แผลริมอ่อนแข็ง

วัตถุของโรคซิฟิลเธอปฐมภูมิแผลที่หนาแน่น: ชื่อเหล่านี้ทั้งหมดอธิบายถึง chancre แข็งที่ก่อตัวขึ้นบนผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสัญลักษณ์ของซิฟิลิสหลัก นี่เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังซึ่งติดเชื้อส่วนใหญ่โดยการถ่ายทอดทางเพศของตัวแทนสาเหตุ - treponema สีซีด Solid Chancre พัฒนาโดยตรงในโซนของการเข้าสู่ร่างกาย องค์ประกอบที่เจ็บปวดเป็นทั้งเดี่ยวและหลาย ๆ การรักษาพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเป็นของแข็งยังคงค่อนข้างสูงในทุกส่วนของโลก จากสถิติในปี 2543 มีผู้คนประมาณ 250 ล้านคนบนโลกนี้ได้รับผลกระทบจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในจำนวนนี้ผู้ป่วย 2 ล้านคนเป็นโรคซิฟิลิส ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของโรคได้ลดลงบ้าง แต่ก็ยังคงค่อนข้างสูง

ในประเทศหลังโซเวียตอุบัติการณ์ของโรคมีความผันผวนระหว่าง 30-300 ต่อประชากร 100,000 คน

Chancre ของแข็งได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในผู้ป่วยอายุ 20-29 ปี ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมากกว่าสองเท่าในฐานะผู้หญิง

จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญพบว่าบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของซิฟิลิสเล่นโดยการศึกษาระดับต่ำและความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับโรคติดเชื้อที่ถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์

สาเหตุ แผลริมแข็ง

"ผู้กระทำผิด" ของการปรากฏตัวของ Chancre Hard เป็น spirochete แกรมลบ - treponema สีซีด หลังจากการแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังหรือเยื่อเมือกหลังจากระยะเวลาหนึ่งองค์ประกอบที่หนาแน่นจะเกิดขึ้นซึ่งเป็น chancre ที่ยาก - สัญญาณหลักของรอยโรคซิฟิลิส

Sale Treponema ค่อนข้างถาวรและสามารถอยู่ในสภาพแวดล้อมได้ประมาณสามปี ในน้ำเดือดแบคทีเรียจะตายหลังจากสิบห้านาที แต่ spirochete มีความทนทานต่ออิทธิพลของความเย็นมาก

การติดเชื้อที่เป็นของแข็งเกิดขึ้นผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่เป็นโรคซิฟิลิสหรือโดยการสัมผัสโดยตรงเช่นโดยการรักษาแผลของผู้ป่วยโรคซิฟิลิสโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกัน ไม่ค่อยมี แต่บางครั้งการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านการใช้เสื้อผ้าและสิ่งของในครัวเรือนที่เป็นของผู้ป่วยซิฟิลิส: รายการที่ใกล้ชิด, ผ้าปูที่นอนเตียง, ผ้าปูที่นอนและเครื่องใช้อาจเป็นอันตรายได้

การถ่ายทอดจากแม่ที่คาดหวังไปยังทารกในครรภ์ผ่านการป้องกันรกไปยังเด็กในระหว่างการใช้แรงงานหรือให้นมบุตรก็ไม่ได้รับการยกเว้น [1]

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อของโรคซิฟิลิสและความเสี่ยงในการพัฒนาของทหารที่แข็งได้รับการระบุ:

• คนที่สำส่อนและไม่มีคู่นอนปกติ
• บุคคลที่มีแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• คนที่ไม่มีที่พำนักคงที่
• กระเทย;
• ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องติดเชื้อเอชไอวี

กลไกการเกิดโรค

Pale treponema, anaerobe ที่เป็นปัญญา, เข้าสู่เนื้อเยื่อ, น้ำเหลืองของเหลวหรือกระแสเลือดของพันธมิตรภายในระยะเวลาอันสั้น (ครึ่งชั่วโมงถึงสองชั่วโมง) หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ (หรือการติดต่ออื่น ๆ ) กับผู้ติดเชื้อ ปัจจัยทางเคมีชี้ไปที่นิวโทรฟิลไปยังโซนของการเจาะซึ่งเป็นกลไกทริกเกอร์สำหรับการก่อตัวของทหารที่เป็นของแข็ง ถัดไปนิวโทรฟิลจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผลิตต่อมน้ำเหลือง ในทางกลับกันก็ดึงดูดแมคโครฟาจ, phagocytizing และทำให้เกิดการตายของ treponemes บทบาทนำในปฏิกิริยาของเซลล์ในท้องถิ่นนั้นเล่นโดย T-helpers ซึ่งมี cytokines และเซลล์พลาสมาจำนวนมากเกินไป นี่คือวิธีที่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเริ่มขึ้น

การตรวจจับแอนติบอดีเป็นไปได้จากช่วงเวลาของการก่อตัวของ Chancre ที่แข็ง IgM, IgA และ IgG เป็นคนแรกที่ตรวจพบ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนำไปสู่การตายของสปิโรเชตในพื้นที่ของ Chancre อย่างหนักรวมถึงรอยแผลเป็นที่ตามมาของแผล การไหลเวียนของเชื้อโรคในกระแสเลือดถูกตรวจพบแล้วในช่วงหลักโดยมี "กระโดด" ที่คมชัดในระยะรองและการกำเริบของโรค สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีที่ใช้งานอยู่การระงับการป้องกันภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นซึ่งยับยั้งการสืบพันธุ์ของ spirochete และนำไปสู่การพัฒนาแบบย้อนกลับของซิฟิลด์ทุติยภูมิ [2]

อาการ แผลริมแข็ง

ระยะเวลาของระยะฟักตัว - จากช่วงเวลาของการติดเชื้อไปจนถึงการก่อตัวของทหารที่เป็นของแข็ง - ถูกกำหนดเป็น 3-4 สัปดาห์ บางครั้งช่วงเวลานี้สั้นกว่าหรือนานกว่านั้น - จาก 1-2 ถึง 8 สัปดาห์

Chancre ที่ยากในซิฟิลิสอาจมีการแปล:

• บนอวัยวะเพศ;
• ในพื้นที่ทวารหนัก
• ในสถานที่ที่ผิดปกติอื่น ๆ (ขึ้นอยู่กับว่ามีการแนะนำเชื้อโรค)

สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาประกอบด้วยในการก่อตัวขององค์ประกอบหลัก - การกัดเซาะหรือแผลการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและต่อมน้ำเหลือง

มีความจำเป็นที่จะต้องจินตนาการว่า Chancre ยากเป็นอย่างไร ในตอนแรกมันเป็นปมเปลี่ยนเป็นข้อบกพร่องที่เกิดจากการกัดกร่อน แผลที่มีพรมแดนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย มันไม่เจ็บมีลักษณะเป็นรูปแบบโค้งมนและสีแดงเนื้อ ขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่สองสามมิลลิเมตรถึง 1.5-2 เซนติเมตร พื้นผิวอาจถูกปกคลุมด้วยเปลือกโลก คุณลักษณะที่แตกต่างลักษณะ: Chancre แข็งมีความยืดหยุ่นที่ยืดหยุ่น (คล้ายกระดูกอ่อน) เมื่อฐานถูกคลำ

การขยายโหนดต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคอาจเป็นเดี่ยวหรือหลายตัว องค์ประกอบเดียวถูกกำหนดให้เป็นลูกบอลแข็งใต้ผิวหนังซึ่งปรากฏขึ้นประมาณ 1 สัปดาห์หลังจากการก่อตัวของทหารที่เป็นของแข็ง ผิวหนังเหนือ "บอล" ไม่มีสัญญาณของการอักเสบและไม่มีอาการปวด

เป็นของแข็งในผู้หญิงสามารถพบได้บนปากมดลูกในช่องคลอดบนคลิตอริสหรือช่องคลอด ในผู้ป่วยบางรายยังมีสถานที่ภายนอกของรอยโรคเช่นพื้นที่ทวารหนักช่องปากริมฝีปากหรือเหงือกลิ้นต่อมทอนซิลต่อมเตาเมาแขนหรือคอ ฯลฯ อาจได้รับผลกระทบ

ทหารที่เป็นของแข็งบนริมฝีปากอาจมีความซับซ้อนอย่างรวดเร็วโดย vulvitis, vulvovaginitis การพัฒนาของ gangrenization, phagedenization (การทำลายเนื้อเยื่อ) เป็นไปได้

ช่วงเวลาหลักอาจจบลงด้วยอาการทั่วไป: ไข้, หนาวสั่น, ปวดศีรษะ

Chancre ในผู้ชายมักจะส่งผลกระทบต่อหนังหุ้มปลายลึงค์ภายใน, ปากมดลูก, ลึงค์และลึงค์เองและฐานของอวัยวะเพศชาย การแปลที่ไม่ได้มาตรฐานก็เป็นไปได้ในเกือบทุกส่วนของร่างกาย

ทหารที่มีความยากลำบากในอวัยวะเพศหนังหุ้มปลายลึงค์หรือที่อื่น ๆ ไม่ค่อยมีคุณสมบัติผิดปกติและปรากฏดังต่อไปนี้:

• โดยประเภทของอาการบวมน้ำที่เป็นตัวแทน - มีลักษณะของ lymphoedema หนาแน่นของอวัยวะเพศภายนอกไม่ได้ทิ้งการเยื้องหลังจากความดันนิ้ว;
• Chancre-amygdalitis - ดูเหมือนข้อบกพร่องที่เกิดจากการกัดกร่อนหรือความผิดปกติของโรคต่อมทอนซิลที่ขยายใหญ่ขึ้น
• ตามประเภทของ Chancre-Panaricia - เกิดขึ้นเป็นแผลที่เจ็บปวดบน phalanx นิ้วคาร์พาล

ขั้นตอน

การติดเชื้อซิฟิลิสแบบคลาสสิกแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:

• ขั้นตอนการฟักตัว;
• เวทีหลัก (เวที Chancre Hard);
• ขั้นตอนที่สอง;
• เวทีตติยภูมิ

ระยะเริ่มต้นของ Chancre ในผู้หญิงหรือผู้ชายกำหนดระยะเวลาเบื้องต้นของการพัฒนาของโรคซิฟิลิสซึ่งคงอยู่จนกระทั่งการปรากฏตัวของผื่นที่ปรากฏบนพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อเมือก ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 1.5-2 เดือน

ระยะแรกของการเป็นของแข็งในผู้ชายนั้นไม่แตกต่างจากในเพศที่อ่อนแอกว่าและแบ่งออกเป็นสองส่วน: เรากำลังพูดถึงช่วงเวลา seronegative และ seropositive ในกรณีแรกปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยามาตรฐานเป็นลบ ในกรณีที่สองปฏิกิริยาจะกลายเป็นบวกซึ่งช่วยให้การวินิจฉัยของ "syphilis seropositive หลัก" โดยวิธีการจำแนกประเภทข้างต้นไม่ได้ใช้ในปัจจุบันโดยผู้เชี่ยวชาญทุกคนเนื่องจากมีวิธีการตรวจจับการติดเชื้อในผู้ป่วยขั้นสูงมากขึ้น (ELISA, PCR, RIF ฯลฯ )

รูปแบบ

ขั้นตอนแรกของซิฟิลิสมาพร้อมกับการก่อตัวของการมีส่วนร่วมในระดับสูงและการมีส่วนร่วมในระดับภูมิภาคของระบบน้ำเหลือง ในช่วงครึ่งแรกของช่วงเวลานี้ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาอาจเป็นลบและหลังจากสองสามสัปดาห์การวินิจฉัยให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ในขณะเดียวกันก็ตรวจพบต่อมน้ำเหลืองอักเสบซึ่งมีความเข้มของการแสดงออกที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปแล้วช่วงเวลาของซิฟิลิสเบื้องต้นจะถูกพูดถึงจากช่วงเวลาของการก่อตัวของทหารที่แข็ง การแปลสอดคล้องกับสถานที่แนะนำ treponemes สีซีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกาย

ในมากกว่า 90% ของกรณีการแปลจะถูกกำหนดในพื้นที่อวัยวะเพศ แต่ในระหว่างการวินิจฉัยเราไม่ควรลืมเกี่ยวกับตำแหน่ง extragenital ที่เป็นไปได้

หนึ่งในผู้ก่อตั้ง Venereology แพทย์ผิวหนัง Jean Fournier ระบุสัญญาณหลักของ Chancre Hard:

• Chancre Hard ที่ไม่เจ็บปวด (การกัดเซาะ);
• ก้นแบนราบ
• สีทั่วไปของ "เนื้อดิบ"-"น้ำมันหมูที่เสีย" ด้วยโทนสีสกปรกเลือด;
• ไม่มีอาการอักเสบ
• การปรากฏตัวของความหนาและชัดเจนเมื่อคลำองค์ประกอบที่เจ็บปวด

เหตุใด Chancre ไม่เจ็บปวดอย่างหนัก? ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าความเจ็บปวดนั้นเกิดจากความจริงที่ว่า treponema สีซีดในระหว่างการพัฒนานั้นก่อให้เกิดสารยาสลบที่ปิดกั้นอาการเจ็บปวด

Venereologists แยกแยะความหลากหลายและรูปแบบของ Chancre Hard:

• โดยการแปล - อวัยวะเพศ, extragenital, bipolar hard chancre;
• กัดกร่อนหรือเป็นแผล
• ในแง่ของตัวเลข - เดี่ยวหรือหลายตัว;
• ตามแบบฟอร์ม - cocardial, เยื่อหุ้มสมอง, diphtheritic, combustiform, petechial;
• โดยการกำหนดค่า-โค้งมน, รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, กึ่ง, รูปเกือกม้า

ในแง่การวินิจฉัยสิ่งที่ยากที่สุดคือ chancre ที่ผิดปกติซึ่งมีอยู่ในรูปแบบของ amygdalitis, panaritia และอาการบวมน้ำที่เป็นเอกเทศ

อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่อิ่มตัวด้วยเส้นเลือดน้ำเหลือง ส่วนใหญ่มักจะพบว่ามีการชานซองแข็งในช่องคลอดและในพื้นที่ของ Labia Majora ในผู้ป่วยชายสามารถพบได้ในพื้นที่ของถุงอัณฑะและถุง เนื้อเยื่อที่เสียหายนั้นบวมอย่างรุนแรงหนา สีอาจไม่เปลี่ยนแปลง

Amygdalitis เป็น chancre ที่ผิดปกติในต่อมทอนซิล ความจริงก็คือว่าบ่อยครั้งที่เป็นไปได้อย่างหนักในลำคอมีลักษณะของการกัดเซาะหรือแผลที่มีลักษณะคลินิกของซิฟิลิส Amygdalitis เป็นการเจริญเติบโตของฝ่ายเดียวของต่อมทอนซิลความหนาของมันโดยไม่ต้องมีรอยแดง ในขณะเดียวกันก็มีการเพิ่มขึ้นของ submandibular, ปากมดลูกและต่อมน้ำเหลือง parotid

Syphilitic panaricosis เป็น chancre ที่ผิดปกติในมือที่มีความคล้ายคลึงกับ panaricosis ที่เห็นได้ชัด โรคนี้มักจะมีอาชีพมากขึ้นเนื่องจากพบว่าส่วนใหญ่ในผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดและนรีเวชวิทยานักพยาธิวิทยา ฯลฯ การติดเชื้อเกิดขึ้นกับการตัดหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อนิ้วในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดการตรวจสุขภาพ ฯลฯ นิ้วกลายเป็นรูปคลับด้วยโทนสีแดงม่วง แผลที่เกิดขึ้นนั้นมีลักษณะโดยไม่สม่ำเสมอแขวน (ราวกับกัด) ขอบ ด้านล่างอาจลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อกระดูก) ดึงดูดความสนใจไปที่กลิ่นที่คมชัด คนบ่นว่ามีอาการปวดเมื่อยิงที่คมชัด ความเจ็บปวดยังมีอยู่ในต่อมน้ำเหลืองขยาย

