ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
แผนกย่อยทางเดินปัสสาวะ
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ขั้นตอนการผ่าตัดที่รู้จักกันน้อย - subincision ของท่อปัสสาวะ - เป็นการผ่าตัดที่พื้นผิวด้านล่างของอวัยวะเพศชายถูกตัดตามยาวพร้อมกับท่อปัสสาวะจากปากท่อปัสสาวะถึงฐาน การปรับเปลี่ยนองคชาตดังกล่าวในบางประเทศของโลกมีลักษณะเป็นพิธีกรรม: subincision เป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศออสเตรเลียประเทศแอฟริกาบางภูมิภาคของละตินอเมริกาและโพลินีเซีย
ไม่ค่อยมี แต่ subincision ยังสามารถใช้ในการแพทย์อย่างเป็นทางการ: การดำเนินการสามารถแสดงในสถานการณ์ฉุกเฉินด้วยความจำเป็นเร่งด่วนที่จะแนะนำสายสวนและไม่สามารถที่จะทำเช่นนั้น
ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
การเปลี่ยนแปลงทางพิธีกรรมของร่างกายมักมีอยู่ในตัวของชนเผ่า - อัฟริกา, ออสเตรเลีย นักประวัติศาสตร์อ้างว่าเป็นครั้งแรกที่ชาวพื้นเมืองของออสเตรเลียเริ่มฝึก subincision ของท่อปัสสาวะ การดำเนินการตามเป้าหมายหลายอย่างในครั้งเดียว:
- ทางออกจากท่อปัสสาวะหลังจาก subincision ถูกย้ายไปที่ฐานของอวัยวะเพศชายซึ่งช่วยลดโอกาสในการเจาะตัวอสุจิเข้าไปในช่องคลอดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์; ในทางกลับกันจำนวนการตั้งครรภ์ลดลงอย่างชัดเจน - นั่นคือ subincision สามารถเรียกได้ว่าการคุมกำเนิดแบบโบราณในระดับหนึ่ง;
- เนื่องจากท่อปัสสาวะที่ชำแหละปากของมันจึงตกลงไปที่ฐานของอวัยวะเพศชายดังนั้นผู้ชายจึงไม่สามารถยืนปัสสาวะได้อีกต่อไป แต่ต้องนั่งยองเหมือนผู้หญิง ผู้ชายเหล่านี้ต้องการชี้ให้เห็นถึงความใกล้ชิดและสหภาพแรงงานกับผู้หญิง
ในโลกสมัยใหม่การปรับเปลี่ยนประเภท subincision ทางร่างกายนั้นแทน“ เทรนด์แฟชั่น” บางอย่างหากคุณสามารถเรียกมันได้ว่า ในการแพทย์ใช้ subincision แต่ไม่ค่อยมาก: ในกรณีส่วนใหญ่แทนที่จะทำตามขั้นตอนนี้การผ่าตัด urethrotomy - การผ่าตัดส่องกล้องเล็ก ๆ ของท่อปัสสาวะ ศัลยกรรมเป็นสิ่งที่จำเป็นในการลบตีบ - เป็นสำคัญตีบของท่อปัสสาวะ พยาธิสภาพนี้อาจเกิดขึ้นจากการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมากเช่นเดียวกับโรคหนองในหรือความเสียหายเชิงกลต่อท่อปัสสาวะ นั่นคือการกำหนด subincision ทางการแพทย์ของท่อปัสสาวะจะถูกกำหนดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น
การจัดเตรียม
ไม่น่าเป็นไปได้ที่ชาวออสเตรเลียในทางใดทางหนึ่งจะได้รับการเตรียมพร้อมเป็นพิเศษสำหรับการประกอบพิธีกรรมของท่อปัสสาวะ นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าเด็กผู้ชายที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นได้รับการแสดงเช่นพิธีเข้าสุหนัตและเพียงไม่กี่เดือนต่อมา (หลังจากการรักษาเนื้อเยื่อ) ก็มีการทำพิธี subincision
ในทางการแพทย์การเตรียมการจำเป็นต้องมีการดำเนินการก่อนหน้านี้และดูเหมือนว่า:
- แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยส่งต่อผู้ป่วยสำหรับการตรวจเลือดและปัสสาวะครบชุด, coagulogram (เพื่อตรวจสอบคุณภาพของการแข็งตัวของเลือดและระยะเวลาของการตกเลือด) นอกจากนี้ยังมีการทำสเมียร์เลอร์เพื่อการติดเชื้อซึ่งเป็นของเหลวยูริก bakposev การถ่ายภาพด้วยรังสี จากผลการวิเคราะห์สรุปได้ว่ามีข้อห้ามสำหรับการย่อย
