ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
แผลริมแข็งชนิดอ่อน
ตรวจสอบล่าสุด: 29.06.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักต้องรับมือกับโรคเช่นแผลริมแข็ง ซึ่งเป็นโรคแผลในอวัยวะเพศที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุของโรค เมื่อเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนจะทำให้เกิดแผลเปิด ซึ่งเรียกว่าแผลริมแข็ง
ระบาดวิทยา
โรคแผลริมแข็งเป็นโรคประจำถิ่นในหลายประเทศในแอฟริกา เอเชีย และละตินอเมริกา ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา โรคนี้พบได้น้อยกว่ามาก ตัวอย่างเช่น เมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้ว แพทย์ในอเมริกาบันทึกผู้ป่วยโรคแผลริมแข็งเกือบ 30 ราย เมื่อ 5 ปีที่แล้ว มีเพียง 15 รายเท่านั้น
ในแต่ละปี อัตราการติดเชื้อแผลในอวัยวะเพศทั่วโลกอยู่ที่ประมาณ 20 ล้านราย อันดับแรกในรายการนี้ได้แก่ ซิฟิลิส รองลงมาคือไวรัสเริม แผลริมแข็งพบในผู้ป่วย 6 ล้านรายต่อปี สัดส่วนที่มากที่สุดมาจากประชากรในประเทศกำลังพัฒนา ในผู้ป่วยประมาณ 10% พบแผลริมแข็งร่วมกับไวรัสเริม ซิฟิลิส และการติดเชื้อเอชไอวี
ประชากรชายมักเผชิญกับปัญหาแผลริมแข็งชนิดไม่รุนแรง โดยตามสถิติพบว่ามีผู้หญิงติดเชื้อ 1 คนต่อผู้ชาย 3 คนที่ล้มป่วย อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มีแผลริมแข็งชนิดไม่รุนแรงคือ 30 ปี
สาเหตุ ของแผลริมอ่อน
แผลริมแข็งชนิดอ่อน (เรียกอีกอย่างว่าแผลริมแข็ง) เกิดจากเชื้อ Haemofilus ducreyi เชื้อก่อโรคนี้ได้รับการรายงานครั้งแรกในปี พ.ศ. 2430 และมีการศึกษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 5 ปี ต่อมาชื่อของนักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาการติดเชื้อได้รับการกำหนดเป็นชื่อเชื้อนี้ - มิฉะนั้นเชื้อนี้จะเรียกว่า Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen [ 1 ]
เชื้อแบคทีเรียที่เป็นโรคแผลริมแข็งมีลักษณะเฉพาะที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยเรียงเป็นแถวขนานกัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวถึงความคล้ายคลึงของแถวดังกล่าวกับ "โซ่" หรือ "ฝูงปลา" บนแท่งไม้เองมีปลายโค้งมน ตรงกลางมีส่วนที่ยืดออก เชื้อแบคทีเรียมีความยาวเฉลี่ยประมาณ 1.8 ไมโครเมตร โดยมีความหนา 0.5 ไมโครเมตร
แผลริมแข็งแบบอ่อนมักติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วย โดยเชื้อโรคจะเข้าสู่เนื้อเยื่อผ่านการทำลายด้วยจุลินทรีย์ หรือเกาะอยู่บนเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ
เชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดแผลริมแข็งสามารถอยู่รอดได้ดีในอุณหภูมิต่ำและทนต่อสารเคมี แต่เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 40°C เชื้อแบคทีเรียจะตาย
บุคคลจะติดเชื้อแผลริมแข็งชนิดไม่รุนแรงได้ส่วนใหญ่ผ่านทางเพศสัมพันธ์ ในบางกรณี อาจติดเชื้อได้ด้วยวิธีอื่น เช่น จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ดูแลผู้ป่วยหรือระหว่างคลอดบุตร (การติดเชื้อจะแพร่จากแม่สู่ทารก) [ 2 ]
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่:
- การดำเนินชีวิตที่ผิดศีลธรรม การมีเพศสัมพันธ์ที่ผิดศีลธรรมบ่อยครั้ง
- การติดสุราและยาเสพติด;
- ชีวิตรักร่วมเพศ;
- ขาดการศึกษา ขาดความรู้เรื่องสุขอนามัยและเพศสัมพันธ์ที่เหมาะสม
ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่อาจส่งผลต่อการเกิดแผลริมแข็งคือการขลิบอวัยวะเพศชายในประเทศที่ยังไม่พัฒนา แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนและพิสูจน์ได้ก็ตาม
กลไกการเกิดโรค
เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อแผลริมอ่อนคือทางเพศสัมพันธ์ เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อได้ไม่ว่าจะมีเพศสัมพันธ์แบบใดก็ตาม เชื้อสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ผ่านการสัมผัสทางอวัยวะเพศ ทวารหนัก และช่องปาก
เส้นทางการแพร่เชื้ออื่น ๆ ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก เช่น ในระหว่างการจัดการทางการแพทย์ เป็นต้น
เชื้อก่อโรคแผลริมอ่อนจะเข้าสู่ช่องว่างใต้ผิวหนังผ่านรูเปิดของเยื่อบุผิว เช่น รอยขีดข่วนเล็กน้อย ความเสียหายเล็กน้อย บาดแผลที่ผิวหนังที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสทางเพศครั้งเดียวกัน หลังจากผ่านชั้นป้องกันผิวหนังแล้ว เชื้อก่อโรคแผลริมอ่อนจะสร้างโครงสร้างอักเสบจำนวนมากในบริเวณที่ฉีดเชื้อ ได้แก่ แมคโครฟาจ เซลล์เดนไดรต์ และนิวโทรฟิลโพลีมอร์ฟิก ในเวลาเดียวกัน การผลิตอินเตอร์ลิวคิน 6 และ 8 จากเซลล์ผิวหนังชั้นนอกและชั้นหนังแท้ก็ถูกกระตุ้น จากกระบวนการดังกล่าว ทำให้เกิดฝีหนองในชั้นผิวหนังชนิดหนึ่ง ปฏิกิริยาอักเสบทำให้เกิดการระบายของเหลวภายในช่องแผล ของเหลวนี้มีเชื้อก่อโรคแผลริมอ่อนอยู่เป็นจำนวนมาก จึงเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง เนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคได้ไม่เพียงแต่ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสัมผัสแบบ "ผิวหนังต่อผิวหนัง" อีกด้วย
การเกิดแผลริมแข็งแบบอ่อนที่เกิดจากสารพิษที่ทะลุผนังเซลล์ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอะพอพโทซิสและการตายของเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์เยื่อบุผิว ไฟโบรบลาสต์หลัก และเซลล์เคอราติโนไซต์ อาการของแผลริมแข็งแบบอ่อนจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติเฉพาะของแบคทีเรียบาซิลลัส ซึ่งก็คือสามารถหลีกเลี่ยงการถูกฟาโกไซโทซิส ซึ่งทำให้แผลริมแข็งหายช้า [ 3 ]
- ระยะฟักตัวของโรคแผลริมแข็ง
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่มีระยะฟักตัวเป็นของตัวเอง และแผลริมแข็งก็ไม่มีข้อยกเว้น สำหรับอาการของเชื้อสเตรปโตบาซิลลัส ต้องใช้เวลา 3 ถึง 10 วัน (โดยทั่วไป ผู้ชายจะมีอาการในระยะแรก ส่วนผู้หญิงจะมีอาการในระยะหลัง) ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ระยะนี้อาจยาวนานถึง 1 เดือน แต่ก็อาจสั้นลงเหลือ 1-2 วันได้เช่นกัน
- ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์กับแผลริมอ่อน
ความเสี่ยงในการติดเชื้อหลังมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองที่ป่วยอยู่ที่ประมาณ 50% ขึ้นอยู่กับระยะของโรค สถานะภูมิคุ้มกัน และสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย
อาการ ของแผลริมอ่อน
สามารถอธิบายลักษณะของแผลริมแข็งแบบนิ่มได้อย่างง่ายดายและราคาไม่แพง อาการเริ่มปรากฏให้เห็นทันทีหลังจากระยะฟักตัว เมื่อเชื้อก่อโรคเริ่มแพร่พันธุ์อย่างเข้มข้น ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีฟองเลือดเล็กๆ ปรากฏขึ้น มีลักษณะชัดเจนและหนาแน่น หลังจากนั้นไม่กี่วัน ฟองจะเปิดออก เกิดแผลเป็น ซึ่งอาจมีการหลั่งของหนองออกมาเล็กน้อย แผลมักมีลักษณะเป็นรูปร่างไม่สม่ำเสมอ มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 10-30 มม. เมื่อกระบวนการเจ็บปวดแย่ลง ขนาดเหล่านี้จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ไม่เพียงแต่ในด้านความกว้างเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความลึกด้วย
อาการของโรคจะแตกต่างกันบ้าง ขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วย ในผู้ชาย แผลริมแข็งแบบอ่อนจะเกิดขึ้นเป็นตุ่มสีแดงเล็กๆ ในบริเวณอวัยวะเพศ หลังจากนั้นไม่นาน แผลจะเปิดออกที่บริเวณตุ่ม ซึ่งกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยใช้เวลาหลายวัน แผลเป็นอาจปรากฏขึ้นที่ส่วนใดก็ได้ของอวัยวะเพศและแม้แต่ในถุงอัณฑะ
แผลริมแข็งในผู้หญิงมักมีอาการหลายอย่าง เช่น ตุ่มสีแดงจำนวนมากปรากฏขึ้นบริเวณริมฝีปากแคมหรือช่องว่างระหว่างริมฝีปาก ใกล้ทวารหนักหรือต้นขาส่วนบน เมื่อตุ่มเหล่านี้กลายเป็นแผล ตุ่มเหล่านี้จะรู้สึกแสบร้อนเมื่อขับปัสสาวะหรืออุจจาระ
ลักษณะอาการของผู้ป่วยทั้งเพศหญิงและเพศชาย:
- แผลเป็นมีขนาดเฉลี่ย 10-30 มม. แต่หากปล่อยปละละเลย อาจมีขนาดใหญ่ได้ถึง 50 มม.
- เมื่อคลำจะมีลักษณะเป็นแผลนิ่ม ขอบแผลเป็นสีเหลืองเทา
- เมื่อกดเบาๆ จะเห็นหยดเลือดเล็กๆ ปรากฏให้เห็น
- อาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์;
- ในทุก ๆ กรณีของแผลริมแข็งแบบนิ่ม จะมีการสังเกตอาการบวมบริเวณขาหนีบ
- มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่เห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่โรคอยู่ในระยะรุนแรง
ในระหว่างการวินิจฉัย ควรคำนึงว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิดสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ ตัวอย่างเช่น แผลริมแข็งมักตรวจพบได้ในซิฟิลิสและการติดเชื้อเอชไอวี ในสถานการณ์เหล่านี้ อาการมักจะรุนแรงกว่าและต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคทางห้องปฏิบัติการ
แผลริมแข็งชนิดอ่อนมักพบได้บ่อยที่สุดในบริเวณต่อไปนี้ของร่างกาย:
- หนังหุ้มปลายลึงค์
- ร่องหัวใจ;
- เอ็นรั้งขององคชาต
- ของฟองน้ำท่อปัสสาวะ;
- โพรงกระดูกเรือ
- ริมฝีปาก.
ตำแหน่งอื่นๆ ที่อาจเรียกได้ว่าผิดปกติก็ไม่สามารถแยกออกได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ติดเชื้อ ดังนั้น บางครั้งอาจมีแผลและรอยแตกในบริเวณทวารหนัก ผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยว่ามีแผลริมแข็งชนิดอ่อนที่ริมฝีปากหรือในช่องปาก (เช่น หากติดเชื้อหลังจากมีเพศสัมพันธ์ทางปาก) ในบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำหัตถการกับผู้ป่วยที่มีแผลริมแข็งชนิดอ่อน แผลจะมีลักษณะเป็นแผลในบริเวณมือและนิ้วของแขนและขาส่วนบน [ 4 ]
ขั้นตอน
จากการสังเกตทางคลินิก ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุระยะต่างๆ ของการเกิดแผลริมแข็งดังนี้:
- ระยะฟักตัว (โดยเฉลี่ยใช้เวลาประมาณ 3-10 วัน แต่ก็อาจมีข้อยกเว้นได้)
- ระยะแผลริมแข็งสีแดงคือระยะเริ่มแรกของแผลริมแข็งแบบนิ่ม ซึ่งแสดงออกมาเป็นรอยแดง ซึ่งเป็นจุดที่ค่อยๆ เปลี่ยนเป็นปุ่มภายในเวลาประมาณหนึ่งวัน
- ระยะตุ่มหนองคือระยะที่ปุ่มเนื้อจะกลายเป็นตุ่มพุพองซึ่งจะเปิดขึ้นภายใน 1-2 วัน
- ระยะแผล – หลังจากที่ตุ่มพุพองแตกออก จะมีแผลเกิดขึ้นและคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์
- ระยะการรักษาและการเกิดแผลเป็น - ใช้เวลานานหลายสัปดาห์จนกระทั่งเกิดแผลเป็นบริเวณเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหาย
รูปแบบ
ตามสาเหตุ ตำแหน่ง และสัญญาณอื่นๆ แผลริมแข็งแบบอ่อนแบ่งออกเป็นหลายประเภท: [ 5 ]
- แผลริมแข็งชนิดคอตีบมีลักษณะเด่นคือมีคราบจุลินทรีย์สีเขียวอมเทาที่ฐานแผล ซึ่งเกิดจากการผสมของเชื้อโรค แผลริมแข็งชนิดนี้มีลักษณะเป็นแผลเรื้อรัง
- ชนิดเนื้อตายเกิดจากการมีจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน ซึ่งโรคจะแพร่กระจายไปสู่เนื้อเยื่อส่วนลึก ซึ่งมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
- ประเภทรูปกรวยมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อและมีแผลเป็นหนอง โดยส่วนใหญ่แล้วรูปแบบนี้จะเกิดขึ้นในบริเวณร่องของส่วนหัวขององคชาต โดยลักษณะภายนอกจะมีความคล้ายคลึงกับแผลริมแข็งที่เกิดจากซิฟิลิสมาก จึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคอย่างระมัดระวัง
- การติดเชื้อแบบมีรูพรุนเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเข้าสู่ระบบต่อมไขมัน โดยจะเกิดแผลเล็ก ๆ จำนวนมากที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2-3 มม. พยาธิวิทยามักพบที่ริมฝีปากล่างและร่องหัวองคชาต
- โรคชนิดผสมเกิดจากการติดเชื้อซิฟิลิสร่วมกับสาเหตุของแผลริมแข็งแบบอ่อน ภาพทางคลินิกของโรคมีลักษณะเฉพาะของโรค 2 ประเภทในคราวเดียวกัน ประการแรกคือมีสัญญาณของแผลริมแข็งแบบอ่อนเกิดขึ้น จากนั้นจึงกลายเป็นแผลแข็ง โดยบริเวณฐานของแผลจะมีความหนาขึ้น ซึ่งส่งผลต่อหลอดน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง
- โรคเซอร์ปิงจิโนซิสชนิดนี้เป็นชนิดเรื้อรังและรักษายาก
- ประเภทฟาเจดินิกมีลักษณะเฉพาะคือมีการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปลึก ซึ่งอาจเกิดจากการใช้ไฟฟ้าจี้หรือปัญหาอื่นๆ ในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัณโรคหรือการติดแอลกอฮอล์
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ผู้เชี่ยวชาญระบุภาวะแทรกซ้อนหลายประการที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีแผลริมแข็งชนิดไม่รุนแรง:
- ภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบ - ภาวะอักเสบของระบบน้ำเหลืองและหลอดเลือดที่เกิดจากแผลริมแข็งขณะที่พยาธิสภาพแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบคือกระบวนการอักเสบในต่อมน้ำเหลือง
- ภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหลุดเป็นภาวะแทรกซ้อนของ "ผู้ชาย" ที่ทำให้หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศผิดรูปและแคบลง จนทำให้เปิดเผยส่วนหัวขององคชาตได้ยาก
- ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตลอก - เป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตหลุด ซึ่งบริเวณส่วนหัวขององคชาตจะถูกบีบด้วยห่วงของหนังหุ้มปลายองคชาต
- แผลเรื้อรังที่เป็นแผลริมแข็ง - กระบวนการของการตายของเนื้อเยื่อและการปฏิเสธเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและการเกิดลิ่มเลือดได้อีกด้วย
- โรคแผลริมแข็งชนิด Serpingiosis - แผลริมแข็งชนิดนิ่มที่มีขนาดค่อยๆ โตขึ้นและมีเนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นที่บริเวณตรงกลาง
- แผลริมอ่อนแบบฟาจเดนิกเป็นภาวะแทรกซ้อนของแผลริมอ่อนแบบเน่าเปื่อยซึ่งมีสะเก็ดแผลเกิดขึ้นและมีการอักเสบเป็นหนองในเนื้อเยื่อข้างใต้
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการพยายามวินิจฉัยและรักษาโรคแผลริมอ่อนหรือแผลริมอ่อนด้วยตนเองนั้นเป็นสิ่งที่ไม่น่าปรารถนาอย่างยิ่งและอาจนำไปสู่ผลเสียร้ายแรงหรือรุนแรงถึงขั้นเฉียบพลันได้ ดังนั้นคุณไม่ควรเสี่ยง และควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันทีและเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การวินิจฉัย ของแผลริมอ่อน
การวินิจฉัยโรคแผลริมแข็งแบบอ่อนจะดำเนินการเป็นขั้นตอนดังนี้
- การเก็บรวบรวมข้อมูลทางอาการสูญเสียความจำ (ความเร็วของการเกิดโรค สัญญาณแรกเริ่ม ลักษณะเฉพาะของชีวิตทางเพศ ฯลฯ)
- การตรวจผิวหนังอวัยวะเพศของคนไข้
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: OAC (ในแผลริมแข็งชนิดไม่รุนแรง พบว่ามีระดับอิมมูโนไซต์สูงขึ้น มี COE เพิ่มมากขึ้น) การตรวจชีวเคมี (โปรตีนที่ก่อให้เกิดอาการอักเสบ) การตรวจหาจุลินทรีย์ การตรวจเพาะเชื้อ และปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา
การเก็บตัวอย่างเชื้อแบคทีเรียจะทำจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ซึ่งอาจเป็นแผลหรือรอยกัดกร่อน ตุ่มเนื้อ เป็นต้น จากนั้นนำวัสดุไปทาบนแผ่นกระจกแล้วตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในบางกรณี อาจต้องย้อมวัสดุเบื้องต้นเพื่อระบุการติดเชื้อได้ดีขึ้น
การหว่านเมล็ดมีความจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ เช่นเดียวกับการพิจารณาความไวต่อการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ ส่วนหนึ่งของการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาจากจุดติดเชื้อจะถูกนำไปทาบนอาหารเลี้ยงเชื้อที่วางอยู่ในจานห้องปฏิบัติการพิเศษ อาหารเลี้ยงเชื้อดังกล่าวให้เงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพัฒนาของเชื้อก่อโรค ดังนั้นกลุ่มแบคทีเรียจึงเริ่มเติบโตบนอาหารเลี้ยงเชื้อ ในภาชนะเดียวกัน ยาต้านแบคทีเรียเพื่อระบุตัวตนของการติดเชื้อและชี้แจงการวินิจฉัย จะแนะนำให้ใช้ยาที่มีผลทำลายล้างเชื้อก่อโรคสูงสุดเป็นยาหลัก
ปฏิกิริยาทางซีรั่มเป็นเทคนิคในการตรวจหาโรคติดเชื้อที่สามารถมีอยู่ได้ในสองรูปแบบ:
- การตรวจหาแอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วย เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มทำงาน ทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดีเพื่อทำลายเชื้อโรคแปลกปลอม หากมีแอนติบอดีในเลือด แสดงว่าติดเชื้อ
- การตรวจหาแอนติเจน สาระสำคัญของปฏิกิริยาคือส่วนหนึ่งของการเตรียมทางชีวภาพจะถูกวางลงในซีรั่มที่อุดมด้วยแอนติบอดี ผลบวกจะระบุโดยการยึดเกาะของแอนติเจนและแอนติบอดีและการตกตะกอนของพวกมัน
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือไม่ใช่วิธีชี้ชัด แต่ใช้เป็นเพียงวิธีเสริมเท่านั้น การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ การส่องกล้องตรวจช่องคลอด และการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการที่เป็นไปได้ [ 6 ]
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการร่วมกับโรคอื่นๆ ที่มีการเกิดแผลในผิวหนังและ/หรือเยื่อเมือกร่วมด้วย
- แผลริมแข็งและแผลริมแข็งเกิดจากเชื้อโรคที่แตกต่างกัน: Haemophilus ducreyi ในแผลริมแข็งแบบอ่อน และ Treponema สีซีดในแผลริมแข็งจากโรคซิฟิลิส นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างภายนอกอีกด้วย: แผลริมแข็งของแผลริมแข็งมีรูปร่างกลม ก้นมัน และฐานหนาแน่น ไม่มีขอบแดงอักเสบ ปวดหรือบวม
- โรคต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบและกระดูกต้นขา มีลักษณะเฉพาะคือมีการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ ต้นขา อุ้งเชิงกราน และส่วนลึกของอุ้งเชิงกราน สาเหตุของโรคมักเป็นเชื้อที่ทำให้เกิดโรคหนองใน การวินิจฉัยโรคทำได้ไม่เพียงแต่จากอาการทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการด้วย
- หนองในเกิดจากเชื้อโกโนค็อกคัสและส่งผลต่อท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก ทวารหนัก คอหอย และเยื่อบุตา มีอาการเจ็บ แสบ และรู้สึกไม่สบายบริเวณอวัยวะเพศและท่อปัสสาวะ มีหนองหรือมูกไหลออกมาจากท่อปัสสาวะ ไม่พบลักษณะการเกิดฝี
- โรคไมโคพลาสโมซิสและยูเรียพลาสโมซิสเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ฉวยโอกาส เช่น เชื้อไมโคพลาสมาในอวัยวะเพศ ดังนั้นการรักษาเพื่อตรวจพบเชื้อเหล่านี้จึงไม่ได้ถูกกำหนดไว้เสมอไป แต่จะทำเฉพาะในกรณีที่มีอาการผิดปกติ (มีตกขาวผิดปกติจากอวัยวะสืบพันธุ์ ปัสสาวะผิดปกติ เป็นต้น) เท่านั้น แผลเป็นไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของโรคเหล่านี้
- เนื้อเยื่ออักเสบที่ขาหนีบ (เนื้อเยื่ออักเสบที่ขาหนีบ เนื้อเยื่ออักเสบที่แผลเป็น เนื้องอกที่ผิวหนัง) เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Bacillus Calymmatobacterium granulomatis อาการทางคลินิกเบื้องต้นของพยาธิวิทยาคือการเกิดตุ่มใต้ผิวหนังที่มีอาการปวดซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 30-40 มม. และค่อยๆ ขยายขนาดขึ้น โรคนี้มักเกิดการติดเชื้อเอง ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อในบริเวณใดก็ได้ของร่างกายจากจุดโฟกัสหลัก การวินิจฉัยโรคนั้นใช้หลักวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นหลัก
- โรคหนองในเกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis ผู้ป่วยโรคหนองในมักมีอาการปวดท้องน้อย ปัสสาวะลำบาก มีตกขาวเป็นเลือดและเป็นหนองจากปากมดลูก ช่องคลอด หรือท่อปัสสาวะ อาจมีอาการเลือดคั่งบริเวณผิวหนังบริเวณทวารหนัก เยื่อบุตาแดง และเยื่อบุคอหอยอักเสบ โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยอิสระ แต่บางครั้งอาจเกิดร่วมกับอาการอื่น เช่น แผลริมแข็ง
- โรคติดเชื้อทริโคโมนาสเกิดจากเชื้อทริโคโมนาส วาจินาลิส โดยจะทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกและผิวหนัง รวมถึงเยื่อบุผิวใต้ผิวหนังของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ โดยจะมีอาการคัน แสบ บวม มีรอยสึกกร่อน และเป็นแผลที่อวัยวะเพศภายนอกและพื้นผิวด้านในของต้นขา การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยผลการศึกษาทางซีรัมวิทยาและจุลชีววิทยา
- หูดข้าวสุกเป็นโรคที่เกิดจากปรสิต มีลักษณะเป็นตุ่มนูนหลายตุ่ม โดยตุ่มนูนส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก ตุ่มนูนจะมีลักษณะเป็นรอยบุ๋มตรงกลาง และเมื่อกดลงไปจะมีของเหลวไหลออกมาคล้ายก้อนนมข้น ตุ่มนูนจะไม่มีอาการเจ็บปวด ผู้ป่วยบางรายอาจบ่นว่าคัน
การรักษา ของแผลริมอ่อน
แผลริมแข็งแบบอ่อนจะรักษาอย่างไร แพทย์ถือว่าการใช้ยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์เป็นวิธีที่ได้ผลที่สุด ดังนั้น ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์หลากหลายจึงถูกนำมาใช้ ซึ่งสามารถส่งผลต่อทั้งแบคทีเรียในลำไส้และสไปโรคีต โดยเฉพาะเทรโปนีมาสีซีด ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคซิฟิลิส
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การรักษาให้หายขาดจะเกิดขึ้นได้หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์เท่านั้น นี่ไม่ใช่จุดสิ้นสุดของการใช้ยา ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาป้องกัน [ 7 ]
ในบรรดายาที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่ จะให้ความสำคัญกับยาดังนี้:
- ครีมซัลโฟนาไมด์;
- โลชั่นและอาบน้ำที่มีสารละลายกรดโพแทสเซียมแมงกานีส
- การรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ (ฟูราซิลิน ฯลฯ)
กายภาพบำบัด (เช่น อัลตราซาวนด์) ใช้เป็นการรักษาเสริม
การรักษาโดยการล้างพิษจะถูกกำหนดไว้สำหรับโรคที่ไม่ได้รับการเอาใจใส่อย่างจริงจัง การใช้ยาปรับภูมิคุ้มกันอย่างเหมาะสมจะช่วยให้ภูมิคุ้มกันลดลงได้อย่างชัดเจน
ยารักษาโรค
ในกลุ่มยากลุ่มซัลโฟนาไมด์สำหรับรักษาแผลริมแข็งชนิดไม่รุนแรง มักเลือกใช้ซัลฟาไดเมทอกซีนหรือบิเซปทอลมากที่สุด
เตตราไซคลิน, อะซิโทรไมซิน, เจนตาไมซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน, เซฟไตรแอกโซน เหมาะสำหรับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ
IUSTI ซึ่งเป็นองค์กรระหว่างประเทศเพื่อการควบคุมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ร่วมกับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ได้กำหนดแนวทางการรักษาผู้ป่วยที่มีแผลริมแข็งที่แนะนำไว้ดังต่อไปนี้:
- การรักษาขั้นแรก:
- Ceftriaxone เป็นยาฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียว ขนาด 250 มก.
- หรือ Azithromycin รับประทานครั้งเดียว 1 กรัม
- แนวทางการรักษาที่ 2:
- ซิโปรฟลอกซาซินเป็นขนาดรับประทาน 500 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 3 วัน
- หรืออีริโทรไมซินรับประทาน 500 มก. วันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์
หากเกิดฝีในต่อมน้ำเหลืองจะต้องใช้เข็มดูดและระบายหนองเพิ่มเติม
อนุญาตให้ใช้เซฟไตรแอกโซนในการรักษาแผลริมแข็งในวัยเด็กและในระหว่างตั้งครรภ์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ผื่นแพ้ โรคเชื้อรา โรคระบบย่อยอาหารและตับและทางเดินน้ำดี
ไซโปรฟลอกซาซินไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ในช่วงเวลาดังกล่าว ควรให้การรักษาด้วยเซฟไตรแอกโซนและอีริโทรไมซินก่อน
อาบน้ำอุ่นในท้องถิ่นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 1:5000 การรักษาด้วยผงซัลโฟนาไมด์ น้ำมันแขวนลอย ครีมฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของหนังหุ้มปลายองคชาต ให้ล้างถุงหุ้มองคชาตด้วยสารละลายกรดโพแทสเซียมแมงกานีสแล้วฉีดน้ำมันซัลโฟนาไมด์แขวนลอย 10% ลงไป ในกรณีของหนังหุ้มปลายองคชาต ให้เปลี่ยนตำแหน่งหัว และในกรณีพิเศษ ให้ผ่าแหวนที่กดทับ
บิเซปทอล บัคทริม และเซพริน ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในกลุ่มซัลโฟนาไมด์ ยาเหล่านี้รับประทานทางปาก ครั้งละ 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการแพ้ คลื่นไส้ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ ปวดศีรษะ
ครีมและขี้ผึ้งซัลโฟนาไมด์ (Levomekol เป็นต้น) หรือซัลฟาไธโอโซล นอร์ซัลฟาโซลในรูปแบบก้อนเนื้อเหลวคล้ายน้ำ ใช้ภายนอก
วิตามิน
สำหรับแผลริมแข็งที่ไม่รุนแรง ควรทานวิตามินรวมที่มีแร่ธาตุ 1-2 ครั้งต่อวัน ซึ่งมีสารอาหารที่มีประโยชน์ตามที่แนะนำสำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหรือผู้บำบัดจะแนะนำผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมที่สุดจากผลิตภัณฑ์ที่วางขายตามร้านขายยา
ผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่มักขาดวิตามินเอและอีบี6และบี12และสังกะสี อย่างไรก็ตาม อย่าลืมเกี่ยวกับข้อห้ามในการรับประทานมัลติวิตามินด้วย
ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการเตรียมอาหารที่ซับซ้อนอาจเป็นการปรับปรุงคุณค่าทางโภชนาการโดยเสริมด้วยอาหารที่มีวิตามินจากพืช ในประเทศโลกที่สามจำนวนมากซึ่งโรคแผลริมอ่อนเป็นโรคที่พบบ่อยเป็นพิเศษ การเสริมอาหารดังกล่าวถือเป็นมาตรการการรักษาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง ขอแนะนำให้เพิ่มอาหารด้วยธัญพืชไม่ขัดสี โจ๊ก น้ำมันพืช ผัก เบอร์รี่และผลไม้ อาหารทะเลและถั่ว
การรักษาด้วยกายภาพบำบัด
เมื่อต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ แพทย์อาจสั่งให้ทำกายภาพบำบัด การใช้ปัจจัยทางกายภาพและยาร่วมกันจะช่วยเร่งการฟื้นตัว หยุดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ ลดความรุนแรงของอาการทางคลินิก โดยทั่วไป แพทย์จะสั่งการบำบัดด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:
- การบำบัดด้วยคลื่น UHF ประกอบด้วยการสัมผัสกับสนามไฟฟ้าแบบพัลส์ความถี่สูงพิเศษหรือสนามไฟฟ้าคงที่ ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดขยายตัวและเม็ดเลือดขาวถูกเคลื่อนย้ายไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นซึ่งต่อต้านแบคทีเรียได้รับการเสริมสร้างและอาการบวมก็ถูกกำจัดออกไป
- การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นการใช้คลื่นแสงเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่อักเสบ กระบวนการนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและอาการบวมน้ำ ช่วยเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย
- การชุบสังกะสีประกอบด้วยการสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าความถี่ต่ำและแรงดันไฟฟ้าต่ำพร้อมกัน ซึ่งช่วยให้คุณเริ่มปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่จำเป็นได้ ผลลัพธ์คือ ความเจ็บปวดในต่อมน้ำเหลืองจะหายไป การไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่อักเสบดีขึ้น การฟื้นฟูเร็วขึ้น และการส่งแรงกระตุ้นในเส้นใยประสาทที่เสียหายจะคงที่
การรักษาที่บ้าน
แพทย์มักจะอนุญาตให้รักษาแผลริมแข็งแบบอ่อนได้โดยไม่ต้องนำผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล เนื่องจากโรคนี้รักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ค่อนข้างดี ในกรณีนี้ แพทย์มักใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพสูง ซึ่งอาจส่งผลต่อทั้งสเตรปโตบาซิลลัสและเทรโปนีมีนสีซีด
โดยปกติแล้วการรักษาจะใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ หลังจากนั้นผู้ป่วยควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพอีก 6 เดือน ซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดแผลริมแข็งซ้ำ
นอกจากยาปฏิชีวนะแบบระบบสำหรับรักษาแผลริมแข็งแล้ว ยังมีการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ด้วย โดยเฉพาะยาขี้ผึ้ง ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ช่วยให้รับมือกับอาการของโรคได้เร็วขึ้นและเร่งการรักษาแผลเป็นได้เร็วขึ้น
การจัดการบางอย่าง เช่น การกายภาพบำบัดหรือการเปิดต่อมน้ำเหลือง จำเป็นต้องไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกนอกสถานที่ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนเหล่านี้สามารถทำได้ที่บ้าน:
- ล้างแผลด้วยสารละลายกรดบอริกหรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
- เช็ดให้แห้งด้วยสำลี โรยด้วยเซโรฟอร์
- สวมผ้าพันแผลฆ่าเชื้อ
ควรทำแผลซ้ำ 1-2 ครั้งต่อวัน วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้โรคกำเริบ และหากใช้ร่วมกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม จะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
การรักษาแบบพื้นบ้าน
สูตรอาหารพื้นบ้านเป็นวิธีเสริมที่ยอดเยี่ยมในการรักษาโรคหลายชนิด อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถพูดได้เช่นนั้นกับโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น แผลริมแข็งแบบอ่อน โรคนี้ยังคงรักษาได้ดีกว่าด้วยยาที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียทั้งแบบระบบและเฉพาะที่
ในคนส่วนใหญ่สูตรอาหารที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ ถือเป็นดังนี้:
- อาบน้ำและล้างบริเวณอวัยวะเพศภายนอกและจุดที่อักเสบด้วยสารละลายแมงกานีส ฟูราซิลิน รวมทั้งการแช่คาโมมายล์ เซลานดีน และดาวเรืองอย่างเข้มข้น
- ทาโลชั่นที่มีส่วนผสมของปรอท, ครีมเฮปาริน;
- รับประทานสารสกัดจาก Eleutherococcus
- ทำผงเม็ดยาสเตรปโทไซด์
- เช็ดบริเวณอวัยวะเพศภายนอกด้วยสารละลายซัลฟา 1:1000
- รักษาเยื่อเมือกด้วยสารละลายกรดบอริก 2% หรือแกรมิซิดิน 2%
ผู้ป่วยแต่ละรายมีสิทธิ์ที่จะตัดสินใจเองว่าจะเลือกใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านหรือแบบดั้งเดิม แต่แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการกำจัดแผลริมแข็งแบบอ่อน
การรักษาด้วยสมุนไพร
อนุญาตให้ใช้ยาสมุนไพรเองได้เฉพาะในช่วงก่อนเข้าโรงพยาบาลเท่านั้น เนื่องจากไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ทันที อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อไปพบแพทย์ในอนาคตอันใกล้นี้ แผลริมแข็งจะหายได้โดยไม่มีปัญหาหากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที
หมอพื้นบ้านและหมอสมุนไพรเสนอสูตรการรักษาแผลริมอ่อนดังต่อไปนี้:
- ต้มสมุนไพรรักษาโรคไส้เลื่อน 40 กรัม ในน้ำเดือด 1 ลิตร รับประทานก่อนอาหาร 100-150 มล. วันละ 3 ครั้ง
- เตรียมน้ำผลไม้สดจากเหง้าของต้นหญ้าเจ้าชู้ขนาดใหญ่ รับประทานวันละ 25 หยด
- ต้มดอกถั่วพร้า 10 กรัม ในน้ำเดือด 200 มล. รับประทานครั้งละ 3 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง
- เตรียมยาต้มจูนิเปอร์ 15 กรัม (สามารถเอาส่วนใดส่วนหนึ่งของต้นจูนิเปอร์มาได้) และน้ำเดือด 200 มล. รับประทานยานี้ 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ
- ต้มเหง้าแดนดิไลออน 20 กรัมในน้ำเดือด 200 มล. ดื่ม 100 มล. วันละ 3 ครั้ง ทาครีมที่ทำจากส่วนผสมของผงรากและน้ำผึ้งที่บาดแผลภายนอก
- สำหรับอาการปวด ให้เตรียมยาต้มจากหญ้าฝรั่น 10 กรัม และน้ำเดือด 200 มล. รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง
- เตรียมการแช่สมุนไพร celandine ตามสัดส่วน 1 ช้อนโต๊ะ วัตถุดิบต่อน้ำเดือด 200 มล. รับประทานยา 1 ช้อนโต๊ะต่อวัน สามารถแทนที่การแช่ด้วยน้ำผลไม้สดของพืชได้ โดยรับประทานในปริมาณ 1 หยดต่อน้ำ 2 ช้อนโต๊ะ ทุกวัน
โฮมีโอพาธี
ผู้เชี่ยวชาญด้านโฮมีโอพาธีส่วนใหญ่ไม่รับรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีส่วนใหญ่ แผลริมแข็งแบบนิ่มสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ จึงไม่จำเป็นต้องหาวิธีการรักษาอื่น อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาดังกล่าวอยู่ แม้ว่าจะมีแพทย์โฮมีโอพาธีเพียงไม่กี่คนที่ใช้วิธีการดังกล่าวอย่างจริงจังในการปฏิบัติตน:
- สำหรับแผลริมอ่อนที่ไม่รุนแรงในระยะเริ่มแรก ให้ Mercurium vivus 30 หนึ่งครั้ง; Mercurium solubilis แบ่งเป็นทศนิยม 4 หรือ 6 ตำแหน่งในตอนเช้าและเย็น เมอร์คิวเรียม โซลูบิลิส ½ กรัม เช้าและเย็น เมอร์คิวเรียม โซลูบิลิส 1 กรัม วันเว้นวัน
- สำหรับโรคแผลริมแข็งที่ไม่ได้รับการดูแล ให้ปลูก Cinnabaris ครั้งแรก ½ กรัม เช้าและเย็น
- เป็นส่วนเสริมของการรักษาข้างต้น Acidum nitricum (ส่วนที่หนึ่งร้อย ส่วนที่หนึ่งร้อย และส่วนที่สามร้อย)
- สำหรับแผลริมแข็งเนื้อเน่า Arsenicum
ผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์แผนโบราณไม่สามารถแนะนำวิธีรักษาแผลริมแข็งด้วยวิธีโฮมีโอพาธีได้ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานใดๆ ที่บ่งชี้ว่าการรักษาดังกล่าวมีประโยชน์หรือเป็นอันตราย
การรักษาด้วยการผ่าตัด
เมื่อเกิดฝีในต่อมน้ำเหลือง แพทย์จะสั่งการผ่าตัด โดยเปิดต่อมน้ำเหลือง ขับน้ำเหลืองออก ล้างและระบายหนองออก ขั้นตอนนี้จะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป ซึ่งจะทำให้การฟื้นตัวเร็วขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ช่วงหลังการผ่าตัดจะต้องนอนพักผ่อนอย่างเคร่งครัดโดยจำกัดการเคลื่อนไหวบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ โดยปรับโภชนาการให้เป็นอาหารที่ย่อยง่าย
การสนับสนุนยาประกอบด้วยการรับประทานยาต้านแบคทีเรียและยาล้างพิษ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาลดความไว
การป้องกัน
ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์แบบไม่ระวังเป็นประจำมักมีความเสี่ยงที่จะติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ดังนั้นควรคำนึงถึงเรื่องนี้และควรใช้มาตรการป้องกันต่างๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่เพียงแค่แผลริมแข็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคร้ายแรงอื่นๆ ด้วย
ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ผูกมัดโดยสิ้นเชิง แต่หากเกิดขึ้น ควรใช้การคุมกำเนิดแบบกั้น เช่น ถุงยางอนามัย
เจ้าหน้าที่ด้านสาธารณสุขที่วินิจฉัยและตรวจผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่าเป็นแผลริมแข็ง ควรทำงานโดยใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเท่านั้น
แผลริมแข็งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ร้ายแรงและอันตราย อย่างไรก็ตาม มาตรการป้องกันง่ายๆ สามารถหลีกเลี่ยงปัญหาได้ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลสุขภาพของคุณอย่างมีความรับผิดชอบ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทราบว่าจะไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันต่อแผลริมแข็ง แพทย์จะไม่ตัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อซ้ำหากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยเบื้องต้น
พยากรณ์
แผลริมแข็งเป็นโรคร้ายแรงที่มักเกิดขึ้นบริเวณอวัยวะเพศและผิวหนัง โดยส่วนใหญ่มักพบพยาธิสภาพที่ริมฝีปาก หนังหุ้มปลายองคชาต ร่องเอ็นยึดองคชาต หรือบริเวณโคนองคชาต อย่างไรก็ตาม ยังมีตำแหน่งที่ผิดปกติ เช่น ทวารหนัก ช่องปากหรือริมฝีปาก มือ เป็นต้น
ควรเข้าใจว่าการมีจุดของแผลริมแข็งไม่ใช่สัญญาณบ่งชี้เพียงอย่างเดียวของโรคเสมอไป บ่อยครั้ง หากไม่ได้ใช้มาตรการที่จำเป็น แผลริมแข็งแบบอ่อนก็จะเกิดขึ้น ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อสารคัดหลั่งที่มีหนองเข้าไปในบริเวณผิวหนังที่แข็งแรง การเกิดดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่พยายามลอกหรือเกาจุดที่เป็นพยาธิวิทยา
หากเริ่มการบำบัดอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นประจำประมาณ 2 เดือน บริเวณที่เกิดรอยโรคจะมีจุดสีซึ่งจะหายไปเองตามเวลา หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ แผลริมแข็งจะลุกลามไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ส่งผลต่อระบบน้ำเหลือง ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าในอนาคต