มีความจำเป็นที่จะต้องให้ความสนใจกับความจริงที่ว่า chancre อย่างหนักบนริมฝีปากปากลิ้นมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อทั่วไปเช่น stomatitis หรือแม้แต่เริม ความจริงก็คือด้วยโรคดังกล่าวผู้ป่วยมักจะไม่ไปพบแพทย์ผิวหนังหรือนักเวทย์มนตร์ แต่เป็นหมอฟันหรือนักบำบัด ทหารที่เป็นของแข็งบนเหงือกเริ่มรักษาอย่างไม่ถูกต้องซึ่งก่อให้เกิดความล่าช้าของกระบวนการโรคซึ่งสร้างปัญหาบางอย่างเพิ่มเติมทั้งในการวินิจฉัยและการรักษา ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า: ทหารที่ยากลำบากในเพดานที่แข็งหรือในพื้นที่อื่น ๆ ของช่องปากควรได้รับการวินิจฉัยแยกโรคอย่างระมัดระวัง

น่าเสียดายที่ช่องปากไม่ใช่สถานที่เดียวที่สามารถเกิดปัญหาการวินิจฉัยได้ แม้แต่ทหารที่ยากลำบากในพื้นที่หัวหน่าวก็สามารถเปลี่ยนแปลงและอยู่ในรูปแบบของโรคอื่น ๆ เมื่อได้รับการรักษาด้วยตนเอง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังรับผิดชอบต่อสุขภาพของคุณและไม่พยายามรักษาโรคร้ายแรงด้วยตัวคุณเอง

เมื่อระบุโรคต้องมีการพิจารณาคุณสมบัติบางอย่างของภาพทางคลินิกในปัจจุบันของระยะซิฟิลิสเบื้องต้นด้วย:

• ไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา วันนี้ผู้ป่วยทุกคนที่สองมีจุดโฟกัสหลายครั้งของซิฟิลิส โดยเฉลี่ยแล้วพวกเขาสามารถนับได้จากสองถึงหกหน่วย มีคำอธิบายของผู้ป่วยที่มีโรคซิฟิลิสหลายสิบคน
• Chancre ขาทึบถูกตรวจพบไม่ค่อยมาก แต่มันสามารถมีขนาดค่อนข้างใหญ่ (ส่วนใหญ่เกิดจากการวินิจฉัยล่าช้าของพยาธิวิทยา)
• กรณี extragenital ของ syphilomas กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น - ตัวอย่างเช่นในอดีตที่ผ่านมามีการค้นพบที่คอที่คอต้นขาและหน้าท้องไม่ค่อยพบ ตอนนี้การแปลนี้ไม่ได้หายากอีกต่อไป
• Chancre Hard ในทวารหนักก็กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับผู้หญิงที่พบได้บ่อยกว่าผู้ชายสามเท่า (แม้ว่าการรักร่วมเพศจะสอดคล้องกัน)
• ของแข็งที่อยู่บนใบหน้ามักจะซับซ้อนโดยการติดเชื้อทุติยภูมิและบางครั้ง (ใน 5-10% ของผู้ป่วย) ไม่ได้มาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ซับซ้อนอีกครั้ง
• ระยะเวลา seronegative ค่อนข้างสั้น (สูงสุด 2-3 สัปดาห์)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาและการพัฒนาของโรคต่อไป Chancre ได้รับหลักสูตรที่ซับซ้อนและการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกาย

หากมีการติดเชื้อทุติยภูมิผู้ป่วยเพศชายจะพัฒนาการอักเสบของลึงค์ (balanitis) และหนังหุ้มปลายภายใน (postitis) ในทางกลับกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้เกิดเงื่อนไขที่ร้ายแรงมากขึ้นเช่น phimosis (การลดลงของหนังหุ้มปลายลึงค์) Phimosis อาจมีความซับซ้อนโดยการปะทะของหัวของอวัยวะเพศชาย - paraphimosis

นอกจากนี้การป้องกันภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและนิสัยที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของพลัดจาย - ตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อและ phagedenism (แผล ulcerative-necrotic)

Solid Chancre ที่มีอยู่ในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นการติดเชื้อ transplacental ของทารกในครรภ์ด้วยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ต่อไปในระยะก่อนคลอด ทารกที่มีพยาธิสภาพซิฟิลิส แต่กำเนิดเสียชีวิตหลังจากคลอดหรือแสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างรุนแรงในอวัยวะภายใน

การวินิจฉัย แผลริมแข็ง

วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานสำหรับผู้ต้องสงสัยว่าเป็นของแข็งคือการทดสอบซิฟิลิสการตรวจสอบภายนอกของการทดสอบร่างกายและห้องปฏิบัติการของผู้ป่วย มีการทดสอบที่หลากหลายที่หลากหลาย แต่การทดสอบหลักคือการตรวจเลือดโดยเฉพาะ:

• การวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยา - ขึ้นอยู่กับการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินที่เริ่มผลิตในบุคคลที่มีซิฟิลิส การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงเรียกว่าปฏิกิริยาที่มีผลผูกพันส่วนประกอบหรือปฏิกิริยา Wasserman: การทดสอบนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของการดูดซับส่วนประกอบโดยแอนติเจนคอมเพล็กซ์
• ปฏิกิริยา MF (microprecipitation) เป็นปฏิกิริยาของแอนติบอดีที่มีแอนติเจน การทดสอบนั้นง่ายและรวดเร็วและเป็นหนึ่งในวิธีการคัดกรองสำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส
• Immunofluorescence Reaction (RIF) เป็นเทคนิคในการตรวจจับซิฟิลิสด้วยหลักสูตรแฝง มันเป็นวิธีที่ยาก แต่แม่นยำในการยืนยันการปรากฏตัวของโรค
• Bacterioscopy - เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบการพิมพ์ของ Chancre Hard ขั้นตอนนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพหากใช้ภายในเดือนแรกหลังจากการติดเชื้อ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเชื่อมต่อกันในที่ที่มีอาการอื่น ๆ จากระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท อาจระบุ:

• การปรึกษาหารือกับ angiosurgeon นักประสาทวิทยาจิตแพทย์;
• Electrocardiography, echocardiography;
• CT ของหลอดเลือดแดงใหญ่, angiography;
• CT หรือ MRI สแกนสมอง (ไขสันหลัง);
• การศึกษาสุรา;
• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายใน, fibrogastroduodenoscopy;
• การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของ chancre แข็งดำเนินการกับโรคเช่นการกัดเซาะบาดแผล, chancre อ่อน, banal balanitis (balanoposthitis), รอยแยกของทวารหนัก, หนองใน, เริม, tonsillitis, stomatitis และอื่น ๆ

Chancres ที่อ่อนนุ่มและแข็งเป็นสองโรคที่แตกต่างกันโดยมีสาเหตุที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง Soft Chancre นั้นเกิดจากการติดเชื้อและหมายถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่องค์ประกอบดังกล่าวหลวมนุ่มและเจ็บปวดเมื่อคลำสามารถปล่อยอนุภาคของหนองได้ มิฉะนั้น chancre นุ่มเรียกว่า chancroid

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีความคิดว่าจะแยกแยะความแตกต่างของพลับจากสิวจากเดือดได้อย่างไร ในการทำเช่นนี้คุณควรให้ความสนใจกับประเด็นเหล่านี้:

• สิวและฟูมักเกิดขึ้นบนใบหน้าคอหลังหน้าอก;
• เป็นของแข็งที่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่เชื้อโรค (ปล่อยผิดปกติ, น้ำอสุจิ, การหลั่งช่องคลอด ฯลฯ );
• สิวเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและมีการจัดตั้งขึ้นอย่างหนักจากการติดต่อทางเพศหรือการติดต่ออื่น ๆ กับผู้ที่เป็นโรค
• สิวหรือฟูนุนเคิลรักษาหลังจากการพัฒนาของการหลั่งหนองและ chancre แข็งจะถูกเปลี่ยนเป็นข้อบกพร่องที่เป็นแผลและการกัดกร่อนที่มีแนวโน้มที่จะขยาย;
• Furuncle มาพร้อมกับความรู้สึกที่เจ็บปวดในขณะที่ก้อนที่นำหน้าของที่เป็นของแข็งมักจะไม่เจ็บปวด
• โรคหนองในเกิดจาก gonococcus ประจักษ์โดยสัญญาณหลักเช่นอาการบวมของริมฝีปากหรือหัวของอวัยวะเพศชายคันและการเผาไหม้ในระหว่างการปัสสาวะการปล่อยเมือกขนาดใหญ่พร้อมกับกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ อาจเป็นเรื่องยากที่จะไหลออกของเหลวในปัสสาวะอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น การก่อตัวของก้อนแผลแผลพุพองและการกัดเซาะนั้นไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะ
• Balanoposthitis - เกิดขึ้นเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันซึ่งเริ่มปรากฏขึ้นโดยภาวะ hyperemia, บวมของหัวของอวัยวะเพศชายและแผ่นด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์ ต่อจากนั้นมีการเกิดข้อบกพร่องในการกัดกร่อนของการกำหนดค่าที่ไม่สม่ำเสมอ ด้านล่างมีความอ่อนนุ่มสีแดงปกคลุมไปด้วยคราบสกปรกสกปรกที่ถอดออกได้ง่าย ไม่พบพื้นที่หนาแน่น ผู้ป่วยบ่งบอกถึงความเจ็บปวดการเผาไหม้และความรู้สึกของผิวหนังที่ตึงเครียด ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงไม่ผันผวนพวกเขาเจ็บปวดและขยายใหญ่ขึ้น
• เริมเป็นพยาธิสภาพของไวรัสที่ปรากฏโดยการปรากฏตัวของแผลพุพองที่เจ็บปวดในบริเวณริมฝีปากปากคอหรือจมูก หลังจากนั้นไม่นานฟองก็ถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก นอกจากนี้ยังมีอาการทั่วไป: ไข้ความแตกสลายความรู้สึกอ่อนเพลียไม่แยแส มันเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะแยกแยะโรคเริมที่อวัยวะเพศซึ่งสามารถเติมเต็มได้ด้วยอาการของ mycoses, ท่อปัสสาวะอักเสบ ฯลฯ ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การศึกษาทางไวรัสวิทยา, RIF, PCR

การรักษา แผลริมแข็ง

หลักสูตรการรักษาสำหรับ Chancre ที่ยากลำบากสามารถอยู่ได้นานสองสามสัปดาห์ถึง 2 ปี: ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่เริ่มการรักษา หลักสูตรได้รับการควบคุมดังนี้:

• มีการกำหนดตามการแก้ไขในปัจจุบันของระบบการรักษา;
• มาพร้อมกับการบริหารปริมาณยาที่เพียงพอสำหรับผลการรักษาที่จำเป็น
• เสริมด้วยยาเสพติดที่กระตุ้นการป้องกันภูมิคุ้มกัน
• ต้องมีการปฏิบัติตามที่จำเป็นกับระบบการรักษาที่แนะนำ

แพทย์เลือกยาปฏิชีวนะเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งขึ้นอยู่กับว่ายาเสพติดที่ผู้ป่วยเคยทานมาก่อนในกรณีใดในกรณีใดกรณีหนึ่งของ Chancre ที่เป็นไปได้ไม่ว่าจะมีข้อห้ามและการแพ้ยาเสพติดหรือไม่ penicillins, tetracyclines, erythromycin, sumamed, ceftriaxone ฯลฯ มักจะเป็นยาที่เลือก

ตลอดการบำบัดจะต้องมีการตรวจสอบตัวชี้วัดทางชีวเคมี

หากตรวจพบพยาธิสภาพของกามโรคร่วมกันผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้เป็นยาปฏิชีวนะเสริม ผลลัพธ์ของการควบคุมทางเซรุ่มวิทยามีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงและการรักษาอย่างต่อเนื่อง

ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของ chancre แข็งยาภูมิคุ้มกันโรควิตามิน UVA และขั้นตอนทางกายภาพอื่น ๆ การรักษาด้วยตนเองควรได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์

ในช่วงระยะเวลาการรักษาทั้งหมดผู้ป่วยถูกห้ามไม่ให้มีเพศสัมพันธ์ใด ๆ หากมีพันธมิตรปกติการรักษาเชิงป้องกันเป็นสิ่งจำเป็น

ยาที่แพทย์กำหนด

ตัวแทนพื้นฐาน etiotropic สำหรับการรักษา chancre hard คือ penicillin และยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้

สำหรับการรักษาด้วยผู้ป่วยในเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินได้รับการคัดเลือกเป็นหลักโดยให้เนื้อหาที่จำเป็นของยาปฏิชีวนะในกระแสเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย ในเวลาเดียวกันยาเสพติดมีการขับถ่ายค่อนข้างเร็ว การฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 500,000 หน่วยทำซ้ำทุก ๆ 4 ชั่วโมง (หกครั้งต่อวัน) หรือ 1 ล้านหน่วย - ทุก 6 ชั่วโมง (สี่ครั้งต่อวัน)

Novocaine Salt of Penicillin และ Procaine สามารถเตรียมการทางเลือกได้ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มีการบริหาร 1-2 ครั้งต่อวันที่ 0.6-1.2 ล้านหน่วย

เป็นการเตรียมการสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกการเยียวยาดังกล่าวมีความเหมาะสม:

• Extencillin, bicillin-1, retarpene ได้รับการจัดการทุก ๆ 5-7 วันในจำนวน 2.4 ล้านหน่วย;
• Bicillin-3 ได้รับการบริหารเข้ากล้ามเนื้อในจำนวน 2.4 ล้านหน่วยสัปดาห์ละสองครั้ง
• Bicillin-5 ได้รับการบริหารเข้ากล้ามเนื้อในจำนวน 1.5 ล้านหน่วยสัปดาห์ละสองครั้ง

ครึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงก่อนการฉีดยาปฏิชีวนะครั้งแรกผู้ป่วยจะได้รับ prednisolone 10-15 มก. หรือ 0.1-0.15 betamethasone ข้อห้ามสำหรับยาเสพติดที่มีเพนิซิลลินสำหรับโรคจิตแข็งคือการแพ้และความไวต่อการแพ้ของแต่ละบุคคล หากมีข้อห้ามดังกล่าวแพทย์จะกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรียทางเลือก (tetracycline, oxacillin, ceftriaxone, erythromycin, doxycycline) ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในระหว่างการรักษา: อาเจียน, candidiasis ของอวัยวะเพศภายนอก, ช่องคลอดหรือช่องปาก, hyperexcitability

วิตามิน

การป้องกันภูมิคุ้มกันลดลงของร่างกายทำให้การขาดวิตามินบีและกรดแอสคอร์บิคทำให้เกิดการดูดซึมซึ่งน้ำตาลแย่ลง โดยตรงกับพิษต่ออิมมูโนไซท์มีแอลกอฮอล์ที่มีอยู่ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใด ๆ และการก่อตัวของเม็ดเลือดขาวได้รับผลกระทบในทางลบจากคอเลสเตอรอล

กรดแอสคอร์บิคและโทโคฟีรอลถือเป็นวิตามินที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับซิฟิลิสและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้งานที่ยาก สำหรับผู้ป่วยบางรายแพทย์ขอแนะนำให้จัดการวิตามิน _B1และ _B6

Tocopherol (วิตามินอี) เป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องกิจกรรมต่อต้านการติดเชื้อที่แข็งแกร่งมันทำให้ชั้นไขมันของเยื่อหุ้มเซลล์มีความเสถียรเนื่องจากคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ การบริโภคโทโคฟีรอลปกติช่วยลดอาการปวดอาการเร่งความเร็วในการรักษาของกองกำลังแข็งเสริมสร้างการป้องกันภูมิคุ้มกัน ยาเสพติดถูกนำมาในรูปแบบของแคปซูล บางครั้งแพทย์แนะนำให้ใช้สารละลายน้ำมันของวิตามินกับผิวที่ได้รับผลกระทบ

Ascorbic Acid มีคุณสมบัติทั้งหมดของสารต้านอนุมูลอิสระและเมื่อนำมาพร้อมกับวิตามิน B กลุ่มเป็นประจำมันจะเร่งกระบวนการทำความสะอาดผิวหนัง ขอแนะนำให้ใช้วิตามินเหล่านี้ร่วมกับสังกะสี

ในฐานะที่เป็นภูมิคุ้มกันที่สนับสนุนขอแนะนำให้ใช้หนึ่งในสารสกัดจากสมุนไพรต่อไปนี้พร้อมกับวิตามิน:

• Pantocrine;
• สารสกัด Echinacea;
• Eleutherococcus หรือสารสกัดจากโสม;
• รากทอง;
• สารสกัด Thuja

สารสกัดจากพืชดังกล่าวเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดขาวเร่งความเร็วในการซ่อมแซมโครงสร้างเซลล์ที่เสียหาย

การรักษากายภาพบำบัด

ในบรรดาขั้นตอนทางกายภาพหลายอย่างสำหรับ Chancre Hard ในขั้นตอนการกู้คืนสามารถใช้การบำบัดด้วยแสง, UHF, Darsonval, Franklinization ฯลฯ

ทางเลือกของเทคนิคการรักษาทางกายภาพขึ้นอยู่กับเป้าหมายส่วนใหญ่ในขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เกี่ยวข้องและขั้นตอนของการรักษาแผล ในระยะเนื้อร้ายงานพื้นฐานคือการต่อสู้กับการติดเชื้อและล้างแผลในมวลเนื้อร้าย การรักษาที่แนะนำมากที่สุดในขั้นตอนนี้คือ UHF, UVB, อัลตร้าซาวด์, อิเล็กโทรโฟเรซิสพร้อมเอนไซม์และ/หรือยาปฏิชีวนะ

ภายใต้อิทธิพลของกายภาพบำบัดพบว่ามีการขยายตัวของเรือที่เล็กที่สุดการเพิ่มประสิทธิภาพของการเผาผลาญในท้องถิ่นเพิ่มกิจกรรม phagocytic ขององค์ประกอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันการสลายตัวของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษและการกำจัดออกจากเนื้อเยื่อการกระตุ้นกระบวนการกู้คืน

การรักษาพื้นบ้าน

ควรใช้สูตรอาหารพื้นบ้านสำหรับการรักษาของ Chancres อย่างหนักในการปรึกษาหารือกับแพทย์โดยไม่คำนึงถึงส่วนประกอบใดที่รวมอยู่ในวิธีการรักษา การใช้วิธีการพื้นบ้านเท่านั้นที่ไม่สามารถยอมรับได้เนื่องจากจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยอนุญาตให้โรค "แฝงตัว" ซึ่งจะทำให้การรักษามีความซับซ้อนอย่างมาก

เพื่อกำจัดกองกำลังที่ยากลำบากผู้รักษาพื้นบ้านใช้ผลิตภัณฑ์พืชที่โดดเด่นด้วยความสามารถในการรักษาบาดแผลและต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง ตัวอย่างเช่นใช้วิธีการรักษาเช่นมันฝรั่งขูดดิบอย่างแข็งขัน: 1 ช้อนโต๊ะ ของมวลขูดถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบประมาณ 5-10 นาทีในตอนเช้าและเย็น ขั้นตอนดังกล่าวซ้ำแล้วซ้ำอีก 7-10 วัน

กระเทียมถูกใช้แบบดั้งเดิมเพื่อกำจัดแผลที่ยากต่อการรักษา ขอแนะนำให้บดกลีบกระเทียมสามอันรวมเข้ากับ 1 ช้อนชา ของ Kefir สดและนำไปใช้กับพื้นที่ของ Chancres ที่ยาก

ถือว่ามีประโยชน์ในการล้างพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยวิธีแก้ปัญหาของเบกกิ้งโซดา เจือจาง 1 ช้อนชา ของเบกกิ้งโซดาในน้ำต้มอุ่น 200 มล. ใช้สารละลายที่เกิดขึ้นเพื่อล้างแผลบ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ (ทุกชั่วโมง)

การรักษาด้วยพืชสมุนไพรไม่ได้ใช้อย่างแข็งขัน

การรักษาด้วยสมุนไพร

• ดอกคาโมไมล์เป็นวัตถุดิบสากลเกือบสำหรับการรักษาปรากฏการณ์การอักเสบทุกชนิด ตามที่หมอพื้นบ้านมันจะช่วยในการประสานงานอย่างหนัก ใช้เวลา 1 ช้อนชา ดอกไม้แห้งชงในน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันจนเย็น เพิ่ม 1 ช้อนโต๊ะ น้ำผึ้ง. ล้างพื้นที่ของ Chancre Hard 4 ครั้งต่อวัน
• Yarrow ช่วยในการอักเสบแผลพร้อมกับอาการปวด โรงงานหนึ่งช้อนโต๊ะถูกต้มด้วยน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันเป็นเวลาสิบห้านาที ใช้เพื่อล้างพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ 4 ครั้งต่อวัน
• ใช้เปลือกไม้โอ๊ค (1 ช้อนโต๊ะ) เทน้ำ 200 มล. นำไปต้มเก็บไว้ในความร้อนต่ำเป็นเวลา 10 นาที จากนั้นยาต้มจะถูกทำให้เย็น, กรองและใช้เพื่อล้างผิวที่ได้รับผลกระทบ 5 ครั้งต่อวัน

นอกเหนือจากพืชข้างต้นการเยียวยาอื่น ๆ ยังมีผลการรักษาที่ดี:

• น้ำผลไม้สดใหม่ (ชุ่มชื่นผ้าเช็ดปากและใช้กับแผล);
• น้ำมัน Sea Buckthorn (ใช้เวลา 2 มล. ต่อวัน);
• น้ำมันสาโทของเซนต์จอห์น (หล่อลื่นผิวที่ได้รับผลกระทบ);
• การสืบทอดเหง้าสตรอเบอร์รี่และใบไม้ใบมิ้นต์และลินเด็น

Homeopathy

ผู้เชี่ยวชาญด้าน Venereology ไม่แนะนำให้ใช้ homeopathy และการรักษาที่ไม่เป็นทางการอื่น ๆ เพื่อกำจัดซิฟิลิสและ Chancres ที่แข็ง แต่ยาประเภทนี้สามารถใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและการตอบสนองการชดเชยอย่างรวดเร็วของร่างกาย การเยียวยา homeopathic ต่อไปนี้เหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้:

• Aconite - กำจัดสัญญาณของความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
• APIs - ถูกระบุในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันอาการบวมน้ำที่เด่นชัดและการไหลออกมามากมาย
• อัลบั้ม Arsenicum - มีผลต่อกระบวนการหายใจของเซลล์
• Belladonna - มีผลดีในการเพิ่มความไวทุกประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อแสงและความเจ็บปวด
• Eupatorium - บรรเทาอาการเจ็บปวดที่สำคัญบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก
• Pulsatilla - ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของหลอดเลือดดำมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
• Rus toxicodendron - มีลักษณะเป็นฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่นชัดกำจัดการเผาไหม้ความรู้สึกแข็ง
• ฟอสฟอรัส - มีผลกระทบต่อการสร้างภูมิคุ้มกันเพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อหลายชนิด

ปริมาณและความถี่ในการใช้งานจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านชีวจิตในแต่ละบุคคลซึ่งขึ้นอยู่กับขั้นตอนและความรุนแรงของทหารที่แข็งเช่นเดียวกับลักษณะรัฐธรรมนูญและลักษณะอื่น ๆ ของผู้ป่วย

การผ่าตัดรักษา

ความช่วยเหลือของศัลยแพทย์จะหันไปใช้ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองที่เป็นหนอง, การปรากฏตัวของฝี - สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรงสำหรับการเปิดโฟกัสการอพยพของการปล่อยหนองการล้างและการระบายแผล

ในระยะเวลาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะแสดงเตียงนอนที่มีข้อ จำกัด ของกิจกรรมมอเตอร์ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีการกำหนดรวมถึงการบริหารยาปฏิชีวนะสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และสาร desensitizing

การป้องกัน

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการป้องกันของ Chancre แบบแข็งนั้นเหมือนกันกับโรคกามโรคอื่น ๆ:

• การติดตามผู้ป่วยที่หายขาดการจัดวางในการลงทะเบียนร้านขายยา
• การควบคุมทางเพศ;
• การห้ามการบริจาคในกรณีของโรค chancroid อย่างหนัก;
• การปฏิบัติที่บังคับใช้ของคู่นอน;
• การใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม (แม้จะสงสัยเพียงเล็กน้อยก็เป็นการดีกว่าที่จะทำการทดสอบ)

ก่อนหน้านี้แพทย์วินิจฉัยปัญหาและกำหนดการรักษาจะมีโอกาสรักษาอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพเชิงลบ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการรักษาของ Chancre โดยตรงขึ้นอยู่กับความตรงเวลา บทบาทสำคัญยังแสดงโดยพฤติกรรมของผู้ป่วยเพราะเขาต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและการนัดหมายของแพทย์ทั้งหมด โดยทั่วไปหากตรวจพบโรคในระยะแรกของการพัฒนาเมื่อตัวแทนสาเหตุยังไม่มีเวลาที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์เชิงบวกของพยาธิวิทยา

การรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนและยาปฏิชีวนะที่ทันสมัยในกรณีส่วนใหญ่รับประกันการรักษาอย่างสมบูรณ์ด้วยการเปลี่ยนตัวอย่างทางเซรุ่มวิทยาเป็น "ลบ" ในสถานการณ์เช่นนี้แม้แต่การกำเริบของโรคในช่วงปลายก็สามารถป้องกันได้

หากหญิงตั้งครรภ์มีทหารอย่างหนักการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์ เมื่อการรักษาเริ่มต้นขึ้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์มีโอกาสที่จะให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี แต่การรักษาด้วยการรักษาในไตรมาสที่สามไม่สามารถมีประสิทธิภาพเพียงพอ การบำบัดที่มีคุณภาพสูงสามารถชะลอการพัฒนาของ Chancre อย่างหนัก แต่ไม่ใช่ในทุกกรณีมันเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เสียหายอย่างเต็มที่

การพยากรณ์โรคของโรคนั้นขึ้นอยู่กับขั้นตอน: การวินิจฉัยก่อนหน้านี้ก่อนหน้านี้และเริ่มการรักษา ดังนั้นในช่วงแรกที่สงสัยว่าโรคไม่ควรลังเลและไม่ล่าช้าไปพบแพทย์