- ไม่ควรรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมงก่อนการรักษา (จุดนี้ควรชี้แจงกับแพทย์เนื่องจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการดมยาสลบเป็นหลัก)
- เช้าวันรุ่งขึ้นผู้ป่วยควรอาบน้ำล้างและโกนอวัยวะเพศภายนอกให้สะอาด
- ในคลินิกที่มีคุณจะต้องนำผลการทดสอบ เป็นที่พึงปรารถนาที่ผู้ป่วยจะมาพร้อมกับญาติคนหนึ่ง: เป็นไปได้ว่าบุคคลนั้นจะต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมและความช่วยเหลือหลังการผ่าตัด subintizing ท่อปัสสาวะ
เทคนิค subincises ท่อปัสสาวะ
ขั้นตอนการ subincision ในเผ่าออสเตรเลีย, ห้องนั่งเล่นและในสถาบันการแพทย์นั้นแตกต่างกันอย่างมาก
พิธีกรรม subincision ของท่อปัสสาวะมีดังนี้: วัยรุ่นวางอยู่บนหลังของเขาเผ่าผู้สูงอายุนั่งบนหน้าอกของเขา (เผชิญหน้าอวัยวะเพศ) และแทรกแท่งไม้แกะสลักจากต้นไม้เข้าไปในท่อปัสสาวะ (เขาเล่นบทบาทของ "สารตั้งต้น" เพื่อให้มีดไม่ได้ตัด ) ถัดไปโดยใช้มีดมีการทำแผลที่ส่วนล่างของอวัยวะเพศชายจากปากของท่อปัสสาวะถึงถุงอัณฑะ แน่นอนว่าปรากฏการณ์นี้ยากที่จะจินตนาการในโลกสมัยใหม่ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าพิธีดังกล่าวยังคงได้รับการฝึกฝนในหมู่ชนพื้นเมืองของ Mardujar
การย่อยของสมาชิกในสถาบันการแพทย์เป็นกระบวนการที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงซึ่งเกิดขึ้นตามกฎการดำเนินงานทั้งหมดโดยใช้ asepsis และ antisepsis:
- สายสวนโลหะที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะถูกแทรกเข้าไปในท่อปัสสาวะ;
- ใช้เครื่องมือผ่าตัด (ศัลยแพทย์เสริม - มันอาจจะเป็นมีดผ่าตัดหรือกรรไกร) แผลจะทำตามแนวกึ่งกลางของพื้นผิวหน้าท้องของอวัยวะเพศชาย - ในความเป็นจริงนี่คือ subincision;
- แพทย์ตรวจสอบความลึกที่เพียงพอโดยใช้สายสวนโลหะทางอ้อมหรือเหน็บ;
- มีการใช้มาตรการเพื่อหยุดเลือดจากแผล;
- ตะเข็บถ้าจำเป็น
- พื้นผิวแผลได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, การแต่งกายที่ปลอดเชื้อถูกนำไปใช้
การย่อยแบบสมบูรณ์หมายถึงการผ่าอวัยวะเพศชายพร้อมกับท่อปัสสาวะจากปากไปยังถุงอัณฑะ
บางส่วนย่อยหมายถึงแผลที่ไม่สมบูรณ์: ประมาณ 2.5-3 ซม. จากทางออกของท่อปัสสาวะ ขั้นตอนที่มีการตีบนี้จะได้รับการฝึกฝนบ่อยครั้งขึ้นหากไม่มีความเป็นไปได้ของท่อปัสสาวะหรือเนื้อสัตว์
Subincision และ Metotomy เป็นแนวคิดที่แตกต่างกันบ้าง ดังนั้น metotomy นั้นจะมีรอยบากที่เล็กที่สุดตามประเภทของการผ่าของท่อปัสสาวะซึ่งช่วยให้ขยายได้ตามขนาดที่ต้องการ นอกจากนี้ยังใช้ Subincision และ meatotomy ทั้งในทางการแพทย์และในแง่ของการดัดแปลงทางร่างกาย - ในสนนราคาพิเศษที่เหนือสิ่งอื่นใดคุณจะได้รับรอยสัก, เจาะ, การทำให้เป็นแผลเป็น, การสร้างแบรนด์, การตัดลิ้นและอื่น ๆ ยากที่จะอธิบายการเปลี่ยนแปลงด้วยร่างกาย
โดยวิธีการ metotomy อาจเป็นปรากฏการณ์ที่บังเอิญ - ตัวอย่างเช่นผลของการเจาะอวัยวะเพศ
การแบ่งส่วนหรือการผ่าท่อปัสสาวะในยาอย่างเป็นทางการมีการใช้น้อยมากและเพื่อเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น: เพื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับทางออกของปัสสาวะหรือน้ำอสุจิเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
