ ไต และระบบประสาทส่วนกลางอีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

ด้วยการใช้ยาสามครั้งต่อวัน doxofylline จะยังคงอยู่ในพลาสมาในความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพในการรักษา

หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว สารออกฤทธิ์จะมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจาก 1 ชั่วโมง ความสามารถในการดูดซึมสัมบูรณ์อยู่ที่ 62-63% และค่าการสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 48%

ยามีครึ่งชีวิต 6 ชั่วโมง

การขับถ่ายเกิดขึ้นพร้อมกับปัสสาวะ (ประมาณ 4%) สารนี้จะถูกขับออกมาโดยไม่เปลี่ยนแปลง

การให้ยาและการบริหาร

แอโรฟิลลินรับประทานทางปากโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร หากจำเป็นสามารถแบ่งเม็ดยาได้ ระยะเวลาในการรักษาและขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับลักษณะร่างกายของผู้ป่วย ตลอดจนลักษณะและความรุนแรงของพยาธิวิทยา

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง (หากจำเป็นอาจเพิ่มขนาดยาได้)

เด็กอายุ 6-12 ปี รับประทานครั้งละ 0.5 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง โดยปกติขนาดยาต่อวันสำหรับเด็กจะคำนวณเป็น 12-18 มก./กก. ของน้ำหนักตัวเด็ก

[ 3 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แอโรฟิลลิน

สตรีมีครรภ์จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาโดกโซฟิลลินเฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ที่อาจได้รับต่อสตรีมีครรภ์นั้นมากกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อเด็กอย่างมาก ในระหว่างการรักษาด้วยแอโรฟิลลิน สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

หากคุณไม่สามารถหยุดให้นมบุตรได้ในระหว่างช่วงให้นมบุตร คุณควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา คุณสามารถให้นมบุตรต่อได้หลังจากรับประทานยาจนเสร็จและปรึกษาแพทย์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักในการใช้ Aerophyllin ได้แก่:

• การแพ้ส่วนบุคคลต่อสารออกฤทธิ์ของยา รวมถึงสารอนุพันธ์แซนทีน
• การมีภาวะกาแลกโตซีเมีย ภาวะขาดแล็กเทส หรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลกโตสผิดปกติในผู้ป่วย
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน รวมถึงผู้ที่มีความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 90 มม.)
• เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี.

ควรสั่งจ่ายยา Doxofylline ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษหากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

นอกจากนี้ ควรสั่งจ่ายยานี้ให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวเรื้อรัง หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และไทรอยด์ทำงานเกิน ควรสั่งจ่ายยานี้ให้กับผู้ป่วยสูงอายุด้วย

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ doxofylline ในผู้ป่วยที่มีภาวะไต/ตับผิดปกติ ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป หรือแผลในกระเพาะอาหาร หรือผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง

ผลข้างเคียง แอโรฟิลลิน

จากการรับประทานยาบางครั้งอาจพบผลข้างเคียงดังนี้:

• ระบบทางเดินอาหาร: ปวดและอึดอัดในบริเวณลิ้นปี่ กรดไหลย้อน โรคลำไส้แปรปรวน คลื่นไส้อาเจียน อาการอาหารไม่ย่อย
• อวัยวะส่วนกลางและส่วนปลาย ได้แก่ การนอนหลับและการตื่นที่ผิดปกติ ความอ่อนแอทางอารมณ์ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ รู้สึกหงุดหงิดและสั่นมากขึ้น
• ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบสร้างเม็ดเลือด: การพัฒนาของระบบหัวใจเต้นเร็ว, ความรู้สึกถึงจังหวะการเต้นของหัวใจ, ความเข้มข้นของกลูโคสในพลาสมาเพิ่มขึ้น
• อาการแพ้: อาการบวมน้ำบริเวณใบหน้า ลมพิษ และอาการแพ้อย่างรุนแรง
• อื่น ๆ: หายใจเร็ว และมีโปรตีนในปัสสาวะ

หากเกิดผลข้างเคียงคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

[ 2 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ doxofylline เกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการชักแบบกระตุกหรือแบบเกร็ง เพิ่มสภาวะตื่นตัวหรือขับปัสสาวะ และนอกจากนี้ยังอาจทำให้ผลข้างเคียงของยารุนแรงขึ้นอีกด้วย

ไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการ ในกรณีของพิษโดกโซฟิลลิน จำเป็นต้องหยุดใช้ยา จากนั้นล้างกระเพาะและให้ยาดูดซับอาหารแก่ผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังต้องดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อสนับสนุนการทำงานของหัวใจ ในกรณีที่มีอาการชัก จะต้องให้ยารักษาอาการ

เมื่ออาการใช้ยาเกินขนาดหายไปแล้ว ก็สามารถกลับมารักษาด้วย Aerophyllin ต่อได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในระหว่างการรักษาด้วย Aerophyllin คุณควรจำกัดการรับประทานอาหาร เครื่องดื่ม และยาที่ประกอบด้วยคาเฟอีน

มีข้อห้ามในการใช้ doxofylline ร่วมกับแซนทีนชนิดอื่นๆ

ควรใช้แอโรฟิลลินด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาซิมพาโทมิเมติก

ครึ่งชีวิตของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากใช้ร่วมกับลินโคไมซินหรืออีริโทรไมซิน และไซเมทิดีน คลินดาไมซิน อัลโลพิวรินอล และโทรลีแอนโดไมซิน รวมถึงโพรพาโนลอล ฟลูวอกซามีน และวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับดิซัลไฟรัม ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน และอินเตอร์เฟอรอนอัลฟา ในกรณีดังกล่าว จะต้องปรับขนาดยาแอโรฟิลลิน

ในผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านอาการชัก (รวมถึง phenytoin) เช่นเดียวกับ ritonavir และ rifampicin ร่วมกับ sulfinpyrazone และในผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำ เมื่อรวมยาเหล่านี้กับ Aerophyllin ครึ่งชีวิตของ Aerophyllin จะลดลง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องปรับขนาดยา doxophylline ด้วย

การใช้ร่วมกับโดกโซฟิลลีนอาจเพิ่มคุณสมบัติพิษของเอเฟดรีน ฮาโลเทน และเคตามีนได้

ยาจะลดประสิทธิภาพของยาอะดีโนซีน ลิเธียม และยาอื่นๆ ที่ขัดขวางการส่งสัญญาณของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

จากการใช้ Aerophyllin อาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำอันเกิดจากภาวะขาดออกซิเจน หรือมีการใช้ตัวกระตุ้นตัวรับ β2-adrenergic ยาขับปัสสาวะ และคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพิ่มขึ้น

ห้ามใช้ยาตัวนี้ร่วมกับยากลุ่ม β-blocker

[ 4 ], [ 5 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่แห้ง มืด และไม่ให้เด็กเข้าถึง อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศา

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้แอโรฟิลลินได้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา