แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น - การป้องกัน

ปัญหาสำคัญประการหนึ่งของโรคแผลในกระเพาะอาหารคือความเสี่ยงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำ ในบางกรณี หลังจากการรักษาจนเสร็จสิ้น (อาการกำเริบหายไป มีแผลเป็นในแผล) แผลจะเปิดขึ้นอีกครั้งในอีกไม่กี่เดือนต่อมา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การรักษาป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคแผลในกระเพาะอาหารและการป้องกันการใช้ยา

มีวิธีการรักษาป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคแผลในกระเพาะอาหาร 2 วิธี ได้แก่ การรักษาต่อเนื่อง ซึ่งต้องให้ยาต้านการหลั่งชนิดใดชนิดหนึ่งในปริมาณครึ่งหนึ่งของขนาดยาในแต่ละวันเป็นเวลานาน และการรักษาแบบเป็นช่วงๆ

การบำบัดแบบเป็นช่วงๆ ทำได้ 2 วิธี ดังนี้

• การบำบัดป้องกันแบบ “ตามความต้องการ” หมายถึง ผู้ป่วยจะเริ่มรับประทานยา (หนึ่งในยาต้านการหลั่ง) ด้วยตนเอง เมื่อมีอาการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหาร โดยรับประทานเต็มขนาดต่อวันเป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นรับประทานครึ่งหนึ่งเป็นเวลา 2 สัปดาห์

ข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดนี้ คือ การปรากฏตัวของอาการของโรคแผลในกระเพาะอาหาร หลังจากการกำจัดเชื้อ H. pylori สำเร็จ

หากหลังจาก 3 วันอาการดีขึ้น (หายไป) คุณควรใช้ยาดังกล่าวต่อไปอีก 14 วัน หากอาการไม่หายไป คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อทำการตรวจ FGDS และการตรวจอื่น ๆ ตามที่แพทย์กำหนดสำหรับการกำเริบของโรค และตรวจสอบให้แน่ใจว่าการกำจัด H. pylori ได้ผลสำเร็จ

• “การบำบัดในช่วงสุดสัปดาห์” คือ การใช้ยาต้านการหลั่งสารเป็นเวลาติดต่อกัน 3 วัน คือ วันศุกร์ วันเสาร์ และวันอาทิตย์ โดยจะไม่ใช้ยาในวันอื่นของสัปดาห์

การบำบัดรักษาอย่างต่อเนื่องมีประสิทธิภาพมากกว่าในการป้องกันอาการกำเริบ แต่ควรคำนึงถึงผลข้างเคียงของยาด้วย

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดการเลือกรูปแบบการรักษา การเลือกยา ขนาดยา และระยะเวลาในการให้ยาในแต่ละกรณี แนะนำให้รักษาต่อเนื่อง:

• หากผู้ป่วยเคยมีภาวะแทรกซ้อนของโรคแผลในกระเพาะอาหารมาก่อน (มีเลือดออก มีรูรั่ว)
• หากจำเป็นต้องรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน ฯลฯ
• หากการรักษาครั้งก่อน (การบำบัดกำจัดเชื้อด้วยยาต้านจุลชีพอย่างน้อย 2 คอร์ส) ไม่ได้ผล
• ในกรณีที่มีโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น หรือมีโรคกรดไหลย้อนหรือแผลในหลอดอาหารด้วย
• หากผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แม้จะได้รับการรักษาที่ถูกต้องแล้ว กลับมีโรคแผลในกระเพาะอาหารกลับมาเป็นซ้ำทุกปี

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]