การคัดค้านขั้นตอน
มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะพูดถึงท่อปัสสาวะ:
- ในการปรากฏตัวของปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันในทางเดินปัสสาวะ (กับท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, ฯลฯ );
- สำหรับฝีและกระบวนการอักเสบเป็นหนองอื่น ๆ ;
- ที่อุณหภูมิร่างกายสูง, ไข้, สถานะ decompensated
ข้อห้ามบางประการสำหรับการรวมย่อยนั้นมีความเกี่ยวข้อง: หลังจากการกำจัดจะอนุญาตให้เริ่มการดำเนินการได้
ผลหลังจากขั้นตอน
การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ มีระดับของความเสี่ยงในการพัฒนาผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อน การดำเนินการ subincisation ของท่อปัสสาวะยังสามารถทิ้งไว้ข้างหลังผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์:
- การพัฒนาที่เข้มงวดกำเริบ (การหดตัวของท่อปัสสาวะ);
- การเจาะของของเหลวในบริเวณใกล้ท่อส่งน้ำ
- การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อแผลเป็นเด่นชัด;
- อาการปวดดึงเป็นระยะในอวัยวะเพศ;
- การเปลี่ยนแปลง, สมรรถภาพทางเพศ;
- เปลี่ยนความใคร่
ผลกระทบบางส่วนของ subincision สามารถส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของผู้ป่วยและถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการแทรกแซงนี้
[5]
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน
การย่อยของท่อปัสสาวะไม่ได้ดำเนินไปอย่างราบรื่นเสมอไป: อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน:
- การพัฒนากระบวนการหนองความพ่ายแพ้ของท่อปัสสาวะ (รัฐจะมาพร้อมกับไข้อ่อนเพลียคลื่นไส้ปวดหัว)
- การก่อตัวของรอยแผลเป็นที่ไร้ความรู้สึก
- มีเลือดออกในบริเวณที่มีการผ่าตัดอาการบวมน้ำน้ำเหลือง
- การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะติดเชื้อจากน้อยไปมาก
- การอุดตันของคลองท่อปัสสาวะด้วยเลือดอุดตัน
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนขั้นตอนการ subincision ควรดำเนินการโดยช่างที่มีประสบการณ์ มันเป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันในการสังเกตรายละเอียดทั้งหมดของการดูแลหลังผ่าตัดของพื้นผิวแผล
ดูแลหลังจากขั้นตอน
การดูแลอย่างเหมาะสมหลังการทำ subincision นั้นสำคัญมากเพื่อให้ระยะเวลาการพักฟื้นผ่านได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดในอวัยวะเพศและป้องกันการพัฒนาของ adhesions ติดเชื้อและมีเลือดออก
ตามกฎแล้วใน 2-3 วันแรกหลังจากการผ่าตัด subincision อวัยวะเพศมีลักษณะบวมและสีฟ้าและของเหลวเซรุ่มจำนวนเล็กน้อยถูกปล่อยออกจากแผล เรื่องนี้ถือเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ด้วยลักษณะของอาการปวดอย่างรุนแรงดึงดูดให้แพทย์เป็นสิ่งจำเป็น
โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลา 2-5 สัปดาห์ มันสำคัญมากสำหรับ 4-12 สัปดาห์หลังจาก subincision ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยของทรงกลมทางเพศอย่างระมัดระวัง
- การแต่งกายครั้งแรกเสร็จภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ก่อนหน้านี้คุณไม่สามารถสัมผัสผ้าพันแผล!
- น้ำสลัดซ้ำบ่อยขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ ความถี่ของการแต่งตัวเปลี่ยนไปอาจแตกต่างกันไป 3 ครั้งต่อวัน
- ถ้าจำเป็นจะใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สารละลาย furatsilina ฯลฯ เมื่อเปลี่ยนน้ำสลัดสารละลายเหล่านี้จะช่วยในการลบผ้าพันแผลได้อย่างง่ายดายโดยไม่ทำลายผิวที่บอบบางของอวัยวะเพศชาย
- ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามส่วนที่เหลือนอนในช่วง 3-4 วันแรกหลังจาก subincision
เพื่อป้องกันการติดเชื้อในแผลและการพัฒนาของการอักเสบอวัยวะเพศชายจะได้รับการเตรียมการพิเศษเพื่อเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ยาดังกล่าวถูกกำหนดโดยแพทย์การใช้อย่างอิสระไม่สามารถยอมรับได้
- ยาเสพติดที่ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการแต่งกายและสำหรับการรักษาบาดแผลหลังจาก subincision ท่อปัสสาวะคือ:
- วิธีการแก้ปัญหา furatsilina (สัดส่วน 1 แท็บเล็ตต่อน้ำ 100 มล.);
- การแช่ดอกคาโมไมล์หรือปราชญ์;
- Betadine (สัดส่วน 1 มิลลิลิตรต่อน้ำ 100 มิลลิลิตร);
- ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%;
- ครีมต้านเชื้อแบคทีเรีย:
- levomekol;
- ครีม tetracycline;
- Geoksizon
ครีมจะถูกนำไปใช้มากถึง 3 ครั้งต่อวันด้วยสำลีสะอาดโดยไม่มีแรงกดดันและถูภายใต้ผ้าพันแผล ระยะเวลาการใช้งาน - ไม่เกิน 3-4 วัน
- ตัวแทนภายนอกการฟื้นฟูและต้านการอักเสบ:
- Aktovegin;
- Betadine;
- Baneocin
อนุญาตให้ใช้วิธีการดังกล่าวได้เร็วกว่า 3-4 วันหลังจากความต้องการของท่อปัสสาวะเมื่อแผลถูกปกคลุมด้วยเม็ด ยาเสพติดถูกนำมาใช้บาง ๆ บนผิวที่สะอาดและแห้งวันละสองครั้ง
การดูแลจะดำเนินการเฉพาะในถุงมือยางแบบใช้แล้วทิ้งเท่านั้น ligation จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของผ้าพันแผลหรือผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ
การย่อยของท่อปัสสาวะเป็นวิธีการที่ง่าย อย่างไรก็ตามระยะเวลาของการซ่อมแซมเนื้อเยื่อหลังจากขั้นตอนค่อนข้างยาว ดังนั้นสุขอนามัยที่มีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยเป็นข้อบังคับ
[6]
ความคิดเห็น
ในโลกสมัยใหม่มนุษย์แสดงการย่อยของท่อปัสสาวะโดยมีและไม่มีสิ่งบ่งชี้ ยกตัวอย่างเช่นบางคนตัดสินใจปรับเปลี่ยนร่างกายเพื่อเพิ่มความไวของอวัยวะเพศชายเพื่อเพิ่ม "ความคมชัดของความรู้สึก" เช่นเดียวกับการพิจารณาสุนทรียะปรัชญาหรือเครื่องราง การดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวไม่ได้รับการอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพราะการดำเนินการนี้นำไปสู่ผลกระทบที่ไม่สามารถแก้ไขได้และความปลอดภัยของการโต้เถียง
เป็นอีกสิ่งหนึ่งหากการทำหมันของท่อปัสสาวะมีสาเหตุทางการแพทย์เกิดขึ้นน้อยมากและแพทย์ทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงกระบวนการนี้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล่วงหน้า หากปรากฏว่าไม่มีประสิทธิภาพให้ใช้วิธี metotomy หรือ urethrotomy
เป็นไปไม่ได้ที่จะห้ามไม่ให้บุคคลทำการเปลี่ยนแปลงบางอย่างกับร่างกายของเขา: นี่เป็นเรื่องส่วนตัวของผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญให้คำแนะนำ: subintizing ท่อปัสสาวะเป็นทั้งการดำเนินงานที่เรียบง่ายและซับซ้อนและแทบจะไม่คุ้มค่าที่จะทำมันเว้นแต่จำเป็นจริงๆ ท้ายที่สุดสิ่งที่มนุษย์มอบให้โดยธรรมชาตินั้นดีที่สุดสำหรับสิ่งมีชีวิตและสุขภาพของมัน